Tillægsbetænkning afgivet af
Sundhedsudvalget den 6. april 2011
1. Ændringsforslag
Venstres, Dansk Folkepartis og Det Konservative Folkepartis
medlemmer af udvalget har under den fornyede udvalgsbehandling
stillet 1 ændringsforslag til lovforslaget.
2. Udvalgsarbejdet
Lovforslaget blev fremsat den 29. oktober 2010 og var til 1.
behandling den 16. november 2010. Lovforslaget blev efter 1.
behandling henvist til behandling i Sundhedsudvalget. Udvalget
afgav betænkning den 23. marts 2011. Lovforslaget var til 2.
behandling den 31. marts 2011, hvorefter det blev henvist til
fornyet behandling i Sundhedsudvalget.
Møder
Udvalget har, efter lovforslaget blev henvist til fornyet
udvalgsbehandling, behandlet lovforslaget i 1 møde.
Spørgsmål
Udvalget har under den fornyede behandling af lovforslaget
stillet 3 spørgsmål til indenrigs- og
sundhedsministeren til skriftlig besvarelse, som denne har
besvaret.
3. Indstillinger
Et flertal i udvalget (S, SF, RV,
EL og Pia Christmas-Møller (UGF)) indstiller lovforslaget
til vedtagelse i den affattelse, hvori
det foreligger efter 2. behandling.
Et mindretal i udvalget (V, DF og
KF) indstiller lovforslaget til vedtagelse med det stillede
ændringsforslag. Såfremt ændringsforslaget ikke
vedtages, vil mindretallet stemme hverken for eller imod
lovforslaget.
Liberal Alliance, Kristendemokraterne, Inuit Ataqatigiit,
Siumut, Tjóðveldi og Sambandsflokkurin var på
tidspunktet for tillægsbetænkningens afgivelse ikke
repræsenteret med medlemmer i udvalget og havde dermed ikke
adgang til at komme med indstillinger eller politiske udtalelser i
tillægsbetænkningen.
En oversigt over Folketingets sammensætning er optrykt i
betænkningen. Der gøres opmærksom på, at
et flertal eller et mindretal i udvalget ikke altid vil afspejle et
flertal/mindretal ved afstemning i Folketingssalen.
4. Ændringsforslag med
bemærkninger
Ændringsforslag
Til § 1
Af et mindretal (V,
DF og KF):
1) Nr. 1
affattes således:
»1. § 71 affattes således:
Ȥ
71. Indenrigs- og sundhedsministeren kan fastsætte
nærmere regler om, at der ydes tilskud til anden behandling
end nævnt i §§ 65-69, herunder behandling på
Øfeldt Centret Aps.«
[Regionsrådet yder
vederlagsfri optræning af personer med handicap ved
Øfeldt Centret]
Bemærkninger
Til nr. 1
Det er i lovforslaget foreslået, at der i sundhedslovens
§ 79, stk. 3, skal indsættes en bestemmelse om, at
regionsrådet pålægges at yde specialiseret,
ambulant behandling til henviste patienter, der har bopæl i
de regioner, hvor afdelinger af Øfeldt Centret er
beliggende. Øfeldt Centret får således hjemmel i
§ 79 sammen med private, specialiserede sygehuse m.v. Dermed
vil patienter, der modtager optræning på Øfeldt
Centret, blive omfattet af sundhedslovens regler om befordring
eller befordringsgodtgørelse til sygehusbehandling.
Det fremgår af bemærkningerne, at forslaget
omfatter vederlagsfri optræning til patienter med svært
fysisk handicap.
Ifølge Sundhedsstyrelsen adskiller Øfeldt
Centret sig imidlertid afgørende fra specialsygehusene
omfattet af § 79, stk. 2. Sundhedsstyrelsen har således
oplyst, at specialsygehusene, jf. sundhedslovens § 79, er
målrettet en konkret patientgruppe. Karakteristisk for dem
er, at de tilbyder intensive, målrettede, tværfaglige
og helhedsorienterede behandlings- og rehabiliteringstilbud, som
oftest er i stationært regi. Hertil kommer, at der er tale om
foreningsejede (nonprofit) specialsygehuse m.v. Øfeldt
Centrets trænings-/behandlingstilbud er derimod
karakteriseret ved at være monofaglige, målrettet alene
den fysiske funktion og organiseret med konsultationer.
Ifølge Sundhedsstyrelsen ligner Øfeldt Centrets
tilbud således de øvrige tilbud i praksissektoren,
herunder hos praktiserende læger, speciallæger,
kiropraktorer, fysioterapeuter, psykologer, m.fl., som alle er
karakteriseret ved overvejende at tilbyde monofaglige
behandlingstilbud varetaget af forskellige autoriserede faggrupper
inden for sundhedsområdet, og er primært organiseret
med konsultationer.
Der er desuden tale om en privat virksomhed, der tilbyder
behandling med fortjeneste for øje.
Hvad angår hensynet til befordring, er det
væsentligt, at Øfeldt Centrets træningsmetoder
ikke er forbeholdt Øfeldt Centret. F.eks. kan princippet om
den intensive træning, som er en vigtig faktor i
Øfeldt Centrets metoder, også anvendes af
fysioterapeuter i praksissektoren. Patienter med et svært
fysisk handicap, som er berettiget til optræning på
Øfeldt Centret, tilhører den patientgruppe, der efter
sundhedsloven er berettiget til vederlagsfri fysioterapi. Patienter
behøver altså ikke nødvendigvis rejse langt for
at få gavn af et væsentligt træningsprincip, som
Øfeldt Centret har været med til at
indføre.
I dag yder kommunerne vederlagsfri optræning på
Øfeldt Centret med hjemmel i sundhedslovens § 140 a,
mens regionerne yder tilskud til behandling af muskellidelser
på Øfeldt Centret med hjemmel i sundhedslovens
§§ 71 og 72. Bestemmelser om tilskud, personkreds m.v. er
fastsat i bekendtgørelse om tilskud til optræning af
handicappede og behandling af muskellidelser på Øfeldt
Centret Aps. De nærmere vilkår for tilskud, beskrivelse
af ydelser m.v. fremgår af en overenskomst mellem
Sygesikringens Forhandlingsudvalg og Teddy Øfeldt.
Myndigheds- og finansieringsansvaret for den vederlagsfri
optræning har tidligere været et regionalt myndigheds-
og finansieringsansvar, men blev overflyttet fra regionerne til
kommunerne den 1. august 2008. Det skete som led i
kommunalreformens samling af ansvaret for træningsindsatsen,
herunder vederlagsfri fysioterapi og andre tilbud til handicappede,
hos kommunerne.
Med ændringsforslaget foreslås det, at den
vederlagsfri optræning på Øfeldt Centret
føres tilbage til regionalt regi - præcis som det var
tilfældet før lovændringen, der trådte i
kraft den 1. august 2008, jf. lov nr. 539 af 17. juni 2008
(lovforslag nr. 141 B fra folketingsåret 2007-08, 2.
samling). Overenskomsten med Øfeldt Centret føres
således tilbage til regionerne fra kommunerne.
Det foreslås, at § 71 ændres således,
at det præciseres, at indenrigs- og sundhedsministerens
hjemmel til at fastsætte nærmere regler om, at der ydes
tilskud til anden behandling end nævnt i §§ 65-69,
bl.a. omfatter behandling på Øfeldt Centret Aps.
I den gældende bestemmelse i sundhedslovens § 72 er
det fastsat, at indenrigs- og sundhedsministeren fastsætter
nærmere regler for tilskud efter §§ 65-71.
I bekendtgørelse om tilskud til behandling og
optræning på Øfeldt Centret Aps er det fastsat,
at patienter i Region Sjælland og Region Hovedstaden efter
lægehenvisning har ret til vederlagsfri optræning ved
Øfeldt Centret. Kommunerne i disse to regioner er efter
bekendtgørelsen automatisk omfattet af overenskomsten. I de
øvrige regioner kan kommunerne vælge at tiltræde
overenskomsten mellem Regionernes Lønnings- og
Takstnævn og Øfeldt Centret.
Indenrigs- og sundhedsministeren vil med hjemmel i § 71
og § 72 i bekendtgørelsen om tilskud til behandling og
optræning på Øfeldt Centret Aps fastsætte,
at regionsrådet yder vederlagsfri optræning på
Øfeldt Centret til henviste patienter, der har bopæl i
de regioner, hvor afdelinger af Øfeldt Centret er
beliggende.
Louise Schack Elholm (V) Preben
Rudiengaard (V) fmd. Birgitte
Josefsen (V) Sophie Løhde (V) Flemming Møller (V)
Liselott Blixt (DF) Karin Nødgaard (DF) Vivi Kier (KF) Pia
Christmas-Møller (UFG) nfmd. Sophie Hæstorp Andersen (S)
Flemming Møller Mortensen (S) Karen J. Klint (S) Julie
Skovsby (S) Karl H. Bornhøft (SF) Jonas Dahl (SF) Manu
Sareen (RV) Per Clausen (EL)
Liberal Alliance, Kristendemokraterne,
Inuit Ataqatigiit, Siumut, Tjóðveldi og
Sambandsflokkurin havde ikke medlemmer i udvalget.
| Venstre, Danmarks Liberale Parti (V) | 47 |
| Socialdemokratiet (S) | 45 |
| Dansk Folkeparti (DF) | 24 |
| Socialistisk Folkeparti (SF) | 23 |
| Det Konservative Folkeparti (KF) | 17 |
| Radikale Venstre (RV) | 9 |
| Enhedslisten (EL) | 4 |
| Liberal Alliance (LA) | 3 |
| Kristendemokraterne (KD) | 1 |
| Inuit Ataqatigiit (IA) | 1 |
| Siumut (SIU) | 1 |
| Tjóðveldi (T) | 1 |
| Sambandsflokkurin (SP) | 1 |
| Uden for folketingsgrupperne (UFG) | 2 |
Bilag 1
Oversigt over bilag vedrørende L 46 efter
betænkningsafgivelse
Bilagsnr. | Titel |
95 | Betænkning afgivet den 23/3-11 |
96 | Udkast til
tillægsbetænkning |
Oversigt over spørgsmål og svar vedrørende
L 46 efter betænkningsafgivelse
Spm.nr. | Titel |
7 | Spm. om økonomiske konsekvenser ved
en vedtagelse af lovforslaget, til indenrigs- og
sundhedsministeren, og ministerens svar herpå |
8 | Spm. om finansiering af lovforslaget, til
indenrigs- og sundhedsministeren, og ministerens svar
herpå |
9 | Spm. om samme muligheder for andre
optræningssteder, til indenrigs- og sundhedsministeren, og
ministerens svar herpå |
| | |