Fremsat den 27. marts 2019 af beskæftigelsesministeren (Troels Lund Poulsen)
Forslag
til
Lov om ændring af lov om
arbejdsskadesikring, lov om den selvejende institution
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og lov om retssikkerhed og
administration på det sociale område
(En lempeligere vurdering af
anerkendelsesspørgsmålet ved arbejdsulykker,
opdatering og forenkling af arbejdsskadesystemet m.v.)
§ 1
I lov om arbejdsskadesikring, jf.
lovbekendtgørelse nr. 216 af 27. februar 2017, som
ændret ved § 6 i lov nr. 285 af 29. marts 2017, § 8
i lov nr. 1669 af 26. december 2017 og § 17 i lov nr. 706 af
8. juni 2018, foretages følgende ændringer:
1. I
§ 6 indsættes efter stk. 1
som nyt stykke:
»Stk. 2.
Personskaden, jf. stk. 1, kan være fysisk eller psykisk og
kan være varig eller forbigående. Det er ikke et krav,
at personskaden medfører behov for behandling, eller at
personskaden er blevet behandlet.«
Stk. 2 bliver herefter stk. 3.
2. I
§ 9, stk. 3, udgår »1
medlem efter indstilling fra Funktionærernes og
Tjenestemændenes Fællesråd,«, og »2
medlemmer efter indstilling fra Landsorganisationen i
Danmark« ændres til: »3 medlemmer efter
indstilling fra Fagbevægelsens Hovedorganisation«.
3. § 16,
stk. 1 og 2, ophæves, og i
stedet indsættes:
»Fristen for Arbejdsmarkedets
Erhvervssikrings afgørelse af, om en anmeldt skade er
omfattet af loven, er:
1) 3
måneder for afgørelse af, om en anmeldt ulykke er
omfattet af loven.
2) 6
måneder for afgørelse af, om en anmeldt sygdom, der
behandles efter § 7, stk. 1, nr. 1, er omfattet af loven.
3) 2 år
for afgørelse af, om en anmeldt sygdom, der behandles efter
§ 7, stk. 1, nr. 2, og § 7, stk. 2, er omfattet af
loven.
Stk. 2. Fristen
for Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelse af, om
tilskadekomne har ret til ydelser efter loven, jf. § 11, nr.
1-3, er 1 år. Fristen er dog 2 år for sager omfattet af
§ 7, stk. 1, nr. 2.
Stk. 3.
Fristerne i stk. 1 og 2 regnes fra den dag, hvor Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring har modtaget anmeldelsen.
Stk. 4.
Fristerne i stk. 1 og 2 gælder tilsvarende for
Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelse af, om
efterladte har ret til ydelser efter loven, jf. § 11, nr. 4-6,
når arbejdsskaden har medført døden. Fristerne
regnes fra den dag, hvor Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har
modtaget anmeldelsen af dødsfaldet.
Stk. 5.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring underretter sagens parter,
når afgørelserne ikke kan træffes inden for de
frister, der er nævnt i stk. 1, 2 og 4. Underretningen skal
indeholde en begrundelse om, hvorfor fristerne ikke kan overholdes
og oplysning om, hvornår afgørelsen forventes
truffet.«
Stk. 3 bliver herefter stk. 6.
4. I
§ 24, stk. 1, 2. pkt.,
ændres »SKAT« til: »told- og
skatteforvaltningen«.
5. § 24,
stk. 4, 2. pkt., affattes således:
»Satserne for værdien af kost
og logi for personer, der har ophold hos arbejdsgiveren, svarer til
de satser, der fastsættes af Skatterådet i
medfør af ligningslovens § 16, stk. 3, nr. 2, for det
pågældende år.«
6. I
§ 26, stk. 3, 1. pkt.,
ændres »4 uger« til: »5 uger«, og
»4-ugers-fristen« ændres til:
»5-ugers-fristen«.
7. I
§ 29, stk. 1, 1. pkt.,
ændres »§ 17« til: »§§ 17 og
17 a«.
8. I
§ 31, stk. 1 og 2, ændres »arbejdsskade«
til: »arbejdsulykke«, og »skadens«
ændres til: »ulykkens«.
9. I
§ 31, stk. 2, ændres
»skaden« til: »ulykken«.
10. § 35,
stk. 7, affattes således:
»Stk. 7.
Forsikringsselskabet afholder alle udgifter til sagsoplysning i
ulykkessager. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring afholder alle
udgifter til sagsoplysning i sager vedrørende
erhvervssygdomme. Udgifterne i 1. og 2. pkt. vedrører blandt
andet udgifter til lægeerklæringer, herunder
speciallægeerklæringer og obduktionserklæringer,
og til udtalelser og dokumentationer i øvrigt, herunder til
nødvendige revisionsopgørelser og til
oversættelser.«
11. I
§ 36, stk. 4, 2. pkt.,
ændres »de i § 44, stk. 2, fastsatte
frister« til: »den frist, der er fastsat i § 44,
stk. 2«.
12. I
§ 36, stk. 4, 3. pkt., ændres
»klagefristerne« til: »klagefristen«.
13. § 37
a affattes således:
»Inden Arbejdsmarkedets Erhvervssikring eller
Ankestyrelsen indhenter oplysninger efter § 37, skal
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring eller Ankestyrelsen skriftligt
orientere tilskadekomne eller efterladte, om hvilke typer af
oplysninger det kan blive nødvendigt at indhente.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring eller Ankestyrelsen skal samtidig
give tilskadekomne eller efterladte en frist til eventuelt at
gøre indsigelse mod dette og orientere tilskadekomne eller
efterladte om de mulige processuelle skadevirkninger
heraf.«
14. §
39 ophæves.
15. § 44,
stk. 2, 2. og 3. pkt.,
ophæves.
16. I
§ 44, stk. 3, ændres
»klagefristerne« til: »klagefristen«.
17. I
§ 44, stk. 7, indsættes som
3. pkt.:
»Ved vurderingen kan Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring tage stilling til faktiske og retlige såvel
som skønsmæssige elementer i
afgørelsen.«
18. I
§ 46 ændres »og §
52« til: »§§ 52 og 54«.
19. § 48,
stk. 6, 2. pkt., ophæves, og i stedet
indsættes:
»Udgifter ved arbejdsulykker, der
overgår medhjælp, jf. 1. pkt., betales af
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Finansiering af udgiften efter 2.
pkt. opkræves aconto primo det år, hvor udgifterne
afholdes, hos alle forsikringsselskaber, som driver
arbejdsulykkesforsikring, med efterfølgende regulering i det
efterfølgende år.«
3.-6. pkt. bliver herefter 4.-7.
pkt.
20. I
§ 48, stk. 6, 3. pkt., der bliver
4. pkt., indsættes efter »fordeling«: »,
acontobetalingen og den efterfølgende regulering«.
21. I
§ 52, stk. 4, ændres
»§ 48, stk. 6, 2. og 3. pkt.« til: »§
48, stk. 6, 2.-4. pkt.«
22. §
54 affattes således:
Ȥ 54. Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring overtager et forsikringsselskabs bestand af
arbejdsulykkesforsikringer, som er omfattet af denne lov, når
Finanstilsynet tilbagekalder forsikringsselskabets tilladelse til
at drive arbejdsulykkesforsikring efter § 250, stk. 2, i lov
om finansiel virksomhed.
Stk. 2.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring indtræder i alle det i stk.
1 nævnte forsikringsselskabs rettigheder og forpligtelser
vedrørende forsikringstagerne og de forsikrede arbejdstagere
i bestanden af arbejdsulykkesforsikringer, som er omfattet af denne
lov, og dækker alle udækkede erstatningskrav
vedrørende skader, der er sket før Finanstilsynets
tilbagekaldelse af tilladelsen, jf. stk. 1, og som sker indtil 4
uger efter, at forsikringsselskabet, likvidator eller kurator har
orienteret forsikringstagerne om, at forsikringsselskabet ikke
længere har tilladelse til at drive
arbejdsulykkesforsikring.
Stk. 3.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring overtager de forpligtelser, som
det i stk. 1 nævnte forsikringsselskab har efter
arbejdsskadesikringsloven for så vidt angår behandling
af konkrete skadesager, herunder behandling af anmeldelser og
stillingtagen til spørgsmål efter lovens § 15 og
betaling for udgifter efter lovens § 11, § 35, stk. 7, og
§§ 38 og 59. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kan
overlade den behandling, der er nævnt i 1. pkt., til et
forsikringsselskab, der har tilladelse til at udbyde
arbejdsulykkesforsikring.
Stk. 4.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring finansierer udgifterne, der
følger af overtagelsen af arbejdsulykkespolicer efter stk.
1, af aktiver, herunder tilgodehavender fra genforsikringsaftaler,
der overføres fra det i stk. 1 nævnte
forsikringsselskab eller fra boet efter dette selskab.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring forvalter de modtagne aktiver
efter de principper, som følger af § 158 i lov om
finansiel virksomhed. I det omfang forsikringsselskaberne har
finansieret udgifter efter stk. 5, fordeles aktiverne til de
enkelte selskaber i overensstemmelse med selskabernes bidrag til
finansieringen. Dækker aktiverne ikke den fulde udgift,
bliver aktiverne fordelt forholdsmæssigt år for
år, således at de udgifter, der er afholdt i det
tidligste år efter bestandens overtagelse, dækkes
først, indtil alle midlerne er fordelt.
Stk. 5. Er der
ikke overført aktiver eller er der ikke overført
tilstrækkelige aktiver fra det i stk. 1 nævnte
forsikringsselskab eller fra boet efter dette selskab på det
tidspunkt, hvor udgifterne efter stk. 4 skal afholdes,
udlægger Arbejdsmarkedets Erhvervssikring udgifterne, indtil
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring modtager de fornødne
aktiver fra forsikringsselskabet. Udgifter afholdt af
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring efter 1. pkt. finansieres af alle
forsikringsselskaber, der driver arbejdsulykkesforsikring, og efter
fordelingen i § 48, stk. 6, 3. og 4. pkt.
Stk. 6. Ved
forsikringsselskabets konkurs anmelder Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring sit krav efter arbejdsskadesikringsloven i
konkursboet. Beløb, der indgår i boet fra
dækning ved genforsikring vedrørende bestanden af
arbejdsulykkesforsikringer, som er omfattet af denne lov, anvendes
forlods til dækning af krav fra Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring, når Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har
betalt erstatninger eller godtgørelser, som udløser
betaling fra genforsikringsselskaber. Kravet viger dog for de
fordringer, der er nævnt i konkurslovens §§ 93 og
94, i det omfang disse fordringer ikke kan dækkes af boets
øvrige midler. Genforsikringskontrakter og registrerede
aktiver, der udelukkende eller overvejende vedrører
forpligtelser nævnt i stk. 2, overføres til
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og forvaltes efter stk.
4.«
23. I
§ 56, stk. 4, ændres
»skattemyndigheder« til: »told- og
skatteforvaltningen«.
24. I
§ 57, stk. 4, ændres
»§ 48, stk. 6, 4. og 5. pkt.« til: »§
48, stk. 6, 5. og 6. pkt.«
25. I
§ 59, stk. 5, 1. pkt., udgår
»betalingen,«, og »og opkrævningen
heraf« ændres til: », acontoopkrævning og
efterfølgende regulering«.
26. I
§ 60, stk. 1, 1. pkt.,
indsættes efter »§ 52, stk. 1 og 5,«:
»§ 54, stk. 5,«.
27. I
§ 60, stk. 1, 1. pkt., udgår
», der svarer til gennemsnittet af den af Nationalbanken
opgjorte dag til dagpengemarkedsrente«.
28. I
§ 60, stk. 1, 2. pkt.,
ændres »beregning« til:
»fastsættelse«.
§ 2
I lov om den selvejende institution
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, jf. lov nr. 394 af 2. maj 2016,
foretages følgende ændringer:
1. § 7,
stk. 2, nr. 4, affattes således:
»4)
Fagbevægelsens Hovedorganisation indstiller 4
medlemmer.«
2. § 7,
stk. 2, nr. 5, ophæves.
Nr. 6 bliver herefter nr. 5.
3. § 12,
stk. 1, 1. pkt., affattes således:
»Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kan
optage korte lån til mellemfinansiering af Arbejdsmarkedets
Erhvervssikrings økonomiske forpligtelser i forbindelse med
varetagelsen af opgaver efter § 2.«
§ 3
I lov om retssikkerhed og administration
på det sociale område, jf. lovbekendtgørelse nr.
1064 af 21. august 2018, som ændret ved § 61 i lov nr.
1705 af 27. december 2018 og § 14 i lov nr. 1711 af 27.
december 2018, foretages følgende ændringer:
1. I
§ 52 a, stk. 2, indsættes
som 2. pkt.:
»Tilsvarende gælder for
afgørelser, der er truffet af Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring, når der ikke er tvivl om
afgørelsen.«
2. I
§ 52 a, stk. 4, 1. pkt.,
ændres »stk. 1-3« til: »stk. 1, stk. 2, 1.
pkt., og stk. 3«.
Ikrafttrædelses- og
overgangsbestemmelser
§ 4
Stk. 1. Loven
træder i kraft den 1. januar 2020, jf. dog stk. 2 og 3.
Stk. 2. § 1, nr.
19, 20 og 25, træder i kraft den 1. juli 2019 og har virkning
fra den 1. januar 2019.
Stk. 3. § 1, nr.
22, træder i kraft den 1. juli 2019.
Stk. 4. § 1, nr. 1,
finder ikke anvendelse i sager om ulykker, der er indtrådt
før den 1. januar 2020. For sådanne sager finder de
hidtil gældende regler anvendelse.
Stk. 5. § 1, nr. 3,
5 og 14, finder ikke anvendelse i sager om ulykker, der er
indtrådt før den 1. januar 2020, og i sager om
erhvervssygdomme, der er anmeldt før den 1. januar 2020. For
sådanne sager finder de hidtil gældende regler
anvendelse.
Stk. 6. § 1, nr. 6
og 15, finder ikke anvendelse på Arbejdsmarkedets
Erhvervssikrings afgørelser i sager om arbejdsskader, der er
truffet før den 1. januar 2020. For sådanne
afgørelser finder de hidtil gældende regler
anvendelse.
Stk. 7. Opkrævning
af beløb efter §§ 48, 52 og 54 i lov om
arbejdsskadesikring vedrørende 2019 sker fra den 1. juli
2019 efter § 48, stk. 6, 3. og 4. pkt., som ændret ved
§ 1, nr. 19 og 20 i denne lov, og efter regler fastsat i
medfør af § 48, stk. 6. Opkrævning af takster for
sagsbehandlingen vedrørende 2019, sker fra den 1. juli 2019
efter regler fastsat i medfør af § 59, stk. 5, 1.
pkt.
Bemærkninger til lovforslaget
Almindelige bemærkninger
Indholdsfortegnelse | 1. | Indledning | 1.1. | Baggrund | 2. | Lovforslagets hovedpunkter | 2.1. | En lempeligere vurdering af
anerkendelsesspørgsmålet ved arbejdsulykker | 2.1.1. | Gældende ret | 2.1.2. | Bekæftigelsesministeriets
overvejelser og den foreslåede ordning | 2.2. | Mulighed for selvstændig
afgørelse om anerkendelse | 2.2.1. | Gældende ret | 2.2.2. | Beskæftigelsesministeriets
overvejelser og den foreslåede ordning | 2.3. | Forenklinger af ankesystemet på
arbejdsskadeområdet | 2.3.1. | Adgang for Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring til at genvurdere skønsmæssige
afgørelser | 2.3.1.1. | Gældende ret | 2.3.1.2. | Beskæftigelsesministeriets
overvejelser og den foreslåede ordning | 2.3.2. | Indførelse af administrative
afgørelser i Ankestyrelsen | 2.3.2.1. | Gældende ret | 2.3.2.2. | Beskæftigelsesministeriets og
Økonomi- og Indenrigsministeriets overvejelser og den
foreslåede ordning | 2.3.3. | Ensretning af ankefrister uanset
opholdssted | 2.3.3.1. | Gældende ret | 2.3.3.2. | Beskæftigelsesministeriets
overvejelser og den foreslåede ordning | 2.4. | Omlægning af Arbejdsmarkedets
Erhvervssikrings finansieringsmodel | 2.4.1. | Gældende ret | 2.4.2. | Beskæftigelsesministeriets
overvejelser og den foreslåede ordning | 2.5. | Præcisering af Arbejdsmarkedets
Erhvervssikrings rettigheder og pligter ved overtagelse af en
bestand af arbejdsulykkesforsikringer efter § 54 | 2.5.1. | Gældende ret | 2.5.2. | Beskæftigelsesministeriets
overvejelser og den foreslåede ordning | 2.6. | Øvrige bestemmelser | 2.6.1. | Gældende ret | 2.6.2. | Beskæftigelsesministeriets
overvejelser og den foreslåede ordning | 3. | Økonomiske konsekvenser og
implementeringskonsekvenser for det offentlige | 4. | Økonomiske og administrative
konsekvenser for erhvervslivet m.v. | 5. | Administrative konsekvenser for
borgerne | 6. | Miljømæssige
konsekvenser | 7. | Forholdet til EU-retten | 8. | Hørte myndigheder og organisationer
m.v. | 9. | Sammenfattende skema |
|
1. Indledning
Arbejdsskadesikringsloven er ikke grundlæggende blevet
ændret siden 2003. Regeringen finder det derfor
nødvendigt at opdatere og forenkle en række
bestemmelser i arbejdsskadesikringsloven, som er utidssvarende,
eller hvor praksis har udviklet sig imod lovens intention.
Lovforslaget er et første skridt på vejen mod et mere
nutidigt arbejdsskadesystem, uden at rettigheder og pligter
forringes for arbejdsskadesagens parter.
Det har stor betydning for tilskadekomne, at skader, der er sket
på arbejde og skyldes arbejdet, bliver anerkendt. Regeringen
tilstræber derfor at øge muligheden for, at alle
mennesker, der er udsat for en ulykke på grund af arbejdet,
skal kunne få anerkendt skaden som en arbejdsulykke. Det
indebærer, at også forbigående skader skal kunne
anerkendes. Det vil fortsat være et krav, at ulykken er sket
på arbejdet og skyldes arbejdets forhold, ligesom der skal
være medicinsk årsagssammenhæng mellem
arbejdsulykken og skaden. Det er i overensstemmelse med lovens
intention og vil også understøtte en smidigere og
hurtigere sagsbehandling hos arbejdsskademyndighederne.
Derudover foreslås en række primært tekniske
ændringer, som har til formål at understøtte
forenklet sagsbehandling hos arbejdsskademyndighederne, og
øvrige forslag som opdaterer arbejdsskadesystemet. Det
drejer sig for eksempel om at give Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
hjemmel til at genvurdere den skønsmæssige del af en
afgørelse i forbindelse med en anke. Det indebærer, at
tilskadekomne, hvor der er truffet en afgørelse på
baggrund af et fejlbehæftet skøn, undgår at
skulle igennem et langt ankeforløb.
Lovforslaget kræver ændringer i lov om
arbejdsskadesikring (arbejdsskadesikringsloven), lov om den
selvejende institution Arbejdsmarkedets Erhvervssikring samt lov om
retssikkerhed og administration på det sociale
område.
1.1. Baggrund
Det fremgår af regeringsgrundlaget, at regeringen
ønsker et nyt og mere moderne arbejdsskadesystem.
Formålet er at skabe et tidssvarende system, hvor
opfølgningen på arbejdsskader sker i overensstemmelse
med principperne om at fastholde flest mulige på
arbejdsmarkedet, som er grundlæggende for
beskæftigelsespolitikken i øvrigt.
I starten af marts 2017 besluttede regeringen at nedsætte
et ekspertudvalg om arbejdsmiljø, der har haft til opgave at
gentænke indsatsen på arbejdsmiljøområdet.
Ekspertudvalget skulle blandt andet kortlægge de alvorligste
udfordringer med arbejdsmiljøet og undersøge
effekterne af virkemidlerne. Herudover skulle udvalget se på
arbejdsmiljøsystemets organisering og belyse de
væsentligste udfordringer med at efterleve lovgivningen.
Regeringen finder, at det er afgørende, at den samlede
arbejdsmiljøindsats bliver styrket, så indsatsen
bygger på sammenhæng og koordinering. Det skal skabe et
samlet fagligt afsæt for indsatsen i relation til det
forebyggende arbejdsmiljøarbejde og opfølgningen
på arbejdsskader, som bl.a. indebærer, at der skal
sættes yderligere fokus på at udnytte og anvende viden
og erfaringer om arbejdsskader i arbejdsmiljøindsatsen -
både i forhold til konkrete virksomheder og som grundlag for
udvikling af effektive virkemidler i den samlede
arbejdsmiljøindsats.
Med afsæt i Ekspertudvalget om Arbejdsmiljøs
anbefalinger er de politiske forhandlinger om en ny
arbejdsmiljøindsats i gang. Regeringen mener derfor, at det
er hensigtsmæssigt at afvente disse forhandlinger på
arbejdsmiljøområdet, inden der sættes
større reformændringer af arbejdsskadesystemet i gang.
Det skal sikre koordinerede og sammenhængende indsatser.
I det perspektiv vil regeringen med dette lovforslag tage det
første skridt til et mere nutidigt arbejdsskadesystem.
Lovforslaget gennemfører nødvendige forenklinger og
opdateringer af arbejdsskadesikringsloven, hvor reglerne er
utidssvarende, eller hvor praksis har udviklet sig imod lovens
intention. Lovforslaget bidrager samtidig til et smidigere system,
hvor håndtering af sagerne er i bedre overensstemmelse med
den virkelighed, som kendetegner arbejdsmarkedet og samfundet i
dag.
2. Lovforslagets hovedpunkter
2.1. En
lempeligere vurdering af anerkendelsesspørgsmålet ved
arbejdsulykker
2.1.1. Gældende ret
Det nuværende ulykkesbegreb blev indsat i lovens § 6
ved lov nr. 422 af 10. juni 2003 om arbejdsskadesikring.
Formålet med det nuværende ulykkesbegreb var blandt
andet en forenkling, da det i lovens forarbejder, jf.
Folketingstidende 2003-04, tillæg A, side 6576, blev
præciseret, at der ligesom efter gældende praksis
stilles beskedne lægelige krav til en anmeldt skade, samt at
forbigående smerter, psykiske symptomer med videre vil
opfylde denne betingelse. Det nuværende ulykkesbegreb var
endvidere en udvidelse af det tidligere ulykkesbegreb fra
før 2004, da det tidligere ulykkesbegreb havde givet
anledning til kritik, idet ulykker, der efter en almindelig
opfattelse var ulykker, ikke var omfattet af ulykkesbegrebet. Det
nuværende ulykkesbegreb skulle samle og tillige omfatte alle
skader, der var omfattet af det tidligere ulykkesbegreb samt to
yderligere skadebegreber; kortvarig skadelig påvirkning af
højst 5 dages varighed og pludselige løfteskader. Det
nuværende ulykkesbegreb skulle endvidere give mulighed for at
anerkende visse skader, der ikke kunne anerkendes efter den
tidligere praksis. Samtidig blev det slået fast, at der
fortsat skulle foretages en bevismæssig bedømmelse af
de foreliggende oplysninger samt en juridisk/lægelig
vurdering af, om der kan antages at være
årsagssammenhæng mellem hændelsen eller
påvirkningen og personskaden, herunder om hændelsen
eller påvirkningen er egnet til at forårsage den
pågældende personskade.
Det var således klart lovgivers intention, at der skulle
stilles beskedne krav til vurderingen af, om der forelå en
arbejdsulykke, hvis der kunne påvises en
årsagssammenhæng mellem hændelsen eller
påvirkningen og skaden.
Højesteret fastslog i en dom af 8. november 2013
(offentliggjort i Ugeskrift for Retsvæsen 2014, side 452 H),
at ulykkesbegrebet skal ses i sammenhæng med de
erstatningsformer, som tilskadekomne har ret til efter
arbejdsskadesikringsloven. Af dommen fremgår blandt andet, at
ulykkesbegrebet skal ses i lyset af de ydelser, der kan gives efter
arbejdsskadesikringsloven. Det medfører, at
forbigående smerter, der ikke kræver behandling, men
går over af sig selv, normalt ikke vil kunne anses for en
personskade. Dommen har dermed medført en opstramning i
forhold til tidligere praksis, hvor også forbigående
smerter i overensstemmelse med intentionerne i lovændringen i
2003 kunne anerkendes, typisk uden at udløse ret til
erstatning eller godtgørelse.
Ankestyrelsen har efterfølgende fortolket
rækkevidden af dommen i en række
principafgørelser. Praksis er derfor nu, at hvis en ulykke
på arbejdet medfører mindre, forbigående skader,
kan ulykken kun anerkendes som arbejdsskade, hvis tilskadekomne kan
godtgøre, at følgerne kræver behandling for at
forsvinde eller mindskes. Det afgørende er i den
forbindelse, om behandlingen ud fra en lægelig vurdering er
relevant og helbredende for den type skade, der er sket.
Det fremgår således af Ankestyrelsens
principafgørelse PA 32-17, at der normalt ikke vil
være tale om en arbejdsskade i lovens forstand, hvis skaden
uanset behandling vil gå over af sig selv. Ved vurderingen
af, om personskadebegrebet er opfyldt, skal behandlinger, der er
givet efter en skade, være relevant og helbredende, og
behandlingen skal være lægeligt begrundet som
behandling for den type skade, der er sket. Det er ikke
afgørende for vurderingen, om den tilskadekomne har
fået behandlinger eller ej, ligesom det heller ikke er en
betingelse, at skaden skal berettige til ydelser efter loven - som
for eksempel behandlingsudgifter - for, at skaden kan anerkendes.
Det centrale er derimod, om tilstanden, uanset om der er tale om
større eller mindre gener/smerter, går i sig selv igen
uanset behandling, inden for den tidshorisont, den type skade
typisk vil have. Hvis en behandling hverken er relevant eller har
helbredende effekt for skadens følger, vil behandlingen ikke
i sig selv kunne føre til, at personskadebegrebet er
opfyldt. En stivkrampevaccination er ikke en behandling af en
skade, men gives for at forebygge fremtidige infektioner.
Højesteret har i en dom fra 9. november 2016
(offentliggjort i Ugeskrift for Retsvæsen 2017, side 531H)
yderligere fortolket ulykkesbegrebet efter
arbejdsskadesikringsloven. I dommen fandt Højesteret, at
tilskadekomne var blevet påført rygsmerter ved den
anmeldte ulykke. Højesteret fandt på baggrund af de
lægelige oplysninger ikke, at ulykken var årsag til
tilskadekomnes vedvarende rygsmerter, og at de akutte rygsmerter,
der var en følge af ulykken, ville gå over af sig selv
uden behandling. Der var dermed ikke tale om en arbejdsulykke,
uanset tilskadekomne blandt andet havde modtaget medicinsk
behandling, og at en del af denne behandling kunne have
vedrørt de akutte rygsmerter, idet disse måtte
forventes at gå over af sig selv uanset behandlingen. Dommen
lægger sig således op ad den praksis, som udspringer af
højesteretsdommen af 8. november 2013.
2.1.2. Beskæftigelsesministeriets overvejelser og den
foreslåede ordning
Siden det nuværende ulykkesbegreb blev indsat i loven i
2003, er der sket en grundlæggende ændring af
fortolkningen af ulykkesbegrebet. Dette er sket på baggrund
af Højesterets domme i 2013 og 2016 samt
principafgørelser fra Ankestyrelsen. Fortolkningen har
medført en nedgang i anerkendelsesprocenten for
arbejdsulykker fra ca. 76 pct. i 2013 til lidt under 60 pct. i
2017. Endvidere har den nye forståelse af ulykkesbegrebet
medført en forlængelse af sagsbehandlingstiden for
så vidt angår afklaring af
anerkendelsesspørgsmålet, idet Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring i mange sager skal afvente den lægelige
udredning, inden der kan tages stilling til, om der er tale om
forbigående eller varige følger og dermed, om ulykken
kan anerkendes eller skal afvises.
Det er Beskæftigelsesministeriets vurdering, at
udviklingen i fortolkningen af ulykkesbegrebet og den nyeste
praksis på området ikke længere afspejler de
intentioner, et stort set enigt Folketing havde, da det
nuværende ulykkesbegreb blev indført i 2003, og hvor
ønsket var, at flere mennesker, som kommer ud for en ulykke
under udførelse af arbejde, får ulykken anerkendt som
en arbejdsskade.
En genopretning af ulykkesbegrebet svarende til retstilstanden
inden Højesteretsdommen i 2013 vil indfri regeringens
ønske om, at flere mennesker, der er kommet til skade
på arbejde, får anerkendt skaden som en arbejdsulykke,
og at spørgsmålet om anerkendelse generelt
afgøres hurtigere end i dag.
Det foreslås på denne baggrund, at det af loven
eksplicit kommer til at fremgå, at også
forbigående personskader kan anerkendes som arbejdsulykker,
uanset om de kræver behandling for at gå over, og
uanset om der konkret er foretaget en behandling af ulykkens
følger.
En forbigående personskade vil for eksempel kunne
være et sår, en let forstuvning eller
forstrækning, en hjernerystelse, der går over af sig
selv efter kort tid, eller en forbigående
belastningsreaktion/tilpasningsreaktion udløst af en
pludselig opstået truende situation, uanset om disse
helbredsmæssige forringelser kræver medicinsk
behandling for at gå over eller ej. Modsat vil for eksempel
et mindre blåt mærke, en overfladisk rift eller en
forskrækkelse fortsat ikke umiddelbart kunne anses for en
skade. Det afgørende for sondringen er, at de
sidstnævnte følger ikke har nogen betydning for
tilskadekomnes aktuelle og efterfølgende
helbredsmæssige tilstand. Grænsen vil gå ved
følger af påvirkninger, som i almindelig opfattelse
ikke vil blive anset for at være en egentlig personskade, det
vil sige, at der hverken er fysiske eller psykiske følger,
som på nogen måde midlertidigt eller varigt
påvirker den tilskadekomnes almentilstand eller daglige
livsførelse.
Det forudsættes, at der ved vurderingen af, om en
hændelse kan anerkendes som en arbejdsulykke i
overensstemmelse med gældende retspraksis fortsat skal
lægges vægt på, om hændelsen eller
påvirkningen har medført en fysisk eller psykisk skade
af varig eller forbigående karakter, samt om hændelsen
eller påvirkningen er egnet til at medføre den
anmeldte personskade hos den konkrete tilskadekomne. Praksis ift
egnethed fastholdes således uændret. Skader, der er
opstået som følge af stik fra urene kanyler
(stikskader), vil uanset ovenstående kunne anerkendes, uanset
om de ikke umiddelbart har betydning for tilskadekomnes
helbredsmæssige tilstand.
Der henvises til lovforslagets § 1, nr. 1, og
bemærkningerne hertil.
2.2. Mulighed
for selvstændig afgørelse om anerkendelse
2.2.1. Gældende ret
I dag træffes der som udgangspunkt alene én samlet
afgørelse i en sag. Afgørelsen angår derfor
både anerkendelse af arbejdsskaden efter lovens §§
6 og 7, behandlingsudgifter efter § 15, varigt mén
efter § 18 og tab af erhvervsevne efter § 17. For at
kunne træffe en samlet, endelig afgørelse er det en
forudsætning, at tilskadekomnes helbredsmæssige og
erhvervsmæssige situation er endeligt afklaret. Dette
indebærer, at der først kan træffes
afgørelse, når alle ovenstående elementer er
afklaret endeligt eller midlertidigt.
I situationer hvor den tilskadekomnes helbredsmæssige
og/eller erhvervsmæssige tilstand ikke er stationær og
afklaret, har Arbejdsmarkedets Erhvervssikring mulighed for at
træffe afgørelse om selve anerkendelsen i forbindelse
med en afgørelse om enten behandlingsudgifter eller varigt
mén og/eller træffe en samlet afgørelse, der
fastsætter en midlertidig erstatning for erhvervsevnetab. Det
gælder for eksempel, hvis tilskadekomne modtager sygedagpenge
eller kontanthjælp, men også hvis tilskadekomne
overgår til et ressourceforløb eller tilkendes et
midlertidigt fleksjob.
Fristen er et år for den samlede afgørelse om
anerkendelse, godtgørelse og erstatning efter lovens §
16. Dette gælder både for anmeldte arbejdsulykker og
anmeldte erhvervssygdomme. Fristen på et år anses
også som opfyldt, såfremt der træffes en
midlertidig afgørelse. For anmeldte erhvervssygdomme der
skal forelægges for Erhvervssygdomsudvalget, er fristen dog
to år.
Har arbejdsskaden medført døden, regnes fristen
på et år fra anmeldelsen af dødsfaldet, jf.
§ 16, stk. 2. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring skal
træffe afgørelse om, hvorvidt de efterladte er
berettigede til overgangsbeløb ved dødsfald efter
§ 19, erstatning for tab af forsørger efter
§§ 20-22 og godtgørelse til efterladte efter
§ 23.
Der er i lovens § 39 fastsat frister for Arbejdsmarkedets
Erhvervssikrings afgørelser af sager der ikke kan anerkendes
som arbejdsskader. For sager der behandles efter § 6 om
ulykker, skal afgørelsen træffes senest 3
måneder efter, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har
modtaget anmeldelsen. For sager der behandles efter § 7, stk.
1, nr. 1, om erhvervssygdomme på fortegnelsen, er fristen
seks måneder. For sager om erhvervssygdomme, der behandles
efter § 7, stk. 1, nr. 2, og § 7, stk. 2, der skal
forelægges Erhvervssygdomsudvalget, gælder alene den i
§ 16, stk. 1, angivne frist på to år.
2.2.2. Beskæftigelsesministeriets overvejelser og den
foreslåede ordning
Bestemmelsen om den samlede afgørelse blev indført
som en del af arbejdsskadereformen i 2003. Formålet var at
nedbringe den samlede sagsbehandlingstid for de anmeldte
arbejdsskader. Den samlede afgørelse blev således
indført ud fra en betragtning om, at det ville
medføre færre partshøringsfrister, ligesom det
som udgangspunkt ikke længere var nødvendigt at
afvente udløbet af en klagefrist, inden sagen kunne
viderebehandles.
Bestemmelsen har ikke haft den ønskede effekt i forhold
til at nedbringe sagsbehandlingstiden. I arbejdsskadesager hvor
tilskadekomnes helbredsmæssige eller erhvervsmæssige
situation først er afklaret på et relativt sent
tidspunkt i sagsforløbet, venter tilskadekomne ofte alt for
længe på at få en afklaring af, om skaden
overhovedet kan anerkendes som en arbejdsbetinget arbejdsskade. Det
skaber usikkerhed for mange tilskadekomne, hvilket kan gøre
det vanskeligt for tilskadekomne at fokusere på helbredelse
og tilbagevenden til arbejdsmarkedet fremfor selve
arbejdsskadesagen.
I kombination med fortolkningen af ulykkesbegrebet efter
Højesteretsdommen fra 2013 og Ankestyrelsens
efterfølgende principafgørelser har praksis desuden
udviklet sig således, at tilskadekomne i en række sager
har ventet unødigt længe på at få betalt
udgifter til sygebehandling og hjælpemidler m.v., fordi
forsikringsselskaberne har afventet den samlede afgørelse
fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Dette er især sket i
sager, hvor forsikringsselskaberne har været i tvivl om,
hvorvidt den anmeldte ulykke kunne anerkendes som en
arbejdsulykke.
Beskæftigelsesministeriet finder det derfor
hensigtsmæssigt at indføre en bestemmelse om, at
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kan træffe en
selvstændig afgørelse om anerkendelse af anmeldte
arbejdsskader. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vil i fremtiden som
udgangspunkt skulle træffe afgørelse om
anerkendelsesspørgsmålet senest 3 måneder efter
anmeldelsen for arbejdsulykker og senest 6 måneder efter
anmeldelsen for erhvervssygdomme. Det svarer til de gældende
frister for ulykker og sygdomme, der skal afvises.
Muligheden for at træffe selvstændig
afgørelse om anerkendelsesspørgsmålet vil
understøtte, at tilskadekomne, der har anmeldt en
arbejdsskade, på et tidligere tidspunkt end i dag får
vished om, at det er en arbejdsskade i juridisk forstand. Forslaget
forventes at få størst effekt i forhold til anmeldte
arbejdsulykker, fordi Arbejdsmarkedets Erhvervssikring med det nye
ulykkesbegreb vil kunne vurdere, om en ulykke kan anerkendes som en
arbejdsskade indenfor relativt kort tid. En vurdering af, om en
sygdom er erhvervsbetinget kræver derimod ofte en medicinsk
udredning, hvor der skal indhentes lægelige dokumenter og
udførlige beskrivelser af de påvirkninger,
tilskadekomne har været udsat for, hvorfor afgørelsen
om anerkendelse af erhvervssygdomme ikke vil kunne træffes
lige så hurtigt.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vil fortsat skulle træffe
afgørelse om godtgørelses- og
erstatningsspørgsmålene inden for et år. For
sygdomme, der forelægges for Erhvervssygdomsudvalget er
fristen dog 2 år. Fristen svarer til gældende ret. Der
indføres endvidere en begrundet underretningspligt til
sagens parter, når afgørelserne ikke kan træffes
inden for fristerne. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring skal i
så fald også oplyse sagens parter om, hvornår de
kan forvente, at der træffes afgørelse.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vil fortsat kunne træffe
en samlet afgørelse om anerkendelse og erstatning m.v. i de
sager, hvor sagen er tilstrækkeligt belyst til, at der kan
træffes en samlet afgørelse inden for fristerne. Det
foreslås at indarbejde reglerne og fristerne for sager, der
ikke kan anerkendes som arbejdsskader efter
arbejdsskadesikringsloven i forslaget til en ny § 16. Herefter
findes alle frister om anerkendelse og afvisning af
arbejdsskadesager i § 16. Som det fremgår ovenfor,
indebærer forslaget således, at fristerne for
Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelse af, om en
anmeldt skade er omfattet af loven, vil blive:
1) 3 måneder for afgørelse af, om en anmeldt ulykke
er omfattet af loven.
2) 6 måneder for afgørelse af, om en anmeldt
sygdom, der behandles efter § 7, stk. 1, nr. 1, om
erhvervssygdomme på fortegnelsen, er omfattet af loven.
3) 2 år for afgørelsen af, om en anmeldt sygdom,
der behandles efter § 7, stk. 1, nr. 2, og § 7, stk. 2,
og skal forelægges for Erhvervssygdomsudvalget, jf. § 9,
er omfattet af loven.
Endelig vil Arbejdsmarkedets Erhvervssikring inden for 2
år skulle træffe afgørelse om, hvorvidt en
sygdom, der ikke er optaget på fortegnelsen over
erhvervssygdomme, kan anerkendes som erhvervssygdom efter
arbejdsskadesikringsloven.
Den nye selvstændige afgørelse af
anerkendelsesspørgsmålet er en afgørelse efter
lovens § 40, der kan indbringes for Ankestyrelsen af sagens
parter og af arbejdsgiveren. Forslaget vil derfor ikke have
retssikkerhedsmæssige konsekvenser for sagens parter.
Det vurderes, at der i særligt komplicerede sager er
risiko for, at det ikke vil være muligt at overholde
fristerne. At fristerne ikke kan overholdes, kan både skyldes
interne forhold i Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og eksterne
forhold, herunder at sagsbehandlingen trækker ud. Det kan for
eksempel være, når der er lang ventetid på at
indhente de nødvendige lægelige oplysninger fra
læge eller hospital.
Det foreslås i forlængelse heraf, at
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring bliver forpligtet til at
underrette sagens parter, det vil sige tilskadekomne/efterladte
(eventuelt partsrepræsentanter) og forsikringsselskaberne
m.fl., når afgørelsen i en konkret sag undtagelsesvis
ikke kan træffes inden for de foreslåede frister.
Underretningen skal indeholde en begrundelse for, hvorfor fristerne
ikke kan overholdes i den konkrete sag, samt oplysning om,
hvornår afgørelsen forventes truffet. Underretningen
er ikke en afgørelse, der kan indbringes for
Ankestyrelsen.
Formålet med den foreslåede bestemmelse er at
forpligte Arbejdsmarkedets Erhvervssikring til at sikre, at sagens
parter holdes orienteret om sagens status, herunder om begrundelsen
for, at sagsbehandlingen i den konkrete sag trækker ud, og at
afgørelsen ikke kan træffes inden for fristerne. Dette
er i overensstemmelse med almindelige forvaltningsretlige
principper. Som led i underretningen skal Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring tillige underrette sagens parter om, hvornår
afgørelsen herefter kan forventes at blive truffet.
Manglende mulighed for at overholde fristen kan også
skyldes, at en af sagens parter har påklaget Arbejdsmarkedets
Erhvervssikrings afgørelse om anerkendelse, og at
Ankestyrelsen derfor skal tage stilling til afgørelsen
herom. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kan i de situationer ikke
træffe afgørelse om erstatning for tab af
erhvervsevne, godtgørelse for varigt mén og betaling
af udgifter til sygebehandling m.v. (afgørelse om erstatning
for tab af forsørger og særlig godtgørelse for
efterladt), før der foreligger en endelig afgørelse
om anerkendelsesspørgsmålet. Fristen vil i
sådanne sager være suspenderet under sagens behandling
i Ankestyrelsen fra sagen sendes til Ankestyrelsen og indtil
Ankestyrelsens afgørelse er modtaget i Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring. Der løber således ikke en ny
1-års- eller 2-årsfrist for afgørelse af
tilskadekomnes/efterladtes ret til erstatning og
godtgørelse, når Ankestyrelsens afgørelse
foreligger.
Underretningen er en procesledende beslutning. Procesledende
beslutninger er beslutninger, der træffes som led i selve
forberedelsen af en sag og tilrettelæggelsen af sagens
behandling. Sådanne beslutninger fastsætter ikke i sig
selv, hvad der er eller skal være ret, og er derfor ikke
afgørelser i forvaltningslovens forstand.
For at undgå, at underretningen forlænger
sagsbehandlingen unødigt, foreslås det at
præcisere, at underretningen ikke er en afgørelse, der
kan indbringes for Ankestyrelsen. Som en yderligere konsekvens af
forslaget kan afgørelsen om anerkendelse ankes og
ankebehandles separat. I de sager, hvor en anerkendt
arbejdsskadesag ankes, forventes Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
at fortsætte oplysningen om varigt mén og tab af
erhvervsevne, mens anerkendelsesspørgsmålet vurderes i
Ankestyrelsen. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kan dog ikke
træffe afgørelse om erstatning og godtgørelse
m.v., før der foreligger en endelig afgørelse om
anerkendelsesspørgsmålet.
Det foreslås samtidig at ophæve § 39 i
gældende lov. Det skyldes, at reglerne og fristerne i §
39 ved forslaget til § 1, nr. 3, er indarbejdet i forslaget
til § 16, stk. 1 og 4.
Der henvises til lovforslagets § 1, nr. 3 og 14, og
bemærkningerne hertil.
2.3. Forenklinger af ankesystemet på
arbejdsskadeområdet
2.3.1. Adgang for Arbejdsmarkedets Erhvervssikring til at
genvurdere skønsmæssigt afgjorte
afgørelser
2.3.1.1. Gældende ret
Det er fastsat i lovens § 44, stk. 7, at klager over
afgørelser, der er truffet af Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring, skal sendes til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
med henblik på Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vurdering
af, om der er grundlag for at give klageren helt eller delvist
medhold. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring oversender klagen til
Ankestyrelsen, hvis de ikke finder grundlag for at give klageren
medhold. Herefter behandler Ankestyrelsen klagen.
De gældende regler om genvurdering blev indført ved
§ 1 i lov nr. 488 af 7. juni 2001 om ændring af lov om
sikring mod følger af arbejdsskade og lov om erstatning til
skadelidte værnepligtige m.fl. Det fremgår af
bemærkningerne til lovforslaget, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring i forbindelse med genvurderingen af sagen alene har
mulighed for at ændre en ukorrekt afgørelse, hvis der
er tale om faktuelle og retlige fejl i afgørelsen.
Formålet med lovændringen var, at afgørelser
der indeholder faktuelle og retlige fejl, hurtigt kan blive rettet
for at sikre, at tilskadekomne hurtigere kan få en endelig
afgørelse. Det fremgår af bemærkningerne, at det
ikke var hensigten at give Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
mulighed for at ændre skønnet i den indklagede
afgørelse. Reglerne er uændret videreført i
gældende lov om arbejdsskadesikring.
2.3.1.2. Beskæftigelsesministeriets overvejelser og den
foreslåede ordning
Beskæftigelsesministeriet ønsker at skabe et mere
forenklet ankesystem på arbejdsskadeområdet, der
bidrager til en større grad af sammenhæng og
forenkling på tværs af systemet. Derfor foreslås
det at indføre adgang for Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
til at genvurdere skønsmæssige afgørelser,
adgang til at træffe administrative afgørelser i
Ankestyrelsen, samt en forenklet vurdering for Ankestyrelsen af om
klagefristen på arbejdsskadeområdet er overholdt.
De gældende regler om Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings
adgang til at genvurdere egne afgørelser ved klager over
disse indebærer, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring under
genvurderingen af sagen alene kan ændre sin tidligere
afgørelse, hvis der er retlige eller faktuelle fejl ved
afgørelsen. Det betyder, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
ikke selv kan rette op på afgørelser, selv om
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ved modtagelsen af klagen bliver
opmærksom på, at der i første omgang er
foretaget et forkert skøn. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
er i stedet nødt til at videresende disse sager til
Ankestyrelsen og afvente Ankestyrelsens afgørelse, som nogle
gange er hjemvisning til fornyet behandling i Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring.
Det er Beskæftigelsesministeriets vurdering, at den
gældende genvurderingsordning, som afskærer
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fra at genvurdere
skønsmæssige afgørelser i forbindelse med en
klage, er uhensigtsmæssig, idet den medfører
unødig sagsbehandling i Ankestyrelsen og forlængede
sagsbehandlingstider til ugunst for borgerne. Underinstansers
adgang til i forbindelse med en klage selv at rette op på
skønsmæssige fejlvurderinger er kendt fra andre
retsområder, og Beskæftigelsesministeriet kan ikke se,
at der er særlige retssikkerhedsmæssige fordele med at
opretholde en ordning, hvor Arbejdsmarkedets Erhvervssikring er
afskåret fra at kunne genvurdere skønsmæssige
afgørelser.
Med lovforslaget foreslås det, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring i forbindelse med en klage til Ankestyrelsen
får adgang til at vurdere alle elementer i en
afgørelse, herunder udøvelsen af skøn i
afgørelsen. Det vil sige, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring kan genvurdere, om der er faktuelle eller retlige
fejl i afgørelsen, eller om der er udøvet et forkert
skøn, da afgørelsen blev truffet. Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring har herefter mulighed for at træffe en ny
afgørelse, uden at videresende sagen til Ankestyrelsen. Den
nye afgørelse vil kunne påklages til Ankestyrelsen,
hvis modtageren af afgørelsen er uenig i denne.
Et eksempel på faktuelle og retlige fejl er, at
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ved beregningen af
årsløn ikke har medregnet pensionsindbetalinger fra
arbejdsgiver, enten fordi Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har
overset oplysninger herom i sagens akter, eller fordi
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ved afgørelsen har anvendt
reglen om årslønsberegning i arbejdsskadesikringsloven
forkert.
Som eksempel på et skøn i en afgørelse kan
nævnes den situation, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ved
afgørelsen af méngrad skønsmæssigt
vurderer, at halvdelen af de nuværende gener i venstre
knæ overvejende sandsynligt skyldes forudbestående
gener i knæet og dermed andre forhold end arbejdsskaden.
Forslaget indebærer således, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring ikke vil skulle videresende klager til behandling i
Ankestyrelsen, hvor Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i forbindelse
med klagen bliver opmærksom på, at den påklagede
afgørelse hviler på et skøn, der er baseret
på forkerte oplysninger, eller hvor der af andre
årsager er behov for at revurdere skønnet.
Der henvises til lovforslagets § 1, nr. 17, og
bemærkningerne hertil.
2.3.2. Indførelse af administrative
afgørelser i Ankestyrelsen
2.3.2.1. Gældende ret
I alle sager, hvor der klages over
afgørelser, der er truffet af Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring, træffes Ankestyrelsens afgørelse af
to beskikkede medlemmer og en ankechef, der er formand, jf.
retssikkerhedslovens § 53, stk. 1. Ankechefen kan delegere
ansvaret til sagsbehandlere i styrelsen.
Som udgangspunkt træffes
afgørelserne på møder, jf. retssikkerhedslovens
§ 52 b. På møderne deltager de to beskikkede
medlemmer og en ankechef.
Som en undtagelse til
mødekravet gælder det efter retssikkerhedslovens
§ 53, stk. 2, at en sag kan afgøres på skriftligt
grundlag efter indstilling, hvis Ankestyrelsen skønner, at
sagen er egnet til at blive afgjort uden afholdelse af et
møde (skriftlig votering). De to beskikkede medlemmer
forholder sig i disse tilfælde til sagen ud fra en skriftlig
indstilling, men de kan også bede om, at sagen behandles
på et møde.
I praksis anvendes skriftlig
votering, når der skønnes ikke at være tvivl om
sagens udfald. Dette svarer til en andel på ca. 60-70 pct. af
klagesagerne fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring.
Uanset om sager afgøres
på møde eller ved skriftlig votering, forberedes
sagerne på samme måde i Ankestyrelsen, f.eks. i forhold
til indhentelse af lægefaglige vurderinger. Ved behov for
mundtlig uddybning af de lægelige vurderinger, behandles
sagen på et ankemøde med deltagelse af læge.
2.3.2.2. Beskæftigelsesministeriets og Økonomi-
og Indenrigsministeriets overvejelser og den foreslåede
ordning
Da en stor del af klagesagerne på
arbejdsskadeområdet i Ankestyrelsen, behandles og
afgøres ved skriftlig votering, vurderes det
hensigtsmæssigt at forenkle proceduren for de mere
åbenbare sager, hvor der ikke er tvivl om
afgørelsen.
Med den foreslåede lovændring skabes mulighed for at
træffe administrative afgørelser, hvor
mødebehandling eller skriftlig votering synes
unødvendig. I disse tilfælde vurderes det, at
afgørelsen kan træffes uden medvirken af beskikkede
medlemmer, uden at dette vil få retssikkerhedsmæssig
betydning for borgeren. Forslaget forventes dermed at
indebære en forenkling af den eksisterende ankeprocedure
på arbejdsskadeområdet og vil bringe proceduren i
overensstemmelse med de ankeprocedurer, som i øvrigt
gælder på det sociale område.
På samme måde som det gælder for skriftlig
votering efter gældende ret, påvirkes hverken den
juridiske forberedelse og vurdering af sagen eller den
nødvendige inddragelse af lægefaglig viden i
sagsoplysningen trods den foreslåede forenkling af
afgørelseskompetencen.
Den administrative sagsbehandling og afgørelse
tænkes anvendt i de fleste tilfælde, hvor der i dag
anvendes skriftlig votering. Kriterierne for udvælgelse af de
sager, der i dag afgøres ved skriftlig votering, er derfor
følgende:
1. sager, hvor der
ikke er et stort element af skøn,
2. sager, hvor
Ankestyrelsen tiltræder Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings
afgørelse med samme begrundelse,
3. sager, som kan
afgøres i overensstemmelse med eksisterende kendt praksis,
og hvor der ikke er et hensyn til at give de beskikkede medlemmer
et generelt indblik i praksis på det pågældende
område,
4. sager, hvor
Ankestyrelsens lægelige vurdering er i overensstemmelse med
vurderingen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring,
5. sager, som kan
afgøres med hjemvisning fx hvis sagen er
utilstrækkeligt oplyst eller hvis Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring har vurderet sagen på et forkert grundlag,
eller
6. sager, hvor
sagens karakter og omfang i øvrigt gør, at der ikke
er tvivl om afgørelsen.
7. Hvis en sag
indstilles til stadfæstelse kan det tale for, at der ikke er
tvivl om afgørelsen, men det kræver en konkret
vurdering, hvor ovenstående elementer inddrages.
Fremover vil de oplistede kriterier være afgørende
for, om en sag kan afgøres administrativt.
Det foreslås, at de komplicerede sager fortsat
forelægges for de beskikkede medlemmer på
ankemøder. De beskikkede medlemmers særlige indsigt i
og indflydelse på behandlingen af arbejdsskadesager bevares
derfor i disse sager. Det vil fx være tilfældet i
sager, hvor der er et stort element af skøn i
afgørelsen. Sager, der anses for principielle, vil fortsat
skulle behandles med medvirken af beskikkede medlemmer på et
møde med udvidet votering, jf. retssikkerhedslovens §
55, stk. 2, nr. 6. I møder med udvidet votering deltager i
mødet 2 medlemmer og 2 ankechefer, hvoraf den ene er
formand.
Forslaget forventes at forkorte den gennemsnitlige
sagsbehandlingstid for ankesager på arbejdsskadeområdet
uden at påvirke tilskadekomnes retssikkerhed.
Der henvises til lovforslagets § 3, og bemærkningerne
hertil.
2.3.3. Ensretning af ankefrister uanset
opholdssted
2.3.3.1. Gældende ret
Efter lovens § 44, stk. 2, 1. pkt., er fristen for at klage
over en afgørelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
på arbejdsskadeområdet som udgangspunkt fire uger.
For tilskadekomne eller efterladte, der på
afgørelsens tidspunkt opholder sig på
Færøerne eller i det øvrige Europa uden for
Danmark, er klagefristen dog 6 uger. Hvis tilskadekomne eller
efterladte opholder sig uden for Europa, er klagefristen tre
måneder.
Reglerne om de forlængede klagefrister stammer fra de
første love om arbejdsskadesikring.
2.3.3.2. Beskæftigelsesministeriets overvejelser og den
foreslåede ordning
Dengang afgørelser og klager blev sendt med fysisk post,
havde tilskadekomne og efterladtes opholdssted betydning for,
hvornår de modtog Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings
afgørelse. Det havde også betydning for, hvor lang tid
en klage over afgørelsen var om at nå frem til
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. I dag har tilskadekomne og
efterladte dog mulighed for at modtage afgørelser fra
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring digitalt samt at klage over
Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelser digitalt.
Tilskadekomne og efterladte skal derfor hverken vente på at
modtage en fysisk afgørelse, hvis de befinder sig uden for
Danmark, eller have ekstra tid til, at en klage over en
afgørelse sendt med fysisk post skal nå frem til
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Digitaliseringen af samfundet og
kommunikationen i den offentlige sektor, har derfor
overflødiggjort behovet for de ovennævnte
forlængede klagefrister.
Beskæftigelsesministeriet foreslår derfor, at
klagefristerne i arbejdsskadesager ensrettes uanset opholdssted,
således at der ikke i hver enkelt sag skal tages stilling til
klagefristens længde. Det vil betyde en forenkling af
klagefristerne på Ankestyrelsens område.
Ændringen vil være en harmonisering og i
overensstemmelse med regeringens principper for en mere
sammenhængende offentlig sektor, da der på det sociale
område i øvrigt ikke er regler om forlængede
klagefrister. Ophævelsen vil endvidere være en generel
forenkling og harmonisering i forhold til Ankestyrelsens vurdering
af, om klagefristen på arbejdsskadeområdet er
overholdt, da fx § 67, stk. 1, i lov om retssikkerhed og
administration på det sociale område, kun hjemler en
fire ugers klagefrist generelt.
Ankestyrelsen vil fortsat have mulighed for at dispensere fra
klagefristerne i særlige tilfælde, jf. lovens §
44, stk. 3. Beskæftigelsesministeriet vurderer på den
baggrund, at der ikke vil være retssikkerhedsmæssige
betænkeligheder forbundet med forslaget. I forlængelse
heraf fremgår det af Justitsministeriets vejledning af 26.
juni 2018 om beregning af klagefrister, at myndigheden må
foretage et konkret skøn over, hvornår en
afgørelse kan anses for at være kommet frem til en
modtager, hvis et fysisk brev sendes til udlandet,
Færøerne eller Grønland. Ankestyrelsen skal ved
vurderingen af, om der er grundlag for at dispensere fra
anmeldelsesfristen, være særligt opmærksom
på, om nedsættelsen af klagefristen kan være
årsag til, at der er klaget for sent i de sager, der er
omfattet af ændringen.
Der henvises til lovforslagets § 1, nr. 15, og
bemærkningerne hertil.
2.4. Omlægning af Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings
finansieringsmodel
2.4.1. Gældende ret
Behandlingen af arbejdsskadesager finansieres af takster, der
betales per behandlet sag, jf. lovens § 59, stk. 4. Taksterne
fastsættes årligt og opkræves af Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring opkræver
årligt i oktober en foreløbig betaling af taksterne
for drifts- og udviklingsopgaver, jf. lovens § 59, stk. 5, og
§ 7, stk. 3, i bekendtgørelse nr. 602 af 1. juni
2017.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring opkræver taksterne for
behandlingen af ulykkessager hos forsikringsselskaberne, herunder
taksterne og fordelingen af udlagte erstatninger m.v.
Forsikringsselskaberne fastsætter selv terminerne for
opkrævning af forsikringspræmier. Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring opkræver selv bidrag vedrørende
behandlingen af sager om erhvervssygdomme hos arbejdsgiverne, jf.
§ 55 og § 3 i lov om den selvejende institution
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, sammen med en række andre
arbejdsgiverbidrag.
Det beløb, som hvert enkelt forsikringsselskab og som
arbejdsgiverne betaler via bidraget til Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring, jf. arbejdsskadesikringslovens § 55,
fastsættes på baggrund af anmeldte sager indtil
opkrævningen den 30. september i det indeværende
år. Beløbet skal indbetales senest den 31. oktober
samme år, jf. § 7, stk. 3, i bekendtgørelse nr.
602 af 1. juni 2017.
I slutningen af september det efterfølgende år
efterregulerer Arbejdsmarkedets Erhvervssikring den
foreløbige betaling ud fra det eksakte antal behandlede
sager fra hvert forsikringsselskab og arbejdsgiverne, der i form af
bidrag betaler til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring efter
arbejdsskadesikringslovens § 55, jf. § 7, stk. 4, i
bekendtgørelse nr. 602 af 1. juni 2017.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikr?ing er forpligtet til
forskud?svist at lægge ud for alle udgifter i
arbejdsskadesager. Det drejer sig både om udgifter til
takster, godtgørelse og erstatning. Dette gælder bl.a.
for udgifter, som er udlagt af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i
forbindelse med, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har overtaget
arbejdsulykkespolicerne fra et forsikringsselskab, hvis tilladelse
til at drive arbejdsulykkesforsikringer er blevet tilbagekaldt, jf.
lovens § 54, stk. 2.
Hvert kalenderår fordeles Arbejdsmarkedets
Erhvervssikr?ings forskudsvist udlagte udgifter solidarisk på
alle forsikringsselskaber, som driver arbejdsulykkesforsikring, jf.
lovens § 48, stk. 6. 2. pkt. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
opkræver i marts betaling for udlæg fra året
før, jf. § 4, stk. 3, i bekendtgørelse nr. 413
af 24. april 2017.
Generelt skal de indtægter, som Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring oppebærer i medfør af lov om
arbejdsskadesikring svare til de budgetterede omkostninger, ligesom
bestyrelsen skal sikre, at der til enhver tid er
tilstrækkelige midler til, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring kan varetage sine forpligtelser efter lov om
arbejdsskadesikring.
Opstår uforudsete udgifter til sagsbehandling eller
erstatning m.v., lægger Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
forskudsvist ud for disse udgifter, indtil udgifterne
opkræves ved efterregulering hos forsikringsselskaberne og
via bidraget, som arbejdsgiverne betaler til Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring, jf. arbejdsskadesikringslovens § 55. Der
opstår derfor et likviditetsbehov fra det tidspunkt, hvor
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring forskudsvist har udlagt udgifter i
henhold til lov om arbejdsskadesikring, og indtil taksterne samt de
udlagte udgifter til erstatning m.v. opkræves.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har efter § 12, stk. 1, i
lov om den selvejende institution Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
mulighed for at optage korte lån for at sikre dækning
af løbende driftsudgifter samt efter § 12, stk. 2,
optage langfristede lån til dækning af udgifter til
udarbejdelse af udbud af og indgåelse af it-kontrakter og til
brug for tilkøb af eller udvikling af it-løsninger
til brug for administration af opgaverne. Lånene kan optages
i pengeinstitutter eller andre finansielle institutioner.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har imidlertid ikke adgang til at
lånefinansiere udgifterne udlagt i henhold til fx lov om
arbejdsskadesikring samt lov om afgift af bidraget til
Arbejdsmarkedets Erhvervssygdomssikring og af
arbejdsulykkeserstatninger m.v.
2.4.2. Beskæftigelsesministeriets overvejelser og den
foreslåede ordning
Den nuværende model for finansiering af Arbejdsmarkedets
Erhvervssikrings drift og beløb, som Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring udlægger til erstatninger m.v.,
indebærer, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har en
likviditetsudfordring. Opkrævningen af takster og udlæg
for erstatninger m.v. samt begrænsningerne i Arbejdsmarkedets
Erhvervssikrings mulighed for at optage kortfristede lån
betyder således, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring skal
lægge ud for udgifter i op til mere end et år ad
gangen, uden at kunne finansiere udgifterne via lån eller
på anden måde. Senest har Arbejdsmarkedets
Erhvervssikrings manglende mulighed for at optage korte lån
ved forskudsvist udlagte udgifter efter § 54 i forbindelse med
konkursen i forsikringsselskabet Alpha Insurance A/S i 2018
medført betydelige likviditetsudfordringer.
Beskæftigelsesministeriet finder det på den baggrund
nødvendigt at give Arbejdsmarkedets Erhvervssikring mulighed
for at opkræve takster og udlæg for erstatninger m.v.
på en måde, som sikrer, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring får en mere stabil likviditet.
Det foreslås derfor, at der skabes hjemmel til, at
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kan opkræve taksterne aconto
primo det år (år 1), hvor sagerne anmeldes til
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, og primo i det
efterfølgende år (år 2) regulere det
opkrævede beløb fra det enkelte forsikringsselskab,
baseret på det faktiske antal anmeldte sager i år
1.
Det forudsættes, at fastsættelsen af
takstopkrævningens størrelse sker på baggrund af
et realistisk skøn over det forventede antal anmeldelser af
arbejdsulykker i relation til det enkelte forsikringsselskabs og
Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings anmeldelser af erhvervssygdomme i
år 1. Den årlige efterregulering af for meget eller for
lidt takstbetaling fra forsikringsselskaberne og fra arbejdsgiverne
i form af bidrag til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, jf.
arbejdsskadesikringslovens § 55, vil blive foretaget primo
år 2. Det forudsættes endvidere, at opkrævningen
og reguleringen sker i januar eller februar måned.
Tilsvarende foreslås det, at der skabes hjemmel til, at
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ud fra et realistisk skøn
over de forventede udgifter kan opkræve betaling for
udlæg til erstatninger aconto primo år 1, og
efterfølgende regulere det opkrævede beløb fra
det enkelte forsikringsselskab og arbejdsgiverne, der betaler
bidrag til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, jf.
arbejdsskadesikringslovens § 55, primo år 2.
Fremrykningen af betalingen vedrører ordninger, hvor de af
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring udlagte erstatninger m.v. efter
gældende regler finansieres solidarisk af de berørte
forsikringsselskaber, og hvor opkrævningen i dag sker i det
efterfølgende kalenderår.
Ændringerne vil medvirke til, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring over året har den fornødne likviditet
til at afholde lovpålagte udgifter.
Forslaget vil også indebære, at
beskæftigelsesministeren vil skulle fastsætte regler
for taksternes størrelse, acontoopkrævning og
efterfølgende regulering for drifts- og udviklingsopgaver i
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og udlagte beløb til
erstatninger m.v., så disse kan ske samtidigt.
Bemyndigelsesbestemmelserne i § 48, stk. 6, og § 59, stk.
5, præciseres således.
Ændringen til forskudsvis opkrævning af takster og
udgifter til erstatning m.v. vil i betydelig grad medvirke til at
afhjælpe Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings nuværende
likviditetsproblemer. Opstår det efter, at
acontoopkrævningen har fundet sted, uforudsete udgifter til
sagsbehandling og til erstatning m.v., vil Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring imidlertid fortsat skulle lægge forskudsvist
ud for udgifterne, indtil beløbene kan opkræves ved
efterregulering. I perioden fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
lægger ud for udgifterne, og indtil Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring har mulighed for at opkræve beløbet
fra forsikringsselskaberne og via arbejdsgivernes bidrag, jf.
arbejdsskadesikringslovens § 55, har Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring ikke med de nuværende regler mulighed for at
optage lån til at sikre dækning for udgifterne. Det har
også i praksis blandt andet vist sig problematisk i
forbindelse med konkursen i forsikringsselskabet Alpha Insurance
A/S i 2018.
For at sikre Arbejdsmarkedets Erhvervssikring den
nødvendige likviditet i forbindelse med udlæggene,
foreslås det derfor, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
får mulighed for at optage korte lån for at sikre
dækning af Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings
økonomiske forpligtelser i forbindelse med varetagelsen af
alle opgaver efter § 2 i lov om den selvejende institution
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Det drejer sig om opgaver i
henhold til 1) lov om arbejdsskadesikring, 2) lov om erstatning og
godtgørelse til tidligere udsendte soldater og andre
statsansatte med sent diagnosticeret posttraumatisk
belastningsreaktion, 3) lov om erstatning til tilskadekomne
værnepligtige m.fl., 4) lov om erstatning til
besættelsestidens ofre med senere tillæg, 5) lov om
erstatningsansvar, 6) lov om ophævelse af lov om erstatning
for skader ved LSD-behandling samt 7) lov om afgift af bidraget til
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og af arbejdsulykkeserstatninger
m.v.
Forslaget vil eksempelvis medføre, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring får mulighed for at optage korte lån,
hvis Arbejdsmarkedets Erhvervssikring uforudset skal behandle flere
sager end forventet og dermed får højere
driftsomkostninger end forudsat ved acontoopkrævningen.
Ligeledes vil forslaget give Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
mulighed for at optage korte lån for at sikre midlertidig
dækning af udgifter, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
skal udlægge i forbindelse med, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring overtager et forsikringsselskabs lovpligtige
arbejdsulykkespolicer, når Finanstilsynet har tilbagekaldt
selskabets tilladelse til at udbyde arbejdsulykkesforsikring efter
§ 250, stk. 2, i lov om finansiel virksomhed, jf. den
foreslåede bestemmelse til § 54, stk. 5, samt til
midlertidig dækning af arbejdsskadeafgiften, som
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring betaler efter § 1 i lov om
afgift af bidraget til Arbejdsmarkedets Erhvervssygdomssikring og
af arbejdsulykkeserstatninger m.v.
Lånemuligheden vil gælde for perioden fra
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring er blevet bekendt med
ekstraudgifterne, og som udgangspunkt indtil første gang
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring efterfølgende har mulighed
for at opkræve udgiften fra forsikringsselskaberne og via
bidraget, som arbejdsgiverne betaler til Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring, jf. arbejdsskadesikringslovens § 55.
De to forslag vedrørende henholdsvis forskudsvis
opkrævning af takster og udgifter til erstatning m.v. samt
den udvidede mulighed for at optage korte lån vil samlet set
bidrage til at sikre, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som ikke
har en egenkapital, til enhver tid kan opfylde de forpligtelser,
som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring lovgivningsmæssigt er
pålagt og dermed, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring bliver
bedre i stand til at tilrettelægge en hensigtsmæssig og
fleksibel administration.
I lovens ikrafttrædelsesbestemmelse foreslås det, at
den ny model for finansiering træder i kraft så
tidligt, det er muligt. Bestemmelsen indebærer, at
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring efter lovens vedtagelse kan
opkræve beløb fra den 1. juli 2019 vedrørende
forskudsvis udlagte beløb for 2019 og for takster
vedrørende Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings sagsbehandling
i 2019.
Der henvises til lovforslagets § 1, nr. 19, 20, og 25,
§ 2, nr. 3, samt § 4, stk. 7, og bemærkningerne
hertil.
2.5. Præcisering af Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings
rettigheder og pligter ved overtagelse af en bestand af
arbejdsulykkesforsikringer efter § 54
2.5.1. Gældende ret
Det fremgår af § 250, stk. 1, i lov om finansiel
virksomhed, at Finanstilsynet skal påbyde et
forsikringsselskab, der ikke driver livsforsikringsvirksomhed, at
foretage de foranstaltninger, der er nødvendige,
såfremt selskabet 1) ikke har hensat tilstrækkelige
beløb til dækning af forsikringsmæssige
forpligtelser, 2) ikke har anbragt selskabets midler betryggende
eller 3) hvis selskabet ikke overholder loven. Finanstilsynet
fastsætter en frist herfor.
Af samme bestemmelses stk. 2, fremgår det, at
Finanstilsynet kan træffe beslutning om, at selskabet skal
træde i likvidation, såfremt de påbudte
foranstaltninger ikke er truffet inden den fastsatte frist, og hvis
undladelsen skønnes at medføre fare for de
forsikrede. Såfremt selskabet driver
arbejdsulykkesforsikringsvirksomhed, kan Finanstilsynet
tilbagekalde selskabets tilladelse til at drive
arbejdsulykkesforsikringsvirksomhed, hvorefter forsikringsbestanden
tages under administration af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i
henhold til § 54 i lov om arbejdsskadesikring.
Det fremgår af stk. 1 i den gældende § 54 i lov
om arbejdsskadesikring, at alle skader, der anmeldes til
forsikringsselskabet efter datoen for forsikringsselskabets
ophør, skal sendes til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring,
hvis en bestand af arbejdsulykkesforsikringer tages under
administration efter § 250, stk. 2, i lov om finansiel
virksomhed i Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Samtidig overdrages
de kapitaler, som selskabet har reserveret i henhold til lov om
finansiel virksomhed, og som vedrører selskabets bestand af
forsikringer efter loven på ophørstidspunktet, til
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring.
Det fremgår endvidere af § 54, stk. 2, at de
udgifter, der følger af forsikringsbestandens
administration, betales forskudsvis af Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring og fordeles efter reglerne i § 48, stk. 6, 2.
og 3. pkt., for hvert kalenderår på alle
forsikringsselskaber, som tegner arbejdsulykkesforsikring. De
overdragne kapitaler fordeles efter samme regler.
2.5.2. Beskæftigelsesministeriets overvejelser og den
foreslåede ordning
Den nuværende pligt for Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
til efter § 54 at overtage en bestand af arbejdsulykkespolicer
ved Finanstilsynets tilbagekaldelse af et forsikringsselskabs ret
til at udbyde arbejdsulykkesforsikring blev indsat i den
dagældende ulykkesforsikringslov i 1959. Reglen er med visse
justeringer blevet gentaget i efterfølgende love på
arbejdsskadeområdet og fik sin nuværende formulering i
§ 49 i lov nr. 278 af 13. maj 1998 om forsikring mod
følger af arbejdsskade.
§ 54 i lov om arbejdsskadesikring blev for første
gang anvendt i forbindelse med konkursen i forsikringsselskabet
Alpha Insurance A/S i 2018. I forbindelse med konkursen viste det
sig, at bestemmelsen og dens forarbejder på flere
områder er uklare i forhold til bestemmelsens
rækkevidde, herunder i forhold til de forpligtelser og
rettigheder, som bestemmelsen indebærer for Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring.
Beskæftigelsesministeriet valgte derfor i forbindelse med
konkursen i Alpha Insurance A/S i maj 2018 at udsende et
fortolkningsbidrag til bestemmelsen, hvori følgende
elementer indgik:
1) Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring er i tilfælde af, at Finanstilsynet
trækker et forsikringsselskabs tilladelse til at drive
arbejdsulykkesforsikring tilbage, forpligtet til at overtage hele
forsikringsbestanden af arbejdsskadepolicer i
forsikringsselskabet.
2) Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring har ikke pligt til at overtage eventuelle
tillægsforsikringer til arbejdsskadeforsikringen, som
forsikringsselskabet måtte have solgt.
3) Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring overtager administrationen af sagerne, indtil de
enkelte policer udløber. Dette betyder, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring efter § 54 overtager administrationen af
såvel allerede indtrufne skader som skader efter policer, som
fortsat er i kraft, uanset om skaderne først er indtruffet
efter tidspunktet for Finanstilsynets tilbagekaldelse af selskabets
ret til at udbyde arbejdsulykkesforsikring.
4) Formålet
med § 54 er at beskytte de sikrede mod ophør af
forsikringsdækningen i tilfælde af et
forsikringsselskabs ophør. Dette svarer til formålet
med § 230 i lov om finansiel virksomhed. Dette taler imod at
begrænse overtagelsen til skader, der er opstået inden
konkurstidspunktet.
5) Ved
forståelsen af forsikringsbestanden skal der lægges
vægt på eventuelle specifikke aftaler mellem
forsikringsselskabet og forsikringstagerne i de enkelte
forsikringsaftaler om forsikringsaftalens gyldighed i
tilfælde af, at selskabets tilladelse til tegning af
forsikringer efter arbejdsskadesikringsloven ophører.
Beskæftigelsesministeriet vurderer, at der på
baggrund af de praktiske erfaringer og usikkerheden om
retstilstanden, som viste sig i forbindelse med Arbejdsmarkedets
Erhvervssikrings overtagelse af bestanden af
arbejdsulykkesforsikringssager, er behov for en præcisering
af loven. Ændringerne har således til formål
både at præcisere og tydeliggøre, hvilke
rettigheder og pligter Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og de
øvrige forsikringsselskaber, som udbyder
arbejdsulykkesforsikring, har i forbindelse med, at Finanstilsynet
tilbagekalder et forsikringsselskabs tilladelse til at udbyde
arbejdsulykkesforsikring, fx i forbindelse med en konkurs. Det er
Beskæftigelsesministeriets vurdering, at
præciseringerne bør tage udgangspunkt i det
fortolkningsbidrag, som Beskæftigelsesministeriet afgav i maj
2018. Beskæftigelsesministeriet vurderer dog, at der samtidig
er behov for at fastsætte en tidsmæssig
begrænsning for, hvor længe Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring skal dække erstatningskrav, som opstår
efter, at Finanstilsynet har trukket et forsikringsselskabs
tilladelse tilbage. Dette vurderes hensigtsmæssigt, idet
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ikke er indrettet til at drive
forsikringsvirksomhed og formålet med § 54 primært
er at sikre, at tilskadekomne ikke bliver nødlidende som
følge af et forsikringsselskabs konkurs m.v.
Beskæftigelsesministeriet vurderer, at hensynet til, at
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kan sikre tilskadekomnes og
efterladtes erstatning og godtgørelse af de midler, der er
indbetalt af arbejdsgiverne til dette formål, og som efter
den finansielle lovgivning principielt er hensat til dette
formål, vægter højere end hensynet til simple
kreditorer i konkursboet.
Det foreslås, at § 54 omskrives, således at det
i lovbestemmelsen bl.a. tydeligt kommer til at fremgå, hvilke
forsikringspolicer, Arbejdsmarkedets Erhvervssikring overtager,
når et forsikringsselskab mister retten til at udbyde
arbejdsulykkesforsikring, varigheden af overtagelsesforpligtelsen,
og finansieringen af administrationen af og erstatningsudgifter
m.v. i forhold til de overtagne policer.
Forslaget indebærer således, at:
- Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring overtager et forsikringsselskabs
arbejdsulykkespolicer, som er omfattet af
arbejdsskadesikringsloven, når Finanstilsynet trækker
forsikringsselskabets tilladelse til at udbyde
arbejdsulykkesforsikring tilbage efter § 250, stk. 2, i lov om
finansiel virksomhed.
- Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring indtræder i alle forsikringsselskabets
rettigheder og forpligtelser vedrørende de overtagne policer
og dækker alle udækkede erstatningskrav, der er
opstået før Finanstilsynets tilbagetrækning af
tilladelsen og indtil 4 uger efter, at forsikringstagerne er blevet
gjort bekendt med, at forsikringsselskabet ikke længere har
tilladelse til at udbyde arbejdsskadeforsikring.
- Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring overtager forsikringsselskabets forpligtelser efter
arbejdsskadesikringsloven. Dette gælder både behandling
af konkrete skadesager, herunder behandling af anmeldelser og
stillingtagen til spørgsmål om behandlingsudgifter og
betaling for sagsoplysning, erstatningsudgifter, hjælpemidler
m.v.
- Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring får mulighed for at overlade behandlingen af
de overtagne arbejdsskadesager til et forsikringsselskab, der har
tilladelse til at udbyde arbejdsskadeforsikring.
- De udgifter, som
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring påføres i forbindelse
med overtagelse af administrationen af policerne, finansieres ved,
at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring får tilført
aktiver, herunder hensættelser m.v., fra det ophørende
forsikringsselskab.
- Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring skal administrere de modtagne beløb,
herunder hensættelser m.v. efter almindelige
forsikringsretlige principper som fastsat i medfør af §
158 i lov om finansiel virksomhed. Dette gælder også
vedligeholdelse af genforsikringskontrakter.
- Er der ikke
overført beløb eller ikke overført
tilstrækkelige beløb fra det ophørende
forsikringsselskab på det tidspunkt, hvor udgifterne skal
afholdes, betaler Arbejdsmarkedets Erhvervssikring udgifterne,
indtil Arbejdsmarkedets Erhvervssikring modtager de fornødne
midler fra forsikringsselskabet. Udgifterne finansieres af alle
forsikringsselskaber, der driver arbejdsskadeforsikring, og
fordeles efter reglerne i § 48, stk. 6, i lov om
arbejdsskadesikring. Modtager Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
senere beløb fra det ophørende forsikringsselskab,
fordeles aktiverne forholdsmæssigt til de enkelte selskaber
år for år, med det tidligste år først, i
overensstemmelse med selskabernes bidrag til finansieringen og i
overensstemmelse med den gældende § 54, stk. 2, som
nævnt under pkt. 2.5.1.
Ved forsikringsselskabets konkurs anmelder Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring sit krav efter arbejdsskadesikringsloven i
konkursboet. Der henvises til lovforslagets § 1, nr. 22, og
bemærkningerne hertil.
2.6. Øvrige bestemmelser
Der foreslås derudover en række mindre justeringer
på arbejdsskadeområdet, som alle har til formål
at opdatere og forenkle lovgivningen.
2.6.1. Gældende ret
Ved beregning af erstatning for tab af erhvervsevne indgår
tilskadekomnes årsløn før skaden. I
årslønnen medregnes blandt andet værdien af fri
kost og logi, jf. lovens § 24, stk. 1, 1. pkt.
Beskæftigelsesministeren fastsætter således hvert
år med virkning pr. 1. januar det følgende år
værdien af kost og logi for personer, der har ophold hos
arbejdsgiveren, på arbejdsskadeområdet. For 2019 er
satserne for kost og logi fastsat i bekendtgørelse nr. 1232
af 27. oktober 2018 om regulering pr. 1. januar 2019 efter lov om
arbejdsskadesikring og lov om sikring mod følger af
arbejdsskade.
Udover at Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings sagsbehandling er
takstfinansieret, er der en række andre udgifter, som
forsikringsselskaberne m.fl. skal betale til sagsbehandlingen. Det
omfatter udgifter til lægeerklæringer, herunder
speciallægeerklæringer og obduktionserklæringer,
og til udtalelser og dokumentationer i øvrigt, herunder til
nødvendige revisionsopgørelser og til
oversættelser. Derudover henviser den gældende
bestemmelse om kommunens og Udbetaling Danmarks refusionskrav alene
til erstatning for tab af erhvervsevne efter § 17. Det
betyder, at der i loven ikke eksplicit står, at bestemmelsen
også gælder for personer i fleksjob og personer, der er
visiteret til fleksjob, jf. § 17a.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring opnår i dag et stiltiende
samtykke til at indhente oplysninger ved at oplyse tilskadekomne
eller efterladte i den skriftlige bekræftelse af, at en
anmeldelse er modtaget i Arbejdsmarkedets Erhvervssikring.
Tilskadekomne får samtidig en frist til eventuelt at
gøre indsigelse mod dette.
I dag skal forsikringsselskaberne m.fl. betale renter af
godtgørelse og erstatninger, hvis beløbene udbetales
senere end 4 uger efter, at tilskadekomne eller efterladte er
blevet underrettet om Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings
afgørelse. Dette tidspunkt er sammenfaldende med den
almindelige ankefrist.
2.6.2. Beskæftigelsesministeriets overvejelser og den
foreslåede ordning
Beskæftigelsesministeriet finder det
hensigtsmæssigt, at der foretages en række
ændringer af arbejdsskadesikringsloven, der indebærer
opdatering og justering af lovgivningen, herunder kodificering af
gældende ret, så lovgivningen fremover bliver lettere
at forstå og anvende for borgerne og øvrige
retsanvendere på området.
Beskæftigelsesministeriet vurderer, at de foreslåede
ændringer i de administrative regler, der er indeholdt i
bestemmelserne ikke indebærer ændringer i
tilskadekomnes og efterladtes rettigheder og pligter efter
arbejdsskadesikringsloven.
I overensstemmelse med regeringens principper om
digitaliseringsklar lovgivning (sammenhæng på
tværs - ensartede begreber og genbrug af data),
foreslås en harmonisering af satserne for fri kost og logi
for personer, der har ophold hos arbejdsgiveren. Satserne vil
herefter følge satserne, som Skatterådet
fastsætter efter ligningsloven på skatteområdet.
Lovens satser for kost og logi vil således ikke fremover
blive fastsat i bekendtgørelser udstedt af
Beskæftigelsesministeriet. Endvidere vil satserne ikke som
hidtil blive offentliggjort inden udgangen af oktober måned,
da Skatterådets bekendtgørelse om
værdiansættelse af fri kost og logi for det
pågældende år som regel først udstedes
ultimo november.
Der henvises til lovforslagets § 1, nr. 5, og
bemærkningerne hertil.
Omfanget af forsikringsselskabernes forpligtelser til at
finansiere udgifter knyttet til administrationen af
arbejdsskadesikringsområdet ud over de takstfinansierede
udgifter fremgår ikke med tilstrækkelig tydelighed af
loven. Derfor foreslås en præcisering, som har til
formål at afhjælpe denne uklarhed. Det foreslås
således at præcisere, hvilke udgifter
forsikringsselskaberne m.fl. skal afholde direkte i forbindelse med
sagsbehandlingen af de konkrete sager, og som ikke dækkes via
taksterne for sagsbehandlingen. Det drejer sig bl.a. om betaling
for lægeerklæringer og oversættelse af
afgørelser.
Endvidere skabes der udtrykkelig lovhjemmel til, at erstatninger
for tab af erhvervsevne, der er tilkendt til personer, der er i
fleksjob eller visiteret til fleksjob efter § 17 a, også
er omfattet af reglen om kommuners og Udbetaling Danmarks krav
på refusion fra forsikringsselskabet eller Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring. Forslaget er en kodificering af den praksis, der
følges i Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og i Ankestyrelsen
og har ingen betydning for tilskadekomnes ret til erstatning for
tab af erhvervsevne.
Der henvises til lovforslagets § 1, nr. 7 og 10, og
bemærkningerne hertil.
Efter forordning om beskyttelse af fysiske personer i
forbindelse med behandling af personoplysninger og om fri
udveksling af sådanne oplysninger
(databeskyttelsesforordningen) er Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
og Ankestyrelsen ikke forpligtet til at få samtykke fra
tilskadekomne eller efterladte til at indhente personoplysninger,
som er nødvendige for sagsbehandlingen af arbejdsskadesager.
Efter databeskyttelsesforordningen har Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring og Ankestyrelsen dog pligt til at give
tilskadekomne og efterladte en række oplysninger om bl.a.
arten af de oplysninger, som de indhenter og registrerer, og hos
hvem dette sker. For at sikre tilskadekomne og efterladte en
yderligere beskyttelse af deres privatliv foreslås det, at
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og Ankestyrelsen i denne
forbindelse også forpligtes til skriftligt at give
tilskadekomne eller efterladte en frist til eventuelt at
gøre indsigelse mod indhentning og registrering af
oplysningerne, hvorefter indhentning og registrering af
oplysningerne først må ske efter fristens
udløb, hvis tilskadekomne eller efterladte ikke gør
indsigelse. Det foreslås også, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring og Ankestyrelsen i den forbindelse skal gøre
tydeligt opmærksom på konsekvenserne af en indsigelse,
idet det vil kunne have processuelle skadevirkninger, herunder
påvirke afgørelsen.
Der henvises til lovforslagets § 1, nr. 13, og
bemærkningerne hertil.
Justitsministeriet har udsendt en ny vejledning, hvoraf det
fremgår, at digitale klager har frist ved midnat på
sidste fristdag efter afgørelsen. Klager fra arbejdsgivere
og selvforsikrede statsinstitutioner har opsættende virkning
i forhold til udbetaling af erstatning. Det er derfor
uhensigtsmæssigt, at tidspunktet for udbetaling og
klagefristens udløb er sammenfaldende, da dette
medfører, at forsikringsselskaber og Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring, der varetager udbetalingen af erstatning m.v. for
statsinstitutioner, enten løber en risiko for at foretage en
fejludbetaling eller at skulle betale renter for forsinket
udbetaling. Sammenfaldet af udbetalingsfristen og ankefristen
indebærer således, at der skal beregnes bagatelagtige
rentebeløb i et stort antal sager. Det foreslås
derfor, at tidspunktet for udbetaling af godtgørelse og
erstatning ændres til 5 uger efter, at tilskadekomne eller
efterladte har modtaget underretning om afgørelsen.
Forslaget vurderes hensigtsmæssigt af hensyn til
administrationen i forsikringsselskaberne og for arbejdsgiverne,
der via bidrag betaler til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, jf.
arbejdsskadesikringslovens § 55.
Der henvises til lovforslagets § 1, nr. 6, og
bemærkningerne hertil.
3. Økonomiske konsekvenser og
implementeringskonsekvenser for det offentlige
Forslaget om regulering af værdien af fri kost og logi i
forbindelse med fastsættelse af tilskadekomnes
årsløn til beregning af erstatning for erhvervsevnetab
medfører meget begrænsede økonomiske
mindreudgifter for staten som selvforsikret og for de kommuner og
regioner, som vælger at være selvforsikrede. Forslaget
betyder, at værdien af fri kost og logi fremadrettet
følger de satser for fri kost og logi, som Skatterådet
fastsætter på skatteområdet. På
arbejdsskadeområdet er værdien af fri kost og logi i
2019 fastsat til 41.400 kr. årligt. På
skatteområdet er værdien af fri kost og logi pr.
måned i 2019 fastsat til 3.381,25 kr., som omregnet svarer
til 40.575 kr. på årsbasis. Der vil således blive
tale om en mindre økonomisk reduktion i udgifterne til
erstatninger for tab af erhvervsevne, da en lavere sats for fri
kost og logi vil medføre en lavere udmåling af
årslønnen for tilskadekomne. Det er ikke muligt at
beregne den præcise økonomiske lettelse, da der er
stor usikkerhed forbundet med opgørelse af mindreudgifternes
størrelse. I den forbindelse er der tale om en mulig
økonomisk lettelse, som vurderes at ligge langt under
bagatelgrænsen. Fri kost og logi anslås at indgå
i under 1 pct. af alle årslønsberegninger efter
arbejdsskadesikringsloven.
Forslaget om, at flere sager afgøres administrativt i
Ankestyrelsen vil medføre, at møder med skriftlig
votering erstattes med administrative afgørelser uden
mødeberammelse, og der etableres mere forenklede
arbejdsgange. Den årlige besparelse ved bortfald af
møder med skriftlig votering er ca. 0,9 mio. kr. og ved
bortfald af arbejdsskridt for sagsbehandleren ca. 1,1 mio. kr. Den
samlede besparelse ved lovændringen forventes at være
ca. 2,0 mio. kr.
Flere af forslagene har mindre administrative besparelser.
Forslaget har ingen implementeringskonsekvenser for det
offentlige.
4. Økonomiske og administrative konsekvenser for
erhvervslivet m.v.
De fem principper for agil, erhvervsrettet regulering, som skal
gøre det lettere at anvende nye digitale teknologier og
forretningsmodeller, herunder 1) muliggør anvendelse af nye
forretningsmodeller, 2) teknologineutral, 3) mere enkel og
formålsbestemt, 4) helhedstænkende og 5) sikrer
brugervenlig digitalisering, vurderes ikke at være relevante
i forhold til indeværende lovforslag.
Forslaget om omlægning af opkrævningen af takster
til administration m.v. og opkrævning af beløb efter
§§ 48, 52 og 54, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har
afholdt til erstatninger m.v. indebærer, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring efter lovens vedtagelse fra den 1. juli 2019 kan
opkræve beløb vedrørende forskudsvis udlagte
beløb for 1. halvdel af 2019 og forventede udgifter for 2.
halvår samt for takster vedrørende Arbejdsmarkedets
Erhvervssikrings sagsbehandling i 2019. Forslaget indebærer,
at opkrævningen af beløb efter §§ 48, 52 og
54 vedrørende 2019 fremrykkes fra marts 2020 til den 1. juli
2019. Det indebærer, at der er en betalingsmæssig
fremrykning, der med stor usikkerhed kan anslås til i
størrelsesordenen 130-150 mio. kr. Udgifterne i 2019 skyldes
alene fremrykningen af opkrævningen og fordeler sig med ca.
25 mio. kr. til sædvanlige opkrævninger efter lovens
§ 48, stk. 6, og § 52, og anslået ca. 105-125 mio.
kr. til opkrævning af beløb, som Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring i 2019 forventes at skulle lægge ud til
erstatninger m.v. efter lovens § 54 som følge af
konkursen i forsikringsselskabet Alpha Insurance A/S. Fremrykningen
af betalingen vedrører ordninger, hvor de af
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring udlagte erstatninger m.v. efter
gældende regler finansieres solidarisk af de berørte
forsikringsselskaber, og hvor opkrævningen i dag sker i det
efterfølgende kalenderår. Set i sammenhæng over
tid vil der ikke være tale om meromkostninger, og forslaget
indebærer ikke ændringer i de enkelte bidragsyderes
andel af betalingen til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Forslaget
indebærer således fremadrettet, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring fra 2020 på grundlag af et realistisk
skøn over de forventede udgifter i året skal
opkræve aconto-beløb vedrørende beløb
efter §§ 48, 52 og 54 primo det år, hvor udgifterne
afholdes, og herefter efterregulere beløbet primo året
efter. Efter gældende regler opkræver Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring beløbet i marts måned i det
efterfølgende kalenderår.
Herudover vil der være meget begrænsede
økonomiske mindreudgifter for forsikringsselskaberne som
følge af forslaget om regulering af værdien af fri
kost og logi i forbindelse med fastsættelse af tilskadekomnes
årsløn til beregning af erstatning for
erhvervsevnetab. Forslaget betyder, at værdien af fri kost og
logi fremadrettet følger de satser for fri kost og logi, som
Skatterådet fastsætter på skatteområdet.
På arbejdsskadeområdet er værdien af fri kost og
logi i 2019 fastsat til 41.400 kr. årligt. På
skatteområdet er værdien af fri kost og logi pr.
måned i 2019 fastsat til 3.381,25 kr., som omregnet svarer
til 40.575 kr. på årsbasis. Der vil således blive
tale om en mindre økonomisk reduktion i udgifterne til
erstatninger for tab af erhvervsevne, da en lavere sats for fri
kost og logi vil medføre en lavere udmåling af
årslønnen for tilskadekomne. Det er ikke muligt at
beregne den præcise økonomiske lettelse, da der er
stor usikkerhed forbundet med opgørelse af mindreudgifternes
størrelse. I den forbindelse er der tale om en mulig
økonomisk lettelse, som vurderes at ligge langt under
bagatelgrænsen. Fri kost og logi anslås at indgå
i under 1 pct. af alle årslønsberegninger efter
arbejdsskadesikringsloven.
5. Administrative konsekvenser for borgerne
Forslaget om ensretning af ankefrister uanset opholdssted har
begrænsede administrative konsekvenser for borgerne.
Ankefristen foreslås ændret til 4 uger i alle
situationer - svarende til ankefristen for tilskadekomne, der
opholder sig i Danmark. I dag er ankefristen 6 uger for
tilskadekomne eller efterladte, der på
afgørelsestidspunktet opholder sig i det øvrige
Europa eller på Færøerne. Opholder tilskadekomne
eller efterladte sig uden for Europa er ankefristen på 3
måneder. Den digitale omstilling betyder, at tilskadekomne
har mulighed for at læse sine afgørelser og klage over
disse elektronisk, uanset hvor den pågældende opholder
sig. Der er derfor ikke længere behov for forlængede
klagefrister for tilskadekomne, der opholder sig på
Færøerne eller i udlandet.
6. Miljømæssige konsekvenser
Lovforslaget har ingen miljømæssige
konsekvenser.
7. Forholdet
til EU-retten
Lovforslaget har ikke EU-retlige aspekter.
8. Hørte myndigheder og organisationer
m.v.
Et udkast til lovforslag har i perioden fra den 30. januar 2019
til den 20. februar 2019 været sendt i høring hos
følgende myndigheder og organisationer m.v.:
Advokatrådet, Akademikernes Centralorganisation (AC),
Ankestyrelsen, Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, Arbejdsmarkedets
Tillægspension, Arbejdsskadeforeningen AVS, Business Danmark,
Contea, Cunningham Lindsey Leif Hansen, Dahlberg, Danmarks Frie
Fagforening, Danmarks Rederiforening, Dansk Arbejdsgiverforening
(DA), Dansk Byggeri, Dansk Erhverv, Dansk Industri (DI), Dansk
Metal, Danske Advokater, Danske Regioner, Den danske
Aktuarforening, Det Faglige Hus, Fagbevægelsens
Hovedorganisation, Fagligt Fælles Forbund, Finansforbundet,
Finanssektorens Arbejdsgiverforening, Finanstilsynet, FOA,
Forhandlingsfællesskabet, Forsikring & Pension,
Forsikringsforbundet, Forsikringsmæglerforeningen, Frie
Funktionærer, HK/Danmark, Ingeniørforeningen,
Kommunernes Landsforening (KL), Kooperationen, Kristelig
Arbejdsgiverforening, Kristelig Fagforening, Landbrug &
Fødevarer, Landsforeningen for Arbejdsmiljø og
Arbejdsskadede, Lederne, Lægeforeningen, Lærernes
Centralorganisation, Offentligt Ansattes Organisationer,
SMVdanmark, Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering,
Tandlægeforeningen, Udbetaling Danmark, Willis Towers
Watson.
| | | | | | | | | | | | 9. Sammenfattende skema | | | | Positive konsekvenser/mindreudgifter (hvis ja, angiv omfang/Hvis nej,
anfør »Ingen«) | Negative konsekvenser/merudgifter (hvis
ja, angiv omfang/Hvis nej, anfør »Ingen«) | Økonomiske konsekvenser for stat,
kommuner og regioner | 2,0 mio. kr. | Ingen | Implementeringskonsekvenser for stat,
kommuner og regioner | Ingen | Ingen | Økonomiske konsekvenser for
erhvervslivet | Ingen | Der anslås i
implementeringsåret 2019 udgifter for forsikringsselskaberne
i størrelsesordenen 130-150 mio. kr. som følge af
fremrykning af betalinger. | Administrative konsekvenser for
erhvervslivet | Ingen | Ingen | Administrative konsekvenser for
borgerne | Ingen | Ingen | Miljømæssige
konsekvenser | Ingen | Ingen | Forholdet til EU-retten | Lovforslaget har ingen EU-retlige
aspekter. | Er i strid med de fem principper for
implementering af erhvervsrettet EU-regulering /Går videre
end minimumskrav i EU-regulering (sæt X) | JA | NEJ X |
|
Bemærkninger til lovforslagets
enkelte bestemmelser
Til §
1
Til nr. 1
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 6,
stk. 1, at der ved en ulykke efter denne lov forstås en
personskade forårsaget af en hændelse eller en
påvirkning, der sker pludseligt eller inden for 5 dage.
Det foreslås i en ny § 6, stk.
2, at personskaden, jf. stk. 1, kan være fysisk eller
psykisk og kan være varig eller forbigående. Det er
ikke et krav, at personskaden medfører behov for behandling
eller om personskaden er behandlet.
Samlet vil den nuværende stk. 1 sammenholdt med forslaget
til ny stk. 2 definere en personskade, som er omfattet af loven og
kan anerkendes som en arbejdsulykke.
Stk. 1 fastslår således, at der skal være en
hændelse eller påvirkning samt en
årsagssammenhæng mellem hændelsen eller
påvirkningen og personskaden. Personskaden skal således
skyldes påvirkninger fra pludselige begivenheder eller
påvirkninger inden for 5 dage. Kravet i § 5 om, at
skaden skal være en følge af arbejdet eller de
forhold, det er foregået under, skal fortsat også
være opfyldt.
Forslaget til det nye stk. 2 specificerer forståelsen af,
hvad der efter loven skal forstås ved en personskade. Det
præciseres således, at en personskade kan være
fysisk eller psykisk helbredsskade.
Med forslaget vil det derudover eksplicit fremgå, at
også forbigående personskader kan anerkendes som en
arbejdsulykke, uanset om skaden kræver behandling for at
gå over, og uanset om der konkret er foretaget en medicinsk
behandling af skaden. En forbigående personskade vil for
eksempel kunne være et sår, en let forstuvning eller
forstrækning, en hjernerystelse, der går over af sig
selv efter kort tid, eller en forbigående
belastningsreaktion/tilpasningsreaktion udløst af en
pludselig opstået truende situation, uanset om disse
helbredsmæssige forringelser kræver medicinsk
behandling for at gå over eller ej. Modsat vil for eksempel
et mindre blåt mærke, en overfladisk rift eller en
forskrækkelse fortsat ikke umiddelbart kunne anses for en
skade. Det afgørende for sondringen er, at de
sidstnævnte følger ikke har nogen betydning for
tilskadekomnes aktuelle og efterfølgende
helbredsmæssige tilstand. Grænsen vil gå ved
følger af påvirkninger, som i almindelig opfattelse
ikke vil blive anset for at være en egentlig personskade, det
vil sige, at der hverken er fysiske eller psykiske følger,
som på nogen måde midlertidigt eller varigt
påvirker den tilskadekomnes almentilstand eller daglige
livsførelse.
Ændringen af ulykkesbegrebet vil ikke ændre
på, at hændelsen eller påvirkningen skal
være egnet til at medføre den anmeldte personskade.
Det forudsættes således, at der i overensstemmelse med
gældende praksis ved vurderingen af, om en hændelse kan
anerkendes som en arbejdsulykke, fortsat skal lægges
vægt på, om hændelsen eller påvirkningen
har medført en fysisk eller psykisk skade af varig eller
forbigående karakter, samt om hændelsen eller
påvirkningen er egnet til at medføre den anmeldte
personskade hos den konkrete tilskadekomne, jf. bl.a. princippet i
Højesterets dom af 9. november 2016, gengivet i Ugeskrift
for Retsvæsen 2017, side 516 H. Skader, der er opstået
som følge af stik fra urene kanyler (stikskader), vil uanset
ovenstående kunne anerkendes, selv om de ikke umiddelbart har
betydning for tilskadekomnes helbredsmæssige tilstand, idet
der ved stikskader kan være en risiko for alvorlige
følger, som først manifesterer sig på et senere
tidspunkt. Det svarer også til praksis før
højesteretsdommen i 2013.
Ændringen af ulykkesbegrebet
vil ikke ændre på beviskravet. Det betyder, at der
fortsat i overensstemmelse med gældende praksis vil skulle
foretages en konkret bevismæssig bedømmelse af de
foreliggende oplysninger og en juridisk og medicinsk vurdering af,
om der kan antages at være årsagssammenhæng
mellem hændelsen eller påvirkningen og skaden. Ved
denne vurdering indgår hændelsens eller
påvirkningens karakter, skadens art, hvornår generne er
beskrevet, og andre relevante forhold. Den medicinske
årsagssammenhæng står således ikke alene,
men er et element blandt flere.
Med ændringen af
ulykkesbegrebet forudsættes det som efter den praksis, der
var gældende før Højesterets dom i 2013, at der
ikke vil være behov for indgående lægelige
vurderinger, når der er en hændelse, som umiddelbart
kan forklare skaden. Det gælder fx, når en
håndværker falder ned fra en stige og brækker et
ribben, uanset om bruddet heles uden behandling. Det gælder
også, når en lagerarbejder løfter en kasse i
akavet stilling og pådrager sig vedvarende rygsmerter, som
går over af sig selv efter et stykke tid uden behandling.
Omvendt vil der fortsat være behov for en nærmere
vurdering af skader, der er opstået uden kendt ydre
årsag, og hvor kravet til bevis fortsat vil indebære,
at der vil blive stillet krav til specielt den lægelige
vurdering af, om der er en påvirkning, der kan forklare
skaden. En sådan skade, der kan opstå uden kendt ydre
årsag, vil fx kunne være skader på muskler,
nerver, sener og led. Reglerne om beviskrav skal ses i
sammenhæng med Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings pligt til at
belyse sagerne bedst muligt inden afgørelsen
(officialmaksimen). Hertil kommer tilskadekomnes ret til at afgive
et indlæg, inden Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
træffer afgørelse.
En skade vil fortsat skulle
afvises, hvis den påvirkning, der er tale om, ikke er egnet
til at forårsage skaden. I denne vurdering indgår
lægelig sagkundskab i de tilfælde, hvor
sammenhængen giver anledning til tvivl. En skade vil
også skulle afvises, hvis påvirkningen ikke skyldes
arbejdet eller de forhold, hvorunder dette foregår.
En påvirkning kan anses for
at være årsag til en skade, når der er en
biologisk naturlig og logisk forklaring på, at skaden opstod
som følge af en hændelse eller påvirkning
på arbejdet. I denne vurdering kan der også tages
hensyn til, om hændelsen eller påvirkningen har haft en
karakter og et omfang, der gør det sandsynligt, at skaden er
opstået som følge af hændelsen eller
påvirkningen.
Hvis der ikke er en sådan
forklaring, kan det skyldes, at skaden er opstået som
følge af en særlig disposition hos tilskadekomne til
at udvikle skaden uden en kendt ydre påvirkning.
Et hårdt slag mod
lænden vil eksempelvis være en egnet årsag til at
give lændesmerter. Det er biologisk naturligt og logisk at
få en skade i ryggen, når man har fået et
hårdt slag over ryggen. En sådan skade vil blive
anerkendt som en ulykke. Omvendt vil det at få smerter ved,
at man rejser sig fra en stol, ikke kunne anses for at være
en relevant årsag til akutte lændesmerter. Det
gælder, selvom smerterne opstod samtidigt med, at
tilskadekomne rejste sig. At der er tidsmæssig
sammenhæng mellem skade og påvirkning er således
ikke tilstrækkeligt til anerkendelse. En forklaring på
smerterne kunne være, at pågældende havde en
særlig disposition for at udvikle rygsmerterne på det
pågældende tidspunkt, uanset den konkrete
bevægelse. En sådan skade vil fortsat ikke skulle
anerkendes som en arbejdsulykke.
Hvis en skade er sket ved
løft af en tung og uhåndterbar genstand under akavede
forhold, vil det tale for anerkendelse, da en sådan
belastning normalt må anses for at være en biologisk
naturlig og logisk forklaring på udvikling af akutte smerter
i ryggen og andre skader i muskler, nerver, sener og led. Omvendt
vil det tale for afvisning, hvis der er tale om løft af
mindre genstande under optimale forhold, da en sådan
påvirkning normalt ikke giver en biologisk naturlig og logisk
forklaring på, at en skade er opstået som følge
af en håndtering.
Som hidtil kan en forværring
af en lidelse anerkendes, når forværringen i sig selv
udgør en personskade, jf. Højesterets dom gengivet i
Ugeskrift for Retsvæsen 2017, side 516 H. Forværringen
kan anerkendes, hvis den er forårsaget af en hændelse
eller en påvirkning, der sker pludseligt eller inden for 5
dage. Ved fastsættelse af godtgørelse og erstatning
vil der blive taget udgangspunkt i følgerne af
forværringen.
Forslaget betyder, at betingelserne for, hvornår en
personskade kan anerkendes som en arbejdsulykke, bringes i
overensstemmelse med Folketingets flertals forudsætninger ved
vedtagelsen af det nuværende ulykkesbegreb i 2003 og den
almindelige opfattelse af, hvad der anses for en ulykke. Det
indebærer en lempelse med hensyn til kriterierne for,
hvornår der er tale om en personskade i forhold til den
praksis, som har udviklet sig efter Højesterets dom i
2013.
Det vil være en konsekvens af ændringen, at
også påviste skader, som ikke vil kunne give anledning
til ret til godtgørelse eller erstatning efter loven, vil
kunne anerkendes som en arbejdsskade. Det bemærkes i den
sammenhæng, at det forhold, at en ulykke anerkendes som en
arbejdsskade, ikke i sig selv medfører ret til
godtgørelse og erstatning m.v. Retten hertil
forudsætter fortsat, at lovens betingelser herfor er opfyldt.
Ligeledes indebærer forslaget ikke ændringer i reglerne
om anmeldelse af arbejdsulykker.
Der henvises i øvrigt til de
almindelige bemærkninger pkt. 2.1.
Til nr. 2
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 9,
stk. 3, at
beskæftigelsesministeren udnævner
Erhvervssygdomsudvalgets formand og medlemmer samt
stedfortrædere for disse således: 1 medlem efter
indstilling fra Sundhedsstyrelsen, 1 medlem efter indstilling fra
Arbejdstilsynet, 1 medlem efter indstilling fra de offentlige
arbejdsgivere, 1 medlem efter indstilling fra Funktionærernes
og Tjenestemændenes Fællesråd, 2 medlemmer efter
indstilling fra Dansk Arbejdsgiverforening og 2 medlemmer efter
indstilling fra Landsorganisationen i Danmark.
Fra den 1. januar 2019 er Funktionærernes og
Tjenestemændenes Fællesråd fusioneret med
Landsorganisationen i Danmark. Organisationerne danner herefter en
ny hovedorganisation, Fagbevægelsens Hovedorganisation.
Det foreslås i forslaget til §
9, stk. 3, at »1 medlem efter indstilling fra
Funktionærernes og Tjenestemændenes
Fællesråd,« udgår, og at »2 medlemmer
efter indstilling fra Landsorganisationen i Danmark«
ændres til: »3 medlemmer efter indstilling fra
Fagbevægelsens Hovedorganisation«.
Forslaget indebærer, at Funktionærernes og
Tjenestemændenes Fællesråd, der efter den
gældende bestemmelse indstiller 1 medlem, og
Landsorganisationen i Danmark, der efter den gældende
bestemmelse indstiller 2 medlemmer, efter fusionen til
Fagbevægelsens Hovedorganisation fortsat tilsammen indstiller
3 medlemmer. Udvalget vil herefter fortsat være sammensat af
repræsentanter fra Sundhedsstyrelsen, Arbejdstilsynet samt
arbejdsmarkedets parter, herunder 3 medlemmer fra
arbejdsgiverorganisationer og 3 medlemmer fra
arbejdstagerorganisationer. Ændringen medfører
således, at sammensætningen af repræsentanter
svarer til den gældende bestemmelse, og er dermed alene
udtryk for en teknisk ændring af bestemmelsen.
Der henvises i øvrigt til de almindelige
bemærkninger pkt. 2.6.
Til nr. 3
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 16,
stk. 1, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring, når der efter sygebehandling,
optræning eller revalidering er grundlag for at skønne
over den tilskadekomnes fremtidige helbredstilstand og
erhvervsmuligheder, afgør, om den tilskadekomne er
berettiget til erstatning for tab af erhvervsevne efter § 17
og godtgørelse for varigt mén efter § 18.
Afgørelsen skal træffes inden 1 år efter
arbejdsskadens anmeldelse. For erhvervssygdomme omfattet af §
7, stk. 1, nr. 2, og stk. 2, der skal forelægges
Erhvervssygdomsudvalget, er fristen 2 år.
Endvidere fremgår det af den gældende bestemmelse i
§ 16, stk. 2, at når
arbejdsskaden har medført døden, fastsættes
inden for samme frister regnet fra anmeldelsen af
dødsfaldet, om de efterladte er berettigede til
overgangsbeløb ved dødsfald, erstatning for tab af
forsørger og godtgørelse til efterladte.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring er således inden for
disse frister forpligtet til at træffe afgørelse om,
hvorvidt tilskadekomne og efterladte er berettiget til erstatning
for tab af erhvervsevne og godtgørelse for varigt
mén. Denne afgørelse indeholder tillige en
afgørelse om, at den anmeldte arbejdsskade er anerkendt
(samlet afgørelse).
Efter gældende regler regnes fristerne fra
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har modtaget anmeldelsen om
ulykken eller sygdommen. Dette skyldes, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring ikke har mulighed for at behandle sagen før
den er anmeldt.
Ved administrationen af sager efter arbejdsskadesikringsloven
har det imidlertid vist sig, at den samlede afgørelse ikke i
alle sager har haft den ønskede effekt i forhold til at
nedbringe sagsbehandlingstiden.
Det foreslås at skabe hjemmel for, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring kan træffe en selvstændig
afgørelse om anerkendelse af anmeldte ulykker og
sygdomme.
Forslaget til ny § 16, stk. 1-4, afløser
gældende lovs § 16, stk. 1 og 2, samt § 39.
Bestemmelsen er samtidig opbygget på en ny måde.
Det foreslås at nyaffatte § 16,
stk. 1, så fristen for Arbejdsmarkedets
Erhvervssikrings afgørelse af, om en anmeldt skade er
omfattet af loven, er:
1) 3 måneder for afgørelse af, om en anmeldt ulykke
er omfattet af loven.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vil således have 3
måneder til at træffe afgørelse om, hvorvidt en
anmeldt ulykke er en arbejdsulykke efter
arbejdsskadesikringsloven.
2) 6 måneder for afgørelse af, om en anmeldt
sygdom, der behandles efter § 7, stk. 1, nr. 1, om
erhvervssygdomme på fortegnelsen, er omfattet af loven.
For sygdomme, der er optaget på fortegnelsen over
erhvervssygdomme, vil Arbejdsmarkedets Erhvervssikring inden for 6
måneder skulle træffe afgørelse om, hvorvidt en
anmeldt sygdom kan anerkendes som erhvervssygdom efter
arbejdsskadesikringsloven.
Det bemærkes, at 3- og 6-månedersfristen efter
gældende lov kun gælder for sager, der ikke kan
anerkendes som arbejdsskader. Disse frister kommer ved forslagene
til § 16, stk. 1, nr. 1 og 2, til at gælde også
for de sager, der kan anerkendes ved den selvstændige
afgørelse om anerkendelse.
3) 2 år for afgørelsen af, om en anmeldt sygdomme,
der behandles efter § 7, stk. 1, nr. 2, og § 7, stk. 2,
og skal forelægges for Erhvervssygdomsudvalget, jf. § 9,
er omfattet af loven.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vil inden for 2 år skulle
træffe afgørelse om, hvorvidt en sygdom, der ikke er
optaget på fortegnelsen over erhvervssygdomme, kan anerkendes
som erhvervssygdom efter arbejdsskadesikringsloven. Den
længere frist skyldes, at disse sygdomme kræver et
omfattende oplysningsgrundlag, herunder med hensyn til
årsagssammenhængen mellem påvirkninger i
arbejdsmiljøet og sygdommen, for at kunne anerkendes.
Forslaget til § 16, stk. 1, vil indebære, at
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring inden for de frister, der er
anført skal træffe afgørelse om, hvorvidt den
anmeldte skade kan anerkendes som en arbejdsskade efter lovens
§§ 5-7. Forslaget vil indebære, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring inden for de frister, der er anført i
forslaget skal træffe afgørelse om, hvorvidt den
anmeldte skade kan anerkendes som en arbejdsskade efter lovens
§§ 5-7.
Fristerne i forslaget til § 16, stk. 1, nr. 1 og 2, svarer
til de nuværende frister i § 39 for afgørelsen i
sager, der ikke kan anerkendes som arbejdsskader efter loven.
Den nye selvstændige afgørelse af
anerkendelsesspørgsmålet er en afgørelse efter
lovens § 40, der kan indbringes for Ankestyrelsen efter den
gældende § 44 af sagens parter og af arbejdsgiveren.
Det foreslås i § 16, stk.
2, at fristen for Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings
afgørelse af, om tilskadekomne har ret til ydelser efter
loven, jf. § 11, nr. 1-3, er 1 år. Fristen er dog 2
år for sager omfattet af stk. 1, nr. 3.
1-årsfristen svarer til den gældende frist for den
samlede afgørelse. Det foreslåede stk. 2
afløser således § 16, stk. 1, i gældende
lov.
Forslaget om 2-årsfristen i sager om erhvervssygdomme, der
skal forelægges Erhvervssygdomsudvalget indebærer, at
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i disse sager inden for 2 år
skal træffe afgørelse om, hvorvidt tilskadekomne har
ret til erstatning og godtgørelse m.v. efter loven.
Indbringes en afgørelse om anerkendelse af en anmeldt
arbejdsskade for Ankestyrelsen, forudsættes det, at
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring først kan træffe
afgørelse om erstatning og godtgørelse m.v.,
når der er truffet endelig afgørelse af
anerkendelsesspørgsmålet. Anken af
anerkendelsesspørgsmålet vil således kunne
indebære, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ikke kan
træffe afgørelse om erstatning for tab af
erhvervsevne, godtgørelse for varigt mén og betaling
af udgifter til sygebehandling m.v. samt afgørelse om
erstatning for tab af forsørger og særlig
godtgørelse for efterladte indenfor 1- og
2-årsfristen. Fristen suspenderes derfor under sagens
behandling af anerkendelsesspørgsmålet i
Ankestyrelsen.
Fristen er kun suspenderet under sagens behandling i
Ankestyrelsen, dvs. i perioden fra sagen sendes til Ankestyrelsen
og indtil Ankestyrelsens afgørelse er modtaget i
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Der løber således
ikke en ny 1-års- eller 2-årsfrist for afgørelse
af tilskadekomnes/efterladtes ret til erstatning og
godtgørelse, når Ankestyrelsens afgørelse
foreligger.
Det foreslås som en ny § 16,
stk. 3, at de foreslåede frister i stk. 1 og 2, regnes
fra det tidspunkt, hvor Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har
modtaget anmeldelse af arbejdsskaden.
Anmeldelser af arbejdsulykker anses for modtaget i
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, når forsikringsselskabet
har sendt sagen til behandling i Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
efter reglerne i §§ 34, stk. 1 og 2, og 35, stk. 2, i
arbejdsskadesikringsloven og bekendtgørelse nr. 1629 af 16.
december 2016 om anmeldelse af ulykker efter
arbejdsskadesikringsloven og bekendtgørelse nr. 1478 af 2.
december 2016 om lægers og tandlægers pligt til at
anmelde erhvervssygdomme til Arbejdstilsynet og Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring. Efter disse bekendtgørelser anses
anmeldelsen for modtaget på det tidspunkt, hvor meddelelsen
registreres automatisk i Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings
anmeldesystem. Kan modtagelsestidspunktet ikke fastlægges som
følge af problemer i anmeldesystemet eller andre lignende
problemer, anses anmeldelsen for at være kommet frem på
det tidspunkt, hvor anmeldelsen blev afsendt, hvis der kan
fremskaffes pålidelige oplysninger om
afsendelsestidspunktet.
Forslaget svarer til gældende regler og skyldes, at
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ikke har mulighed for at behandle
sagerne, før de er modtaget.
Det foreslås som en ny § 16,
stk. 4, at fristerne i stk. 1 og 2 tilsvarende gælder
for Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelse af, om
efterladte har ret til ydelser efter loven, jf. § 11, nr. 4-6,
når arbejdsskaden har medført døden. Fristerne
regnes fra den dag, hvor Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har
modtaget anmeldelsen af dødsfaldet.
Reglen afløser § 16, stk. 2, og § 39, stk. 2.
Den foreslåede bestemmelse indeholder således
både frister for afgørelsen af, om en anmeldt sag om
et dødsfald er omfattet af loven eller ej.
Forslagene i stk. 1-4 betyder således, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring skal tilrettelægge sagsbehandlingen på
en sådan måde, at der kan træffes
afgørelser om anerkendelsesspørgsmålet i de
anmeldte sager, og afgørelse om erstatning og
godtgørelse m.v. i de sager, der anerkendes som
arbejdsskader på baggrund af en forsvarlig sagsbehandling,
der tilgodeser de almindelige forvaltningsretlige krav til
sagsoplysning og retssikkerhed, inden for de fastsatte frister.
Det vurderes, at der i særligt komplicerede sager er
risiko for, at det ikke vil være muligt at overholde
fristerne. At fristerne ikke kan overholdes, kan både skyldes
interne forhold i Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og eksterne
forhold, herunder at sagsbehandlingen trækker ud. Det kan for
eksempel være, når der er lang ventetid på at
indhente de nødvendige lægelige oplysninger fra
læge eller hospital.
Det foreslås i forlængelse heraf som en ny § 16, stk.
5, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring underretter sagens
parter, når afgørelserne ikke kan træffes inden
for de frister, der er nævnt i stk. 1, 2 og 4. Underretningen
skal indeholde en begrundelse for, at fristerne i den konkrete sag
ikke kan overholdes og oplysning om, hvornår
afgørelsen forventes truffet.
Forslaget indebærer, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
skal underrette sagens parter, det vil sige
tilskadekomne/efterladte (eventuelt partsrepræsentanter) og
forsikringsselskaberne m.fl., når fristerne undtagelsesvis
ikke kan overholdes.
Formålet med den foreslåede bestemmelse er at
forpligte Arbejdsmarkedets Erhvervssikring til, at sagens parter i
overensstemmelse med almindelige forvaltningsretlige principper
holdes orienteret om sagens status, herunder om begrundelsen for,
at sagsbehandlingen i den konkrete sag trækker ud, og at
afgørelsen ikke kan træffes inden for fristerne. Som
led i underretningen skal Arbejdsmarkedets Erhvervssikring tillige
underrette sagens parter om, hvornår afgørelsen
herefter kan forventes at blive truffet.
Forslaget om, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring skal sende en
underretning i de sager, hvor de fastsatte frister undtagelsesvis
ikke kan overholdes, betyder således, at sagens parter
underrettes, når fristerne ikke kan overholdes, herunder om
begrundelsen for at fristerne ikke kan overholdes.
Underretningen er en procesledende beslutning. Procesledende
beslutninger er beslutninger, der træffes som led i selve
forberedelsen af en sag og tilrettelæggelsen af sagens
behandling. Sådanne beslutninger fastsætter ikke i sig
selv, hvad der er eller skal være ret, og er derfor ikke
afgørelser i forvaltningslovens forstand. Underretningen kan
således ikke indbringes for Ankestyrelsen.
Der henvises i øvrigt til de almindelige
bemærkninger pkt. 2.2.
Til nr. 4
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 24,
stk. 1, 2. pkt., at årslønnen fastsættes med
udgangspunkt i oplysningerne i indkomstregisteret og andre
oplysninger fra SKAT.
Den 1. juli 2018 blev SKAT omstruktureret til syv nye
styrelser.
Det foreslås i forslaget til §
24, stk. 1, 2. pkt., at »SKAT« ændres til:
»told- og skatteforvaltningen«.
Det vil være en ren sproglig ændring af
bestemmelsen, der samtidig vil indebære, at bestemmelsen er
neutral over for fremtidige ændringer i organiseringen i
skatteforvaltningen.
Forslaget vil ligeledes indebære, at formuleringen
harmoniseres med affattelsen af forslaget i § 1, nr. 23.
Til nr. 5
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 24,
stk. 4, 2. pkt., at beskæftigelsesministeren fastsætter
værdien af kost og logi for personer, der har ophold hos
arbejdsgiveren.
Efter gældende praksis reguleres satsen for fri kost og
logi i arbejdsskadesikringsloven efter samme metode som de
øvrige reguleringer i § 25, stk. 1, hvorefter
beløbene hvert år reguleres pr. 1. januar med 2,0 pct.
tillagt tilpasningsprocenten for det pågældende
finansår, jf. lov om en satsreguleringsprocent.
Det foreslås med nyaffattelsen af § 24, stk. 4, 2. pkt., at satserne for
værdien af kost og logi for personer, der har ophold hos
arbejdsgiveren, svarer til de satser, der fastsættes af
Skatterådet i medfør af ligningslovens § 16, stk.
3, nr. 2, for det pågældende år.
Værdien af fri kost og logi har betydning for
fastsættelsen af tilskadekomnes årsløn og
beregningen af erstatning for tab af erhvervsevne, idet
værdien af fri kost og logi indgår i den
årsløn, der anvendes til beregning af erstatningen for
tab af erhvervsevne.
Med forslaget vil værdien følge de satser for kost
og logi, som Skatterådet fastsætter på
skatteområdet i medfør af ligningsloven. På den
måde vil tilskadekomne ikke opleve forskel mellem de satser
for fri kost og logi, der anvendes ved beregningen af vedkommendes
skatteforhold, og de satser for fri kost og logi, der anvendes ved
fastsættelsen af en arbejdsskadeerstatning. Det
forudsættes i den forbindelse, at Skatterådets satser
anvendes helt generelt ved beregning af tilskadekomnes
årsløn i tilfælde, hvor den tilskadekomne har
ophold hos arbejdsgiveren, uanset om tilskadekomne er omfattet af
den persongruppe, som satserne er møntet på.
Harmoniseringen af satserne på skatte- og
arbejdsskadeområdet vil også være i
overensstemmelse med regeringens principper om digitaliseringsklar
lovgivning (sammenhæng på tværs - ensartede
begreber og genbrug af data).
Efter gældende praksis fastsætter Skatterådet
satserne for kost og logi på baggrund af en beregning, som
tager udgangspunkt i prisudviklingen af nettoprisindekset, der
offentliggøres af Danmarks Statistik, på udgifter til
bolig samt udgifter på fødevarer og ikke alkoholiske
drikke. Ved beregning af den nye sats tillægges eller
fratrækkes ændringen i nettoprisindekset.
Forslaget vil medføre en mindre justering af satserne,
idet satserne efter arbejdsskadesikringsloven ikke svarer
fuldstændigt til satserne, der offentliggøres af
Skatterådet. Således er satserne efter
arbejdsskadesikringsloven højere end satserne, der
offentliggøres af Skatterådet på
skatteområdet. På arbejdsskadeområdet er
værdien af kost og logi i 2019 således fastsat til
41.400 kr. årligt for personer, der har ophold hos
arbejdsgiveren. På skatteområdet er værdien af
fuld kost og logi pr. måned i 2019 fastsat til 3.381,25 kr.,
som omregnet til årsbasis svarer til 40.305 kr. Der vil
således blive tale om en mindre økonomisk reduktion i
udgifterne til erstatninger for tab af erhvervsevne. Årsagen
hertil er, at en lavere sats for fri kost og logi vil
medføre en lavere udmåling af årslønnen
for tilskadekomne. De lavere udgifter til erstatning vurderes dog
at være af mindre karakter.
Lovens satser for kost og logi vil således ikke fremover
blive fastsat i bekendtgørelser udstedt af
Beskæftigelsesministeriet, men vil fremgå af de
bekendtgørelser om værdiansættelse af fri kost
og logi for det pågældende år, der
offentliggøres af Skatterådet. Forslaget vil endvidere
medføre, at satsen for fri kost og logi ikke som hidtil vil
blive offentliggjort inden udgangen af oktober måned, da
Skatterådets bekendtgørelse om
værdiansættelse af fri kost og logi for det
pågældende år som regel først udstedes
ultimo november.
Der henvises i øvrigt til de almindelige
bemærkninger pkt. 2.6.
Til nr. 6
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 26,
stk. 3, 1. pkt., at udbetales de i stk. 1 omhandlede beløb
senere end 4 uger fra datoen for underretningen om beløbets
tilkendelse, forrentes beløbet fra udløbet af
4-ugers-fristen, til betaling sker, med en årlig rente, der
svarer til den rente, der er fastsat efter § 5, stk. 1 og 2, i
lov om renter ved forsinket betaling m.v. De omhandlede
beløb er erstatninger og godtgørelser efter
arbejdsskadesikringsloven.
Bestemmelsen har til formål at sikre en hurtig udbetaling
af erstatning og godtgørelse til tilskadekomne og
efterladte, når afgørelsen er truffet.
Det nuværende tidspunkt for påbegyndelse af
tilskrivning af renter svarer til klagefristen, jf. § 44, stk.
2. Tilskadekomnes erstatning og/eller godtgørelse forrentes
således fra tidspunktet for udløbet af klagefristen,
hvis den ikke er udbetalt senest på dette tidspunkt.
Det foreslås i forslaget til §
26, stk. 3, 1. pkt., at »4 uger« ændres
til: »5 uger«, og »4-ugers-fristen«
ændres til: »5-ugers-fristen«.
Forslaget betyder, at der først vil påløbe
renter for forsinket betaling efter udløbet af
5-ugers-perioden.
Baggrunden for forslaget er, at det vurderes at være
uhensigtsmæssigt, at klagefristens udløb og
udbetalingspligtens indtræden er sammenfaldende. Det skyldes,
at klager fra arbejdsgivere og selvforsikrede statsinstitutioner
har opsættende virkning i forhold til udbetaling af
erstatning, og at det sammenfaldende tidspunkt for udbetaling og
klagefristens udløb derfor indebærer, at
forsikringsselskaber m.v. enten skal løbe en risiko for at
foretage en fejludbetaling eller at skulle betale renter for
forsinket udbetaling.
I praksis har dette især vist sig at være
problematisk i sager, hvor Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
varetager udbetalinger af erstatninger m.v. på vegne af
selvforsikrede statsinstitutioner, og hvor de selvforsikrede
statsinstitutioner først sent op mod klagefristens
udløb klager over Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings
afgørelse uden på forhånd at orientere
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring som udbetalingsmyndighed.
Forsikringsselskaberne vil ligeledes kunne udbetale erstatning
til tilskadekomne uden kendskab til, at arbejdsgiveren har klaget
over anerkendelsesspørgsmålet til Ankestyrelsen,
hvilket tilsvarende har opsættende virkning for
erstatningsudbetalingen. Dette vil kunne påføre
forsikringsselskabet et tab, hvis Ankestyrelsen senere ændrer
afgørelsen helt eller delvist.
Med forslaget får forsikringsselskaberne og
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring m.fl. mulighed for at vente med at
udbetale erstatning og godtgørelse til det vides, om de
klageberettigede vil klage over afgørelsen eller ej, uden at
beløbet forrentes.
Forslaget forhindrer ikke, at forsikringsselskaberne m.fl. kan
udbetale erstatning og godtgørelse helt eller delvist til
tilskadekomne og efterladte på et tidligere tidspunkt i de
sager, hvor forsikringsselskaberne eller Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring ikke er tvivl om tilskadekomnes eller efterladtes
ret til erstatning.
Der henvises i øvrigt til § 1, nr. 15, og de
almindelige bemærkninger pkt. 2.6.
Til nr. 7
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 29,
stk. 1, at kommunen og Udbetaling Danmark på hvert sit
sagsområde har krav på refusion fra
forsikringsselskabet eller Arbejdsmarkedets Erhvervssikring af
bidrag, jf. § 55, hvis tilskadekomne eller de efterladte har
fået udbetalt ydelser efter lov om social pension eller lov
om aktiv socialpolitik for en periode, hvor der senere tilkendes
erstatning som løbende ydelse for tab af erhvervsevne, jf.
§ 17, eller tab af forsørger, jf. §§ 20-22.
Refusionskravet omfatter forskellen mellem det beløb, som
efter de nævnte love er udbetalt, og det beløb, som
ville være blevet udbetalt, hvis erstatningen var blevet
udbetalt samtidig med de sociale ydelser. Kommunens og Udbetaling
Danmarks krav kan dog ikke overstige det beløb, der efter
denne lov er tilkendt den pågældende for samme tidsrum.
Refusionskravet bortfalder, hvis det ikke fremsættes inden 4
uger efter, at kommunen og Udbetaling Danmark har fået
meddelelse om erstatningstilkendelsen.
Bestemmelsen i § 29 sikrer, at der ikke er forskel på
tilskadekomnes rettigheder og kommunernes og Udbetaling Danmarks
forpligtelser i de situationer, hvor erstatningen for tab af
erhvervsevne tilkendes med tilbagevirkende virkning, og de
situationer, hvor erstatningen tilkendes samtidig med udbetalingen
af ydelser efter lov om social pension eller lov om aktiv
socialpolitik.
Den gældende bestemmelse i § 17 indeholder de
generelle regler om retten til erstatning for tab af erhvervsevne,
principper for fastsættelse af erstatningens størrelse
og regler om tilkendelse af erstatning, herunder om udbetaling af
erstatning som løbende ydelse eller kapitalerstatning samt
regler om tidspunkterne for erstatningens start og
ophør.
Den gældende bestemmelse i § 17 a supplerer reglerne
i § 17 med hensyn til fastsættelsen af erstatningens
størrelse, når tilskadekomne er visiteret til fleksjob
eller er i fleksjob efter skaden. § 17 a indeholder også
en regel om udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne, der
er fastsat efter bestemmelsen. For så vidt angår
øvrige regler om erstatning for tab af erhvervsevne, der er
fastsat efter § 17 a, gælder de generelle regler i
§ 17.
De generelle regler om erstatning for tab af erhvervsevne efter
andre bestemmelser i loven, herunder § 29, gælder
således også for erstatning for tab af erhvervsevne,
der er fastsat efter § 17 a. Det fremgår imidlertid ikke
eksplicit af loven.
Det foreslås i forslaget til §
29, stk. 1, 1. pkt., at »§ 17« ændres
til: »§§ 17 og 17 a«.
Forslaget indebærer, at der skabes eksplicit lovhjemmel
til, at kommunerne og Udbetaling Danmark i overensstemmelse med
hidtidig praksis har ret til refusion i erstatning for tab af
erhvervsevne, der er fastsat efter § 17 a i lighed med retten
til refusion i erstatning for tab af erhvervsevne, der er fastsat
efter § 17. Kommunerne og Udbetaling Danmark har herefter krav
på refusion af udgifter, der er udbetalt til tilskadekomne
efter lov om social pension eller lov om aktiv socialpolitik for en
periode, hvor der senere tilkendes erstatning som løbende
ydelse for tab af erhvervsevne, jf. § 17 a.
Forslaget indebærer således, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring skal orientere kommunen og Udbetaling Danmark,
når der træffes en afgørelse om erstatning for
tab af erhvervsevne efter § 17 a. Kommunen og Udbetaling
Danmark skal herefter opgøre refusionskravet og sende det
til det udbetalende forsikringsselskab.
Forslaget sikrer, at tilskadekomne ud fra almindelige principper
ikke kompenseres flere gange for det samme tab
(dobbeltforsørgelse), når tilskadekomne har modtaget
økonomisk hjælp til forsørgelse efter lov om
social pension eller lov om aktiv socialpolitik for samme periode,
som erstatningen for tab af erhvervsevne vedrører.
Forslaget i § 29 er alene en kodificering af den
gældende praksis og har ingen betydning for størrelsen
af tilskadekomnes erstatning for tab af erhvervsevne.
Der henvises i øvrigt til de almindelige
bemærkninger pkt. 2.6.
Til nr. 8 og 9
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 31,
stk. 1, at en arbejdsskade, der antages at kunne begrunde krav
på ydelser efter loven, skal anmeldes snarest muligt og
senest 9 dage efter skadens indtræden.
Det fremgår videre af bestemmelsen i § 31, stk. 2, at
er en arbejdsskade ikke anmeldt efter stk. 1, skal skaden anmeldes
senest på 5-ugers-dagen for skadens indtræden, hvis
tilskadekomne ikke forventes at kunne genoptage sit arbejde i fuldt
omfang senest på dette tidspunkt.
Det foreslås i forslaget til §
31, stk. 1 og 2, at
»arbejdsskade« ændres til:
»arbejdsulykke«, og »skadens« ændres
til: »ulykkens«, og at »skaden«
ændres til: »ulykken«.
Med forslagene præciseres det, at bestemmelserne alene
fastsætter anmeldelseskriterier og anmeldelsesfrister for
arbejdsulykker. Den gældende formulering af bestemmelserne
kan således give anledning til tvivl om bestemmelsernes
anvendelsesområde, idet begrebet "arbejdsskader" efter lovens
§ 5 er et begreb, der dækker både arbejdsulykker
og erhvervssygdomme.
Det er en ren sproglig ændring af bestemmelserne.
Til nr. 10
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 35,
stk. 7, at forsikringsselskabet betaler
alle udgifter til sagsoplysning i konkrete sager vedrørende
ulykker, og at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring betaler alle
udgifter til sagsoplysning i konkrete sager vedrørende
erhvervssygdomme.
Med den nuværende formulering af bestemmelsen
fremgår det ikke af loven, hvilke udgifter "sagsoplysning"
omfatter. Dette kan skabe tvivl om rækkevidden af
forsikringsselskabernes og Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings
betalingsforpligtelse.
Det foreslås med nyaffattelsen af § 35, stk. 7, at forsikringsselskabet
afholder alle udgifter til sagsoplysning i ulykkessager, og at
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring afholder alle udgifter til
sagsoplysning i sager vedrørende erhvervssygdomme.
Udgifterne i 1. og 2. pkt. vedrører blandt andet udgifter
til lægeerklæringer, herunder
speciallægeerklæringer og obduktionserklæringer,
og til udtalelser og dokumentationer i øvrigt, herunder til
nødvendige revisionsopgørelser og til
oversættelser.
Med forslaget vil det fremadrettet eksplicit fremgå af
loven, at forsikringsselskaberne i overensstemmelse med de
gældende finansieringsprincipper i loven skal afholde alle
udgifter i arbejdsulykkessager forbundet med sagsbehandlingen i
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, herunder udgifter til
sagsoplysning og andre udgifter, som er nødvendige for at
kunne behandle sagerne og træffe afgørelse i disse.
Som eksempler på sådanne udgifter kan nævnes
udgifter til betaling for lægers og tandlægers
anmeldelse af erhvervssygdomme, speciallægeerklæringer,
indenretlige forhør og oversættelser, som er
nødvendige for at kunne formidle afgørelser til
ikke-dansksprogede tilskadekomne. Opregningen er ikke
udtømmende. På samme måde skal Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring via bidrag fra arbejdsgiverne afholde de
tilsvarende udgifter i erhvervssygdomssager.
Forsikringsselskabernes og Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings
forpligtelse til at afholde de anførte udgifter gælder
såvel ved behandlingen af nye sager, som ved genvurderinger
og genoptagelse af tidligere afsluttede sager.
Der er med forslaget ikke tilsigtet ændringer, men alene
en præcisering og kodificering af praksis.
Der henvises i øvrigt til de almindelige
bemærkninger pkt. 2.6.
Til nr. 11 og 12
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 36,
stk. 4, 2. pkt., at indbringes arbejdsskadesagen for Ankestyrelsen
inden for de i § 44, stk. 2, fastsatte frister, regnes fristen
på 3 år fra meddelelsen om Ankestyrelsens
afgørelse. Det fremgår videre af den gældende
bestemmelse i § 36, stk. 4, 3. pkt., at det samme
gælder, når Ankestyrelsen behandler sagen, selv om
klagefristerne er overskredet, jf. § 44, stk. 3.
I lovforslagets § 1, nr. 15, foreslås det at ensrette
klagefristerne på arbejdsskadeområdet til én
frist på fire uger uanset opholdssted. Ensretningen
foreslås henset til digitaliseringen af samfundet og
kommunikationen i den offentlige sektor.
Som konsekvens af ændringen i lovforslagets § 1, nr.
15, foreslås det således ved lovforslagets § 1,
nr. 11 og 12 i forslaget til § 36, stk.
4, 2. og 3. pkt., at »de i
§ 44, stk. 2, fastsatte frister« ændres til:
»den frist, der er fastsat i § 44, stk. 2«, og at
»klagefristerne« ændres til:
»klagefristen«.
Det vil være rene sproglige ændringer, der vil
indebære, at de to punktummer er i overensstemmelse med
forslaget om ensretning af klagefristerne på
arbejdsskadeområdet i lovforslagets § 1, nr. 15.
Til nr. 13
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 37
a, at ved behandlingen af sager om
arbejdsskader i Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kan samtykke til
at indhente oplysninger efter § 37 indhentes ved, at
tilskadekomne eller efterladte i den skriftlige bekræftelse
af, at en anmeldelse er modtaget, bliver gjort opmærksom
på, hvilke typer af oplysninger det kan blive
nødvendigt at indhente, og får en frist til eventuelt
at gøre indsigelse imod dette.
Det foreslås at nyaffatte § 37
a, således, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring eller
Ankestyrelsen, inden Arbejdsmarkedets Erhvervssikring eller
Ankestyrelsen indhenter oplysninger efter § 37, skriftligt
skal orientere tilskadekomne eller efterladte om, hvilke typer af
oplysninger det kan blive nødvendigt at indhente.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring eller Ankestyrelsen skal samtidig
give tilskadekomne eller efterladte en frist til eventuelt at
gøre indsigelse imod dette og orientere tilskadekomne eller
efterladte om de mulige processuelle skadevirkninger heraf.
Forslaget indebærer, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
og Ankestyrelsen kan behandle arbejdsskadesager uden at skulle
indhente de tilskadekomnes eller efterladtes samtykke i hver enkelt
sag. Med forslaget vil Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og
Ankestyrelsen fortsat være pålagt at orientere
tilskadekomne eller efterladte om, hvilke oplysninger det kan blive
aktuelt at indhente i sagen. Endvidere opretholdes muligheden for
tilskadekomne eller efterladte til at gøre indsigelse mod
indhentelse af disse oplysninger, idet Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring og Ankestyrelsen samtidig med ovennævnte
orientering også får pligt til at orientere
tilskadekomne eller efterladte om de mulige processuelle
skadevirkninger, de manglende oplysninger kan få for
tilskadekomne eller efterladte, når der træffes
afgørelse i sagen.
Forslaget er en konsekvens af, at samtykke ikke er en
forudsætning for, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring eller
Ankestyrelsen kan indhente de nødvendige oplysninger til
oplysning af sagen. Dette følger af artikel 6, stk. 1, litra
e, og artikel 9, stk. 2, litra f, i Europa-Parlamentets og
Rådets forordning (EU) 2016/679 af 27. april 2016 om
beskyttelse af fysiske personer i forbindelse med behandling af
pers?ono?plysninger og om fri udveksling af sådanne
oplysninger og om ophævelse af direktiv 95/46/EF
(databeskyttelsesforordningen). Efter databeskyttelsesforordningen
har Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og Ankestyrelsen dog pligt til
at give tilskadekomne og efterladte en række oplysninger om
bl.a. arten af de oplysninger, som de indhenter og registrerer, og
hos hvem dette sker.
Forslaget vil ikke påvirke tilskadekomnes eller
efterladtes retsstilling, idet de som i dag vil have mulighed for
at gøre indsigelse mod, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
eller Ankestyrelsen indhenter bestemte oplysninger, hvorefter
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring eller Ankestyrelsen vil
afstå fra dette.
Der henvises i øvrigt til de almindelige
bemærkninger pkt. 2.6.
Til nr. 14
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 39,
at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring skal træffe
afgørelse om afvisning af anmeldte skader, og at fristerne
for sådanne afgørelser er henholdsvis 3 måneder
for sager, der behandles efter § 6 om ulykker, og 6
måneder for sager, der behandles efter § 7, stk. 1, nr.
1, om erhvervssygdomme på fortegnelsen over erhvervssygdomme.
For sager om erhvervssygdomme, der behandles efter § 7, stk.
1, nr. 2, og § 7, stk. 2, der skal forelægges
Erhvervssygdomsudvalget, er fristen 2 år. Disse frister
gælder tilsvarende for meddelelsen til de efterladte om, at
dødsfaldet ikke er omfattet af loven. Fristerne regnes her
fra underretningen om dødsfaldet til Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring.
Ved lovforslagets § 1, nr. 14, foreslås det at
ophæve § 39.
Forslaget om at ophæve § 39 skyldes, at reglerne om
afgørelse af sager, der ikke kan anerkendes som
arbejdsskader, og fristerne herfor nu er indarbejdet som stk. 1 og
4 i den foreslåede bestemmelse til § 16, jf.
lovforslagets § 1, nr. 3. De gældende regler og frister
er ikke ændret i den forbindelse.
Der henvises til bemærkningerne til forslaget til §
1, nr. 3.
Til nr. 15
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 44,
stk. 2, 2. pkt., at klagefristen er 6 uger for tilskadekomne eller
efterladte, der på afgørelsens tidspunkt opholder sig
på Færøerne eller i det øvrige Europa
uden for Danmark. Det fremgår videre af bestemmelsen i §
44, stk. 2, 3. pkt., at fristen er 3 måneder, hvis
tilskadekomne eller de efterladte opholder sig uden for Europa.
Det foreslås, at § 44, stk. 2,
2. og 3. pkt.,
ophæves.
Forslaget om at ophæve de forlængede klagefrister
udover fire uger, der følger af lovens § 44, stk. 2, 1.
pkt., skal ses i lyset af, at de forlængede klagefrister
på henholdsvis 6 uger og 3 måneder stammer fra en tid,
hvor afgørelsens modtagers bopæls- eller opholdssted
havde afgørende betydning for, hvor lang tid det kunne tage,
før afgørelsen kom frem til modtageren, da den blev
sendt med fysisk post.
I dag stiller Arbejdsmarkedets Erhvervssikring et digitalt
system til rådighed, hvor tilskadekomne kan tilgå
dokumenter i sin sag, herunder afgørelser, hvor det
også er muligt for tilskadekomne at klage over
afgørelsen i sagen. Hertil kommer, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring formidler afgørelserne digitalt.
Den digitale omstilling betyder således, at tilskadekomne
både har mulighed for at læse sine afgørelser og
klage over disse elektronisk. Dette kan gøres
uafhængigt af, hvor i verden tilskadekomne befinder sig.
Derfor foreslås de forlængede klagefrister
ophævet for tilskadekomne og efterladte, der på
afgørelsens tidspunkt opholder sig på
Færøerne, i det øvrige Europa uden for Danmark
eller uden for Europa.
Dermed vil klagefristen på arbejdsskadeområdet
fremover være fire uger efter, at klageren har modtaget
afgørelsen for alle klageberettigede uanset, hvor i verden
tilskadekomne og efterladte befinder sig.
Ved vurderingen af modtagelsesdatoen fremgår det af
Justitsministeriets vejledning af 26. juni 2018 om beregning af
klagefrister, at der er forskel på, om afgørelsen
sendes med fysisk eller digital post. Ved fysisk post må
myndigheden søge at afklare den almindelige leveringstid til
pågældende destination og foretage et konkret
skøn over, hvornår en afgørelse kan anses for
at være kommet frem til en modtager, hvis det fysiske brev
sendes til udlandet, Færøerne eller
Grønland.
Vurderingen af, om klagefristen er overholdt, når
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har sendt sin afgørelse med
fysisk post, vil således bero på et konkret skøn
over, hvornår afgørelsen kan anses for at være
kommet modtageren i hænde. I den forbindelse vil der kunne
lægges vægt på oplysninger om, at
afgørelsen først sent er kommet frem til
tilskadekomne i udlandet.
Omvendt er det ved digital post muligt at registrere det
nøjagtige tidspunkt for afsendelsen og modtagelsen.
Klagefristen bør derfor regnes fra den dato, hvor
meddelelsen er tilgængelig for modtageren i
postløsningen, uanset hvilket tidspunkt på
døgnet, meddelelsen modtages. Harmoniseringen af
klagefristerne vil være en generel forenkling, der vil
betyde, at der ikke længere skal tages stilling til
klagefristens længde i den enkelte sag. Harmoniseringen af
klagefristerne vil endvidere bringe klagefristen på
arbejdsskadeområdet i overensstemmelse med klagefrister
generelt på det sociale område, herunder § 67,
stk. 1, i lov om retssikkerhed og administration på det
sociale område. Ophævelsen vil også være i
overensstemmelse med regeringens principper for en mere
sammenhængende offentlig sektor.
Der vurderes ikke at være retssikkerhedsmæssige
betæn?keligheder ved forslaget om ophævelse af de
forlængede klagefrister. Det bemærkes i den
forbindelse, at Ankestyrelsens mulighed for at dispensere fra
klagefristerne i særlige tilfælde, jf. § 44, stk.
3, bevares. Denne dispensationsadgang giver tilskadekomne m.fl.
mulighed for at få dispensation i særlige
tilfælde. Ankestyrelsen skal ved vurderingen af, om der er
grundlag for at dispensere fra anmeldelsesfristen, være
særligt opmærksom på, om nedsættelsen af
klagefristen kan være årsag til, at der er klaget for
sent i de sager, der er omfattet af ændringen.
Der henvises i øvrigt til de almindelige
bemærkninger pkt. 2.3.3.
Til nr. 16
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 44,
stk. 3, at Ankestyrelsen kan se bort fra overskridelse af
klagefristerne, når der er særlig grund hertil.
I lovforslagets § 1, nr. 15, foreslås det at ensrette
klagefristerne på arbejdsskadeområdet til én
frist på fire uger uanset opholdssted. Ensretningen
foreslås henset til digitaliseringen af samfundet og
kommunikationen i den offentlige sektor.
Som konsekvens af ændringen i lovforslagets § 1, nr.
15, foreslås det således ved lovforslagets § 1,
nr. 16 i forslaget til § 44, stk.
3, at »klagefristerne« ændres til:
»klagefristen«.
Det vil være en ren sproglig ændring af
bestemmelsen, der vil indebære, at den er i overensstemmelse
med forslaget om ensretning af klagefristerne på
arbejdsskadeområdet i lovforslagets § 1, nr. 15.
Til nr. 17
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 44,
stk. 7, at inden Ankestyrelsen behandler en klage efter stk. 1,
skal Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurdere, om der er grundlag
for at give klageren helt eller delvist medhold. Klagen skal derfor
sendes til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring.
Af forarbejderne, jf. Folketingstidende 2000-01, tillæg A,
side 3663, fremgår det, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
ved genvurderingen af en klage efter § 44, stk. 7, ikke har
adgang til at ændre en ukorrekt afgørelse, hvis fejlen
beror på et skøn, men at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring skal videresende disse sager til Ankestyrelsen.
Ved lovforslagets § 1, nr. 17, foreslås det, at der
tilføjes et nyt 3. pkt. i § 44,
stk. 7, hvor det bestemmes, at ved genvurderingen kan
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring tage stilling til såvel
faktiske og retlige som skønsmæssige elementer i
afgørelsen.
Forslaget vil indebære, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring i forbindelse med klager får mulighed for at
revurdere alle elementer i en afgørelse, herunder også
skønnet, og dermed selv kan ændre
afgørelsen.
Et eksempel på faktuelle og retlige fejl er, at
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ved beregningen af
årsløn ikke har medregnet pensionsindbetalinger fra
arbejdsgiver, enten fordi Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har
overset oplysninger herom i sagens akter, eller fordi
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ved afgørelsen har anvendt
reglen om årslønsberegning i arbejdsskadesikringsloven
forkert.
Som eksempel på et skøn i en afgørelse kan
nævnes den situation, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ved
afgørelsen af méngrad skønsmæssigt
vurderer, at halvdelen af de nuværende gener i venstre
knæ overvejende sandsynligt skyldes forudbestående
gener i knæet og dermed andre forhold end arbejdsskaden.
Forslaget indebærer således, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring ikke vil skulle videresende klager til behandling i
Ankestyrelsen, hvor Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i forbindelse
med klagen bliver opmærksom på, at den påklagede
afgørelse hviler på et skøn, der er baseret
på forkerte oplysninger, eller hvor der af andre
årsager er behov for at revurdere det.
Forslaget vurderes at nedbringe den samlede sagsbehandlingstid i
klagesager.
Forslaget vil ikke have retssikkerhedsmæssige konsekvenser
for borgerne, idet de fortsat vil have mulighed for at indbringe
genvurderingsafgørelsen for Ankestyrelsen.
Der henvises i øvrigt til de almindelige
bemærkninger pkt. 2.3.1.
Til nr. 18
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 46, at Forsikring & Pension har
ankeadgang som nævnt i § 44 i sager om arbejdsulykker,
som af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring henføres under
§ 48, stk. 6, og § 52.
Forsikring & Pension er således efter bestemmelsen
tillagt ankeadgang i sager, hvor der ikke er en sikringspligtig
arbejdsgiver (§ 48, stk. 6), eller hvor arbejdsgiveren har
undladt at opfylde sin sikringspligt (§ 52), og hvor der
derfor ikke er et forsikringsselskab, der har klageadgang efter
loven.
Det foreslås i forslaget til §
46, at »og § 52« ændres til:
»§§ 52 og 54«.
Forslaget vil indebære, at Forsikring & Pension
ligeledes får ankeadgang i sager, som Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring har overtaget efter arbejdsskadesikringslovens
§ 54, og hvor Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har truffet
afgørelse om anerkendelses- eller
erstatningsspørgsmål m.v. efter loven.
Hermed sikres det, at forsikringsselskaberne, som afholder
udgifterne efter § 54, får mulighed for at klage over
Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelser i sager, som er
omfattet af bestemmelsen. Det svarer til, hvad der gælder
efter § 48, stk. 6, og § 52.
Der henvises i øvrigt til de almindelige
bemærkninger pkt. 2.6.
Til nr. 19
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 48,
stk. 6, 2. pkt., at udgifter vedrørende arbejdsulykker, der
overgår medhjælp under arbejde i privat husholdning
eller under udførelse af privat tjeneste, hvis den samlede
beskæftigelse herved ikke overstiger 400 timer i et
kalenderår, betales forskudsvis af Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring og fordeles for hvert kalenderår på
alle forsikringsselskaber, som tegner arbejdsskadeforsikringer.
Det foreslås med nyaffattelsen af § 48, stk. 6, 2. pkt., at udgifter ved
arbejdsulykker, der overgår medhjælp, jf. 1. pkt.,
betales af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Finansiering af
udgiften efter 2. pkt. opkræves aconto primo det
kalenderår, hvor udgifterne afholdes, hos alle
forsikringsselskaber, som driver arbejdsulykkesforsikring, med
efterfølgende regulering i det efterfølgende
år. Forsikringsselskaber, som har overladt administrationen
af arbejdsulykkespolicerne til andre, herunder fx agenturer,
hæfter tilsvarende for udgifterne, og Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring kan opkræve beløbene hos
forsikringsselskabet, agenturet eller en anden, som administrerer
policerne på forsikringsselskabets vegne.
Forslaget til den nye bestemmelse i § 48, stk. 6, 2. og 3.
pkt., afløser gældende lovs § 48, stk. 6, 2. pkt.
Ændringen vil indebære, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring primo det kalenderår, hvor udgifterne
afholdes (år 1), vil kunne foretage en årlig,
acontoopkrævning til finansiering af de forventede
erstatningsudgifter til arbejdsulykker, der er overgået fx
medhjælp under arbejde i privat husholdning eller under
udførelse af privat tjeneste, hvis den samlede
beskæftigelse herved ikke overstiger 400 timer i et
kalenderår.
Ændringen til at omlægge opkrævningen
vedrørende erstatninger m.v. til en årlig
acontoopkrævning primo år 1 og en efterregulering primo
år 2 forudsættes at indebære, at
opkrævningen og reguleringen sker i januar eller februar
måned.
Den årlige accontoopkrævning af erstatningsudgifter
m.v. vil ske på baggrund af et realistisk skøn over de
forventede udgifter til erstatninger m.v. i år 1 med en
betalingsfrist på mindst 14 dage.
Primo år 2 vil Arbejdsmarkedets Erhvervssikring foretage
en årlig efterregulering af for meget eller for lidt
erstatningsbetaling fra forsikringsselskaberne. Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring vil ved den efterfølgende regulering i
år 2 kunne opkræve erstatningsudgifter m.v. afholdt i
løbet af år 1 fra nye forsikringsselskaber, som
udbyder arbejdsulykkesforsikring. Reguleringen forudsættes at
ske tidsmæssigt samtidigt med opkrævningen
vedrørende år 1.
Det forudsættes, at Beskæftigelsesministeriets
bekendtgørelse nr. 413 af 24. april 2017 ændres i
overensstemmelse med den foreslåede bestemmelse til §
48, stk. 6, 3. og 4. pkt., jf. bemærkningerne til § 1,
nr. 20.
Fremadrettet vil Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring fra 2020 således på grundlag af et
realistisk skøn over de forventede udgifter i året
skulle opkræve acontobeløb vedrørende
beløb efter §§ 48, 52 og 54 primo det år,
hvor udgifterne skal afholdes.
Endvidere vil Arbejdsmarkedets Erhvervssikring tilsvarende kunne
anvende den årlige acontoopkrævning til finansiering af
udgifter efter den foreslåede bestemmelse til § 54, stk.
5. Bestemmelsen henviser til, at opkrævningerne sker efter
fremgangsmåden i § 48, stk. 6, 3. og 4. pkt.
Samtidig med forslaget foreslås opkrævningen af
takster for Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings drift og udvikling
ændret, således at taksterne tilsvarende
acontoopkræves primo det år, hvor sagerne anmeldes til
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (år 1) og reguleres i det
efterfølgende år (år 2), jf. den
foreslåede bestemmelse til § 59, stk. 5, 1. pkt.
Ændringen af denne bestemmelse vil indebære, at
opkrævningen af takster kan ske samtidig med den forskudsvise
opkrævning af beløb til dækning af udgifter, som
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har lagt ud for. Der henvises i
øvrigt til forslagets ændring i § 1, nr. 25, og
bemærkningerne hertil samt til de almindelige
bemærkninger pkt. 2.4.
I forhold til 2019 gælder der særlige regler, jf.
ikrafttrædelsesbestemmelsen i forslagets § 4, stk. 6.
Der henvises til denne bestemmelse og bemærkningerne
hertil.
Til nr. 20
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 48,
stk. 6, 3. pkt., at beskæftigelsesministeren fastsætter
nærmere regler for fordelingen af udlagte beløb
vedrørende arbejdsulykker, hvor der ikke er
forsikringspligt. Det drejer sig om arbejde i privat tjeneste og
privat husholdning, hvor den samlede beskæftigelse ikke
overstiger 400 timer i et kalenderår. Bestemmelsen
fastsætter endvidere, at reglerne skal fastsættes efter
indstilling fra bestyrelsen for Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i
samarbejde med Finanstilsynet. Efter samme bestemmelse fordeles
også udgifter til erstatning og administration m.v.
vedrørende sager, hvor arbejdsgiveren ikke har opfyldt sin
forsikringspligt, jf. lovens § 52, og udgifter til erstatning
og administration m.v. vedrørende sager, hvor Finanstilsynet
har trukket et forsikringsselskabs tilladelse til at drive
arbejdsulykkesforsikringsvirksomhed tilbage, jf. l?ovens § 54.
Af de gældende regler, der er fastsat i
Beskæftig?elsesministeriets bekendtgørelse nr. 413 af
24. april 2017 fremgår blandt andet, at udgifterne til disse
sager opkræves i marts måned i året efter, at
udgifterne er afholdt.
Det foreslås at ændre §
48, stk. 6, 3. pkt., der bliver 4. pkt., således at
der efter »fordeling« indsættes »,
aco?ntobetalin?gen og den efterfølgende
regulering«.
Ændringen udvider bemyndigelsen og giver
beskæftigelsesministeren bemyndigelse til efter indstilling
fra bestyrelsen for Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i samarbejde
med Finanstilsynet at fastsætte nærmere regler for
aco?ntobetalingen og den efterfølgende regulering, jf. den
foreslåede bestemmelse til § 48, stk. 6, 2. pkt.
Den foreslåede ændring til § 48, stk. 6, 2.
pkt., indebærer, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring skal
fremrykke tidspunktet for opkrævningen af de udlagte
beløb. Beløbet skal efter forslaget opkræves
primo samme år, hvor udgifterne skal afholdes. Der er
således tale om en fremrykning af opkrævningen på
ca. 14 måneder i forhold til gældende regler.
Det forudsættes, at bemyndigelsen udmøntes
således, at det i overensstemmelse med den foreslåede
bestemmelse i § 48, stk. 6, 2., pkt., udtrykkeligt
fremgår, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring primo hvert
år ud fra realistisk skøn opkræver en
forskudsvis acontobetaling hos alle forsikringsselskaber, som
driver arbejdsulykkesforsikring. Forsikringsselskaber, som har
overladt administrationen af arbejdsulykkespolicerne til andre,
herunder fx agenturer, hæfter tilsvarende for udgifterne, og
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kan opkræve beløbene
hos forsikringsselskabet, agenturet eller en anden, som
administrerer policerne på forsikringsselskabets vegne.
Derudover forudsættes bemyndigelsen anvendt til at
fastsætte regler om den årlige efterregulering i det
følgende år af for meget eller for lidt acontobetalt
erstatning. Det foreslås, at opkrævningen kun sker
én gang årligt, og at opkrævningen udover
udgifter efter §§ 48, 52 og 54 også omfatter
opkrævning af takster vedrørende sagsbehandlingen i
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og Ankestyrelsen efter §
59.
Ændringen er en konsekvens af den foreslåede
ændring i § 1, nr. 19, og forudsætter, at
Beskæftigelsesministeriets bekendtgørelse nr. 413 af
24. april 2017 ændres i overensstemmelse med forslaget.
For implementeringsåret 2019 gælder særlige
regler, jf. ikrafttrædelsesbestemmelsen i forslaget til
§ 4, stk. 7. Der henvises til denne bestemmelse og
bemærkningerne hertil.
Der henvises i øvrigt til de almindelige
bemærkninger pkt. 2.4.
Til nr. 21
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 52,
stk. 4, at de beløb, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
har udbetalt efter § 52, stk. 1, fordeles efter reglerne i
§ 48, stk. 6, 2. og 3. pkt., med fradrag af eventuelt
refunderet beløb efter § 52, stk. 2, på alle
forsikringsselskaber, som tegner arbejdsulykkesforsikring.
Det foreslås i forslaget til §
52, stk. 4, at Ȥ 48, stk. 6, 2. og 3.
pkt.« ændres til: »§ 48, stk. 6, 2.-4.
pkt.«
Forslaget er en konsekvens af de foreslåede
ændringer i lovforslagets § 1, nr. 19 og 20, hvorved der
er foretaget ændringer af bestemmelserne i § 48, stk. 6,
2. og 3. pkt. Ændringerne indebærer, at de relevante
fordelingsbestemmelser i § 48, stk. 6, efter forslaget findes
i § 48, stk. 6, 3. og 4. pkt.
Der henvises i øvrigt til ændringen i § 1, nr.
19 og 20, og de almindelige bemærkninger pkt. 2.5.
Til nr. 22
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 54,
stk. 1, at hvis en bestand af arbejdsulykkesforsikringer tages
under administration efter § 250, stk. 2, i lov om finansiel
virksomhed i Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, skal alle skader,
der anmeldes til forsikringsselskabet efter datoen for
forsikringsselskabets ophør, sendes til Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring. Samtidig overdrages til Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring de kapitaler, som selskabet har reserveret i
henhold til lov om finansiel virksomhed, og som vedrører
selskabets bestand af forsikringer efter loven på
ophørstidspunktet.
Endvidere fremgår det af den gældende bestemmelse i
§ 54, stk. 2, at de udgifter, der følger af
forsikringsbestandens administration, betales forskudsvis af
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og fordeles efter reglerne i
§ 48, stk. 6, 2. og 3. pkt., for hvert kalenderår
på alle forsikringsselskaber, som tegner
arbejdsulykkesforsikring. De overdragne kapitaler fordeles efter
samme regler.
Det foreslås i forslaget til §
54, at bestemmelsen opdateres og nyaffattes.
I forslaget til stk. 1,
foreslås det, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring overtager
et forsikringsselskabs arbejdsulykkespolicer, som er omfattet af
arbejdsskadesikringsloven, når Finanstilsynet tilbagekalder
forsikringsselskabets tilladelse til at drive
arbejdsulykkesforsikring efter § 250, stk. 2, i lov om
finansiel virksomhed.
Bestemmelsen er alene en præcisering af den retstilstand,
som var tilsigtet i et fortolkningsbidrag vedrørende
forståelsen af § 54, som Beskæftigelsesministeriet
udsendte i forbindelse med konkursen i forsikringsselskabet Alpha
Insurance A/S i maj 2018, hvorefter Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring med virkning fra den dag, hvor Finanstilsynet
tilbagekalder forsikringsselskabets tilladelse til at udbyde
arbejdsulykkesforsikring, får pligt til at overtage hele
forsikringsbestanden af arbejdsulykkespolicer i selskabet. Ved
"hele forsikringsbestanden" forstås alle forsikringsaftaler,
som selskabet kan have betalingspligt på. Dette inkluderer
såvel aktuelle som opsagte forsikringer, der stadig har
tilknytning til forsikringsmæssige hensættelser, samt
forsikringer med løbende ydelser. Forsikringsbestanden
omfatter således både policer, hvor
forsikringsbegivenheden er indtruffet, og policer, hvor
forsikringsbegivenheden endnu ikke er indtruffet.
Forsikringsbestanden omfatter både
arbejdsulykkesforsikringer, som er tegnet for arbejdstagere efter
lovens § 50, og frivillige forsikringer, som
selvstændige erhvervsdrivende har tegnet efter lovens §
50. Modsat omfatter forsikringsbestanden ikke eventuelle
tillægsforsikringer, som er tegnet ud over
arbejdsskadesikringsloven.
I forslaget til stk. 2,
foreslås det, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
indtræder i alle det i stk. 1 nævnte
forsikringsselskabs rettigheder og forpligtelser vedrørende
forsikringstagerne og de forsikrede arbejdstagere i bestanden af
arbejdsulykkesforsikringer, som er omfattet af denne lov, og
dækker alle udækkede erstatningskrav vedrørende
skader, der er sket før Finanstilsynets
tilbagetrækning af tilladelsen, jf. stk. 1, og som sker
indtil 4 uger efter, at forsikringsselskabet, likvidator eller
kurator har orienteret forsikringstagerne om, at
forsikringsselskabet ikke længere har tilladelse til at
udbyde arbejdsulykkesforsikring. Dog ophører
Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings rettigheder og forpligtelser ved
de enkelte forsikringspolicers udløb, hvis policerne
udløber før udgangen af 4-ugers-perioden.
Bestemmelsen har til formål at afgrænse
rækkevidden og den tidsmæssige udstrækning af
Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings rettigheder og forpligtelser,
når Finanstilsynet trækker et forsikringsselskabs
tilladelse tilbage.
I forhold til den tidsmæssige udstrækning
foreslås det som noget nyt, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring alene skal dække udækkede
erstatningskrav, der er opstået før Finanstilsynets
tilbagetrækning af tilladelsen, jf. stk. 1, og indtil 4 uger
efter, at forsikringsselskabet eller kurator har orienteret
forsikringstagerne om, at forsikringsselskabet ikke længere
har tilladelse til at udbyde arbejdsulykkesforsikring.
Orienteringen af forsikringstagerne om, at forsikringsselskabet
ikke længere har tilladelse til at udbyde
arbejdsulykkesforsikring, vil blive anset for at være
forsikringstagerne i hænde, når den er
tilgængelig for adressaten for orienteringen, såfremt
det er sendt digitalt.
Det er forudsat, at forsikringsselskabet orienterer
forsikringstagerne, når der er tale om et solvent
ophør, og at kurator orienterer forsikringstagerne,
når forsikringsselskabet er gået konkurs. Uanset
4-ugers-begrænsningen er Arbejdsmarkedets Erhvervssikring dog
forpligtet til at dække erstatningskrav, herunder
løbende ydelser, som hidrører fra krav, som er
opstået inden udløbet af 4-ugers-perioden.
Begrænsningen på 4 uger svarer til
dækningsperioden efter lov om en garantifond for
s?k?a?de?sf?ors?ikringsselskaber ved et skade?sforsikringsselskabs
konkurs.
Ved at indtræde i alle forsikringsselskabets rettigheder,
indtræder Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fx også i
retten til ikke-betalt præmie for arbejdsulykkesforsikring
fra arbejdsgiveren for perioden før Finanstilsynets
tilbagekaldelse af forsikringsselskabets tilladelse og indtil 4
uger efter, at forsikringstagerne har fået meddelelse om
tilbagekaldelsen. Ligeledes vil Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
have ret til at hæve aftalen ved misligholdelse fra
forsikringstagers side.
Baggrunden for den fremadrettede tidsmæssige
begrænsning på 4 uger er, at det primære
formål med lovens § 54 er at sikre, at tilskadekomne
ikke bliver berørt af fx et forsikringsselskabs konkurs.
Samtidig rummer bestemmelsen et sekundært beskyttelseshensyn
i forhold til forsikringstagerne (arbejdsgiverne), som ved en
tilbagekaldelse fra Finanstilsynet af forsikringsselskabets
tilladelse til at udbyde arbejdsulykkesforsikring ellers ville
kunne risikere at stå uden forsikring med dags varsel. Over
for dette beskyttelseshensyn står hensynet til
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som ikke er indrettet til at
drive forsikringsvirksomhed. Det vurderes, at der ved at give
forsikringstagerne 4 uger til at tegne ny arbejdsulykkesforsikring
i et andet forsikringsselskab, er fundet en rimelig balance mellem
de modsatrettede hensyn.
For så vidt angår rækkevidden af de
forpligtelser, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring overtager,
henvises der til bemærkningerne til stk. 3 og 4.
I forslaget til stk. 3,
foreslås det, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring overtager
de forpligtelser, som det i stk. 1 nævnte forsikringsselskab
har efter arbejdsskadesikringsloven for så vidt angår
behandling af konkrete skadesager, herunder behandling af
anmeldelser og stillingtagen til spørgsmål efter
lovens § 15 og betaling for udgifter efter lo?vens § 11,
§ 35, stk. 7, og §§ 38 og 59. Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring kan overlade den behandling, der er nævnt i
1. pkt., til et forsikringsselskab, der har tilladelse til at
udby?de arbejdsulykkesforsikring.
Forslaget til stk. 3, 1. pkt.
beskriver, hvilke forpligtelser Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
overtager. Det drejer sig om de opgaver, som påhviler
forsikringsselskaber efter lov om arbejdsskadesikring, det vil sige
behandling af anmeldelser, sagsoplysning og stillingtagen til
spørgsmål om dækning af behandlingsudgifter og
udgifter til hjælpemidler. Det drejer sig endvidere om
udbetaling af erstatning og godtgø?relse m.v.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring overtager kun forpligtelser
vedrørende de ydelser, der fremgår af
arbejdsskadesikringsloven. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
overtager således ikke forpligtelser efter anden lovgivning
eller andre forsikringer, som det i stk. 1 nævnte
forsikringsselskab har solgt, uanset om forpligtelserne
vedrører en arbejdsskade. Det gælder fx krav efter
erstatningsansvarsloven (differenceerstatning) og
tillægsforsikringer.
Med forslaget til stk. 3, 2. pkt.
åbnes der adgang til, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kan
indgå aftale med et forsikringsselskab, der har tilladelse
til at udbyde arbejdsulykkesforsikring, om at dette selskab kan
varetage behandlingen af de konkrete sager. Bestemmelsen betyder
alene, at selve sagsbehandlingen, jf. 1. pkt., herunder udbetaling
af løbende erstatninger, kan overlades til
forsikringsselskabet på vegne af Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vil fortsat have
den økonomiske forpligtelse og vil skulle dække
forsikringsselskabets udgifter til administration og
erstatningsudbetalinger m.v.
Det foreslås i stk. 4, 1.
pkt., at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring finansierer
udgifterne, der følger af overtagelsen af de lovpligtige
arbejdsulykkespolicer efter stk. 1, af aktiver, herunder
tilgodehavender fra genforsikringsaftaler, der overføres fra
det i stk. 1 nævnte forsikringsselskab eller fra boet efter
dette selskab. De aktiver, som skal overføres efter 1. pkt.,
er de forsikringsmæssige hensættelser knyttet til
arbejdsulykkesforsikringer og omfatter
erstatningshensættelser og præmiehensættelser.
Endvidere omfatter aktiverne også eventuelle beløb fra
dækning ved genforsikring af arbejdsulykkespolicer.
Det foreslås i stk. 4, 2.
pkt., at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring forvalter de
modtagne aktiver, herunder tilgodehavender fra
genforsikringsaftaler, efter de principper, som følger af
§ 158 i lov om finansiel virksomhed. Det betyder, at
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring skal investere aktiverne
således, at forsikringsselskabernes interesser varetages
bedst muligt, herunder vedligeholde genforsikringskontrakter i
overensstemmelse med de enkelte kontrakter. Efter § 9 i lov om
den selvejende institution Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
varetages Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings opgaver med
administrativ og teknisk bistand fra Arbejdsmarkedets
Tillægspension, der har betydelig viden om formueforvaltning.
Dette vil også omfatte bistand til forvaltningen af de
aktiver, der modtages fra forsikringsselskabet.
Det foreslås i stk. 4, 3.
pkt., at i det omfang forsikringsselskaberne har finansieret
udgifter efter stk. 5, fordeles aktiverne forholdsmæssigt til
de enkelte selskaber i overensstemmelse med selskabernes samlede
bidrag til finansieringen. Fordelingen af aktiverne til selskaberne
efter bestemmelsen forudsættes at ske snarest muligt efter,
at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har modtaget aktiverne.
Fordelingen sker forholdsmæssigt på baggrund af de
samlede beløb, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har
opkrævet hos de enkelte selskaber indtil den seneste
opkrævning forud for modtagelsen af aktiverne. Aktiverne
fordeles til at dække de udgifter, der er afholdt i
året for bestandens overtagelse, således at
forsikringsselskaberne modtager beløb, der forholdsvis
svarer til den udgift, som det enkelte forsikringsselskab har
afholdt det år. Eventuelle overskydende midler fordeles
på samme måde år for år i de
efterfølgende år, således at de udgifter, der
til enhver tid er afholdt i det tidligste år efter bestandens
overtagelse, fordeles først. Metoden betyder, at hver gang
der modtages aktiver fra konkursboet, betales der først til
selskaber, der har afholdt udgifter i året for bestandens
overtagelse, og kun hvis alle udgifter vedrørende dette
år er tilbageført til disse selskaber, betales der
forholdsmæssigt til de enkelte selskaber år for
år for de efterfølgende år. Dette er i
overensstemmelse med den gældende bestemmelse, hvorefter de
udlagte beløb skal tilbageføres til
forsikringsselskaberne, som tegner arbejdsulykkesforsikring,
kalenderår for kalenderår.
Beløbet fordeles forholdsmæssigt til alle
forsikringsselskaber, der driver eller har drevet
arbejdsulykkesforsikring, og som har bidraget til finansieringen af
de udgifter, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har afholdt efter
§ 54, indtil aktiverne modtages fra det i stk. 1 nævnte
forsikringsselskab. Herved sikres, at de forsikringsselskaber, der
har afholdt udgifterne, forholdsmæssigt får de udlagte
beløb - eller dele heraf - tilbage.
Det foreslås i stk. 5, 1.
pkt., at er der ikke overført aktiver eller er der
ikke overført tilstrækkelige aktiver fra det i stk. 1
nævnte forsikringsselskab eller fra boet efter dette selskab
på det tidspunkt, hvor udgifterne efter stk. 4 skal afholdes,
udlægger Arbejdsmarkedets Erhvervssikring udgifterne, indtil
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring modtager de fornødne
aktiver fra forsikringsselskabet.
Det foreslås i stk. 5, 2.
pkt., at udgifter afholdt af Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring efter 1. pkt. finansieres af alle
forsikringsselskaber, der driver arbejdsulykkesforsikring, og efter
fordelingen i § 48, stk. 6, 3. og 4. pkt.
Det betyder, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kan indregne
udgifterne efter § 54 i beløbet, der skal
opkræves hos alle forsikringsselskaber efter § 48, stk.
6. Beløbet opkræves hos alle forsikringsselskaber, der
driver arbejdsskadeforsikring. Forsikringsselskaber, som har
overladt administrationen af arbejdsulykkespolicerne til andre,
herunder fx agenturer, hæfter tilsvarende for udgifterne, og
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kan opkræve beløbene
hos forsikringsselskabet, agenturet eller en anden, som
administrerer policerne på forsikringsselskabets vegne.
Beløbet opkræves efter regler, der er fastsat af
beskæftigelsesministeren efter indstilling fra bestyrelsen
for Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i samarbejde med
Finanstilsynet. Reglerne fremgår i dag af
bekendtgørelse nr. 413 af 24. april 2017 om fordeling og
forrentning af beløb, der forskudsvis er udlagt af
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring efter lov om arbejdsskadesikring
og lov om sikring mod følger af arbejdsskade.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring skal holde særskilt regnskab
med de beløb, der opkræves hos de enkelte selskaber i
medfør af denne bestemmelse. Dette skyldes, at det i stk. 4
er foreslået, at aktiverne forholdsmæssigt
tilbageføres til de enkelte selskaber i overensstemmelse med
selskabernes bidrag til finansieringen.
Forslaget fastslår byrdefordelingen mellem
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og forsikringsselskaberne og
mellem forsikringsselskaberne indbyrdes i forhold til afholdelse af
udækkede udgifter i forbindelse med, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring har overtaget det i stk. 1 nævnte
forsikringsselskabs arbejdsulykkespolicer, som er omfattet af denne
lov. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har ingen egenkapital og
bestemmelsen sikrer, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring får
tilført likviditet til at afholde udgifterne. Forslaget skal
ses i sammenhæng med forslaget i § 48, stk. 6, om at
omlægge opkrævningsterminerne for
forsikringsselskabernes betaling for udlæg, som
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har afholdt, fra en årlig
opkrævning til en årlig, acontoopkrævning primo
udgiftsåret. Der henvises til § 1, nr. 19, 20 og 25.
I forslagets stk. 6, 1. pkt.
foreslås det, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ved et
forsikringsselskabs konkurs skal anmelde sit krav efter
arbejdsskadesikringsloven i konkursboet.
Det foreslås i stk.
6, 2. pkt., at
beløb, der indgår i boet fra dækning ved
genforsikring vedrørende bestanden af
arbejdsulykkesforsikringer, som er omfattet af denne lov, anvendes
forlods til dækning af krav fra Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring, når Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har
betalt erstatninger eller godtgørelser, som udløser
betaling fra genforsikringsselskaber.
Det foreslås i stk. 6, 3.
pkt., at kravet viger for de fordringer, der er nævnt
i konkurslovens §§ 93 og 94, hvis disse ikke kan
dækkes af boets øvrige midler. Det vil blandt andet
sige omkostninger ved boets behandling, gæld, der
pådrages boet under dets behandling, rimelige omkostninger
ved forsøg på at tilvejebringe en samlet ordning af
skyldnerens økonomiske forhold ved rekonstruktion,
afvikling, akkord samt likvidationsomkostninger og retsafgifter.
Der henvises til konkurslovens §§ 93 og 94 for den
fuldstændige oversigt.
Endelig foreslås det i stk. 6, 4.
pkt., at genforsikringskontrakter og registrerede aktiver,
der udelukkende eller overvejende vedrører forpligtelser
nævnt i stk. 2, overføres til Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring og forvaltes efter stk. 4.
For at sikre, at det anmeldte krav bliver så præcist
og realistisk som muligt, forudsættes det, at der udarbejdes
en aktuarrapport eller anden opgørelse, som beregner
størrelsen af aktuelle og forventede udgifter til
erstatninger og godtgørelser for de arbejdsulykkespolicer,
som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har overtaget i medfør
af stk. 1.
Forslaget indebærer, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings
tilgodehavende dækkes dels gennem en fortrinsstilling i
konkursboet, dels gennem overtagelse af genforsikringskontrakter og
registrerede aktiver, der udelukkende eller overve?jende
vedrører forpligtelser nævnt i stk. 2. Disse
overføres til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og forvaltes
efter stk. 4.
Fortrinsstillingen, der er en fravigelse af konkurslovens
almindelige regler om konkursordenen, jf. konkurslovens kapitel 10,
indebærer, at beløb, der indgår i boet fra
genforsikringskontrakter, der udelukkende eller overvejende
vedrører bestanden af arbejdsulykkesforsikringer, anvendes
forlods til dækning af krav fra Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring, når Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har
betalt erstatnin?ger eller godtgørelser, som udløser
betaling fra genforsik?ringsselskaber. Formålet med forslaget
er at styrke de betalende forsikringsselskabers muligheder for at
få dækket udgifter til udlæg for Arbejdsmarkedets
Erhvervssikrings udbetaling af erstatninger, i det omfang boet
modtager genforsikringsbeløb fra det konkursramte
forsikringsselskabs genforsikrere. Når Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring betaler erstatningerne, vil det ikke være
rimeligt, at forsikringsselskabets konkursbo opnår provenuet
af genforsikringsaftalerne. Forslaget svarer indholdsmæssigt
til den tilsvarende bestemmelse i § 9, stk. 2, i lov om en
garantifond for skade?sforsikringsselskaber ved et
skadesforsikringsselskabs konkurs. Omfatter
genforsikringskontrakterne også forsikringer, som ikke er
omfattet af arbejdsskadesikringsloven, tilbageføres
beløb, som vedrører disse forsikringer, til
konkursboet. Kravet viger dog for de fordringer, der er nævnt
i konkurslo?vens §§ 93 og 94.
Genforsikringskontrakter og registrerede aktiver, der
udelukkende eller overvejende vedrører forpligtelser
nævnt i stk. 2, overføres til Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring og forvaltes efter stk. 4. Arbejdsmarkedets
Erhvervssikrings krav vil være et separatistkrav, jf. §
82 i konkursloven, i konkursboet.
Forslaget betyder, at
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ved overtagelsen af et
forsikringsselskabs arbejdsulykkespolicer efter § 54 i
forbindelse med en konkurs får pligt til at anmelde kravet i
konkursboet. Formålet med pligten til at anmelde et krav er
at søge at få boet efter det konkursramte
forsikringsselskab til at finansiere en så stor del af
udgifterne efter § 54 som muligt, og dermed nedbringe
udgifterne og begrænse tabet hos de øvrige
forsikringsselskaber. Endvidere er det i bestemmelsen
præciseret, at beløb, der indgår i boet fra
dækning ved genforsikring vedrørende
arbejdsulykkesforsikring, som udgangspunkt anvendes forlods til
dækning af krav fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring,
når Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har betalt erstatninger
eller godtgørelser i anledning af en arbejdsulykke, som
udløser betaling fra genforsikringsselskaber. Det er i stk.
4 forudsat, at også eventuelle beløb fra dækning
ved genforsikring af arbejdsulykkespolicer indgår i de
aktiver, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring overtager fra det i
stk. 1 nævnte forsikringsselskab. Med bestemmelsen sikres
det, at også alle aktiver i konkursboet, som vedrører
arbejdsulykkespolicer, som udgangspunkt bliver overført til
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, også selv om aktiverne
først indgår efter konkursen.
Der henvises i øvrigt til de
almindelige bemærkninger pkt. 2.5.
Til nr. 23
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 56,
stk. 4, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kan indhente de
oplysninger hos skattemyndigheder og andre offentlige myndigheder
om den sikringspligtige og den frivilligt sikrede efter § 48,
stk. 2, som er nødvendige for at varetage inddrivelsen af
skyldige bidrag, renter og ekspeditionsgebyr, herunder oplysninger
om indkomst- og formueforhold.
Det foreslås i forslaget til §
56, stk. 4, at »skattemyndigheder« ændres
til: »told- og skatteforvaltningen«.
Det vil være en ren sproglig ændring af
bestemmelsen, der samtidig vil indebære, at bestemmelsen er
neutral over for fremtidige ændringer i organiseringen i
skatteforvaltningen.
Forslaget vil ligeledes indebære, at formuleringen
harmoniseres med affattelsen af forslaget i § 1, nr. 4.
Til nr. 24
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 57,
stk. 4, at de beløb, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
har udbetalt efter stk. 1, fordeles med fradrag af eventuelt
refunderet beløb efter stk. 2 efter reglerne i § 48,
stk. 6, 4. og 5. pkt.
Det foreslås i forslaget til §
57, stk. 4, at Ȥ 48, stk. 6, 4. og 5.
pkt.« ændres til: »§ 48, stk. 6, 5. og 6.
pkt.«
Ændringen vil være en konsekvens af de
foreslåede ændringer i lovforslagets § 1, nr. 19
og 20, hvor der er foretaget ændringer af bestemmelserne om
fordeling af udgifterne efter § 48, stk. 6, 2. og 3. pkt.
Ændringerne indebærer, at de relevante
fordelingsbestemmelser i § 48, stk. 6, efter forslaget findes
i § 48, stk. 6, 5. og 6. pkt.
Ved forslagene i § 1, nr. 19 og 20, er der foretaget
ændringer af bestemmelserne i § 48, stk. 6, 2. og 3.
pkt. Ændringerne indebærer, at de relevante
fordelingsbestemmelser i § 48, stk. 6, efter forslaget findes
i § 48, stk. 6, 3. og 4. pkt.
Til nr. 25
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 59,
stk. 5, 1. pkt., at beskæftigelsesministeren fastsætter
regler for betalingen, taksternes størrelse og
opkrævningen heraf, herunder efter forhandling med
økonomi- og indenrigsministeren, for så vidt
angår reglerne for Ankestyrelsen.
Af lov nr. 395 af 2. maj 2016 om ændring af lov om
arbejdsskadesikring fremgår det af § 1, nr. 54, at
nyaffattelsen af bemyndigelsen i § 59, stk. 5, svarer til den
dagældende bemyndigelse i § 59, stk. 1, 2. pkt., der
indebar en årlig takstopkrævning i oktober. Denne
praksis for årlige takstopkrævninger i oktober
gælder derfor fortsat.
Det foreslås i forslaget til §
59, stk. 5, 1. pkt., at »betalingen«
udgår, og »og opkrævningen heraf«
ændres til: », acontoopkrævning og
efterfølgende regulering«.
Med forslaget vil beskæftigelsesministeren også
skulle fastsætte regler for acontoopkrævning og
efterfølgende regulering for opkrævningen af takster
og udlagte beløb, herunder at taksterne kan opkræves
aconto og efterfølgende reguleres.
Det forudsættes i den forbindelse, at den ændrede
bemyndigelse til beskæftigelsesministeren vil blive anvendt
til at fastsætte regler om en omlægning af den
nuværende årlige opkrævning af takster til
dækning af drifts- og udviklingsudgifter fra
forsikringsselskaberne m.fl. i oktober måned i det år,
hvor sagerne anmeldes til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
(år 1), til en årlig acontoopkrævning primo samme
år. Forsikringsselskaber, som har overladt administrationen
af arbejdsulykkespolicerne til andre, herunder fx agenturer,
hæfter tilsvarende for udgifterne, og Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring kan opkræve beløbene hos
forsikringsselskabet, agenturet eller en anden, som administrerer
policerne på forsikringsselskabets vegne.
Ændringen og den forudsatte udnyttelse af
bemyndigelsesbestemmelsen til at omlægge
takstopkrævningen til en årlig, acontoopkrævning
primo år 1 vil for forsikringsselskaberne m.fl. i
ulykkessager og for Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i sager
vedrørende erhvervssygdomme betyde, at disse fortsat vil
skulle foretage afregning en gang årligt. Opkrævningen
vil dog ske forskudsvist primo år 1. Det forudsættes,
at den årlige acontoopkrævning af takster vil ske i
januar eller februar hvert år på baggrund af et
realistisk skøn over det enkelte forsikringsselskabs
anmeldelser af arbejdsulykker og Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings
anmeldelser af erhvervssygdomme i år 1 med en betalingsfrist
på mindst 14 dage. Dette skøn forudsættes bl.a.
at blive baseret på erfaringer fra de seneste års
anmeldelser fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og de enkelte
forsikringsselskaber m.fl., eventuelt korrigeret for fx
Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings viden om ændringer i
anmeldemønstre, ændringer i forsikringsselskabernes
porteføljestørrelse og andre forhold, som kan
indikere, hvor mange anmeldelser af henholdsvis ulykkessager og
erhvervssygdomssager, der kan forventes at skulle behandles for de
enkelte forsikringsselskaber og Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i
det kommende år.
Det forudsættes videre, at der primo det
efterfølgende år (år 2) vil ske en regulering af
for meget eller for lidt takstbetaling i år 1 fra
forsikringsselskaberne og fra arbejdsgiverne, som via bidrag
betaler til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, jf.
arbejdsskadesikringslovens § 55, gennem en opkrævning
med en betalingsfrist på mindst 14 dage. Det forventes i den
forbindelse, at acontoopkrævningen i år 2 og
efterreguleringen for år 1 sker samtidig, og at baggrunden og
årsagen for efterreguleringen med angivelse af beløb i
den forbindelse tydeligt er udspecificeret. Forslaget
indebærer således, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
i 2020 vil skulle opkræve acontobetaling vedrørende
sagsbehandlingen primo år 2020 og efterregulering for
2019.
Det vurderes, at ændringen sammen med nedennævnte
fremrykning af opkrævningen af udgifter til erstatninger
m.v., som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring efter gældende
regler forskudsvist lægger ud, i betydelig grad vil forbedre
Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings likviditet, da Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring vil kunne opkræve taksterne forskudsvist i
stedet for bagudrettet.
Det forudsættes, at Beskæftigelsesministeriets
bekendtgørelse nr. 602 af 1. juni 2017 ændres i
overensstemmelse med forslaget om en årlig,
acontoopkrævning af takster primo år 1, herunder at
dette forventes at ske i januar eller februar måned.
Samtidig med forslaget om omlægning af
takstopkrævningen til en årlig, acontoopkrævning
primo år 1, foreslås det i § 1, nr. 20, at
ændre den årlige opkrævning af de beløb
til erstatninger m.v., som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
forskudsvist lægger ud efter § 48, stk. 6, herunder
beløb relateret til den foreslåede bestemmelse til
§ 54, stk. 5 (udgifter, der følger af bl.a.
konkursramte forsikringsbestandes administration). Ændringen
af denne bestemmelse vil indebære, at opkrævning af
beløb til dækning af disse udgifter kan ske samtidig
med den årlige acontoopkrævning af takster for
Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings drift og udvikling.
Der henvises til lovforslagets § 1, nr. 19, 20 og 22, og
bemærkningerne hertil, samt de almindelige bemærkninger
pkt. 2.4.
Til nr. 26
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 60,
stk. 1, 1. pkt., at de beløb, der forskudsvis er udlagt af
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring efter § 48, stk. 6, §
52, stk. 1 og 5, og § 57, forrentes med en årlig rente,
der svarer til gennemsnittet af den af Nationalbanken opgjorte dag
til dagpengemarkedsrente.
Det foreslås i § 60, stk. 1, 1.
pkt., at »§ 54, stk. 5,« indsættes
efter »§ 52, stk. 1 og 5,«.
Ændringen vil give mulighed for, at de beløb, som
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har udlagt efter § 54, stk.
5, også vil blive forrentet med en årlig rente i
overensstemmelse med bestemmelsen i § 60, stk. 1.
Til nr. 27 og 28
Det fremgår af de gældende bestemmelser i § 60,
stk. 1, 1. og 2. pkt., at de beløb, der forskudsvis er
udlagt af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring efter § 48, stk. 6,
§ 52, stk. 1 og 5, og § 57, forrentes med en årlig
rente, der svarer til gennemsnittet af den af Nationalbanken
opgjorte dag til dagpengemarkedsrente. De nærmere regler for
beregning af renten fastsættes af
beskæftigelsesministeren. Bemyndigelsen er udnyttet i
bekendtgørelse nr. 413 af 24. april 2017 om fordeling og
forrentning af beløb, der forskudsvis er udlagt af
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring efter lov om arbejdsskadesikring
og lov om sikring mod følger af arbejdsskade.
Pr. 23. november 2015 er indsamling, beregning og
offentliggørelse af Nationalbankens dag til
dagpengemarkedsrente overdraget til NASDAQ OMX, og denne rentesats
kaldes nu Tomorrow/Next-renten.
I forlængelse heraf foreslås det derfor ved
lovforslagets § 1, nr. 27 og 28, i forslaget til § 60,
stk. 1, 1. og 2. pkt., at », der svarer til gennemsnittet af
den af Nationalbanken opgjorte dag til dagpengemarkedsrente«
udgår, og at »beregning« ændres til
»fastsættelse«.
Forslaget er således en konsekvens af, at "den af
Nationalbanken opgjorte dag til dagpengemarkedsrente" ikke
længere opgøres til brug for fastsættelsen af
forretningen.
Ændringen af bemyndigelsesbestemmelsen i § 60, stk.
1, 2. pkt., vil indebære, at beskæftigelsesministeren
bemyndiges til at fastsætte nærmere regler for
fastsættelsen af den årlige rente, jf. § 60, stk.
1, 1. pkt., herunder hvordan den årlige rente til forrentning
af Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings udlagte beløb efter
§ 48, stk. 6, § 52, stk. 1 og 5, § 54, stk. 5, og
§ 57 skal beregnes og offentliggøres.
Beskæftigelsesministeren vil som efter gældende
regler kunne fastsætte nærmere regler om forrentningen.
Bemyndigelsen ændres dog, således at
beskæftigelsesministeren kan fastsætte regler om
fastsættelse af renten, herunder fastsættelse, af den
rente, der skal anvendes, beregningen og offentliggørelsen.
Den gældende regel giver alene beskæftigelsesministeren
adgang til at fastsætte regler om beregningen af renten.
Beskæftigelsesministeriet vurderer, at
Tomorrow/Next-renten fra NASDAQ OMX er den rente, der for
nuværende bedst kan erstatte det hidtidige grundlag for
forrentningen. Det forudsættes derfor, at fastsættelsen
af renten for Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings udlagte
beløb efter § 48, stk. 6, § 52, stk. 1 og 5,
§ 54, stk. 5, og § 57 vil ske på baggrund af
Tomorrow/Next-renten fra NASDAQ OMX. Hvis indsamlingen, beregningen
eller offentliggørelsen af Tomorrow/Next-renten fra NASDAQ
OMX ændres, eller hvis opgaven med offentliggørelse af
renten overdrages til andre end NASDAQ OMX, vil
beskæftigelsesministeren således kunne fastsætte
andre regler for fastsættelse af renten for Arbejdsmarkedets
Erhvervssikrings udlagte beløb. Det forudsættes dog i
det tilfælde, at alternativer til Tomorrow/Next-renten fra
NASDAQ OMX skal svare til principperne for Tomorrow/Next-renten fra
NASDAQ OMX.
Det forudsættes, at Beskæftigelsesministeriets
bekendtgørelse nr. 413 af 24. april 2017 ændres i
overensstemmelse med forslaget.
Til §
2
Til nr. 1 og 2
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 7,
stk. 2, nr. 4, at Landsorganisationen i Danmark indstiller 3
medlemmer til Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings bestyrelse.
Endvidere fremgår det af den gældende bestemmelse i
§ 7, stk. 2, nr. 5, at FTF
indstiller 1 medlem.
Fra den 1. januar 2019 er Funktionærernes og
Tjenestemændenes Fællesråd fusioneret med
Landsorganisationen i Danmark. Organisationerne danner herefter
tilsammen en ny hovedorganisation, Fagbevægelsens
Hovedorganisation.
Det foreslås med nyaffattelsen af § 7, stk. 2, nr. 4, at
»Fagbevægelsens Hovedorganisation indstiller 4
medlemmer.«, og herefter foreslås det ved lovforslagets
§ 2, nr. 2, at lovens § 7, stk. 2,
nr. 5, ophæves, hvilket medfører, at den
nuværende nr. 6 bliver nr. 5.
Forslaget indebærer, at Landsorganisationen i Danmark, der
efter den gældende bestemmelse indstiller 3 medlemmer, og
FTF, der efter den gældende bestemmelse indstiller 1 medlem,
efter fusionen til Fagbevægelsens Hovedorganisation fortsat
tilsammen indstiller 4 medlemmer. Dette medfører, at
sammensætningen af Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings
bestyrelse er uændret, og dermed består af 5
arbejdsgiverrepræsentanter og 5
arbejdstagerrepræsentanter. 4 af de i alt 5
arbejdstagerrepræsentanter udnævnes herefter fremover
efter indstilling fra Fagbevægelsens Hovedorganisation.
Ændringen er således alene udtryk for en teknisk
ændring af bestemmelsen som følge af fusionen mellem
Funktionærernes og Tjenestemændenes
Fællesråd og Landsorganisationen i Danmark.
Der henvises i øvrigt til de almindelige
bemærkninger pkt. 2.6.
Til nr. 3
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 12,
stk. 1, 1. pkt., at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kan optage
korte lån for at sikre dækning af løbende
driftsudgifter.
Med den nuværende formulering af bestemmelsen
fremgår det ikke direkte af lovens ordlyd, hvilke
driftsudgifter der er omfattet af bestemmelsen. Ifølge
bemærkningerne til § 12, stk. 1, er det nærmere
præciseret, at de løbende driftsudgifter omfatter de
udgifter, der finansieres af forsikringsselskaberne m.fl. ved
betaling af taksterne efter § 59 i lov om arbejdsskadesikring.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har således efter den
nuværende formulering af bestemmelsen mulighed for at optage
korte lån til dækning af de udgifter, som
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring afholder i forbindelse med
administration af de forhold, der er omfattet af loven.
Det foreslås i forslaget til §
12, stk. 1, 1. pkt., at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kan
optage korte lån til mellemfinansiering af Arbejdsmarkedets
Erhvervssikrings økonomiske forpligtelser i forbindelse med
varetagelsen af opgaver efter § 2.
Forslaget vil medføre, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring får mulighed for at optage korte lån
for at sikre midlertidig dækning af økonomiske
forpligtelser, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har i
forbindelse med varetagelsen af opgaver efter § 2. Det drejer
sig således om udgifter i forbindelse med opgaver efter 1)
lov om arbejdsskadesikring, 2) lov om erstatning og
godtgørelse til tidligere udsendte soldater og andre
statsansatte med sent diagnosticeret posttraumatisk
belastningsreaktion, 3) lov om erstatning til tilskadekomne
værnepligtige m.fl., 4) lov om erstatning til
besættelsestidens ofre med senere tillæg, 5) lov om
erstatningsansvar, 6) lov om ophævelse af lov om erstatning
for skader ved LSD-behandling samt 7) lov om afgift af bidraget til
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og af arbejdsulykkeserstatninger
m.v.
Forslaget vil derfor medføre, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring - foruden lånemulighed efter den
nugældende formulering - eksempelvis får mulighed for
at optage korte lån for at sikre midlertidig dækning af
udgifter, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring skal udlægge i
forbindelse med, at de overtager et forsikringsselskabs lovpligtige
arbejdsulykkespolicer, når Finanstilsynet har tilbagekaldt
selskabets tilladelse til at udbyde arbejdsulykkesforsikring efter
§ 250, stk. 2, i lov om finansiel virksomhed, jf. den
foreslåede bestemmelse til § 54, stk. 5, samt til
midlertidig dækning af arbejdsskadeafgiften, som
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring betaler efter § 1 i lov om
afgift af bidraget til Arbejdsmarkedets Erhvervssygdomssikring og
af arbejdsulykkeserstatninger m.v.
Lånemuligheden vil som udgangspunkt gælde for
perioden fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring får kendskab
til, at de skal lægge ud for udgifter, og indtil
første gang Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har mulighed
for at opkræve de udlagte udgifter fra forsikringsselskaberne
og via bidraget, som arbejdsgiverne betaler til Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring, jf. arbejdsskadesikringslovens § 55.
I forbindelse med, at taksterne og de udlagte udgifter til
erstatning m.v. vil blive opkrævet forskudsvist efter den
foreslåede bestemmelse til § 48, stk. 6, 2. pkt. og
§ 59, stk. 5, 1. pkt., vil Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings
behov for at optage korte lån blive mindre. Muligheden for at
kunne optage korte lån på det private lånemarked
vil dog sikre Arbejdsmarkedets Erhvervssikring mulighed for at
skaffe nødvendig kortvarig likviditet, såfremt
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i løbet af et
kalenderår får behov herfor, eksempelvis hvis
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ekstraordinært skal
udlægge beløb i forbindelse med de økonomiske
forpligtelser, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har i
forbindelse med varetagelsen af opgaver efter § 2, og indtil
beløbene kan opkræves ved efterregulering hos
forsikringsselskaberne.
Låneadgangen har derfor til formål at forbedre
Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings muligheder for at
tilrettelægge en hensigtsmæssig og fleksibel
administration, ligesom det har til formål at sikre mulighed
for låneoptagelse i forbindelse med ekstraordinære og
uforudsete udgifter, herunder eksempelvis såfremt
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring overtager et forsikringsselskabs
forpligtelser efter § 54 i lov om arbejdsskadesikring.
Lånet vil kunne optages i pengeinstitutter eller andre
finansielle institutioner.
Forslaget vil indebære en udvidelse af Arbejdsmarkedets
Erhvervssikrings lånemuligheder. Der er med ændringen
af "for at sikre dækning" til "til mellemfinansiering"
således ikke tilsigtet begrænsninger i Arbejdsmarkedets
Erhvervssikrings lånemuligheder. Der er tale om en ren
sproglig ændring for at præcisere, at den endelige
finansiering forudsættes at ske via efterregulering af
takster og udlagte beløb hos forsikringsselskaber m.fl.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings lånemuligheder til
mellemfinansiering af løbende driftsudgifter svarer derfor
til de nuværende lånemuligheder. Der henvises i den
forbindelse til forarbejderne til § 12, stk. 1, i lov om den
selvejende institution Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, jf.
Folketingstidende 2015-16, tillæg A, L 140 som fremsat, side
26, spalte 1.
Der henvises i øvrigt til lovforslagets almindelige
bemærkninger pkt. 2.4.
Til §
3
Til nr. 1
Ankestyrelsen har i dag mulighed for at afgøre
arbejdsskadesager på følgende tre måder. For det
første er der mulighed for, at sagen afgøres på
ankemøde med deltagelse af to beskikkede medlemmer. For det
andet, at sagen afgøres på ankemøde med udvidet
votering, når sagen må anses for at være
principiel (i møder med udvidet votering deltager i
mødet 2 medlemmer og 2 ankechefer, hvoraf den ene er
formand). For det tredje, at sagen afgøres ved skriftlig
votering med deltagelse af to beskikkede medlemmer. Ankestyrelsen
har ikke mulighed for at træffe afgørelse uden
medvirken af beskikkede medlemmer i sager om klage over
afgørelser, der er behandlet af Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring. Det følger af § 52 a, i lov om
retssikkerhed og administration på det sociale område,
som afgrænser, på hvilke lovområder Ankestyrelsen
kan træffe afgørelser uden medvirken af beskikkede
medlemmer.
Det foreslås i en ny § 52 a,
stk. 2, 2. pkt., at Ankestyrelsen træffer
afgørelse uden medvirken af beskikkede medlemmer i sager om
klage over afgørelser, der er behandlet af Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring, og hvor der ikke er tvivl om
afgørelsen.
Forslaget vil indebære, at Ankestyrelsen som ankemyndighed
på arbejdsskadeområdet, jf. § 44, stk. 1, i lov om
arbejdsskadesikring, vil kunne træffe afgørelse om
klager på administrativt niveau uden medvirken af beskikkede
medlemmer, hvis der ikke er tvivl om afgørelsen.
Forslaget indebærer således, at sager, der efter
gældende ret afgøres ved skriftlig votering, fremover
i de fleste tilfælde kan afgøres administrativt.
Forslaget ændrer ikke på, at der som led i
sagsforberedelsen kan indhentes vejledende udtalelser fra en af
Ankestyrelsens lægekonsulenter.
Efter forslaget kan der træffes afgørelse
administrativt uden medvirken af beskikkede medlemmer, hvis
Ankestyrelsen efter en konkret vurdering finder, at der ikke er
tvivl om afgørelsen.
Kriterierne for udvælgelse af de sager, der i dag
afgøres ved skriftlig votering, og som efter forslaget vil
skulle afgøres administrativt, er følgende:
1. sager, hvor der
ikke er et stort element af skøn,
2. sager, hvor
Ankestyrelsen tiltræder Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings
afgørelse med samme begrundelse,
3. sager, som kan
afgøres i overensstemmelse med eksisterende kendt praksis,
og hvor der ikke er et hensyn til at give de beskikkede medlemmer
et generelt indblik i praksis på det pågældende
område,
4. sager, hvor
Ankestyrelsens lægelige vurdering er i overensstemmelse med
vurderingen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring,
5. sager, som kan
afgøres med hjemvisning fx hvis sagen er
utilstrækkeligt oplyst eller hvis Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring har vurderet sagen på et forkert grundlag,
eller
6. sager, hvor
sagens karakter og omfang i øvrigt gør, at der ikke
er tvivl om afgørelsen.
7. Hvis en sag
indstilles til stadfæstelse kan det tale for, at der ikke er
tvivl om afgørelsen, men det kræver en konkret
vurdering, hvor ovenstående elementer inddrages.
De sager, der ikke er omfattet af ovenstående kriterier,
vil fortsat skulle afgøres i ankemøde med medvirken
af beskikkede medlemmer. Det vil fx være komplicerede sager,
hvor der er et stort element af skøn.
Beskikkede medlemmer vil med forslaget således fortsat
medvirke ved afgørelse af de sager, hvor det vurderes, at
det er relevant at bevare lægmandselementet. De beskikkede
medlemmers særlige indsigt i og indflydelse på
behandlingen af arbejdsskadesager bevares i disse sager.
Der henvises i øvrigt til de almindelige
bemærkninger pkt. 2.6.
Til nr. 2
Det fremgår af den gældende bestemmelse i § 52
a, stk. 4, i lov om retssikkerhed og administration på det
sociale område, at Ankestyrelsen kan træffe en
foreløbig afgørelse i sager, der er omfattet af den
gældende bestemmelse i § 52 a, stk. 1-3, i
tilfælde, hvor der er tale om en øjeblikkelig
opstået trangssituation, eller hvor der i øvrigt er
særligt behov herfor. Det er fx i sager efter adoptions-,
børne- og forældreansvarsloven.
Efter gældende regler har Ankestyrelsen ikke mulighed for
at træffe en foreløbig afgørelse i
tilfælde, hvor der er tale om en øjeblikkelig
opstået trangssituation, eller hvor der i øvrigt er
særligt behov herfor. Denne retstilstand ønskes
opretholdt.
Det foreslås i forslaget til §
52 a, stk. 4, 1. pkt., som en konsekvens af ændringen
i § 3, nr. 1, at »stk. 1-3« ændres til:
»stk. 1, stk. 2, 1. pkt., og stk. 3«.
Ændringen vil være en konsekvensændring, der
viderefører Ankestyrelsens mulighed for at træffe
foreløbige afgørelser i en øjeblikkeligt
opstået trangssituation efter de nævnte love i
medfør af § 52 a, stk. 4, samtidig med at Ankestyrelsen
fortsat ikke vil have hjemmel til at træffe sådanne
foreløbige afgørelser på
arbejdsskadeområdet. Herved ændres der ikke i
tilskadekomnes rettigheder i forbindelse med en klage over
Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelse.
Der henvises i øvrigt til de almindelige
bemærkninger pkt. 2.3.
Til §
4
Det foreslås i stk. 1, at loven træder i kraft den 1.
januar 2020, jf. dog stk. 2 og 3.
Det indebærer, at
administrationen af arbejdsskadeområdet i
forsikringsselskaberne, i Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og i
Ankestyrelsen får en rimelig tid til at implementere de
enkelte ændringer af lovgivningen. Det drejer sig blandt
andet om det foreslåede nye ulykkesbegreb, de
foreslåede regler om selvstændig afgørelse om
anerkendelse af arbejdsskader og frister herfor samt øvrige
ændringer af lovens administrative bestemmelser. Herunder
sikres det ved en ikrafttræden den 1. januar 2020, at det er
muligt at foretage de fornødne it-mæssige tilpasninger
af sagsbehandlingssystemer m.v. Beskæftigelsesministeriet
vurderer, at 1. januar 2020 vil være det tidligste tidspunkt
lovforslaget kan træde i kraft.
Den foreslåede
ikrafttrædelsesregel har betydning for følgende
ændringspunkter i forslaget:
Ændringen i lovforslagets
§ 1, nr. 13, vil finde anvendelse i alle nye sager, hvor
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring eller Ankestyrelsen skal indhente
oplysninger den 1. januar 2020 eller senere.
Ændringen i lovforslagets
§ 1, nr. 17, vil betyde, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
ved genvurderingen af alle klager, der er under behandling den 1.
januar 2020, eller som modtages den 1. januar 2020 eller senere,
vil kunne tage stilling til faktiske og retlige såvel som
skønsmæssige elementer i afgørelsen.
Ændringen i lovforslagets
§ 3, nr. 1 og 2, vil betyde, at Ankestyrelsen vil kunne
træffe administrative afgørelser i ankesager, der
træffes den 1. januar 2020 eller senere.
Det foreslås i stk. 2, at forslagene i § 1, nr. 19, 20
og 25, træder i kraft den 1. juli 2019, og har virkning fra
den 1. januar 2019.
Det indebærer, at forslagene
i § 1, nr. 19, 20 og 25, om Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings
nye finansieringsmodel (forskudsvis årlig opkrævning)
træder i kraft den 1. juli 2019 og har virkning fra den 1.
januar 2019. Den nye finansieringsmodel skal dermed anvendes for
den endelige opkrævning af forskudsvis udlagte beløb
og af takster vedrørende 2019 og for den foreløbige
opkrævning vedrørende 2019. Forslagene i § 1, nr.
19, 20 og 25, vil dermed få tilbagevirkende kraft.
Bestemmelsen i stk. 2, suppleres af bestemmelsen i stk. 7 om
opkrævning af beløb vedrørende 2019.
Det foreslås i stk. 3, at forslaget i § 1, nr. 22, om
Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings overtagelse af forpligtelserne,
når Finanstilsynet tilbagekalder et forsikringsselskabs
tilladelse til at drive arbejdsulykkesforsikring, træder i
kraft 1. juli 2019.
Det indebærer videre, at den
foreslåede bestemmelse i § 54 skal anvendes, hvis et
forsikringsselskab får inddraget tilladelsen til at drive
arbejdsulykkesforsikringsvirksomhed den 1. juli 2019 eller senere.
Det betyder i forhold til forslaget i § 54, stk. 6, at retten
for Arbejdsmarkedets Erhvervssikring til forlods at få
tilført beløb, der indgår i boet fra
genforsikring vedrørende forsikringsselskabets bestand af
arbejdsulykkesforsikringer efter arbejdsskadesikringsloven, finder
anvendelse ved konkurser i arbejdsulykkesforsikringsselskaber, som
indtræder efter bestemmelsens ikrafttræden den 1. juli
2019. Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings fortrinsstilling til disse
beløb i konkursboet gælder i alle krav i henhold til
genforsikringskontrakter, herunder også de, som
vedrører arbejdsulykker, der er sket før den 1. juli
2019, når konkursen er indtrådt efter 1. juli 2019.
Bestemmelsen i stk. 3 suppleres af
bestemmelsen i stk. 7 om opkrævning af beløb
vedrørende 2019.
Det foreslås i stk. 4, at forslaget i § 1, nr. 1, ikke
finder anvendelse i sager om ulykker, der er indtrådt
før den 1. januar 2020. For sådanne sager finder de
hidtil gældende regler anvendelse. Forslaget vil
indebære, at verserende sager om anerkendelse af ulykker, der
er indtrådt før den 1. januar 2020, skal vurderes
på baggrund af de indtil 1. januar 2020 gældende
regler.
Det foreslås i stk. 5, at forslaget i § 1, nr. 3, 5 og
14, ikke finder anvendelse i sager om ulykker, der er
indtrådt før den 1. januar 2020, og i sager om
erhvervssygdomme, der er anmeldt før den 1. januar 2020. For
sådanne sager finder de hidtil gældende regler
anvendelse.
Forslaget om ændring af
§ 16 om indførelse af selvstændig
afgørelse for anerkendelse af arbejdsskader og forslaget om
ophævelse af § 39 og forslaget om frister for
Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelse af
anerkendelsesspørgsmålet m.v. i de anmeldte sager
finder anvendelse i sager om ulykker, der indtræder den 1.
januar 2020 eller senere, og i sager om erhvervssygdomme, der
anmeldes den 1. januar 2020 eller senere.
Det indebærer, at de hidtil
gældende regler om samlet afgørelse i lovens §
16, herunder om frister for afgørelsen af sager, der ikke
kan anerkendes som arbejdsskader efter § 39 i loven, fortsat
gælder for de sager, der verserer ved lovens
ikrafttræden den 1. januar 2020. Det drejer sig om sager om
ulykker, der er indtrådt før 1. januar 2020, og
erhvervssygdomme, der er anmeldt før 1. januar 2020. Efter
gældende lov skal der som udgangspunkt træffes en
samlet afgørelse om anerkendelse af de anmeldte sager og
erstatning m.v. Gældende lov giver dog samtidig mulighed for,
at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kan træffe
delafgørelser om de enkelte elementer, der indgår i
den samlede afgørelse. Dette betyder, at der ikke er noget
til hinder for, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i sager fra
før 1. januar 2020 kan anvende fristerne og principperne i
§ 1, nr. 3, i forslaget, herunder træffe
selvstændige afgørelser om, at en anmeldt sag er
anerkendt.
Forslaget hænger sammen med
forslaget til det nye ulykkesbegreb, der ligeledes får
virkning for ulykker, der indtræder den 1. januar 2020 eller
senere, jf. forslaget til § 4, stk. 3.
Endvidere foreslås det i stk.
4, at § 1, nr. 5, om satser for kost og logi for personer, der
har ophold hos arbejdsgiverne, ikke får virkning for sager,
der verserer ved lovens ikrafttræden den 1. januar 2020. For
disse sager finder de indtil 1. januar 2020 gældende regler
fortsat anvendelse.
Det foreslås i stk. 6, at forslagene i § 1, nr. 6, og
15, ikke finder anvendelse på Arbejdsmarkedets
Erhvervssikrings afgørelser i alle sager om arbejdsskader,
der er truffet før den 1. januar 2020. For sådanne
afgørelser finder de hidtil gældende regler
anvendelse.
Forslaget i stk. 6 vil
indebære, at udbetalingsfristen for udbetaling af
erstatninger m.v. og tidspunktet for, hvornår der tilskrives
renter, i sager, hvor afgørelsen om erstatningen er truffet
før 1. januar 2020, fortsat er 4 uger efter, at underretning
om afgørelsen er meddelt den tilskadekomne i
overensstemmelse med de indtil 1. januar 2020 gældende
regler.
Forslaget i stk. 6 vil endvidere
indebære, at klagefristen i alle sager, hvor der
træffes afgørelse før den 1. januar 2020
fortsat er 6 uger for tilskadekomne og efterladte, der på
afgørelsens tidspunkt opholder sig på
Færøerne eller i det øvrige Europa uden for
Danmark og 3 måneder for tilskadekomne og efterladte, der
opholder sig uden for Europa, i overensstemmelse med de indtil 1.
januar 2020 gældende klagefrister anvendelse.
Det foreslås i stk. 7, at
opkrævning af beløb efter §§ 48, 52 og 54 i
lov om arbejdsskadesikring vedrørende 2019 sker fra den 1.
juli 2019 efter § 48, stk. 6, 3. og 4. pkt., som ændret
ved § 1, nr. 19 og 20 i denne lov, og efter regler fastsat i
medfør af § 48, stk. 6. Opkrævning af takster for
sagsbehandlingen vedrørende 2019, sker fra den 1. juli 2019
efter regler fastsat i medfør af § 59, stk. 5, 1.
pkt.
Forslaget i stk. 7, 1. pkt.
indebærer, at opkrævningen af beløbene
vedrørende 2019 fremrykkes fra marts 2020 til umiddelbart
den 1. juli 2019.
Forslaget indebærer
således, at forsikringsselskaberne m.fl. efter gældende
regler i foråret 2019 skal betale for de udlagte beløb
vedrørende 2018. Denne betaling vedrørende 2018 er
baseret på de faktiske udgifter. Efter forslaget skal
forsikringsselskaberne derudover efter den foreslåede
ikrafttrædelse af nærværende lovforslag den 1.
juli 2019 betale et aconto beløb vedrørende de
forventede udgifter til erstatning m.v. efter §§ 48, 52
og 54 i 2019. Primo 2020 foretages den endelige betaling
vedrørende 2019 samtidig med betaling af aconto
beløbet vedrørende de forventede udgifter i 2020.
Videre foreslås det i stk. 7, 2. pkt., at opkrævning af
takster for sagsbehandlingen vedrørende 2019, sker fra den
1. juli 2019 efter regler fastsat i medfør af den
foreslåede bestemmelse til § 59, jf. ændringen i
§ 1, nr. 25.
Forslaget indebærer, at
opkrævningen af taksterne for administrationen i 2019
fremrykkes fra oktober 2019 til den 1. juli 2019.
Forslaget indebærer, at de nuværende
bekendtgørelser om opkrævning af forskudsvis udlagte
beløb og af takster for sagsbehandlingen skal ophæves
og erstattes af nye bekendtgørelser. Der er behov for
særskilte regler vedrørende implementeringsåret
2019.
Loven gælder ikke for Færøerne og
Grønland, da arbejdsskadesikringsloven, lov om den
selvejende institution Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og lov om
retssikkerhed og administration på det sociale område
ikke gælder for Færøerne og Grønland.
Bilag 1
Lovforslaget sammenholdt med gældende
lov
| | | | | | | | § 1 | | | I bekendtgørelse af lov om
arbejdsskadesikring, jf. lovbekendtgørelse nr. 216 af 27.
februar 2017, foretages følgende ændringer: | | | | § 6.
--- | | 1. I § 6 indsættes efter stk. 1 som nyt
stykke: | Stk. 2. For
ulykker gælder retsvirkningerne i denne lov fra den dag, hvor
ulykken indtræder, eller hvor den påvirkning, der har
forårsaget ulykken, ophører, medmindre andet er
fastsat i loven. | | »Stk.
2. Personskaden, jf. stk. 1, kan være fysisk eller
psykisk og kan være varig eller forbigående. Det er
ikke et krav, at personskaden medfører behov for behandling
eller at personskaden er blevet behandlet.« | | | Stk. 2 bliver herefter stk. 3. | §
9. --- | | | Stk.
2. --- | | | Stk. 3.
Beskæftigelsesministeren udnævner udvalgets formand og
medlemmer samt stedfortrædere for disse således 1
medlem efter indstilling fra Sundhedsstyrelsen, 1 medlem efter
indstilling fra Arbejdstilsynet, 1 medlem efter indstilling fra de
offentlige arbejdsgivere, 1 medlem efter indstilling fra
Funktionærernes og Tjenestemændenes
Fællesråd, 2 medlemmer efter indstilling fra Dansk
Arbejdsgiverforening og 2 medlemmer efter indstilling fra
Landsorganisationen i Danmark. | | 2. I § 9, stk. 3, udgår »1 medlem
efter indstilling fra Funktionærernes og
Tjenestemændenes Fællesråd,«, og »2
medlemmer efter indstilling fra Landsorganisationen i
Danmark« ændres til: »3 medlemmer efter
indstilling fra Fagbevægelsens
Hovedorganisation«. | Stk.
4-5. --- | | | | | 3. § 16, stk. 1 og 2, ophæves, og i stedet
indsættes: | § 16.
Når der efter sygebehandling, optræning eller
revalidering er grundlag for at skønne over den
tilskadekomnes fremtidige helbredstilstand og erhvervsmuligheder,
afgør Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, om den tilskadekomne
er berettiget til erstatning for tab af erhvervsevne efter §
17 og godtgørelse for varigt mén efter § 18.
Afgørelse træffes inden 1 år efter
arbejdsskadens anmeldelse. For erhvervssygdomme omfattet af §
7, stk. 1, nr. 2, og stk. 2, der skal forelægges
Erhvervssygdomsudvalget, er fristen 2 år. | | »Fristen for Arbejdsmarkedets
Erhvervssikrings afgørelse af, om en anmeldt skade er
omfattet af loven, er: 1) 3 måneder for afgørelse
af, om en anmeldt ulykke er omfattet af loven. 2) 6 måneder for afgørelse
af, om en anmeldt sygdom, der behandles efter § 7, stk. 1, nr.
1, er omfattet af loven. 3) 2 år for afgørelse af,
om en anmeldt sygdom, der behandles efter § 7, stk. 1, nr. 2,
og § 7, stk. 2, er omfattet af loven. | Stk. 2. Har
arbejdsskaden medført døden, fastsættes inden
for samme frister som nævnt i stk. 1, regnet fra anmeldelsen
af dødsfaldet, om de efterladte er berettigede til
overgangsbeløb ved dødsfald, erstatning for tab af
forsørger og godtgørelse til efterladte. | | Stk. 2.
Fristen for Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelse af,
om tilskadekomne har ret til ydelser efter loven, jf. § 11,
nr. 1-3, er 1 år. Fristen er dog 2 år for sager
omfattet af § 7, stk. 1, nr. 2. | | | Stk. 3.
Fristerne i stk. 1 og 2 regnes fra den dag, hvor Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring har modtaget anmeldelsen. | | | Stk. 4.
Fristerne i stk. 1 og 2 gælder tilsvarende for
Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelse af, om
efterladte har ret til ydelser efter loven, jf. § 11, nr. 4-6,
når arbejdsskaden har medført døden. Fristerne
regnes fra den dag, hvor Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har
modtaget anmeldelsen af dødsfaldet. | | | Stk. 5.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring underretter sagens parter,
når afgørelserne ikke kan træffes inden for de
frister, der er nævnt i stk. 1, 2 og 4. Underretningen skal
indeholde en begrundelse om, hvorfor fristerne ikke kan overholdes
og oplysning om, hvornår afgørelsen forventes
truffet.« | Stk. 3.
Forskud på erstatning for tab af erhvervsevne og på
godtgørelse for varigt mén kan udbetales i tiden
inden den endelige afgørelse. | | Stk. 3 bliver herefter stk. 6. | § 24.
Årslønnen udgør tilskadekomnes samlede
arbejdsfortjeneste i året før arbejdsskadens
indtræden. Årslønnen fastsættes med
udgangspunkt i oplysningerne i indkomstregisteret og andre
oplysninger fra SKAT. | | 4. I § 24, stk. 1, 2. pkt., ændres
»SKAT« til: »told- og
skatteforvaltningen«. | Stk.
2-3. --- | | | | | 5. § 24, stk. 4, 2. pkt., affattes
således: | Stk. 4.
Omsætning af løbende ydelse til kapitalbeløb
finder sted på grundlag af ydelsens størrelse på
omsætningstidspunktet. Omsætningstidspunktet er det
tidspunkt, hvor kapitalbeløbet kan udbetales.
Omsætning af erstatning har alene virkning for fremtiden.
Faktorerne for omsætning af løbende erstatning til
kapitalbeløb fastsættes på grundlag af
aktuarmæssige principper i spring af hele år og
måneder. Beskæftigelsesministeren fastsætter
efter indstilling fra bestyrelsen for Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring årligt inden udgangen af oktober måned
de nærmere regler for omsætning af løbende
erstatning til kapitalbeløb, der tilkendes og beregnes i det
følgende år. | | »Satserne for værdien af
kost og logi for personer, der har ophold hos arbejdsgiveren,
svarer til de satser, der fastsættes af Skatterådet i
medfør af ligningslovens § 16, stk. 3, nr. 2, for det
pågældende år.« | Stk.
5-8. --- | | | | | | § 26.
--- | | | Stk.
2. --- | | | Stk. 3.
Udbetales de i stk. 1 omhandlede beløb senere end 4 uger fra
datoen for underretningen om beløbets tilkendelse, forrentes
beløbet fra udløbet af 4-ugers-fristen, til betaling
sker, med en årlig rente, der svarer til den rente, der er
fastsat efter § 5, stk. 1 og 2, i lov om renter ved forsinket
betaling m.v. I de i § 29, stk. 1, omhandlede tilfælde
er fristen 14 dage fra datoen for kommunens eller Udbetaling
Danmarks endelige meddelelse til den erstatningsudbetalende om
refusionskrav. | | 6. I § 26, stk. 3, 1. pkt., ændres
»4 uger« til: »5 uger«, og
»4-ugers-fristen« ændres til:
»5-ugers-fristen«. | Stk.
4-5. --- | | | | | | § 29.
Kommunen og Udbetaling Danmark har på hvert sit
sagsområde krav på refusion fra forsikringsselskabet
eller Arbejdsmarkedets Erhvervssikring af bidrag, jf. § 55,
hvis tilskadekomne eller de efterladte har fået udbetalt
ydelser efter lov om social pension eller lov om aktiv
socialpolitik for en periode, hvor der senere tilkendes erstatning
som løbende ydelse for tab af erhvervsevne, jf. § 17,
eller tab af forsørger, jf. §§ 20-22.
Refusionskravet omfatter forskellen mellem det beløb, som
efter de nævnte love er udbetalt, og det beløb, som
ville være blevet udbetalt, hvis erstatningen var blevet
udbetalt samtidig med de sociale ydelser. Kommunens og Udbetaling
Danmarks krav kan dog ikke overstige det beløb, der efter
denne lov er tilkendt den pågældende for samme tidsrum.
Refusionskravet bortfalder, hvis det ikke fremsættes inden 4
uger efter, at kommunen og Udbetaling Danmark har fået
meddelelse om erstatningstilkendelsen. | | 7. I § 29, stk. 1, 1. pkt., ændres
»§ 17« til: »§§ 17 og 17
a«. | Stk.
2. --- | | | | | | § 31. En
arbejdsskade, der antages at kunne begrunde krav på ydelser
efter loven, skal anmeldes snarest muligt og senest 9 dage efter
skadens indtræden. | | 8. I § 31, stk. 1 og 2, ændres »arbejdsskade«
til: »arbejdsulykke«, og »skadens«
ændres til: »ulykkens«. | Stk. 2. Er
en arbejdsskade ikke anmeldt efter stk. 1, skal skaden anmeldes
senest på 5-ugers-dagen for skadens indtræden, hvis
tilskadekomne ikke forventes at kunne genoptage sit arbejde i fuldt
omfang senest på dette tidspunkt. | | 9. I § 31, stk. 2, ændres
»skaden« til: »ulykken«. | Stk.
3-4. --- | | | | | | § 35.
--- | | | Stk.
2-6. --- | | | | | 10. § 35, stk. 7, affattes
således: | Stk. 7.
Forsikringsselskabet betaler alle udgifter til sagsoplysning i
konkrete sager vedrørende ulykker, jf. § 6, og
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring betaler alle udgifter til
sagsoplysning i konkrete sager vedrørende erhvervssygdomme,
jf. § 7, af bidrag, jf. § 55. | | »Stk.
7. Forsikringsselskabet afholder alle udgifter til
sagsoplysning i ulykkessager. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
afholder alle udgifter til sagsoplysning i sager vedrørende
erhvervssygdomme. Udgifterne i 1. og 2. pkt. vedrører blandt
andet udgifter til lægeerklæringer, herunder
speciallægeerklæringer og obduktionserklæringer,
og til udtalelser og dokumentationer i øvrigt, herunder til
nødvendige revisionsopgørelser og til
oversættelser.« | | | | § 36.
--- | | | Stk.
2-3. --- | | | Stk. 4. Er
en arbejdsskade anmeldt inden forældelsesfristens
udløb, indtræder forældelse af krav efter loven
tidligst 3 år efter, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
eller den, der efter | | 11. I § 36, stk. 4, 2. pkt., ændres
»de i § 44, stk. 2, fastsatte frister« til:
»den frist, der er fastsat i § 44, stk. 2«. | regler fastsat i medfør af §
15, stk. 6, eller § 35, stk. 3, træffer afgørelse
eller tager stilling, har givet meddelelse om sin afgørelse
eller stillingtagen. Indbringes sagen for Ankestyrelsen inden for
de i § 44, stk. 2, fastsatte frister, regnes fristen på
3 år fra meddelelsen om Ankestyrelsens afgørelse. Det
samme gælder, når Ankestyrelsen behandler sagen, selv
om klagefristerne er overskredet, jf. § 44, stk. 3 | | 12. I § 36, stk. 4, 3. pkt., ændres
»klagefristerne« til: »klagefristen«. | Stk. 5.
--- | | | | | | § 37 a.
Ved behandlingen af sager om arbejdsskader i Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring kan samtykke til at indhente oplysninger efter
§ 37 indhentes ved, at tilskadekomne eller efterladte i den
skriftlige bekræftelse af, at en anmeldelse er modtaget,
bliver gjort opmærksom på, hvilke typer af oplysninger
det kan blive nødvendigt at indhente, og får en frist
til eventuelt at gøre indsigelse imod dette. | | 13. § 37 a affattes således: »§ 37
a. Inden Arbejdsmarkedets Erhvervssikring eller
Ankestyrelsen indhenter oplysninger efter § 37, skal
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring eller Ankestyrelsen skriftligt
orientere tilskadekomne eller efterladte, om hvilke typer af
oplysninger det kan blive nødvendigt at indhente.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring eller Ankestyrelsen skal samtidig
give tilskadekomne eller efterladte en frist til eventuelt at
gøre indsigelse imod dette og orientere tilskadekomne eller
efterladte om de mulige processuelle skadevirkninger
heraf.« | § 39.
Hvis det viser sig, at den anmeldte skade ikke er omfattet af loven, træffer
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring afgørelse herom. For sager,
der behandles efter § 6 om ulykker, træffes
afgørelsen senest 3 måneder efter, at Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring har modtaget anmeldelsen. For sager, der behandles
efter § 7, stk. 1, nr. 1, om erhvervssygdomme på
fortegnelsen, er fristen 6 måneder. For sager om
erhvervssygdomme, der behandles efter § 7, stk. 1, nr. 2, og
§ 7, stk. 2, der skal forelægges
Erhvervssygdomsudvalget, gælder alene den i § 16, stk.
1, angivne frist på 2 år. | | 14. § 39 ophæves. | Stk. 2.
Afgår tilskadekomne ved døden efter skadens
anmeldelse, finder fristerne i stk. 1 tilsvarende anvendelse for
meddelelse til de efterladte om, at dødsfaldet ikke er
omfattet af loven. Fristerne regnes her fra underretningen om
dødsfaldet til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. | | | § 44.
--- | | | Stk. 2.
Klage efter stk. 1 skal indgives inden 4 uger efter, at klageren
har modtaget afgørelsen. For tilskadekomne eller efterladte,
der på afgørelsens tidspunkt opholder sig på
Færøerne eller i det øvrige Europa uden for
Danmark, er fristen dog 6 uger. Opholder tilskadekomne eller de
efterladte sig uden for Europa, er fristen 3 måneder. | | 15. § 44, stk. 2, 2. og 3. pkt., ophæves. | Stk. 3.
Ankestyrelsen kan se bort fra overskridelse af klagefristerne,
når der er særlig grund hertil. | | 16. I § 44, stk. 3, ændres
»klagefristerne« til: »klagefristen«. | Stk.
4-6. --- | | | | | 17. I § 44, stk. 7, indsættes som 3. pkt.: | Stk. 7.
Inden Ankestyrelsen behandler en klage efter stk. 1, skal
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurdere, om der er grundlag for at
give klageren helt eller delvist medhold. Klagen sendes derfor til
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. | | »Ved vurderingen kan
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring tage stilling til faktiske og
retlige såvel som skønsmæssige elementer i
afgørelsen.« | Stk.
8-9. --- | | | § 46.
Forsikring & Pension har ankeadgang som nævnt i § 44
i sager om arbejdsulykker, som af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
henføres under § 48, stk. 6, og § 52. | | 18. I § 46 ændres »og §
52« til: »§§ 52 og 54«. | § 48.
--- | | | Stk.
2-5. --- | | | Stk. 6.
Sikringspligten omfatter ikke medhjælp under arbejde i privat
husholdning eller under udførelse af privat tjeneste, hvis
den samlede beskæftigelse herved ikke overstiger 400 timer i
et kalenderår. Udgifter ved arbejdsulykker, der overgår
sådan medhjælp, betales forskudsvis af Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring og fordeles for hvert kalenderår på
alle forsikringsselskaber, som tegner arbejdsskadeforsikringer.
Beskæftigelsesministeren fastsætter nærmere
regler for denne fordeling efter indstilling fra bestyrelsen for
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i samarbejde med Finanstilsynet.
Udgifter ved erhvervssygdomme, der overgår sådan
medhjælp, betales af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring af
bidrag, jf. § 55. Det samme gælder udgifter til
erhvervssygdomme, der overgår sikrede personer, som ikke er
omfattet af lov om Arbejdsmarkedets Tillægspension.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring henfører udgifterne til en
branche under hensyn til arten af påvirkningerne,
intensiteten og den tidsmæssige udstrækning
heraf. | | 19. § 48, stk. 6, 2. pkt., ophæves, og
i stedet indsættes: »Udgifter ved arbejdsulykker, der
overgår medhjælp, jf. 1. pkt., betales af
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Finansiering af udgiften efter 2.
pkt. opkræves aconto primo det år, hvor udgifterne
afholdes, hos alle forsikringsselskaber, som driver
arbejdsulykkesforsikring, med efterfølgende regulering i det
efterfølgende år.« 3. - 6. pkt. bliver herefter 4. - 7.
pkt. 20. I § 48, stk. 6, 3. pkt., der bliver 4.
pkt., indsættes efter »fordeling«: »,
acontobetalingen og den efterfølgende
regulering«. | | | | § 52.
--- | | | Stk. 2-3.
--- | | | Stk. 4. De
beløb, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har udbetalt
efter stk. 1, fordeles efter reglerne i § 48, stk. 6, 2. og 3.
pkt., med fradrag af eventuelt refunderet beløb efter stk. 2
på alle forsikringsselskaber, som tegner
arbejdsulykkesforsikring. | | 21. I § 52, stk. 4, ændres »§
48, stk. 6, 2. og 3. pkt.« til: »§ 48, stk. 6,
2.-4. pkt.« | Stk. 5.
--- | | | | | 22. § 54 affattes således: | § 54.
Hvis en bestand af arbejdsulykkesforsikringer tages under
administration efter § 250, stk. 2, i lov om finansiel
virksomhed i Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, skal alle skader,
der anmeldes til forsikringsselskabet efter datoen for
forsikringsselskabets ophør, sendes til Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring. Samtidig overdrages til Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring de kapitaler, som selskabet har reserveret i
henhold til lov om finansiel virksomhed, og som vedrører
selskabets bestand af forsikringer efter loven på
ophørstidspunktet. | | »§
54. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring overtager et
forsikringsselskabs bestand af arbejdsulykkesforsikringer, som er
omfattet af denne lov, når Finanstilsynet tilbagekalder
forsikringsselskabets tilladelse til at drive
arbejdsulykkesforsikring efter § 250, stk. 2, i lov om
finansiel virksomhed. | Stk. 2. De
udgifter, der følger af forsikringsbestandens
administration, betales forskudsvis af Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring og fordeles efter reglerne i § 48, stk. 6, 2.
og 3. pkt., for hvert kalenderår på alle
forsikringsselskaber, som tegner arbejdsulykkesforsikring. De
overdragne kapitaler fordeles efter samme regler. | | Stk. 2.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring indtræder i alle det i stk.
1 nævnte forsikringsselskabs rettigheder og forpligtelser
vedrørende forsikringstagerne og de forsikrede arbejdstagere
i bestanden af arbejdsulykkesforsikringer, som er omfattet af denne
lov, og dækker alle udækkede erstatningskrav
vedrørende skader, der er sket før Finanstilsynets
tilbagekaldelse af tilladelsen, jf. stk. 1, og som sker indtil 4
uger efter, at forsikringsselskabet, likvidator eller kurator har
orienteret forsikringstagerne om, at forsikringsselskabet ikke
længere har tilladelse til at drive
arbejdsulykkesforsikring. | | | Stk. 3.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring overtager de forpligtelser, som
det i stk. 1 nævnte forsikringsselskab har efter
arbejdsskadesikringsloven for så vidt angår behandling
af konkrete skadesager, herunder behandling af anmeldelser og
stillingtagen til spørgsmål efter lovens § 15 og
betaling for udgifter efter lovens § 11, § 35, stk. 7, og
§ 38 og 59. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kan overlade den
behandling, der er nævnt i 1. pkt., til et
forsikringsselskab, der har tilladelse til at udbyde
arbejdsulykkesforsikring. | | | Stk. 4.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring finansierer udgifterne, der
følger af overtagelsen af arbejdsulykkespolicer efter stk.
1, af aktiver, herunder tilgodehavender fra genforsikringsaftaler,
der overføres fra det i stk. 1 nævnte
forsikringsselskab eller fra boet efter dette selskab.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring forvalter de modtagne aktiver
efter de principper, som følger af § 158 i lov om
finansiel virksomhed. I det omfang forsikringsselskaberne har
finansieret udgifter efter stk. 5, fordeles aktiverne til de
enkelte selskaber i overensstemmelse med selskabernes bidrag til
finansieringen. Dækker aktiverne ikke den fulde udgift,
bliver aktiverne fordelt forholdsmæssigt år for
år, således at de udgifter, der er afholdt i det
tidligste år efter bestandens overtagelse, dækkes
først, indtil alle midlerne er fordelt. | | | Stk. 5. Er
der ikke overført aktiver eller er der ikke overført
tilstrækkelige aktiver fra det i stk. 1 nævnte
forsikringsselskab eller fra boet efter dette selskab på det
tidspunkt, hvor udgifterne efter stk. 4 skal afholdes,
udlægger Arbejdsmarkedets Erhvervssikring udgifterne, indtil
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring modtager de fornødne
aktiver fra forsikringsselskabet. Udgifter afholdt af
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring efter 1. pkt. finansieres af alle
forsikringsselskaber, der driver arbejdsulykkesforsikring, og efter
fordelingen i § 48, stk. 6, 3. og 4. pkt. | | | Stk. 6. Ved
forsikringsselskabets konkurs anmelder Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring sit krav efter arbejdsskadesikringsloven i
konkursboet. Beløb, der indgår i boet fra
dækning ved genforsikring vedrørende bestanden af
arbejdsulykkesforsikringer, som er omfattet af denne lov, anvendes
forlods til dækning af krav fra Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring, når Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har
betalt erstatninger eller godtgørelser, som udløser
betaling fra genforsikringsselskaber. Kravet viger dog for de
fordringer, der er nævnt i konkurslovens §§ 93 og
94, i det omfang disse fordringer ikke kan dækkes af boets
øvrige midler. Genforsikringskontrakter og registrerede
aktiver, der udelukkende eller overvejende vedrører
forpligtelser nævnt i stk. 2, overføres til
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og forvaltes efter stk.
4.« | § 56.
--- | | | Stk.
2-3. --- | | | Stk. 4.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kan indhente de oplysninger hos
skattemyndigheder og andre offentlige myndigheder om den
sikringspligtige og den frivilligt sikrede efter § 48, stk. 2,
som er nødvendige for at varetage inddrivelsen af skyldige
bidrag, renter og ekspeditionsgebyr, herunder oplysninger om
indkomst- og formueforhold. | | 23. I § 56, stk. 4, ændres
»skattemyndigheder« til: »told- og
skatteforvaltningen«. | | | | § 57.
--- | | | Stk.
2-3. --- | | | Stk. 4. De
beløb, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har udbetalt
efter stk. 1, fordeles med fradrag af eventuelt refunderet
beløb efter stk. 2 efter reglerne i § 48, stk. 6, 4. og
5. pkt. | | 24. I § 57, stk. 4, ændres »§
48, stk. 6, 4. og 5. pkt.« til: »§ 48, stk. 6, 5.
og 6. pkt.« | Stk.
5-6. --- | | | | | | § 59.
--- | | | Stk.
2-4. --- | | | Stk. 5.
Beskæftigelsesministeren fastsætter regler for
betalingen, taksternes størrelse og opkrævningen
heraf, herunder efter forhandling med økonomi- og
indenrigsministeren, for så vidt angår reglerne for
Ankestyrelsen. Beskæftigelsesministeren bekendtgør
efter indstilling fra bestyrelsen for Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring taksternes størrelse en gang årligt,
herunder efter forhandling med økonomi- og
indenrigsministeren, for så vidt angår Ankestyrelsens
takster. Beskæftigelsesministeren fastsætter regler for
betalingen, taksternes størrelse og opkrævningen
heraf, herunder efter forhandling med økonomi- og
indenrigsministeren, for så vidt angår reglerne for
Ankestyrelsen. | | 25. I § 59, stk. 5, 1. pkt., udgår
»betalingen,« og »og opkrævningen
heraf« ændres til: », acontoopkrævning og
efterfølgende regulering«. | | | | § 60. De
beløb, der forskudsvis er udlagt af Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring efter § 48, stk. 6, § 52, stk. 1 og 5, og
§ 57, forrentes med en årlig rente, der svarer til
gennemsnittet af den af Nationalbanken opgjorte dag til
dagpengemarkedsrente. De nærmere regler for beregning af
renten fastsættes af beskæftigelsesministeren. | | 26. I § 60, stk. 1, 1. pkt., indsættes
efter »§ 52, stk. 1 og 5,«: »§ 54, stk.
5,«. 27. I § 60, stk. 1, 1. pkt., udgår
», der svarer til gennemsnittet af den af Nationalbanken
opgjorte dag til dagpengemarkedsrente«. 28. I § 60, stk. 1, 2. pkt., ændres
»beregning« til:
»fastsættelse«. | Stk.
2. --- | | | | | § 2 | | | I lov om den selvejende institution
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, jf. lov nr. 394 af 2. maj 2016,
foretages følgende ændringer: | | | | § 7.
--- | | | Stk. 2.
Arbejdsmarkedets parter indstiller henholdsvis 5
arbejdsgiverrepræsentanter og 5
arbejdstagerrepræsentanter således: | | | 1) Dansk Arbejdsgiverforening indstiller
3 medlemmer. | | | 2) KL og Danske Regioner indstiller i
forening 1 medlem. | | | 3) Finansministeriet indstiller 1
medlem. | | | 4) Landsorganisationen i Danmark
indstiller 3 medlemmer. | | 1. § 7, stk. 2, nr. 4, affattes
således: | | | »4) Fagbevægelsens
Hovedorganisation indstiller 4 medlemmer.« | 5) FTF indstiller 1 medlem. | | 2. § 7, stk. 2, nr. 5, ophæves. | 6) Akademikerne indstiller 1
medlem. | | Nr. 6 bliver herefter nr. 5. | Stk.
3-6. --- | | | | | | § 12.
Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kan optage korte lån for at
sikre dækning af løbende driftsudgifter. Lånene
kan optages i pengeinstitutter eller andre finansielle
institutioner. | | 3. § 12, stk. 1, 1. pkt., affattes
således: »Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
kan optage korte lån til mellemfinansiering af
Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings økonomiske forpligtelser i
forbindelse med varetagelsen af opgaver efter §
2.« | Stk.
2. --- | | | | | § 3 | | | I lov om retssikkerhed og administration
på det sociale område, jf. lovbekendtgørelse nr.
1064 af 21. august 2018 som ændret ved § 61 i lov nr.
1705 af 27. december 2018 og § 14 i lov nr. 1711 af 27.
december 2018, foretages følgende ændringer: | | | | § 52 a.
--- | | 1. I § 52 a, stk. 2, indsættes som
2. pkt.: | Stk. 2.
Ankestyrelsen træffer afgørelse uden medvirken af
beskikkede medlemmer i sager om klage over afgørelser, der
er behandlet af Udbetaling Danmark, og hvor der ikke er tvivl om
afgørelsen. | | »Tilsvarende gælder for
afgørelser, der er truffet af Arbejdsmarkedets
Erhvervssikring, når der ikke er tvivl om
afgørelsen.« | Stk.
3. --- | | | Stk. 4. I
sager omfattet af stk. 1-3 kan Ankestyrelsen i tilfælde, hvor
der er tale om en øjeblikkelig opstået
trangssituation, eller hvor der i øvrigt er særligt
behov herfor, træffe en foreløbig afgørelse.
Ankestyrelsen skal snarest muligt træffe en endelig
afgørelse i sagen. | | 2. I § 52 a, stk. 4, 1. pkt., ændres
»stk. 1-3« til: »stk. 1, stk. 2, 1. pkt., og stk.
3«. | | | § 4 | | | Stk. 1.
Loven træder i kraft den 1. januar 2020, jf. dog stk. 2 og
3. | | | Stk. 2.
§ 1, nr. 19, 20 og 25, træder i kraft den 1. juli 2019
og har virkning fra den 1. januar 2019. | | | Stk. 3.
§ 1, nr. 22, træder i kraft den 1. juli 2019. | | | Stk. 4.
§ 1, nr. 1, finder ikke anvendelse i sager om ulykker, der er
indtrådt før den 1. januar 2020. For sådanne
sager finder de hidtil gældende regler anvendelse. | | | Stk. 5.
§ 1, nr. 3, 5 og 14, finder ikke anvendelse i sager om
ulykker, der er indtrådt før den 1. januar 2020, og i
sager om erhvervssygdomme, der er anmeldt før den 1. januar
2020. For sådanne sager finder de hidtil gældende
regler anvendelse. | | | Stk. 6.
§ 1, nr. 6 og 15, finder ikke anvendelse på
Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelser i sager om
arbejdsskader, der er truffet før den 1. januar 2020. For
sådanne afgørelser finder de hidtil gældende
regler anvendelse. | | | Stk. 7.
Opkrævning af beløb efter §§ 48, 52 og 54 i
lov om arbejdsskadesikring vedrørende 2019 sker fra den 1.
juli 2019 efter § 48, stk. 6, 3. og 4. pkt., som ændret
ved § 1, nr. 19 og 20 i denne lov, og efter regler fastsat i
medfør af § 48, stk. 6. Opkrævning af takster for
sagsbehandlingen vedrørende 2019, sker fra den 1. juli 2019
efter regler fastsat i medfør af § 59, stk. 5, 1.
pkt. |
|