Fremsat den 23. marts 2018 af Liselott Blixt (DF),
Karina Adsbøl (DF),
Henrik Brodersen (DF), Mikkel Dencker (DF),
Jeppe Jakobsen (DF),
Karin Nødgaard (DF) og Peter Skaarup (DF)
Forslag til folketingsbeslutning
om nedbringelse af risikoen for at blive smittet
med legionellabakterien fra varmtvandssystemer i Danmark
Folketinget pålægger regeringen i
indeværende folketingsår at gennemføre en
kortlægning af omfanget af tilfælde af
legionellasmittede og præsentere et udspil med konkrete
forslag til, hvordan risikoen for at blive smittet med
legionellabakterien minimeres mest muligt.
Udspillet skal bl.a. anvise konkrete forslag
til, hvordan man kan sikre den optimale kontrol med
varmtvandssystemer på skoler, svømmehaller, hospitaler
og øvrige institutioner, der er indrettet til pleje af
personer med nedsat immunforsvar, samt i boligforeninger og
lejlighedskomplekser af en vis størrelse med fælles
varme- og vandforsyning.
Der skal i forbindelse med udspillet inddrages
erfaringer fra andre lande.
Bemærkninger til forslaget
I Danmark oplever vi et stigende problem med
legionellasmitte. Det viser en opgørelse fra Statens Serum
Institut, hvor der i årene 2014 og 2015 er registreret et
højere antal tilfælde end normalt (Statens Serum
Institut, Legionærsygdom 2017) og i 2016 og 2017 er
registreret endnu flere tilfælde, nemlig henholdsvis 185 og
268 (»Individuelt anmeldte sygdomstilfælde 2017«,
EPI-NYT uge 6/8, Statens Serum Institut 2018). Den udvikling
betyder, at der registreres langt flere tilfælde af
legionellasmitte pr. indbygger i Danmark end i flere af vores
nabolande (Roswater, Legionella i varmtvandssystemer,
uå).
Legionellabakterier kan føre til den
alvorlige legionærsyge. For yngre og raske personer smittet
med legionærsyge er dødeligheden på ca. 10 pct.
For ældre personer og personer med nedsat immunforsvar er
dødeligheden som følge af legionellasmitte på
op til 30 pct. Derfor udgør legionellabakterier en stor
sundhedsmæssig risiko på bl.a. plejehjem og i
sygehusvæsenet (Statens Serum Institut, Legionærsygdom
2017).
Legionellabakterier trives bedst i lunkent
(20-45 °C) og stillestående vand. Smitten kan ske ved
indånding af forstøvet vand, der er forurenet med
legionella. Tilfælde med legionella skyldes smitte fra vand,
og Statens Serum Institut antager, at brusebadning og dermed
varmtvandssystemer er den hyppigste smittevej i Danmark.
Legionellasmitte kan ikke overføres fra person til person.
Hvis koncentrationen af legionellabakterier skal holdes nede, skal
der være et godt flow i varmtvandssystemet (højt
forbrug) og temperaturer på mindst 50 °C i det varme vand
(Statens Serum Institut, Legionærsygdom 2017).
Årsagen til det stigende antal
legionellatilfælde er ikke dokumenteret, men Statens Serum
Institut peger på bl.a. klimaforandringernes varmere og
fugtigere vejr som en mulig forklaring på
legionellabakteriernes trivsel. Det stemmer godt overens med, at
der registreres flest tilfælde i sommer- og
efterårsmånederne, hvor både stillestående
og lunkent vand i varmtvandssystemet kan give ideelle betingelser
for bakterievækst.
I bygningsreglementet (kapitel 8.2) er der
krav til udformning og vedligehold af varmtvandssystemer, ».
. . så risikoen for vækst af legionellabakterier i det
varme vand minimeres«.
Bygningsreglementet indeholder ingen krav om
myndighedseftersyn af varmtvandssystemer eller dokumentationskrav
til bygningsejer om vedligehold af varmtvandssystemer, så de
lever op til de beskrevne krav i bygningsreglementet. Det er alene
op til bygningsejer at sikre, at varmtvandssystemet er
udført og vedligeholdt i henhold til bygningsreglementet
(Statens Serum Institut, Legionærsygdom 2017).
I Tyskland stilles krav til intervalbaserede
vandprøver i varmtvandsanlæg, hvor alle bygningsejere
hvert tredje år skal foretage en vandprøve i
varmtvandssystemer af en vis størrelse (IllusionFACTORY,
pruefungspflicht, uå).
I Danmark er der ingen krav til bygningsejer
om intervalbaserede vandprøver i varmtvandssystemer. Og der
er ingen krav om opfølgning og udbedring af de forhold i
varmtvandssystemet, der kan udgøre en risiko for
bakterievækst.
Derfor eksisterer der ikke et nationalt
overblik over antallet af varmtvandssystemer med risiko for
vækst af legionellabakterier. Mange varmtvandssystemer er
aldrig blevet undersøgt. Og i de varmtvandssystemer, hvor
der tidligere har været konstateret legionellabakterier, er
der ingen garanti for, at der er sket en udbedring af de forhold,
der har medvirket til bakterievæksten og legionellasmitte
(Roswater, Legionella i varmtvandssystemer, uå).
Forslagets indhold
Det bekymrer Dansk Folkeparti, at der i
Danmark opleves en stigning i antallet af legionellasmittede, ikke
mindst i lyset af at smitten kan have dødelig udgang for den
smittede. På den baggrund mener Dansk Folkeparti, at der
snarest bør iværksættes en indsats for at skabe
et overblik over risikoen for legionellasmitte i Danmark, og at der
tages de fornødne initiativer til at reducere antallet af
smittede med legionellabakterier. Dette forudsætter
imidlertid det fornødne overblik over omfanget af
legionellasmittede i Danmark og forslag til, hvad der fremadrettet
kan gøres for at mindske antallet af legionellasmittede.
Folketinget pålægger derfor
regeringen i indeværende samling at gennemføre en
undersøgelse af omfanget af legionellasmittede, bl.a. ved at
sikre en registrering af tilfælde af legionellasmitte, at
kortlægge sammenhængen mellem smitterisikoen og
manglende vedligeholdelse af varmtvandssystemer samt at
præsentere et udspil med konkrete forslag til, hvordan
risikoen for at blive smittet med legionella minimeres mest muligt.
Der skal i forbindelse med udarbejdelse af udspillet inddrages
erfaringer fra andre lande.
Uddybning af indholdet i udspillet
Dansk Folkeparti er særlig optagede af
at minimere risikoen for smitte de steder, hvor der er mange
personer, der kan blive smittet på en gang, og samtidig
på de steder, hvor brugernes immunforsvar er nedsat eller
endnu ikke fuldt udviklet, f.eks. hos børn. Derfor skal
udspillet anvise konkrete forslag til, hvordan man kan sikre den
optimale kontrol med varmtvandssystemer på skoler,
svømmehaller, hospitaler og øvrige institutioner, der
er indrettet til pleje af personer med nedsat immunforsvar.
Som en del af udspillet skal regeringen
redegøre for effekten af at stille krav om intervalbaserede
vandprøver i varmtvandssystemer de steder, hvor der er mange
personer, som kan blive smittet på en gang, samt på de
steder, hvor brugernes immunforsvar er nedsat eller endnu ikke
fuldt udviklet, såsom skoler, svømmehaller,
hospitaler, plejehjem og øvrige institutioner, hvor personer
med nedsat immunforsvar behandles og plejes.
Desuden skal udspillet indeholde forslag til,
hvordan der kan indføres et effektivt tilsyn med, at
boligejere foretager intervalbaserede vandprøver for
legionella i deres varmtvandssystemer.
Endelig skal udspillet indeholde forslag til,
hvordan der sikres den fornødne opfølgende forbedring
af et varmtvandssystem, hvis der ved prøvetagning
konstateres, at der er risiko for vækst af
legionellabakterier. En forbedring af varmtvandssystemerne kan
f.eks. omfatte følgende:
- En gennemgang af
varmtvandssystemet for at vurdere, om det udgør en risiko
for bakterievækst og bør udbedres.
- En ombygning af
varmtvandssystemet, der sikrer et bedre flow og minimerer risikoen
for bakterievækst.
- En
engangsdesinficering af varmtvandssystemet og efterfølgende
vandprøver som dokumentation for, at forholdene er bragt i
orden, og at risikoen for bakterievækst er minimeret.
- Etablering af et
desinficeringssystem, der løbende desinficerer
varmtvandssystemet, så der til alle tider er kontrol med
bakterievæksten i varmtvandssystemet.
Finansiering
Udspillet skal anvise forslag til finansiering
samlet set og i forhold til de konkrete forslag.
Udspillet skal efterfølgende kunne
danne grundlag for forhandlinger mellem regeringen og de politiske
partier i Folketinget, som støtter forslaget.
Skriftlig fremsættelse
Liselott Blixt
(DF):
Som ordfører for forslagsstillerne
tillader jeg mig herved at fremsætte:
Forslag til folketingsbeslutning om
nedbringelse af risikoen for at blive smittet med
legionellabakterien fra varmtvandssystemer i Danmark.
(Beslutningsforslag nr. B 125)
Jeg henviser i øvrigt til de
bemærkninger, der ledsager forslaget, og anbefaler det til
Tingets velvillige behandling.