Fremsat den 1. november 2019 af Liselott Blixt (DF),
Karina Adsbøl (DF),
Rene Christensen (DF),
Jens Henrik Thulesen Dahl (DF),
Kristian Thulesen Dahl (DF),
Mette Hjermind Dencker (DF),
Søren Espersen (DF) og Peter Skaarup (DF)
Forslag til folketingsbeslutning
om ophævelse af henvisningskrav til
fysioterapi
Folketinget opfordrer sundheds- og
ældreministeren til at fremsætte lovforslag, som
ophæver kravet om henvisning fra egen læge for adgang
til tilskudsberettiget fysioterapibehandling.
Bemærkninger til forslaget
Beslutningsforslaget vil indebære, at
borgere kan henvende sig direkte ved fysioterapeuten med tilskud
fra det offentlige.
Sundhedsvæsenet er presset, og vi ved
fra alle undersøgelser, at der bliver flere og flere at
behandle, samtidig med at vi ser en mangel på læger
specielt i visse områder af landet, hvor der er mange
borgere, som ikke har en fast læge.
Når man som borger f.eks. får hold
i ryggen, er en af måderne at blive kureret på
behandling hos en fysioterapeut. I dag skal man bare først
have en henvisning fra en læge, men i de områder, hvor
der er mangel på læger, er det sin sag at komme igennem
til lægen og få en tid. Andre steder kan man blot
få en telefonisk lægehenvisning.
I 2006 afskaffede Folketinget kravet om
lægeordination inden fysioterapi, jf. lovforslag L 111,
Forslag til lov om autorisation af sundhedspersoner og om
sundhedsfaglig virksomhed, folketingsåret 2005-06, hvilket
indebærer en anerkendelse af fysioterapeuters kompetence til
at diagnosticere på eget fagområde og til at opdage de
faresignaler, der nødvendiggør at sende patienten
videre til en læge (lovforslag nr. L 111, svar på spm.
7 og 31, folketingsåret 2005-06).
Denne ændring har ikke medført en
stigning i antallet af patientklager eller indberettede utilsigtede
hændelser på fysioterapiens område.
Spørgsmålet om lægehenvisning handler derfor
ikke om patientsikkerhed, men er begrundet i økonomi og
lægens rolle som gatekeeper.
Der er i dag ofte ventetid på at
få en konsultation hos den praktiserende læge. Hvis
fysioterapeuten kan modtage patienten straks efter skadens
opståen, kan det betyde en minimering af skadens omfang og
mindske risikoen for udvikling af sekundære følger af
skaden. Hurtig information og hurtigere behandling fremmer
helbredelsen og medfører dermed kortere fravær fra
arbejdsmarkedet.
F.eks. kræver et akut hold i ryggen
sjældent hvile, men derimod er det netop vigtigt fortsat at
være aktiv på et passende niveau. Fysioterapeuten vil
kunne rådgive og informere om, hvad patienten selv kan
gøre for at mindske smerterne. Herved spares der både
sygedage og unødig bekymring hos patienten.
Danske Fysioterapeuter har set på
erfaringerne fra Holland, Norge og England, som viser, at direkte
adgang til fysioterapi giver færre omkostninger og bedre
ressourceudnyttelse i sundhedsvæsenet. Patienterne kommer
hurtigere i behandling og returnerer hurtigere til deres arbejde.
Patienter, der benytter direkte adgang, får færre
fysioterapibehandlinger og færre diagnostiske test som f.eks.
røntgen (»Fysioterapeuter til PLO: Når direkte
adgang til fysioterapeuter fungerer i Norge, Skotland og Holland,
gør det nok også i Danmark«, Tina Lambrecht,
formand for Danske Fysioterapeuter, www.altinget.dk, den 22.
februar 2019).
En lovændring vil medføre, at man
som borger kan henvende sig direkte ved fysioterapeuten med tilskud
fra det offentlige. For at sikre, at man ikke overser en sygdom hos
patienten, fastsættes en begrænsning med et loft
på fem henvisningsfri kontakter om året. Hvis en
patient ønsker kontakt nummer seks inden for et år,
kræves der lægehenvisning på samme måde som
under det nuværende system. Med tiltaget aflastes de
praktiserende læger, da patienterne ikke længere skal
have en konsultation og henvisning. Dermed frigøres
kapacitet hos de alment praktiserende læger svarende til
størrelsesordenen 125.000 konsultationer pr. år af en
varighed på 10 minutter (»Nærhedsfond på
8,5 mia. kr.«, www.regeringen.dk, den 26. marts 2019).
Ordningen skal følges i regi af
Sundhedsstyrelsen i forhold til de økonomiske konsekvenser,
patienttilfredshed og patientsikkerhed. Resultaterne drøftes
med relevante aktører, herunder Danske Fysioterapeuter og
PLO. Der foretages en evaluering efter 3 år.
Dansk Folkeparti vil afsætte en ramme
på 140 mio. kr. om året som aftalt med forrige regering
i en fælles sundhedsreform, hvor også økonomien
var fastsat (»Nærhedsfond på 8,5 mia. kr.«,
www.regeringen.dk, den 26. marts 2019).
Skriftlig fremsættelse
Liselott Blixt
(DF):
Som ordfører for forslagsstillerne
tillader jeg mig herved at fremsætte:
Forslag til folketingsbeslutning om
ophævelse af henvisningskrav til fysioterapi.
(Beslutningsforslag nr. B 21)
Jeg henviser i øvrigt til de
bemærkninger, der ledsager forslaget, og anbefaler det til
Tingets velvillige behandling.