SUU, Alm.del - 2024-25 - Endeligt svar på spørgsmål 24: Spm. om ministeren er kommet tættere på at tage en beslutning om, hvorvidt der skal igangsættes en MTV af skoldkoppevaccination i Danmark

Sundhedsudvalget 2024-25
SUU Alm.del
Offentligt

Til Indenrigs- og Sundhedsministeriet

Sundhedsstyrelsens bidrag til besvarelse af:

SUU almindelig del – spm. nr. 22, 23 og 24

Der anmodes om bidrag til svar på:

Spørgsmål 22

Ministeren bedes bidrage med et estimat på finansieringsbehovet forbundet

med at foretage en medicinskteknologisk vurdering (MTV) af at gøre skold-

koppevaccination til en fast del af børnevaccinationsprogrammet.

Spørgsmål 23

Ministeren bedes svare på, om anbefalingen fra de svenske sundhedsmyndig-

heder om indførelse af skoldkoppevaccination i børnevaccinationsprogram-

met overflødiggør eller potentielt forkorter arbejdet med en medicinsktekno-

logisk vurdering (MTV) af at gøre skoldkoppevaccination til en fast del af

børnevaccinationsprogrammet i Danmark.

Spørgsmål 24

Af SUU alm. del – svar på spm. 447, 2002-23, 2. saml., fremgår, at Danmark

aktuelt deltager i et samarbejde med Sverige og Norge om et videnskabeligt

arbejde, hvor effektiviteten og sikkerheden af skoldkoppevacciner samt for-

skellige vaccinationsstrategier inkl. timing af vaccination mod skoldkopper

undersøges ved en fælles nordisk gennemgang af den videnskabelige littera-

tur. Vil ministeren bidrage med en status på dette arbejde og herudover svare

på, om ministeren er kommet tættere på at tage en beslutning om, hvorvidt

der skal igangsættes en MTV af skoldkoppevaccination i Danmark.

Sundhedsstyrelsens samlede bidrag til besvarelsen af spørgsmålene

Efter aftale med Indenrigs- og Sundhedsministeriet fremsendes et samlet bi-

drag til svar på spørgsmålene.

Det er korrekt, at Sundhedsstyrelsen har været en del af et nordisk samar-

bejde med fokus på vidensdeling vedr. skoldkopper og vaccination, herun-

der vurdering af effekt og sikkerhed. Det er – blandt andet – dette arbejde,

en del af den svenske faglige vurdering af skoldkoppevaccination baserer

28. oktober 2024

Sagsnr. 05-0600-2386

Reference BES

T 72227561

E [email protected]

SUU, Alm.del - 2024-25 - Endeligt svar på spørgsmål 24: Spm. om ministeren er kommet tættere på at tage en beslutning om, hvorvidt der skal igangsættes en MTV af skoldkoppevaccination i Danmark

sig på.

Det nordiske samarbejde har imidlertid ikke kastet systematiske re-

views eller metaanalyser af sig, og det er typisk sådanne kilder og data,

Sundhedsstyrelsen anvender, når vi i faglige gennemgange forholder os til

effekt og sikkerhed ved nye vacciner.

En dansk faglig gennemgang af området vil således kunne drage fordel af de

litteratursøgninger, der er foretaget i nordisk regi, men der vil stadig være et

behov for en gennemgang og kvalitetsvurdering af den litteratur, der er

identificeret i søgningen, om end vurderingen er, at arbejdet i sagens natur

vil være mindre med det forarbejde, der allerede er lavet.

Derudover er det vores vurdering, at de svenske analyser af fremtidig fore-

komst af skoldkopper i forskellige scenarier og af omkostninger og bespa-

relser forbundet med indførsel af skoldkoppevaccination, der er gengivet i

den svenske rapport, skal gennemføres med danske tal, før det er sundheds-

fagligt meningsfuldt at forholde sig til en eventuel indførsel af et dansk vac-

cinationsprogram mod skoldkopper. Forventningen er imidlertid, at de dan-

ske beregninger kan baseres på de eksisterende svenske modeller, hvis Folk-

hälsomyndigheten vil og kan dele disse. En dansk analyse baseret på en

svensk model vil lette arbejdet.

Når vi udarbejder faglige grundlag, indgår som regel en analyse af målgrup-

pens holdninger til og viden om den pågældende vaccination. Resultaterne

af denne analyse indgår i den samlede vurdering af, om en vaccination bør

indføres i program eller ej. En sådan analyse vurderes at være særligt væ-

sentlig i vurderingen af vaccination mod skoldkopper, fordi en for lav til-

slutning til skoldkoppevaccination kan medføre, at skoldkoppevirus fortsat

cirkulerer i samfundet i en lav grad, således at uvaccinerede børn fortsat

smittes, men i en højere alder, hvilket øger risikoen for at alvorligere forløb.

Dette er en risiko ved at indføre et program, hvis man ikke opnår en vacci-

nationsdækning over 80 %. Det er således afgørende at kende og forstå bar-

rierer og tvivl blandt danske forældre i forhold til et eventuelt vaccinations-

tilbud.

Ud over accepten i målgruppen, bør et fagligt grundlag også indeholde over-

vejelser om påvirkningen af et skoldkoppevaccinationsprogram på forekom-

sten af herpes zoster (helvedesild) blandt ældre både på kort og lang sigt

samt nødvendigheden af et catch-up program til ældre børn, som endnu ikke

har haft skoldkopper, men som ikke vil være omfattet af en eventuel indfør-

sel af skoldkoppevaccination i børnevaccinationsprogrammet. De svenske

sundhedsmyndigheder skriver i deres beslutningsgrundlag, at de forventer at

anbefale et catch-up program til ældre ikke-immune børn og unge fx op til

18 år, hvis skoldkoppevaccination indføres i

børnevaccinationsprogrammet.

https://www.folkhalsomyndigheten.se/contentas-

sets/30f3a312997b4012a90f4a342c4d3547/evaluation-vaccination-varicella-natio-

nal-vaccination-children.pdf

https://www.folkhalsomyndigheten.se/contentas-

sets/2f6e7a91c35a4549996586d831befe5f/vaccination-vattkoppor-allmanna-vacci-

nationsprogrammet-barn.pdf

Side 2

SUU, Alm.del - 2024-25 - Endeligt svar på spørgsmål 24: Spm. om ministeren er kommet tættere på at tage en beslutning om, hvorvidt der skal igangsættes en MTV af skoldkoppevaccination i Danmark

Som beskrevet ovenfor, er vurderingen af, om skoldkoppevaccination skal

indføres i børnevaccinationsprogrammet, kompleks, fordi mange forhold

skal analyseres og vurderes for at tilvejebringe et tilstrækkeligt beslutnings-

grundlag. Overordnet er Sundhedsstyrelsens vurdering således, at det nordi-

ske samarbejde samt det arbejde, der ligger til grund for den svenske anbe-

faling, vil kunne lette, men langt fra overflødiggøre en dansk gennemgang

af området. En dansk faglig gennemgang af eventuel indførsel af skoldkop-

pevaccination kræver således, ligesom andre faglige gennemgange, involve-

ring af mange fagligheder og et større analysearbejde på flere parametre,

herunder udarbejdelse af en omkostningseffektivitetsanalyse baseret på den

svenske model, men med danske data, en kvalitativ og kvantitativ målgrup-

peanalyse blandt danske forældre samt en faglig gennemgang af effekt, sik-

kerhed og eventuelle opmærksomhedspunkter ved indførsel af et skoldkop-

pevaccinationsprogram som ovenfor beskrevet.

Sundhedsstyrelsen vil i første omgang drøfte behovet for og relevansen af at

foretage en faglig gennemgang af skoldkoppevaccination i Danmark med

Vaccinationsrådet og i den forbindelse også drøfte, hvilke andre vacciner

det vil være relevant og potentielt mere aktuelt at vurdere fagligt.

Side 3