SUU, Alm.del - 2024-25 - Bilag 67: Materiale til gennemgang af implementering af fødselsaftalen fra 2022 i Finansudvalget den 28. november 2024, fra indenrigs- og sundhedsministeren

Sundhedsudvalget 2024-25
SUU Alm.del Bilag 67
Offentligt

Sundhedsudvalget 2023-24

SUU Alm.del - Bilag 121

Offentligt

NOTAT

Danske Regioners anden opfølgning på fødselsaftalen ’En god start

på livet’ –

efterår/vinter 2023

Dette er Danske Regioners anden opfølgning på fødselsaftalen ’En god start på livet’

til Indenrigs- og Sundhedsministeriet. I henhold til monitoreringsaftalen fremsender

Danske Regioner halvårligt en kvalitativ opfølgning på følgende initiativer:

▪

Ret til to dages barselsophold eller hjemmebesøg for førstegangsfødende

Rekrutterings- og fastholdelsespakke til fødeafdelingerne.

24-11-2023

EMN-2022-00981

1666454

Ida Agnete Dalsjö

I opfølgningen bruges 2021 som baseline. Monitoreringsaftalen mellem Danske Regi-

oner og Indenrigs- og Sundhedsministeriet er vedlagt som bilag.

Opfølgning på initiativet om ret til to dages barselsophold eller hjemmebesøg for

førstegangsfødende

–

kvalitativ redegørelse

Initiativet har til formål at give førstegangsfødende ret til to dages barselsophold efter

fødslen. Det skal bl.a. bidrage til at sikre en ensartet kvalitet i efterfødselsindsatsen på

tværs af landet samt sikre tryghed, støtte og faglig vejledning for familierne i de første

dage efter fødslen. Desuden skal fødende, som udskrives inden for 24 timer - og hjem-

mefødende - tilbydes ret til hjemmebesøg af kvalificeret sundhedspersonale dagen ef-

ter udskrivelse fra hospitalet.

I henhold til monitoreringsaftalen, afrapporterer Danske Regioner halvårligt på initia-

tivet om ret til to dages barselsophold eller hjemmebesøg for førstegangsfødende som

udskrives inden for 24 timer efter fødslen med kvalitative data. Danske Regioner har

via en rundspørge i regionerne udarbejdet nedenstående opdatering, som bygger

ovenpå den første opfølgning til ministeriet i foråret/sommeren 2023. Her fremgik det,

at regionerne var i gang med at implementere initiativet, som jf. fødselsaftalen skulle

være fuldt implementeret primo 2023.

Alle regioner har nu fuldt implementeret initiativet om ret til to dages barselsophold

for førstegangsfødende efter fødslen. Region Hovedstaden, Region Syddanmark, Re-

gion Midtjylland og Region Nordjylland tilbyder også fysiske hjemmebesøg for første-

gangsfødende, som er udskrevet fra hospitalet indenfor 24 timer efter fødslen. Region

Sjællands fødeafdelinger har ikke mulighed for at tilbyde fysiske hjemmebesøg pga.

rekrutteringsudfordringer og store geografiske afstande.

SUU, Alm.del - 2024-25 - Bilag 67: Materiale til gennemgang af implementering af fødselsaftalen fra 2022 i Finansudvalget den 28. november 2024, fra indenrigs- og sundhedsministeren

Nedenfor fremgår en mere detaljeret beskrivelse fra de enkelte fødesteder i hver re-

gion.

Region Nordjylland

har Aalborg og Thisted længe tilbudt førstegangsfødende 1-2

døgns barselsophold, og der har derfor ikke været behov for tilbud om hjemmebesøg

efter fødslen. I Hjørring har de førstegangsfødende med forventet ukompliceret fødsel

som udgangspunkt født ambulant, og der har været tilbud om hjemmebesøg efter

fødslen. Alle tre fødesteder har implementeret retten til to døgns barselsophold.

Region Midtjyllands

fødeplan fra 2021 giver allerede mulighed for, at førstegangsfø-

dende kan vælge barselsophold op til 48 timer i hospitalsregi. På de fleste hospitaler i

Region Midtjylland er initiativet om hjemmebesøg ved udskrivelse også implemente-

ret, men bliver dog ikke benyttet særlig ofte, da de fleste førstegangsfødende vælger

at blive på hospitalet i op til to døgn efter fødslen.

Region Syddanmark

er der implementeret en model med følgende muligheder til alle

førstegangsfødende:

▪

Mulighed for at blive 48 timer på barselsafsnittet efter fødslen

Udskrivelse 4-6 timer efter fødslen med 2 hjemmebesøg af en jordemoder.

Første besøg er dagen efter fødslen hvor fokus er på familiens og barnets triv-

sel. Andet besøg er mellem 48-72 timer efter fødslen hvor fokus er på trivsel,

hælblodprøve, hørescreening og evt. tjek af bristninger.

Udskrivelse efter en enkelt nat på sygehuset med 1 hjemmebesøg af en jorde-

moder. Besøget af jordemoderen finder sted 48-72 timer efter fødslen og fo-

kus er på trivsel, hælblodprøve, hørescreening og evt. tjek af bristninger.

▪

Alle førstegangsgravide får oplyst deres muligheder til den første jordemoderkonsul-

tation.

Region Sjælland

tilbydes førstegangsfødende som udgangspunkt altid 2 dages bar-

selsophold. I perioder har det ikke været muligt på alle afdelinger som følge af fysiske

kapacitetsudfordringer eller personalemangel. Familier, der har behov for indlæg-

gelse efter et kompliceret forløb, tilbydes altid barselsophold. Regionen har generelt

udfordringer med at tilbyde fysiske hjemmebesøg. Årsagen til dette er en kombina-

tion af rekrutteringsudfordringer og de store afstande, som afdelingerne skal dække,

hvilket gør opgaven tidsmæssigt omfattende. Alle afdelinger arbejder på løsninger,

der giver mulighed for hjemmebesøg og de lever op til Sundhedsstyrelsens anbefalin-

ger ift. telefonisk opfølgning efter ambulant fødsel. Det er ambitionen, at der kan

etableres virtuelle hjemmebesøg i regionen primo 2024.

SUU, Alm.del - 2024-25 - Bilag 67: Materiale til gennemgang af implementering af fødselsaftalen fra 2022 i Finansudvalget den 28. november 2024, fra indenrigs- og sundhedsministeren

Region Hovedstaden

er muligheden for to døgns barselsophold til førstegangsfø-

dende fuldt implementeret på alle fødesteder. Hospitalerne oplever, at deres ambu-

lante tilbud til raske førstegangsfødende, også fortsat bruges. Her får alle første-

gangsfødende tilbudt et hjemmebesøg af en jordemoder dagen efter udskrivelse.

Opfølgning på initiativet om en rekrutterings- og fastholdelsespakke til fødeafdelin-

gerne.

Aftalepartierne har afsat 51,1 mio. kr. i 2022, 12,2 mio. kr. i 2023 og 16,2 mio. kr. i 2024

til en rekrutterings- og fastholdelsespakke til fødeafdelingerne, som skal bruges til lo-

kale initiativer, der kan understøtte tilstrækkeligt sundhedspersonale. I henhold til mo-

nitoreringsaftalen, afrapporterer Danske Regioner halvårligt på initiativet om en fast-

holdelses- og rekrutteringspakke med kvalitative data. Danske Regioner har via en kva-

litativ rundspørge i regionerne udarbejdet nedenstående opdatering af konkrete ek-

sempler på, hvad midlerne indtil videre er brugt på i hver region.

Region Nordjylland

er midlerne bl.a. blevet brugt på at etablere et jordemoder-pro-

fessorat på Aalborg Universitetshospital. Formålet er at styrke den stedlige forskning

og dermed også en faglig attraktiv arbejdsplads. Derudover har regionen bl.a. brugt

midlerne på at give medarbejderne kompetenceudviklende kurser, indkøb af simula-

tionsudstyr samt arbejdsmiljøindsatser med fokus på patientnær kultur og bæredyg-

tighed. Siden sidste opfølgning, har fødestedet i Hjørring bl.a. ansat en kvalitets- og

udviklingsjordemoder i 12 timer om ugen for at øge rekrutterings- og fastholdelses-

mulighederne. Der er også gennemført færdighedstræning indenfor kompliceret ob-

stetrik for læger, jordemødre, sygeplejersker samt social- og sundhedsassistenter.

Der planlægges efter at gentage dette i 2024.

Region Midtjylland

er hovedparten af midlerne anvendt til opnormering inden for

jordemoderområdet. Nogle fødesteder har endvidere øget lægebemandingen inden

for obstetrikken. Det medvirker bl.a. til øget fleksibilitet og robusthed gennem fx

flexjordemødre, der kan medvirke til at mindske belastning af personalet i spidsbe-

lastningssituationer og træde til i tilfælde af sygdom mv., samt bedre dækning af dag,

aften-/nattevagter, der medvirker til at forbedre arbejdsmiljø og generel trivsel. Der-

udover bidrager opnormeringen bl.a. også til mere tid til besøg i jordemoderkonsul-

tationerne, styrkelse af fødsels- og forældreforberedelse samt styrket indsats inden

for amning. Siden sidste opfølgning er der blevet etableret en prøvehandling mhp. at

forbedre vilkårene for jordemødre tilknyttet kendt jordemoder-ordning, etablering af

teams bestående af jordemødre og social- og sundhedsassistenter med fokus på læ-

ring og udvikling både individuelt/personligt og som gruppe/team samt et øget fokus

på at nyuddannede får en god solid start på et langt arbejdsliv. Derudover er regio-

nen begyndt at bruge ’Emento efter fødslen’

- en digital app - der understøtter, at

kvinderne/parrene tilbydes den rette information efter fødslen.

SUU, Alm.del - 2024-25 - Bilag 67: Materiale til gennemgang af implementering af fødselsaftalen fra 2022 i Finansudvalget den 28. november 2024, fra indenrigs- og sundhedsministeren

Region Syddanmark

har brugt midlerne på bl.a. ansættelser og robustgørelse fx an-

sættelse af lægesekretærer, som skal hjælpe jordemødrene, tilskud til fuldtidsansat

vagtplanlæggere, servicemedarbejdere til fødeafdelingerne som skal aflaste jorde-

mødre, styrket beredskab gennem indgåelse af FEA-aftale for at honorere bl.a. eks-

traarbejde for jordemødre, nyt udstyr til fx hjemmebesøg, kompetenceudviklingskur-

ser samt opnormering på flere fødesteder i regionen.

Siden sidste opfølgning har regionen bl.a. styrket jordemoderbemanding til vareta-

gelse af hjemmebesøg og ambulant barselsklinik samt styrket sygeplejebemanding til

ambulant barselsopfølgning efter udskrivelse. På Odense Universitetshospital er der

opnormeret yderligere på både fødegangen, barselsafsnittet samt til administrativ

understøttelse af arbejdstidsplanlægning. Der er også opnormeret med 1 fuldtidsstil-

ling på hhv. føde- og barselsafsnit på Sydvestjysk Sygehus samt brugt midler på kom-

petenceudvikling af medarbejdere.

Region Sjælland

er midlerne bl.a. blevet brugt til målrettet kompetenceudvikling,

bedre bemanding i natte- og weekendvagt, ansættelse af vagtplanlægger, nyt on-

boarding-koncept, varigt lønløft til jordemødrene samt aflønning af merarbejde til

jordemødre, social- og sundhedsassistenter og yngre læger. Derudover er der for

midlerne ansat et fuldt vagtlag af social- og sundhedsassistenter på fødegangen, en

opnormering af sonografer samt en opnormering på barselsafsnittet (bl.a. til amme-

ambulatorium).

Siden sidste opfølgning tilbyder regionen nu mulighed for tre sammenhængende

ugers sommerferie som et fastholdelsesinitiativ samt indførsel af normreduktion,

hvor de fleste ulempetillæg planlægges som fast afspadsering. Derudover er der

planlagt opnormering af jordemødre på fødegangen samt planlagt ansættelse af flere

speciallæger med henblik på etablering af et dobbelt bagvagtslag aften, nat og week-

ender.

Region Hovedstaden

er pengene udmøntet til fødeafdelingerne, sammen med regio-

nalt prioriterede midler. I regionen pågår der en lang række lokale aktiviteter for at

styrke arbejdsmiljø, tilknytning og trivsel på regions fødeafdelinger. Det er fx en styr-

kelse af introduktion og onboarding af nyansatte, etablering af mindre teams, opnor-

mering af afdelingsjordemødre, indflydelse på vagtplanlægning, etablering af kombi-

nationsstillinger, fælles lønmodel på tværs af fødeafdelingerne, retfærdig fordeling af

vagter og stop for brug af eksterne vikarer. Det er dog ikke muligt at foretage en fuld-

støndig sondring mellem

midlerne i ’rekrutterings- og fastholdelsespakken’

og de regi-

onale midler, der er afsat midler til at styrke området i Region Hovedstaden. Region

Hovedstadens opfølgning på initiativer er uændret siden sidste opfølgning i forår/som-

mer 2023.