Statsrevisorerne beretning SB6/2022 - Bilag 4: Rigsrevisionens notat af 20. marts 2025

Finansudvalget 2024-25
SB 6 4
Offentligt

Beretning Nr. 6 Rigsrevisionens notat af 20. marts 2025

April 2025

Rigsrevisionens notat om

beretning om

regionernes styring

af vedligeholdelse af

sygehusbygninger

Statsrevisorerne beretning SB6/2022 - Bilag 4: Rigsrevisionens notat af 20. marts 2025

Fortsat notat til Statsrevisorerne

Opfølgning i sagen om regionernes styring af vedlige-

holdelse af sygehusbygninger (beretning nr. 6/2022)

20. marts 2025

RN 1503/25

I. Baggrund og konklusion

1. Rigsrevisionen følger i dette notat op på sagen om regionernes styring af vedligehol-

delse af sygehusbygninger, som blev indledt med en beretning i 2022. Opfølgningen

sker med henblik på at vurdere, om Indenrigs- og Sundhedsministeriet og de fem re-

gioners initiativer adresserer den kritik, der fremgår af Statsrevisorernes bemærknin-

ger og Rigsrevisionens beretning. Vi har tidligere behandlet sagen i Rigsrevisionens

notat til Statsrevisorerne af 12. april 2023.

2. Beretningen handlede om regionernes styring af opgaven med at vedligeholde de-

res sygehusbygninger. Regionerne er som sygehusejere blandt landets største byg-

ningsejere. Det fremgår af beretningen, at de eksisterende sygehusbygninger har en

bogført værdi på ca. 36 mia. kr. (2021-priser), og de udgør ca. 4,8 mio. kvadratmeter.

Omkring 85 % af bygningsmassen er over 10 år gammel. Regionerne bygger sygehu-

se med tilskud fra Kvalitetsfonden, og regionerne har en række bygge- og ombyg-

ningsprojekter, som de selv finansierer. På trods af de mange nye kvadratmeter vil

regionerne fortsat have mange ældre sygehuse at vedligeholde.

Regionerne er ansvarlige for sygehusvæsenet og skal bl.a. sørge for de fysiske ram-

mer til en forsvarlig behandling af patienter på sygehusene. Dette indebærer, at regio-

nerne skal vedligeholde deres bygninger. I undersøgelsen blev der fokuseret på den

planlagte vedligeholdelse, som udføres for at forebygge nedslidning og for at genop-

rette bygningernes tilstand, når de er blevet slidt.

3. Da Statsrevisorerne behandlede beretningen, bemærkede de, at bortset fra Re-

gion Hovedstaden havde ingen regioner en tilfredsstillende styring af vedligeholdel-

sen af sygehusbygningerne. Det fandt Statsrevisorerne utilfredsstillende.

Statsrevisorerne konstaterede, at der var behov for, at Sundhedsministeriet og Dan-

ske Regioner tog initiativer til at etablere fælles retningslinjer for regionernes vedlige-

holdelse af sygehusbygninger, data for bygningernes tilstand og langsigtede planer

for vedligeholdelse.

Sagsforløb for en større

undersøgelse

Beretning

Ministerredegørelse

§ 18, stk. 4-notat

Fortsat notat

Sagen afsluttes

Du kan læse mere om

forløbet og de enkelte step

på

www.rigsrevisionen.dk

Statsrevisorerne beretning SB6/2022 - Bilag 4: Rigsrevisionens notat af 20. marts 2025

Konklusion

Rigsrevisionen finder Region Hovedstadens og Region Nordjyllands arbejde med at sik-

re fælles standarder for vedligeholdelse af deres sygehusbygninger tilfredsstillende.

Rigsrevisionen finder også Region Nordjyllands arbejde med at sikre tilstrækkelige byg-

ningssyn tilfredsstillende.

Rigsrevisionen konstaterer, at Indenrigs- og Sundhedsministeriet har drøftet vedligehol-

delse og modernisering af sygehusbygninger med Danske Regioner i forbindelse med

aftalen om regionernes økonomi for 2024. I sundhedsreformen fra november 2024

indgår, at der etableres en sundhedsfond på 22 mia. kr. til bl.a. modernisering og ved-

ligeholdelse af sygehusbygninger.

Rigsrevisionen vurderer på den baggrund, at disse dele af sagen kan afsluttes.

Rigsrevisionen vil fortsat følge udviklingen og orientere Statsrevisorerne om:

•

Region Sjællands, Region Syddanmarks og Region Midtjyllands arbejde med at etab-

lere fælles standarder for vedligeholdelse

Region Sjællands, Region Syddanmarks og Region Midtjyllands arbejde med at sik-

re tilstrækkelige bygningssyn

Region Sjællands, Region Syddanmarks, Region Midtjyllands og Region Nordjyllands

arbejde med at foretage langsigtet planlægning af vedligeholdelse.

Statsrevisorerne beretning SB6/2022 - Bilag 4: Rigsrevisionens notat af 20. marts 2025

II. Status på sagen

4. På baggrund af beretningen og Statsrevisorernes bemærkninger har vi fulgt op på

følgende punkter:

Opfølgningspunkt

1. Regionernes arbejde med at etablere fælles stan-

darder for vedligeholdelse, sikre tilstrækkelige byg-

ningssyn og foretage langsigtet planlægning af ved-

ligeholdelse.

Status

Region Hovedstadens og Region Nordjyl-

lands arbejde med at etablere fælles stan-

darder for vedligeholdelse samt Region

Nordjyllands arbejde med at sikre til-

strækkelige bygningssyn behandles og

afsluttes i dette notat.

Følgende områder behandles i dette no-

tat og følges fortsat:

Region Sjællands, Region Syddanmarks

og Region Midtjyllands arbejde med at

etablere fælles standarder for vedligehol-

delse.

Region Sjællands, Region Syddanmarks

og Region Midtjyllands arbejde med at

sikre tilstrækkelige bygningssyn.

Region Sjællands, Region Syddanmarks,

Region Midtjyllands og Region Nordjyl-

lands arbejde med at foretage langsigtet

planlægning af vedligeholdelse.

2. Resultatet af indenrigs- og sundhedsministerens

drøftelser med Danske Regioner om vedligeholdel-

se af regionernes sygehusbygninger.

Behandles og afsluttes i dette notat.

Et opfølgningspunkt afsluttes,

når Statsrevisorerne på bag-

grund af indstilling fra Rigsre-

visionen vurderer, at myndig-

hedernes initiativer er tilfreds-

stillende.

III. Regionernes og Indenrigs- og Sundhedsministeriets

initiativer

5. Vi gennemgår i det følgende de fem regioners og Indenrigs- og Sundhedsministeri-

ets initiativer i forhold til opfølgningspunkterne.

6. Opfølgningen er baseret på en gennemgang af materiale fra regionerne og Indenrigs-

og Sundhedsministeriet.

Regionernes arbejde med at etablere fælles standarder for vedligehol-

delse, sikre tilstrækkelige bygningssyn og foretage langsigtet planlæg-

ning af vedligeholdelse

Region Hovedstaden og Region Nordjylland har udarbejdet fælles standarder for vedli-

geholdelse af deres sygehusbygninger. Rigsrevisionen finder dette arbejde tilfredsstil-

lende og vurderer derfor, at denne del af sagen kan afsluttes.

Rigsrevisionen vil fortsat følge Region Sjællands, Region Syddanmarks og Region Midt-

jyllands arbejde med at etablere fælles standarder for vedligeholdelse.

Region Nordjylland har arbejdet med at sikre tilstrækkelige bygningssyn. Det arbejde

finder Rigsrevisionen tilfredsstillende og vurderer, at denne del af sagen kan lukkes.

Statsrevisorerne beretning SB6/2022 - Bilag 4: Rigsrevisionens notat af 20. marts 2025

Rigsrevisionen vil fortsat følge Region Sjællands, Region Syddanmarks og Region Midt-

jyllands arbejde med at sikre tilstrækkelige bygningssyn.

Rigsrevisionen vil fortsat følge Region Sjællands, Region Syddanmarks, Region Midtjyl-

lands og Region Nordjyllands arbejde med at foretage langsigtet planlægning af vedlige-

holdelse.

Danske Regioners

analyse af regionernes

vedligeholdelsesbehov

Danske Regioner fik i 2023 la-

vet en analyse om regionernes

samlede vedligeholdelsesbe-

hov i sygehusbygningerne.

Rapporten peger på, at regio-

nerne har et vedligeholdelses-

efterslæb på 2,7 mia. kr. årligt

eller 27 mia. kr. over en 10-årig

periode.

7. Statsrevisorerne bemærkede, at ingen af de fem regioner havde fælles standarder

for vedligeholdelse af udvendige bygningsdele og tekniske installationer, og at kun Re-

gion Hovedstaden havde tilstrækkelige bygningssyn og et tilfredsstillende overblik

over bygningstilstanden og prioriterede oversigter over kommende arbejder i en lang-

sigtet plan for vedligeholdelsen af sygehusbygningerne.

8. Vi har gennemgået regionernes arbejde med at etablere fælles standarder for ved-

ligeholdelse, sikre tilstrækkelige bygningssyn og foretage langsigtet planlægning af

vedligeholdelse. Tabel 1 viser resultaterne af vores gennemgang.

Tabel 1

Regionernes arbejde med at etablere fælles standarder for vedligeholdelse, sikre tilstrækkelige

bygningssyn og foretage langsigtet planlægning af vedligeholdelse

Region

Regionernes arbejde med at

etablere fælles standarder

for vedligeholdelse

Afsluttes i dette notat

Følges fortsat

Afsluttes i dette notat

Regionernes arbejde med at

sikre tilstrækkelige bygnings-

syn

Afsluttet

Følges fortsat

Afsluttes i dette notat

Regionernes arbejde med at

foretage langsigtet planlæg-

ning af vedligeholdelse

Afsluttet

Følges fortsat

Region Hovedstaden

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Kilde:

Rigsrevisionen på baggrund af oplysninger fra regionerne.

Fælles standarder for vedligeholdelse

9. Vi har gennemgået regionernes arbejde med at etablere fælles standarder for ved-

ligeholdelse. Vedligeholdelsen omfatter udvendig bygningsvedligeholdelse og syge-

husenes tekniske installationer.

10. Gennemgangen viser, at

Region Hovedstaden

har konsolideret de fælles vedlige-

holdelsesstandarder for lovpligtig vedligeholdelse og udarbejdet tjeklister. Begge de-

le er integreret i regionens fælles facility management-system, som er et it-system til

ejendomsdrift.

Region Sjælland

er i gang med at udarbejde fælles standarder for udvendig bygnings-

vedligeholdelse og tekniske installationer. Regionen forventer, at de fælles standarder

vil blive etableret i 2025.

Statsrevisorerne beretning SB6/2022 - Bilag 4: Rigsrevisionens notat af 20. marts 2025

Region Syddanmark

har fælles standarder for udvendig bygningsvedligeholdelse,

men ikke for tekniske installationer. Regionen er ved at indarbejde en fælles regional

tilgang til gennemgang af tekniske installationer. Tiltaget forventes at være indarbej-

det medio 2025.

Region Midtjylland

er ved at etablere fundamentet for fælles retningslinjer for løben-

de bygningsvedligeholdelse på tværs af regionen. Regionen har ikke oplyst, hvornår

de fælles retningslinjer vil være på plads.

Region Nordjylland

har opdateret de overordnede rammer for bygningsvedligeholdel-

se, hvoraf det fremgår, at regionens tilgang til løbende vedligeholdelse og bygnings-

syn er baseret på en række fælles standarder for udvendig bygningsvedligeholdelse

og tekniske installationer. Rammerne er gældende fra 2025 og er taget i brug på de

enkelte sygehuse.

Bygningssyn

11. Vi har gennemgået Region Sjællands, Region Syddanmarks, Region Midtjyllands og

Region Nordjyllands arbejde med at sikre tilstrækkelige bygningssyn, herunder regel-

mæssige bygningssyn, som er udført efter beskrevne standarder, og som derudover

som minimum indeholder både udvendig bygningsvedligeholdelse og tekniske instal-

lationer. Denne del af opfølgningen omfatter ikke Region Hovedstaden, idet det frem-

gik af beretningen, at regionen havde tilstrækkelige bygningssyn.

12.

Region Sjælland

forventer at ville medtage tekniske installationer i fuldt omfang i

sit bygningssyn i løbet af 2025.

Region Syddanmark

har et tilstrækkeligt bygningssyn for udvendig bygningsvedlige-

holdelse og arbejder på at etablere en fælles regional tilgang til bygningssyn, der også

omfatter tekniske installationer. Regionen forventer, at den fælles regionale tilgang vil

blive anvendt fra medio 2026.

Region Midtjylland

er i gang med at etablere et bygningssyn, der omfatter både ud-

vendig bygningsvedligeholdelse og tekniske installationer. Det skal sikre et ensartet

bygningssyn på alle ejendomme. Regionen vil gennemføre det nye bygningssyn med

brug af de nye rammer i løbet af 2025.

Region Nordjylland

har etableret nye rammer for bygningssyn, som baserer sig på en

række fælles standarder, og som omfatter både udvendig bygningsvedligeholdelse

og tekniske installationer. Der udføres regelmæssige bygningssyn på alle bygninger,

som styres i et fælles facility management-system. De nye rammer for bygningssyn

er taget i brug på alle sygehusene.

Langsigtet planlægning af vedligeholdelse

13. Vi har gennemgået Region Sjællands, Region Syddanmarks, Region Midtjyllands

og Region Nordjyllands arbejde med at foretage langsigtet planlægning af vedligehol-

delse, herunder overblik over bygningstilstanden, beregninger af behovet for udgifter,

prioriterede oversigter over kommende arbejder og regelmæssig opfølgning på, om

vedligeholdelsesarbejderne gennemføres. Denne del af opfølgningen omfatter ikke

Region Hovedstaden, idet det fremgik af beretningen, at regionen havde langsigtet

planlægning af vedligeholdelsen.

Statsrevisorerne beretning SB6/2022 - Bilag 4: Rigsrevisionens notat af 20. marts 2025

14.

Region Sjælland

er ved at implementere en ny styring af vedligeholdelsen og sikre

fuldt overblik over bygningstilstanden. Regionen forventer at have en plan for langsig-

tet planlægning af vedligeholdelse i 2025.

Region Syddanmark

vil skabe grundlag for en langsigtet planlægning for alle større

vedligeholdelsesprojekter i regionen. Regionen forventer, at det vil give mulighed for at

prioritere på tværs af regionens sygehuse ud fra, hvilke projekter der er mest påtræn-

gende at iværksætte. Regionen forventer at gennemgå tekniske installationer på alle

sygehuse fra medio 2025 og have et overblik over bygningstilstand og tekniske instal-

lationer fra medio 2026.

Region Midtjylland

har påbegyndt en opdatering af regionens ejendomsstrategi. Det-

te arbejde omfatter bl.a., at regionen fremadrettet skal kunne udarbejde en priorite-

ret oversigt over vedligeholdelsesprojekter, der skal udføres over fx en tiårs periode.

Regionen forventer, at dette arbejde er færdigt ultimo 2025.

Region Nordjyllands

nye rammer og bygningssyn skal sikre, at sygehusenes vedlige-

holdelsesplaner kommer til at indeholde en prioriteret oversigt over vedligeholdelses-

arbejder med tilhørende økonomiske vurderinger og tidsangivelser. Regionen forven-

ter, at arbejdet er færdigt inden udgangen af 2026.

Resultatet af indenrigs- og sundhedsministerens drøftelser med Danske

Regioner om vedligeholdelse af regionernes sygehusbygninger

Rigsrevisionen konstaterer, at Indenrigs- og Sundhedsministeriet har drøftet vedligehol-

delse og modernisering af sygehusbygningerne med Danske Regioner i forbindelse med

aftalen om regionernes økonomi for 2024. I sundhedsreformen fra november 2024 ind-

går, at der etableres en sundhedsfond på 22 mia. kr. til bl.a. modernisering og vedlige-

holdelse af sygehusbygninger.

15. Statsrevisorerne konstaterede, at der var behov for fælles retningslinjer for regio-

nernes vedligeholdelse af sygehusbygninger, data for bygningernes tilstand og lang-

sigtede planer for vedligeholdelse.

16. I beretningen opfordrede Rigsrevisionen Sundhedsministeriet til at tage initiativ til

retningslinjer, bedre data og langsigtede planer, fx i sammenhæng med forhandlinger-

ne med Danske Regioner om regionernes økonomi for 2024, hvor det var aftalt at drøf-

te vedligeholdelse og modernisering.

17. Med hensyn til Rigsrevisionens opfordring bemærkede Indenrigs- og sundhedsmi-

nisteren i sin redegørelse til beretningen, at ansvaret for vedligeholdelse af sygehus-

bygninger ligger hos regionerne. Ministeren så dog frem til at drøfte emnet med Dan-

ske Regioner i regi af forhandlingerne om regionernes økonomi for 2024. Herudover

oplyste ministeren, at regeringen, jf. regeringsgrundlaget, ville fremlægge et forslag til

en sundhedsfond til vedligeholdelse og modernisering af sygehuse samt teknologi og

digitalisering.

18. Vores opfølgning viser, at det indgik i aftalen om regionernes økonomi for 2024 mel-

lem regeringen og Danske Regioner, at parterne noterer sig, at regeringen vil fremlæg-

ge forslag til en sundhedsfond til bl.a. vedligeholdelse og modernisering af sygehuse.

Statsrevisorerne beretning SB6/2022 - Bilag 4: Rigsrevisionens notat af 20. marts 2025

Der blev i november 2024 indgået en politisk aftale om en sundhedsreform. I aftalen

indgår, at der etableres en sundhedsfond til vedligeholdelse og modernisering af sy-

gehuse for at sikre et strategisk kvalitetsløft af bygninger og apparatur på sygehuse i

hele landet. Investeringerne vil ligge ud over det normale regionale anlægsniveau, der

aftales med regionerne. Fonden har et budget på 22 mia. kr. i perioden 2026-2035.

Indenrigs- og Sundhedsministeriet har oplyst, at der endnu ikke er truffet beslutning

om udmøntning af sundhedsfondens midler.

19. Hele sagen kan følges på

www.rigsrevisionen.dk

og på

www.ft.dk/Statsrevisorerne.

20. Bilag 1 viser Folketingets behandling af beretningen.

Birgitte Hansen

Statsrevisorerne beretning SB6/2022 - Bilag 4: Rigsrevisionens notat af 20. marts 2025

Bilag 1. Folketingets behandling af beretningen

Beretning (nr.),

dato for Stats-

revisorernes

mødebehandling

og minister-

redegørelse(r)

Behandlet i

udvalg

Gennemgang ved

Statsrevisorerne

og Rigsrevisionen

Udvalgs-

spørgsmål (nr.)

Indkaldt til

samråd

Statsrevisorerne

har holdt møde

med ministeren

§ 20-spørgsmål

Regionernes styring Finansudvalget:

af vedligeholdelse

12-01-2023

af sygehusbygninger

(nr.

6/2022)

14-11-2022

Minister-

redegørelse:

Indenrigs- og sund-

hedsministeren:

16-03-2023

Udtalelser fra

regionerne:

Flere udtalelser