L 157 - 2024-25 - Bilag 1: Høringssvar og høringsnotat, fra indenrigs- og sundhedsministeren

Sundhedsudvalget 2024-25
L 157 Bilag 1
Offentligt

Lovforslag nr.

L 00

Folketinget 2024-25

Fremsat den 27. februar 2025 af indenrigs- og sundhedsministeren (Sophie Løhde)

Forslag

til

Lov om ændring af sundhedsloven

(Udvidelse af ordning om tilskud til tandpleje for udvalgte patientgrupper)

§1

I sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 1015 af 5.

september 2024, som ændret senest ved lov nr. 1673 af 30.

december 2024, foretages følgende ændringer:

§ 166, stk. 1,

indsættes som

nr. 7-9:

»7) Patienter, der er i fast behandling med psykofarmaka af

typen tricykliske antidepressiva, hvor behandlingen har

varet i seks måneder eller mere.

8) Patienter med en svær psykisk lidelse, der er i fast

behandling med psykofarmaka, hvor behandlingen har

varet i seks måneder eller mere.

9) Patienter med refluks efter operation med hel eller

delvis fjernelse af lukkemusklen mellem spiserør og

mavesæk.«

§ 166, stk. 4,

ændres »nr. 4, 5 eller 6« til: »nr. 4, 5, 6, 7

eller 8«.

§ 166

indsættes efter stk. 4 som nyt stykke:

»Stk. 5.

Patienter omfattet af stk. 1, nr. 9, skal ved ansøg-

ning om almindelig forebyggende og behandlende tandpleje

have betydelige dokumenterede tandproblemer.«

Stk. 5 og 6 bliver herefter stk. 6 og 7.

§ 259

ændres »§ 166, stk. 1, 2 og 5« til: »§ 166, stk. 1, 2

og 6«.

§2

Stk. 1.

Loven træder i kraft den 1. juli 2025.

Stk. 2.

Loven, som affattet i denne lovs § 1, nr. 1-3, finder

ikke anvendelse på ansøgninger indgivet før lovens ikraft-

træden. For sådanne ansøgninger finder de hidtil gældende

regler anvendelse.

Stk. 3.

Regler udstedt i medfør af § 166, stk. 6, i sund-

hedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 1015 af 5. september

2024, forbliver i kraft, indtil de ophæves eller afløses af

regler udstedt i medfør af § 166, stk. 7, i sundhedsloven, jf.

denne lovs § 1, nr. 3.

DI001391

Indenrigs- og Sundhedsmin., j.nr. 2024-15041

L 157 - 2024-25 - Bilag 1: Høringssvar og høringsnotat, fra indenrigs- og sundhedsministeren

Bemærkninger til lovforslaget

Almindelige bemærkninger

1. Indledning

Regeringen (Socialdemokratiet, Venstre og Moderaterne)

besluttede med Sundhedspakken fra maj 2023 og som en

del af Kræftplan V at afsætte midler til at udvide og forenk-

le ordningen, som giver visse patientgrupper adgang til at

søge et særligt tilskud til tandpleje efter sundhedslovens §

166. Med aftalerne blev der afsat 50 mio. kr. i 2024 og 100

mio. kr. varigt fra 2025 og frem.

Den 25. januar 2024 indgik regeringen en bred politisk afta-

le med alle Folketingets partier om en udvidelse og forenk-

ling af ordningen om tilskud til tandpleje efter sundhedslo-

vens § 166. Den 4. juni 2024 vedtog Folketinget lov om æn-

dring af sundhedsloven (Udvidelse af ordningen om tilskud

til tandpleje for udvalgte patientgrupper og bestemmelse om

territorial gyldighed for Færøerne). Lovændringen trådte i

kraft den 1. juli 2024. Derfor kunne flere patienter fra den 1.

juli 2024 få tilskud til tandpleje efter ordningen. Med lovæn-

dringen blev ordningen ligeledes forenklet, så det ud fra et

patientperspektiv blev nemmere at få tilskud til tandpleje.

Regeringen og aftalekredsen var enige om, at hvis der var

yderligere midler tilbage fra rammen, skulle midlerne priori-

teres til en yderligere udvidelse af ordningen. I så fald ville

Sundhedsstyrelsen få til opgave at foretage en afdækning af,

om der kan laves en relevant afgrænsning af patientgrupper,

der på grund af medicinsk behandling med psykofarmaka

får betydelige tandproblemer og som følge deraf har store

udgifter til tandpleje. Regeringen kunne efterfølgende kon-

statere, at der er frie midler til en yderligere udvidelse af

ordningen.

Sundhedsstyrelsen har også lavet en vurdering af, om en

række patientgrupper, der blev fremhævet i den offentlige

høring i forbindelse med ovennævnte lovforslag, bør få ad-

gang til tilskud efter ordningen.

Regeringen har derfor den 1. november 2024 indgået en

bred politisk aftale med alle Folketingets partier om en yder-

ligere udvidelse af patientgruppen, der kan søge om tilskud

efter ordningen. Aftalepartierne er enige om, i overensstem-

melse med Sundhedsstyrelsens anbefalinger, at udvide ord-

ningen med en række nye patientgrupper, der som følge af

deres sygdom eller sygdomsbehandling har et særligt behov

for tandpleje. Ordningen skal kompensere patienterne for de

merudgifter til tandpleje, som de pågældende har som følge

af deres sygdom eller sygdomsbehandling i forhold til den

øvrige befolkning.

Formålet med lovforslaget er således at implementere den

politiske aftale fra den 1. november 2024 om den yderligere

udvidelse af ordningen om tilskud til tandpleje for visse

patientgrupper.

2. Udvidelse af ordning om tilskud til tandpleje for visse

patientgrupper

2.1. Gældende ret

Det fremgår af sundhedslovens § 166, stk. 1, jf. lovbekendt-

gørelse nr. 1015 af 5. september 2024, at regionsrådet yder

et særligt tilskud til almindelig forebyggende og behandlen-

de tandpleje til følgende patientgrupper:

1) Patienter, der på grund af kræft har fået strålebehand-

ling i hoved- eller halsregionen.

2) Patienter, der på grund af blodkræft har modtaget

helkropsbestråling forud for allogen knoglemarvstrans-

plantation.

3) Patienter, der på grund af knoglemarvstransplantation

har udviklet kronisk graft versus host-sygdom (GvHD).

4) Patienter, der er diagnosticeret med Sjögrens syndrom.

5) Patienter, der på grund af kræft har fået kemoterapi,

immunterapi eller hormon- og antihormonbehandling.

6) Patienter, der på grund af sygdom i skjoldbruskkirtlen

har modtaget behandling med radioaktivt jod.

Tilsvarende fremgår det af sundhedslovens § 166, stk. 2,

at regionsrådet yder et særligt tilskud til almindelig forebyg-

gende og behandlende tandpleje til patienter, der på grund af

medfødte sjældne sygdomme har betydelige dokumenterede

tandproblemer.

For de omfattede patientgrupper i ordningen skal en række

dokumentationskrav være opfyldt for at kunne få tilskud

efter ordningen.

Patienter omfattet af stk. 1, nr. 2 eller 3, skal ved ansøgning

om almindelig forebyggende og behandlende tandpleje kun-

ne påvise nedsat spytsekretion, jf. sundhedslovens § 166,

stk. 3. Patienter omfattet af stk. 1, nr. 4, 5 eller 6, skal

ved ansøgning om almindelig forebyggende og behandlende

tandpleje have betydelige dokumenterede tandproblemer og

kunne påvise nedsat spytsekretion, jf. sundhedslovens § 166,

stk. 4.

Derudover fremgår det af sundhedslovens § 166, stk. 5, at

regionsrådet yder et særligt tilskud til patienter efter stk. 1

og 2, der ansøger om tilskud til særligt kostbare behandlin-

ger grundet betydelig dokumenteret oral funktionsnedsættel-

se som følge af sygdommen eller sygdomsbehandlingen.

Det følger af sundhedslovens 166, stk. 6, at indenrigs- og

sundhedsministeren fastsætter nærmere regler for støtte til

de i stk. 1 og 2 nævnte patientgrupper, herunder for størrel-

sen af patientens maksimale egenbetaling i praksistandple-

jen. Bestemmelsen er udmøntet i kapitel 8 i bekendtgørelse

nr. 871 af 26. juni 2024 om tandpleje (herefter tandplejebe-

kendtgørelsen).

Tandplejebekendtgørelsens § 26, stk. 1, § 27, stk. 2, § 28,

stk. 2 og 3, samt § 29 stk. 2, fastsætter nærmere regler for de

L 157 - 2024-25 - Bilag 1: Høringssvar og høringsnotat, fra indenrigs- og sundhedsministeren

dokumentationskrav, som skal være opfyldt for at kunne få

tilskud efter ordningen med undtagelse af de særlige kostba-

re behandlingsydelser.

Patienter, der er visiteret til det særlige tandplejetilskud, skal

kunne dokumentere en egenbetaling, der overstiger 2.200 kr.

årligt (grundbeløb pr. 1. januar 2024), jf. tandplejebekendt-

gørelsens § 26, stk. 5, § 27, stk. 6, § 28, stk. 7, og § 29, stk.

4. Det er gennemgående for alle omfattede patientgrupper,

at det er patienten selv, der med bistand fra egen tandlæge,

ansøger om det særlige tandplejetilskud.

Tandplejebekendtgørelsens § 26, stk. 3 og 4, § 27, stk. 4 og

5, § 28, stk. 5 og 6, § 29, stk. 5 og 6, fastsætter nærmere reg-

ler om, at påbegyndelsen af særligt kostbare behandlinger

grundet betydelig dokumenteret oral funktionsnedsættelse

som følge af sygdommen eller sygdomsbehandlingen først

kan ske, når regionsrådet har godkendt behandlingsforslaget

samt det af tandlægen afgivne behandlingstilbud. Regionsrå-

det kan fastsætte hvilke ydelser, der er omfattet af tilskud-

sbevillingen uden forhåndsgodkendelse.

Sundhedsstyrelsens vejledning ”Den Regionale Tandpleje:

Vejledning for omfanget af og kravene til den regionale

tandpleje” udfolder bestemmelserne i sundhedslovens § 166

og i tandplejebekendtgørelsen.

2.2. Indenrigs- og Sundhedsministeriets overvejelser

Med Aftale om udvidelse og forenkling af ordningen om til-

skud til tandpleje til visse patientgrupper fra den 25. januar

2024 blev regeringen og aftalekredsen enige om, at hvis der

var yderligere midler fra Sundhedspakken efter den første

udvidelse af ordningen, skulle midlerne prioriteres til en

yderligere udvidelse af ordningen. I så fald ville Sundheds-

styrelsen få til opgave at foretage en afdækning af, om der

kan laves en relevant afgrænsning af patientgrupper, der på

grund af medicinsk behandling med psykofarmaka får bety-

delige tandproblemer og som følge deraf har store udgifter

til tandpleje. Regeringen kunne efterfølgende konstatere, at

der er frie midler til en yderligere udvidelse af ordningen.

Sundhedsstyrelsen har også lavet en vurdering af, om en

række patientgrupper, der blev fremhævet i den offentlige

høring i forbindelse med lov om ændring af sundhedsloven

(Udvidelse af ordningen om tilskud til tandpleje for udvalgte

patientgrupper og bestemmelse om territorial gyldighed for

Færøerne), bør få adgang til tilskud efter ordningen.

Indenrigs- og Sundhedsministeriet har på den baggrund

indhentet faglige anbefalinger fra Sundhedsstyrelsen til en

yderligere udvidelse af ordningen. Regeringen har på bag-

grund af Sundhedsstyrelsens anbefalinger indgået en politisk

aftale med alle Folketingets partier om en yderligere udvi-

delse af ordningen, så flere patientgrupper kan få tilskud til

tandpleje gennem ordningen. Aftalepartierne er enige om, i

overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens anbefalinger, at

udvide ordningen med en række nye patientgrupper, som

på grund af deres sygdom eller sygdomsbehandling har et

særligt behov for tandbehandling.

2.3. Den foreslåede ordning

Det foreslås, at der i sundhedslovens § 166, stk. 1, indsættes

nr. 7, 8 og 9, så en række yderligere patientgrupper, der

som følge af deres sygdom eller sygdomsbehandling har et

særligt behov for tandbehandling, kan søge om det særlige

tilskud til tandpleje.

Det foreslås, i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens

anbefalinger og den politiske aftale af den 1. november

2024, at ordningen udvides med følgende patientgrupper:

– Patienter, der er i fast behandling med psykofarmaka af

typen tricykliske antidepressiva, hvor behandlingen har

varet i seks måneder eller mere.

– Patienter med en svær psykisk lidelse, der er i fast

behandling med psykofarmaka, hvor behandlingen har

været i seks måneder eller mere.

– Patienter med refluks efter operation med hel eller delvis

fjernelse af lukkemusklen mellem spiserør og mavesæk.

Forslaget vil betyde, at tre nye patientgrupper kompenseres

for de merudgifter til tandpleje, som de pågældende har som

følge af deres sygdom eller sygdomsbehandling i forhold til

den øvrige befolkning.

Med lov nr. 649 af 11. juni 2024 om ændring af sundheds-

loven (Udvidelse af ordningen om tilskud til tandpleje for

udvalgte patientgrupper og bestemmelse om territorial gyl-

dighed for Færøerne), der trådte i kraft den 1. juli 2024, blev

ordningen i sundhedslovens § 166 forenklet, så det ud fra et

patientperspektiv blev nemmere at få tilskud til tandpleje.

Aftalepartierne er på baggrund af Sundhedsstyrelsens anbe-

falinger enige om, at der for de nye patientgrupper i den

foreslåede ordning skal være tilsvarende enkle visitations-

kriterier.

Det vil betyde, at patienter i fast behandling med psykofar-

maka af typen tricykliske antidepressiva og patienter med

en svær psykisk lidelse, der er i fast behandling med psy-

kofarmaka, ved ansøgning om almindelig forebyggende og

behandlende tandpleje skal have betydelige dokumenterede

tandproblemer og kunne påvise nedsat spytsekretion.

Patienter med refluks efter operation med hel eller delvis

fjernelse af lukkemusklen mellem spiserør og mavesæk skal

ved ansøgning om almindelig forebyggende og behandlende

tandpleje have betydelige dokumenterede tandproblemer.

3. Konsekvenser for opfyldelsen af FN’s verdensmål

Lovforslaget forventes at medføre positive konsekvenser

for verdensmålet ”Sundhed og trivsel” (verdensmål 3) og

”Mindre ulighed” (verdensmål 10), idet en udvidelse af den

gældende ordning i sundhedslovens § 166 forventes at øge

tandsundheden for en række patientgrupper, samt kompen-

L 157 - 2024-25 - Bilag 1: Høringssvar og høringsnotat, fra indenrigs- og sundhedsministeren

sere patienterne for de merudgifter til tandpleje, som de

pågældende har i forhold til den øvrige befolkning som føl-

ge af deres sygdom eller sygdomsbehandling. Det forventes

således også, at lovforslaget vil have positive konsekvenser

for delmål 3.8 om universel sundhedsdækning, herunder be-

skyttelse mod økonomiske risici.

4. Økonomiske konsekvenser og implementeringskonse-

kvenser for det offentlige

Lovforslaget vurderes ikke at have økonomiske konsekven-

ser for regionerne, idet der med Sundhedspakken fra maj

2023 og med Kræftplan V blev afsat 50 mio. kr. i 2024

og 100 mio. kr. varigt fra 2025 til regionernes udgifter til

tandpleje i forbindelse med udvidelsen og forenklingen af

ordningen. Den yderligere udvidelse af ordningen forventes

at træde i kraft den 1. juli 2025. Lovforslaget udmønter en

delmængde af de samlede afsatte midler fra Sundhedspak-

ken. Med lovforslaget udmøntes 35,5 mio. kr. i 2025 og 47

mio. kr. i 2026 og varigt.

Lovforslaget vurderes samtidig at have negative implemen-

teringskonsekvenser for regionerne, da lovændringen med-

fører, at en række nye patientgrupper får mulighed for at

søge tilskud til tandpleje, hvilket øger patientpopulationen

og det forventede antal ansøgninger om tilskud efter ordnin-

gen. Med lovforslaget indføres ikke nye eller andre doku-

mentationskrav end dem, der allerede indgår i den eksister-

ende ordning.

Lovforslaget har ikke konsekvenser for stat og kommuner.

Lovforslaget følger principperne for digitaliseringsklar lov-

givning.

Det bemærkes, at lovforslaget er i overensstemmelse med

princip nr. 1, der tilsiger, at lovgivningen bør være enkel og

klar, så den er let at forstå for borgeren. Det bliver i lovfor-

slaget fastsat, hvilke patientgrupper der vil være omfattet af

ordningen, samt hvilke visitationskriterier der vil gælde for

de enkelte patientgrupper, hvilket forventes at skabe klarhed

om den enkeltes retstilling.

Det vurderes, at princip nr. 2 om at muliggøre digital kom-

munikation ikke er relevant for lovforslaget, da der med

lovforslaget ikke ændres på de allerede eksisterende regler

om myndigheders anvendelse af digital kommunikation med

borgerne.

Det vurderes, at princip nr. 3 om at muliggøre automatisk

sagsbehandling ikke er relevant for lovforslaget, da visitatio-

nen til ordningen forudsætter et fagprofessionelt skøn.

Det vurderes, at lovforslaget er i overensstemmelse med

princip nr. 4 om sammenhæng på tværs af den offentlige

sektor og understøtter effektiv offentlig service, da det vil

være muligt at anvende allerede eksisterende it-systemer til

kommunikation og overførsel af relevant information mel-

lem relevant fagperson og bevilgende myndighed.

Det vurderes, at lovforslaget følger princip nr. 5 og 6 om

tryg og sikker databehandling og anvendelse af offentlig

infrastruktur, da der ikke ændres på de allerede eksisterende

regler for datahåndtering.

Det vurderes slutteligt, at lovforslaget lever op til princip nr.

7 om forebyggelse af snyd, idet lovforslaget ikke åbner for

nye muligheder for snyd.

5. Økonomiske og administrative konsekvenser for er-

hvervslivet m.v.

De erhvervsøkonomiske konsekvenser som følge af æn-

dringerne i sundhedslovens § 166 forventes at være posi-

tive. Ændringerne i ordningen indebærer en udvidelse af

antallet af patienter, der kan søge om det særlige tilskud til

tandpleje, og det forventes, at forbruget af ydelser blandt

disse patienter vil stige som følge af, at patienterne vil få

dækket en del af egenbetalingen i voksentandplejen hos pri-

vatpraktiserende tandlæger og tandplejere.

6. Administrative konsekvenser for borgerne

Lovforslaget vurderes ikke at have administrative konse-

kvenser for borgerne.

7. Klimamæssige konsekvenser

Lovforslaget vurderes ikke at have klimamæssige konse-

kvenser.

8. Miljø- og naturmæssige konsekvenser

Lovforslaget vurderes ikke at have miljø- og naturmæssige

konsekvenser.

9. Forholdet til EU-retten

Lovforslaget indeholder ingen EU-retlige aspekter.

10. Hørte myndigheder og organisationer m.v.

Et udkast til lovforslaget har i perioden fra den 6. december

2024 til den 13. januar 2025 (39 dage) været sendt i høring

hos følgende myndigheder og organisationer m.v.:

Aarhus Universitet, Institut for Odontologi og Oral Sund-

hed, Advokatrådet, Ansatte Tandlægers Organisation, Bed-

re Psykiatri, Dansk Erhverv, Dansk Handicap Forbund,

Dansk Industri, Dansk Kirurgisk Selskab, Dansk Selskab

for Almen Medicin, Dansk Selskab for Kvalitet i Sund-

hedssektoren, Dansk Selskab for Oral og Maxillofacial Ki-

rurgi, Dansk Selskab for Patientsikkerhed, Dansk Selskab

for Tand-, Mund- og Kæbekirurgi, Dansk Socialrådgiver-

forening, Dansk Sygeplejeråd, Dansk Tandsundhed, Dansk

Psykiatrisk Selskab, Danske Handicaporganisationer, Dan-

ske Dental Laboratorier, Danske Patienter, Danske Regio-

L 157 - 2024-25 - Bilag 1: Høringssvar og høringsnotat, fra indenrigs- og sundhedsministeren

ner, Danske Seniorer, Danske Tandplejere, Danske Ældre-

råd, Datatilsynet, De Offentlige Tandlæger, Det Centrale

Handicapråd, Diabetesforeningen, FH, FOA, Fólkaheilsu-

st�½rið, Forbrugerombudsmanden, Forbrugerrådet, Forenin-

gen af Specialtandlæger i Ortodonti, Færøernes Landssty-

re, Gigtforeningen, Grønlands Selvstyre, Hjerteforeningen,

Heilsumálaráðið, HK, Institut for Menneskerettigheder, KL,

Konkurrence- og Forbrugerstyrelsen, Kræftens Bekæmpel-

se, Københavns Universitet, Netværket for Hals- og mund-

11. Sammenfattende skema

Positive konsekvenser/mindreudgifter (hvis

ja, angiv omfang/hvis nej, anfør »Ingen«)

Økonomiske kon- Ingen

sekvenser for stat,

kommuner og re-

gioner

hulekræft Odontologisk Institut, Landsforeningen af Klini-

ske Tandteknikere, Lægeforeningen, Patienterstatningen, Pa-

tientforeningen i Danmark, Praktiserende Lægers Organisa-

tion, Praktiserende Tandlægers Organisation, Psykiatrifon-

den, Rigsombudsmanden på Færøerne, Rigsombudsmanden

på Grønland, SIND - Landsforeningen for psykisk sundhed,

Sundhed Danmark, Tandlægeforeningen, Tandlægeforenin-

gens Tandskadeerstatning, Yngre Læger og Ældre Sagen.

Negative konsekvenser/merudgifter (hvis

ja, angiv omfang/hvis nej, anfør »Ingen«)

Lovforslaget vurderes ikke at have økono-

miske konsekvenser for regionerne idet

der med Sundhedspakken fra maj 2023 og

med Kræftplan V blev afsat 50 mio. kr.

i 2024 og 100 mio. kr. varigt fra 2025

til regionernes udgifter til tandpleje i for-

bindelse med udvidelsen og forenklingen

af ordningen. Lovforslaget udmønter en

delmængde af de samlede afsatte midler

fra Sundhedspakken. Med lovforslaget ud-

møntes 35,5 mio. kr. i 2025 og 47 mio. kr.

i 2026 og varigt.

Lovforslaget har ingen økonomiske konse-

kvenser for stat og kommuner.

Implementerings- Ingen

Lovforslaget forventes at have negative

konsekvenser for

implementeringskonsekvenser for regio-

stat, kommuner og

nerne, da lovforslaget medfører, at flere

regioner

patienter får mulighed for at søge om til-

skud til tandpleje efter ordningen.

Lovforslaget har ingen implementerings-

konsekvenser for stat og kommuner.

Økonomiske kon- Lovforslaget forventes at have positive øko- Ingen

sekvenser for er-

nomiske konsekvenser for de praktiserende

hvervslivet m.v.

tandlæger og praktiserende tandplejere, da

der forventes en stigning i patienternes for-

brug af tandplejeydelser som følge af det

øgede tilskud til egenbetalingen i voksen-

tandplejen.

Administrative

Ingen

konsekvenser for

erhvervslivet m.v.

Administrative

Ingen

konsekvenser for

borgerne

Klimamæssige

Ingen

konsekvenser

Miljø- og natur-

Ingen

mæssige konse-

kvenser

Forholdet til EU-

Lovforslaget indeholder ingen EU-retlige aspekter.

retten

L 157 - 2024-25 - Bilag 1: Høringssvar og høringsnotat, fra indenrigs- og sundhedsministeren

Er i strid med de

fem principper for

implementering af

erhvervsrettet EU-

regulering (der i

relevant omfang

også gælder ved

implementering af

ikke-erhvervsrettet

EU-regulering)

(sæt X)

Nej

Bemærkninger til lovforslagets enkelte bestemmelser

Til § 1

Til nr. 1

Det fremgår af sundhedslovens § 166, at regionsrådet yder

et særligt tilskud til almindelig forebyggende og behandlen-

de tandpleje til følgende patientgrupper:

1) Patienter, der på grund af kræft har fået strålebehand-

ling i hoved- eller halsregionen.

2) Patienter, der på grund af blodkræft har modtaget

helkropsbestråling forud for allogen knoglemarvstrans-

plantation.

3) Patienter, der på grund af knoglemarvstransplantation

har udviklet kronisk graft versus host-sygdom (GvHD).

4) Patienter, der er diagnosticeret med Sjögrens syndrom.

5) Patienter, der på grund af kræft har fået kemoterapi,

immunterapi eller hormon- og antihormonbehandling.

6) Patienter, der på grund af sygdom i skjoldbruskkirtlen

har modtaget behandling med radioaktivt jod.

Derudover fremgår det af sundhedslovens § 166, stk. 5, at

regionsrådet yder et særligt tilskud til patienter efter stk. 1

og 2, der ansøger om tilskud til særligt kostbare behandlin-

ger grundet betydelig dokumenteret oral funktionsnedsættel-

se som følge af sygdommen eller sygdomsbehandlingen.

Det følger af sundhedslovens 166, stk. 6, at indenrigs- og

sundhedsministeren fastsætter nærmere regler for støtte til

de i stk. 1 og 2 nævnte patientgrupper, herunder for størrel-

sen af patientens maksimale egenbetaling i praksistandple-

jen. Bestemmelsen er udmøntet i kapitel 8 i bekendtgørelse

nr. 871 af 26. juni 2024 om tandpleje (herefter tandplejebe-

kendtgørelsen).

Der henvises i øvrigt til pkt. 2.1. i de almindelige bemærk-

ninger.

Det foreslås, at der i

§ 166, stk. 1,

i sundhedsloven indsættes

nr. 7, 8 og 9, så en række yderligere patientgrupper også kan

søge om det særlige tilskud til tandpleje.

Forslaget vil indebære, at ordningen vil blive udvidet med

en række nye patientgrupper, som på grund af deres sygdom

eller sygdomsbehandling kan udvikle betydelige tandproble-

mer eller betydelig oral funktionsnedsættelse og derfor kan

have et særligt behov for tandbehandling. Udvidelsen af

ordningen med de foreslåede patientgrupper vil følge Sund-

hedsstyrelsens anbefalinger og den politiske aftale, der blev

indgået den 1. november 2024.

Det foreslås, at det i

nr. 7

fastsættes, at ordningen omfatter

patienter, der er i fast behandling med psykofarmaka af ty-

pen tricykliske antidepressiva, hvor behandlingen har varet i

seks måneder eller mere.

Forslaget vil indebære, at disse patienter vil skulle være

i fast behandling med psykofarmaka af typen tricykliske

antidepressiva. Med fast behandling menes dagligt indtag

eller depotbehandling, hvor behandlingen har varet i seks

måneder eller mere.

Det foreslås, at det i

nr. 8

fastsættes, at ordningen omfatter

patienter med en svær psykisk lidelse, der er i fast behand-

ling med psykofarmaka, hvor behandlingen har varet i seks

måneder eller mere.

Forslaget vil indebære, at disse patienter vil skulle have en

svær psykisk lidelse og være i fast behandling med psyko-

farmaka. En svær psykisk lidelse kan f.eks. være på grund af

diagnoserne skizofreni, skizoaffektiv psykose og skizotypisk

sindslidelse, bipolar lidelse eller svær depression. Patienter

med en svær psykisk lidelse på grund af andre diagnoser vil

også kunne være omfattet af den foreslåede § 166, stk. 1, nr.

8. Med fast behandling menes dagligt indtag eller depotbe-

handling, hvor behandlingen har varet i seks måneder eller

mere.

Det foreslås, at det i

nr. 9

fastsættes, at ordningen omfatter

patienter med refluks efter operation med hel eller delvis

fjernelse af lukkemusklen mellem spiserør og mavesæk.

Forslaget vil indebære, at patienter, jf. den foreslåede § 166,

stk. 1, nr. 7-9, også kan søge om tilskud til særligt kostbare

behandlingsydelser grundet betydelig dokumentet oral funk-

tionsnedsættelse, jf. den foreslåede § 166, stk. 6.

L 157 - 2024-25 - Bilag 1: Høringssvar og høringsnotat, fra indenrigs- og sundhedsministeren

Tilskud til tandbevarende protese/opbygning af tand eller

protetisk rehabilitering af tandtab kan fx være særlige kost-

bare behandlingsydelser. Kriterierne for betydelig oral funk-

tionsnedsættelse er defineret i Sundhedsstyrelsens vejled-

ning ”Den regionale tandpleje: Vejledning for omfanget af

og kravene til den regionale tandpleje” og vil blive opdateret

i forhold til de nye patientgrupper, jf. den foreslåede § 166,

stk. 1, nr. 7-9.

Patienter som får tilskud til særligt kostbare behandlinger

grundet betydelig dokumenteret oral funktionsnedsættelse,

vil også ved ansøgning kunne få tilskud til almindelig fore-

byggende og behandlende tandpleje.

Forslaget vil indebære, at regionen også afholder udgifter

forbundet med tandpleje til patientgrupperne omfattet af den

foreslåede § 166, stk. 1, nr. 7-9, samt udgifter til særligt

kostbare behandlinger, der tilbydes efter den foreslåede stk.

6. Dette er også udgifter, der afholdes af regionen i dag, jf.

den gældende § 166 i sundhedsloven.

De nærmere regler for tilskud i den foreslåede § 1, nr.

1, vil blive fastsat ved en ændring af bekendtgørelse nr.

871 af 26. juni 2024 om tandpleje (tandplejebekendtgørel-

sen). Sundhedsstyrelsen vil i medhør af det i foreslåede § 1,

nr. 1, og ændringerne af tandplejebekendtgørelsen opdatere

vejledningen om ”Den regionale tandpleje: Vejledning af og

kravene til den regionale tandpleje”.

Til nr. 2

Patienter omfattet af § 166, stk. 1, nr. 4, 5 eller 6, skal

ved ansøgning om almindelig forebyggende og behandlende

tandpleje have betydelige dokumenterede tandproblemer og

kunne påvise nedsat spytsekretion, jf. sundhedslovens § 166,

stk. 4.

Det foreslås i

§ 166, stk. 4,

at »nr. 4, 5 eller 6« ændres til

»nr. 4, 5, 6, 7 eller 8«.

Forslaget vil indebære, at patienter omfattet af den foreslåe-

de § 166, stk. 1, nr. 7 og 8 ved ansøgning om almindelig

forebyggende og behandlende tandpleje skal have betydeli-

ge dokumenterede tandproblemer og kunne påvise nedsat

spytsekretion.

Kravet om betydelige dokumenterede tandproblemer og på-

vist nedsat spytsekretion skyldes, at der er forskel på patie-

nternes risiko for at udvikle betydelige tandproblemer. Det

vil sige, at det ikke er alle patienter i den foreslåede § 166,

stk. 1, nr. 7 og 8, der vil opleve at få tandproblemer som

følge af deres sygdom eller sygdomsbehandling. Til brug for

ansøgningen til regionen, vil patienterne ved hjælp af doku-

mentation af behandlingsbehovet fra egen tandlæge, derfor

skulle påvise, at vedkommende har betydelige tandproble-

mer. Samtidig vil regionen, i forbindelse med visitationen

ind i ordningen, foretage en objektiv spytsekretionsmåling.

En spytsekretionsmåling kan påvise, om patienten har ned-

sat spytsekretion i forbindelse med ansøgningen om tilskud

efter ordningen. Nedsat spytsekretion øger bl.a. risikoen for

udvikling af karies, der ubehandlet kan føre til betydelige

tandproblemer eller betydelig oral funktionsnedsættelse.

Spytsekretionsmålinger udføres allerede i dag af regionen

for flere patientgrupper i den gældende ordning. Det er

Sundhedsstyrelsens vurdering, at en spytsekretionsmåling er

ukompliceret og kan foretages af medarbejdere efter kort

oplæring i udførelse og arbejdsgang.

For patientgrupperne i den foreslåede § 166, stk. 1, nr. 7

og 8, vil regionerne have mulighed for at tidsbegrænse til-

skudsbevillingen. Det skyldes, at bivirkninger med nedsat

spytsekretion ud fra erfaring fra klinisk praksis skønnes at

ophøre efter endt behandling med lægemidlet.

Tilføjelsen af to patientgrupper til sundhedslovens § 166,

stk. 4, jf. den foreslåede § 1, nr. 2, vil medføre, at bekendt-

gørelse nr. 871 af 26. juni 2024 om tandpleje (tandplejebe-

kendtgørelsen) vil blive opdateret, herunder blandt andet

i forhold til regionernes mulighed for at tidsbegrænse til-

skudsbevillingen for de to nye patientgrupper.

Kriterierne for betydelige dokumenterede tandproblemer er

defineret i Sundhedsstyrelsens vejledning ”Den regionale

tandpleje: Vejledning for omfanget af og kravene til den

regionale tandpleje” og vil blive opdateret i forhold til de to

nye patientgrupper.

Til nr. 3

Patienter omfattet af § 166, stk. 1, nr. 2 eller 3, skal ved an-

søgning om almindelig forebyggende og behandlende tand-

pleje kunne påvise nedsat spytsekretion, jf. sundhedslovens

§ 166, stk. 3. Patienter omfattet af stk. 1, nr. 4, 5 eller 6, skal

ved ansøgning om almindelig forebyggende og behandlende

tandpleje have betydelige dokumenterede tandproblemer og

kunne påvise nedsat spytsekretion, jf. sundhedslovens § 166,

stk. 4.

Det foreslås, at der i

§ 166

indsættes et nyt

stk. 5,

hvorefter

patienter omfattet af stk. 1, nr. 9, ved ansøgning om almin-

delig forebyggende og behandlende tandpleje skal have be-

tydelige dokumenterede tandproblemer.

Patienter med refluks efter operation med hel eller delvis

fjernelse af lukkemusklen mellem spiserør og mavesæk, jf.

den foreslåede § 166, stk. 1, nr. 9, har typisk ikke nedsat

spytsekretion og vil derfor ikke kunne omfattes af eksister-

ende visitationskriterier efter den gældende § 166 i sund-

hedsloven.

Kravet om betydelige dokumenterede tandproblemer skyl-

des, at der er forskel på patienternes risiko for at udvikle

betydelige tandproblemer. Det vil sige, at det ikke er alle

patienter i den foreslåede § 166, stk. 1, nr. 9, der vil opleve

at få tandproblemer som følge af deres sygdom eller syg-

domsbehandling. Til brug for ansøgningen til regionen, vil

L 157 - 2024-25 - Bilag 1: Høringssvar og høringsnotat, fra indenrigs- og sundhedsministeren

patienterne ved hjælp af dokumentation af behandlingsbeho-

vet fra egen tandlæge, derfor skulle påvise, at vedkommende

har betydelige tandproblemer.

Kriterierne for betydelige dokumenterede tandproblemer er

defineret i Sundhedsstyrelsens vejledning ”Den regionale

tandpleje: Vejledning for omfanget af og kravene til den

regionale tandpleje” og vil blive opdateret i forhold til den

nye patientgruppe, jf. den foreslåede § 166, stk. 1, nr. 9.

Tilføjelsen af patientgruppen til sundhedslovens § 166, stk.

5, jf. den foreslåede § 1, nr. 3, vil medføre, at bekendtgørel-

se nr. 871 af 26. juni 2024 om tandpleje (tandplejebekendt-

gørelsen) vil blive opdateret i forhold til den nye patient-

gruppe.

Til nr. 4

Det følger af sundhedslovens § 259, at bopælsregionen af-

holder udgiften forbundet med tandpleje efter sundhedslo-

vens § 162, stk. 1 og 3, § 163 og § 166, stk. 1, 2 og 5.

Det foreslås i

§ 259,

at »§ 166, stk. 1, 2 og 5« ændres til: »§

166, stk. 1, 2 og 6«.

Forslaget er en konsekvens af forslagets § 1, nr. 3, hvor der

i § 166 indsættes et nyt stk. 5, og som konsekvens heraf

bliver stk. 5 herefter stk. 6.

Til § 2

Det foreslås i

stk. 1,

at loven skal træde i kraft den 1. juli

2025.

Det foreslås i

stk. 2,

at loven ikke skal finde anvendelse på

ansøgninger indgivet før lovens ikrafttræden, idet det fore-

slås, at sådanne ansøgninger skal behandles efter de hidtil

gældende regler.

Patienter, som f.eks. ikke har ansøgt tidligere eller som har

fået afslag på en ansøgning, kan sende en ny ansøgning til

regionen med henblik på en vurdering efter de nye regler.

Det foreslås i

stk. 3,

at regler udstedt i medfør af § 166, stk.

6, i sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 1015 af 5. sep-

tember 2024, forbliver i kraft, indtil de ophæves eller afløses

af regler udstedt i medfør af § 166, stk. 7, i sundhedsloven,

jf. denne lovs § 1, nr. 3.

Det følger af sundhedslovens § 278, stk. 1, at sundhedsloven

ikke gælder for Færøerne og Grønland.

Det følger dog af sundhedslovens § 278, stk. 2, at sundheds-

lovens §§ 5 og 6, kapitel 4-9, §§ 61-63, kapitel 61 og 66-68,

§§ 266-268, § 271, stk. 1, nr. 1-3, og stk. 2 og 3, og §§

272, 273 og 276 ved kongelig anordning kan sættes helt

eller delvis i kraft for Færøerne med de ændringer, som de

særlige færøske forhold tilsiger.

Det følger videre af sundhedslovens § 278, stk. 3, at sund-

hedslovens kapitel 12 og kapitel 54-57 ved kongelig anord-

ning kan sættes i kraft for Færøerne og Grønland med de

ændringer, som de særlige færøske og grønlandske forhold

tilsiger.

Ændringerne af sundhedslovens §§ 166 og 259, jf. lovforsla-

gets § 1, nr. 1 og 2, er ikke omfattet af de bestemmelser, der

efter sundhedslovens § 278, stk. 2 og 3, kan sættes i kraft for

Færøerne og Grønland.

Det vil betyde, at loven ikke skal gælde for Færøerne og

Grønland og ikke kan sættes i kraft for Færøerne og Grøn-

land.

L 157 - 2024-25 - Bilag 1: Høringssvar og høringsnotat, fra indenrigs- og sundhedsministeren

Bilag 1

Lovforslaget sammenholdt med gældende lov

Gældende formulering

Lovforslaget

§1

I sundhedsloven, jf. lovbekendtgø-

relse nr. 1015 af 5. september 2024,

som ændret senest ved lov nr. 1673

af 30. december 2024, foretages føl-

gende ændringer:

§ 166.

Regionsrådet yder et særligt

tilskud til almindelig forebyggende

og behandlende tandpleje til følgen-

de patientgrupper:

1) Patienter, der på grund af kræft

har fået strålebehandling i hoved- el-

ler halsregionen.

2) Patienter, der på grund af blod-

kræft har modtaget helkropsbestrå-

ling forud for allogen knoglemarv-

stransplantation.

3) Patienter, der på grund af knog-

lemarvstransplantation har udviklet

kronisk Graft versus Host Disease

(GvHD).

4) Patienter, der er diagnosticeret

med Sjögrens syndrom.

5) Patienter, der på grund af kræft

har fået kemoterapi, immunterapi el-

ler hormon- og antihormonbehand-

ling.

§ 166, stk. 1,

indsættes som nr.

7-9:

»7) Patienter, der er i fast behand-

ling med psykofarmaka af typen

tricykliske antidepressiva, hvor be-

handlingen har varet i seks måneder

eller mere.

8) Patienter med en svær psykisk li-

delse, der er i fast behandling med

psykofarmaka, hvor behandlingen

har været i seks måneder eller mere.

9) Patienter med refluks efter opera-

tion med hel eller delvis fjernelse

af lukkemusklen mellem spiserør og

mavesæk.«

L 157 - 2024-25 - Bilag 1: Høringssvar og høringsnotat, fra indenrigs- og sundhedsministeren

6) Patienter, der på grund af syg-

dom i skjoldbruskkirtlen har modta-

get behandling med radioaktivt jod.

Stk. 4.

Patienter omfattet af stk. 1,

nr. 4, 5 eller 6, skal ved ansøgning

om almindelig forebyggende og be-

handlende tandpleje have betydeli-

ge dokumenterede tandproblemer og

kunne påvise nedsat spytsekretion.

§ 166, stk. 4,

ændres »nr. 4, 5

eller 6« til: »nr. 4, 5, 6, 7 eller 8«.

§ 166

indsættes efter stk. 4 som

nyt stykke:

»Stk.

Patienter omfattet af stk. 1,

nr. 9 skal ved ansøgning om almin-

delig forebyggende og behandlende

tandpleje have betydelige dokumen-

terede tandproblemer.«

Stk. 5 og 6 bliver herefter stk. 6 og

Stk. 5.

Regionsrådet yder et særligt

tilskud til patienter efter stk. 1 og

2, der ansøger om tilskud til særligt

kostbare behandlinger grundet bety-

delig dokumenteret oral funktions-

nedsættelse som følge af sygdom-

men eller sygdomsbehandlingen.

Stk. 6.

Indenrigs- og sundhedsmini-

steren fastsætter nærmere regler for

støtte til de i stk. 1 og 2 nævnte

patientgrupper, herunder for størrel-

sen af patientens maksimale egenbe-

taling i praksistandplejen.

§ 259.

Bopælsregionen afholder ud-

gifter forbundet med tandpleje efter

§ 162, stk. 1 og 3, § 163 og § 166,

stk. 1, 2 og 5.

§ 259

ændres »§ 166, stk. 1, 2

og 5« til: »§ 166, stk. 1, 2 og 6«