KEF, Alm.del - 2024-25 - Bilag 77: Henvendelse af 20/11-24 fra Green Global Future om anmodning om foretræde om muligheden for en selvfinansierende klimabonus eller lignende, hvis mere klimarigtig behandling skal introduceres i sundhedssektoren

Klima-, Energi- og Forsyningsudvalget 2024-25
KEF Alm.del Bilag 77
Offentligt

Til Klima-, Energi- og Forsyningsudvalget

Opfordring til, at udvalget vurderer muligheden for en selvfinansierende klimabonus eller

lignende, hvis mere klimarigtig behandling skal introduceres i sundhedssektoren.

Anmodning om foretræde for KEF-udvalget

I Danmark er der observeret en hastig stigning i salget af HFC-drevne sprayinhalatorer (allerede før

corona) til behandling af lungesygdomme. De HFC-gasser, der anvendes som drivmiddel, er meget

kraftige drivhusgasser. GlaxoSmithKline Pharma A/S (GSK) er storleverandør af disse HFC-drevne

sprayinhalatorer, der er medicinsk kritisk behandling for svage patienter.

Da GSK har besluttet at reducere koncernens klimaaftryk med 80% i 2030, så har GSK udviklet nye

sprayinhalatorer med HFC-gasser, der reducerer klimabelastningen med 90%.

Disse nye sprayinhalatorer kan imidlertid ikke sælges konkurrencedygtigt i Danmark. Taberne er

både patienterne og klimaet. De nye sprayinhalatorer med lavere klimabelastning ville ellers være

en favorabel forretning for samfundet, da værdien af de sparede CO

e (i form af CO

-kvorter) vil

overstige den ekstra udgift til de nye sprayinhalatorer.

Løsningen kunne være en selvfinansierende klimabonus, hvis mere klimarigtig behandling skal

introduceres i Danmark. Ellers vil klimarigtige behandlingsalternativer ikke blive markedsført.

Vi ønsker at informere udvalget om de udfordringer, der er ved at introducere mere klimarigtig

behandling i Danmark, og hvordan disse udfordringer kan løses, så klimarigtig behandling også

bliver en realitet i Danmark.

Green Global Future (non-profit NGO: www.greenglobalfuture.org) og GlaxoSmithKline Pharma

A/S ønsker foretræde for at gøre opmærksom på problemstillingen og løsninger - og for at få gode

ideer og forslag fra udvalgsmedlemmerne til, hvordan problemstillingen løses.

Bilag: Notat fra Green Global Future om mere klimarigtig behandling af lungesygdomme.

KEF, Alm.del - 2024-25 - Bilag 77: Henvendelse af 20/11-24 fra Green Global Future om anmodning om foretræde om muligheden for en selvfinansierende klimabonus eller lignende, hvis mere klimarigtig behandling skal introduceres i sundhedssektoren

NP-DK-SLB-COCO-240003

Klima-notat

Nye drivmidler er en vej til mere klimarigtig behandling

GlaxoSmithKline Pharma A/S (GSK) producerer både HFC-drevne sprayinhalatorer og HFC-fri

pulverinhalatorer. HFC-gasser i sprayinhalatorer fungerer som drivmiddel, men de bidrager også til global

opvarmning (Vestbo & Press-Kristensen, 2023). GSK har forpligtet sig til at reducere koncernens samlede

klimaaftryk med 80 % i 2030 (GSK, 2024), og har derfor bedt Green Global Future vurdere

klimapotentialet ved øget brug af HFC-fri pulverinhalatorer for egnede patienter, samt ved at introducere

sprayinhalatorer med mere klimarigtige HFC-gasser. Sprayinhalatorer kan imidlertid ikke erstattes af

pulverinhalatorer hos alle patienter, så der er fortsat et medicinsk behov for sprayinhalatorer på markedet.

Notatet er udarbejdet i foråret 2024 af Kåre Press-Kristensen, seniorrådgiver i Green Global Future.

Konklusion

FN, EU og Danmark udfaser gradvis HFC-gasser, da gasserne er kraftige drivhusgasser. Udfasning er

nødvendig for at undgå global opvarmning og opfylde FN’s Verdensmål. Udledning af et kg traditionelle

HFC-gasser svarer til udledningen af flere tusinde kg fossil CO

. I Danmark er der sket en hastig stigning

i salget af HFC-drevne sprayinhalatorer (allerede før corona). Der er dog store regionale forskelle i

forbruget af inhalationssprays. Hvis alle regioner kunne overgå til samme relativt lave forbrug af

sprayinhalatorer som Region Sjælland, og tilbageværende patienter på spray kunne flyttes til

sprayinhalatorer med mere klimarigtige HFC-gasser, så kunne den nuværende behandlingskvalitet

opretholdes samtidig med, at inhalationsmedicin bidrager 10 gange mindre til global opvarmning. Regnet

med GWP20 opnås der en årlig reduktion på 27.052 tons CO

svarende til klimagevinsten ved at eliminere

elforbruget i 62.620 danske parcelhuse. Regnet med GWP100 opnås der en årlig reduktion på 11.366 ton

svarende til CO

-udslippet fra 344.424 par jeans. Gevinsten kan opnås uden øgede udgifter for

samfund og patienter ved at indføre en omkostningsneutral klimabonus i form af et nyt medicintilskud

for sprayinhalatorer med mere klimarigtig HFC-gasser, så disse kan sælges konkurrencedygtigt. Dette

kræver at klimagevinster gøres til tilskudskriterium i medicintilskudsbekendtgørelsen (Sundhedsloven).

Klimaskadelige HFC-gasser

Der er bred enighed i FN, EU og Folketinget om, at global opvarmning er en af vores største udfordringer.

Opvarmningen skyldes drivhusgasser: CO

, CH

, N

O og F-gasser (HFC-gasser i sprayinhalatorer er F-

gasser) samt sodpartikler. Ifølge FN’s klimapanel undgås irreversible og selvforstærkende

klimaændringer kun, hvis udledningerne fra alle sektorer nedbringes markant indenfor 10-15 år.

Traditionelle HFC-drevne sprayinhalatorer indeholder gasserne HFC-134a og HFC-227ea (se bilag 1).

I FN reguleres HFC-gasserne både af

Kyoto-protokollen, Paris-aftalen

Montreal-protokollen

(Kigali

tilføjelsen). Ifølge FN-reguleringen arbejdes på en gradvis global afvikling af gasserne.

I EU reguleres gasserne af

Europa-Parlamentets og Rådets forordning Nr. 517/2014 af 16. april 2014 om

fluorholdige drivhusgasser

for systematisk at reducere brugen af fluorholdige drivhusgasser.

I Danmark reguleres gasserne i Bekendtgørelse nr. 1013 af 13/05/2021:

Bekendtgørelse om regulering af

visse industrielle drivhusgasser.

Ifølge bekendtgørelsen (§ 2) er import, salg og anden anvendelse af nye

produkter indeholdende de omfattede drivhusgasser som udgangspunkt forbudt. Dog er bl.a. medicinske

sprayinhalatorer fritaget fra forbuddet. Endelig er HFC-gasserne i sprayinhalatorer opført på

Listen over

uønskede stoffer

hos Miljøstyrelsen, da stofferne er kraftige drivhusgasser og derfor ønskes afviklet.

NP-DK-SLB-COCO-240003

FN skønner, at udfasningen af HFC-gasser kan nedbringe den globale opvarmning med 0,5 °C frem mod

slutningen af dette århundrede (UNIDO, 2016). Dette er et markant bidrag i forhold til FN’s målsætning

om at holde den globale temperaturstigning under 1,5 graders - og ikke overskride 2 graders - stigning.

Globalt opvarmningspotentiale

Global Warming Potential (GWP) viser, hvor meget global opvarmning gasser skaber i forhold til CO

over forskellige tidsperioder. GWP tager derved højde for, at forskellige gasser har forskellig levetid og

opvarmningsstyrke i atmosfæren. Da global opvarmning skal reduceres hurtigst muligt, fremhæver fortsat

flere forskere, at GWP20 er den mest ansvarlige tidshorisont. Dog er GWP100 stadig den mest benyttede.

HFC-gasser i traditionelle sprayinhalatorer er kraftige drivhusgasser: Et kg HFC-gas svarer til at udlede

flere tusinde kg fossil CO

(tabel 1). Den høje GWP20 viser, at der både opnås store og meget hurtige

klimagevinster ved at udskifte traditionelle HFC-drevne sprayinhalatorer (indeholder HFC-134a og HFC-

227ea) med HFC-fri pulverinhalatorer eller ved at bruge mere klimarigtige HFC-gasser i sprayinhalatorer

(f.eks. brug af HFC-152a), hvorved klimabelastningen reduceres ca. 90 %. Derved vindes der kostbar tid

til at reducere klimabelastningen fra andre sektorer.

Drivhusgas

Molekyle

Standard måleenhed for GWP

Kuldioxid

HFC-134a

FCF

Traditionelle sprayinhalatorer

HFC-227ea

CHFCF

HFC-152a

Nye sprayinhalatorer

Reduktion

(erstatter HFC-134a)

Reduktion hvis HFC-152a erstatter HFC-227ea i sprayinhalatorer

Tabel 1

(IPCC, 2021)

GWP20

4.140

5.850

591

86 %

90 %

GWP100

1.530

3.600

164

89 %

95 %

HFC-gasser fra sprayinhalatorer

HFC-gasser i sprayinhalatorer udåndes direkte til atmosfæren og bidrager til global opvarmning.

Lægemiddelstatistikregisteret viser, at salget af HFC-drevne sprayinhalatorer er steget jævnt med godt 45

% (målt i DDD) fra 2015 til 2019 (før corona). Under corona er salget ligeledes steget markant, da enkelte

HFC-drevne sprayinhalatorer i en periode var medicinsk kritisk behandling.

Den solgte mængde HFC-drevne sprayinhalatorer (ifølge Signum, tidligere DLIMI) var ca. 28 mio. DDD

fra april 2019 til marts 2020 (før corona). Med et gennemsnitligt udslip på omkring 256 mg HFC pr. DDD

(ifølge Lægemiddelstyrelsen, aktindsigt i 2021) blev derved udledt ca. 7,2 tons HFC dette år.

Ifølge Lægemiddelstatistikregisteret er godt 90 % af dette HFC-134a, mens 10 % er HFC-227ea, svarende

til en klimabelastning på hhv. ca. 31.000 tons fossil CO

(GWP20) og 12.500 tons fossil CO

(GWP100).

Regionale forskelle indikerer klimapotentialer

I tabel 2 ses brugen af sprayinhalatorer pr. 1.000 indbyggere og andelen af sprayinhalatorer på apoteker

og hospitaler fordelt på regioner (ifølge Signum, tidligere DLIMI)) fra april 2019 til marts 2020 (før

corona). I tabellen indgår ikke soft mist inhalatorer (indeholder ikke HFC-gasser). De regionale forskelle

skyldes muligvis vaner og indikerer, at en række robuste patienter alt andet lige kan flyttes direkte fra

sprayinhalatorer til pulverinhalatorer.

NP-DK-SLB-COCO-240003

Tabel 2

(April

2019 - marts 2020)

Indbyggere

Total DDD af spray

(pr. 1.000 indbyg. )

Sprayinhalatorer:

Andel af DDD (%)

Total

Apoteker

Hospitaler

Region Hovedstaden

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Alle regioner

1.846.023

837.359

1.223.105

1.326.340

589.936

5.822.763

4.419

4.487

4.578

5.476

5.260

4.842

24,7

21,6

21,7

28,7

25,1

24,4

21,0

21,2

28,2

24,6

24,0

28,6

54,0

49,9

60,5

62,7

39,4

Klimarigtig behandling

Intet tyder på, at omkostningerne for samfundet eller patienterne forøges, når robuste patienter overgår

fra klimaskadelige HFC-drevne sprayinhalatorer til HFC-fri pulverinhalatorer. Nogle patienter kan dog

ikke anvende pulverinhalatorer tilstrækkeligt, men kan uden videre anvende sprayinhalatorer med mere

klimarigtige HFC-gasser som drivmiddel (jf. tabel 1 ovenfor). Disse nye low carbon sprayinhalatorer vil

imidlertid blive dyrere end traditionelle sprayinhalatorer, men prisforskellen kan fjernes, hvis der indføres

en omkostningsneutral klimabonus som nyt medicintilskud (se forslaget på side 4).

Regionale og nationale klimagevinster

I tabel 3 ses gevinsten pr. år, hvis alle regioner overgår til samme relativt lave forbrug af sprayinhalatorer

som Region Sjælland (jf. tabel 2 ovenfor) og tilbageværende patienter på spray flyttes til sprayinhalatorer

med mere klimarigtige HFC-gasser (antaget HFC-152a).

Sparet ton CO

-ækv

Tabel 3

Region Hovedstaden

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Midtjylland

Region Nordjylland

I alt for Danmark

GWP20

GWP100

Klimagevinsten omsat til hverdagsforbrug

Fly tur-retur til Berlin

Par nye jeans

GWP20

GWP100

GWP20

GWP100

7.925

3.579

5.337

7.189

3.022

27.052

3.328

1.513

2.256

3.000

1.268

11.366

94.345

42.607

63.536

85.583

35.976

322.048

39.619

18.012

26.857

35.714

15.095

135.310

240.152

108.455

161.727

217.848

91.576

819.758

100.848

45.848

68.364

90.909

38.424

344.424

Hvis alle regioner overgår til samme relativt lave forbrug af sprayinhalatorer som Region Sjælland og

tilbageværende patienter på spray flyttes til sprayinhalatorer med mere klimarigtige HFC-gasser, så opnås

der en samlet reduktion i Danmark på 27.052 (GWP20) / 11.366 (GWP100) ton CO

hvert år svarende

til, at den globale opvarmning fra sprayinhalatorer reduceres 90 %. Langt størstedelen af klimagevinsten

kommer fra overflytning til low-carbon sprayinhalatorer med mere klimarigtige HFC-gasser (HFC-152a).

En årlig reduktion på 27.052 tons CO

(GWP20) svarer til klimagevinsten ved at eliminere elforbruget i

62.620 danske parcelhuse, mens en reduktion på 11.366 ton CO

(GWP100) årligt svarer til at eliminere

-udslippet fra ca. 344.424 par nye jeans over hele deres livscyklus (produktion, vask og deponering).

Personlig klimagevinst

I tabel 4 ses gevinsten, når en patient overgår fra traditionelle sprayinhalatorer med høj klimabelastning

til inhalatorer med mere klimarigtige HFC-gasser (antaget HFC-152a).

Beregninger af hverdagsforbrug findes i bilag 2

NP-DK-SLB-COCO-240003

Tabel 4

Klimagevinst pr. år ved skift til spray med HFC-152a*

(kg fossile CO

-ækvivalenter sparet pr. år)

HFC-134a

GWP20 GWP100

HFC-227ea

GWP20

GWP100

332

128

491

321

* Varierer en del imellem forskellige produkter/brands. Er beregnet for 4 pust pr. døgn (i alt 256 mg HFC pr. døgn).

Klimagevinsten kan være det dobbelte for patienter, der kombinerer flere spray for behovs/vedligeholdelsesbehandling.

Klimagevinsterne i tabel 4 er samme størrelsesordener som gevinsterne angivet i Wilkinson et al. (2019)

og Janson et al. (2020), hvor traditionelle sprayinhalatorer sammenholdes med HFC-fri pulverinhalatorer.

Ved skift fra spray med HFC-134a til low-carbon spray med HFC-152a opnås en gevinst svarende til:

- CO

-udslippet fra 125 l diesel hvert eneste år dvs. lidt mere end 10 l diesel om måneden (GWP20).

- CO

-udslippet fra at flyve til Berlin og retur og til Berlin igen med et lavprisselskab (GWP100).

Ved skift fra spray med HFC-227ea til low-carbon spray med HFC-152a opnås en gevinst svarende til:

- CO

-udslippet fra 185 l diesel hvert eneste år dvs. lidt mere end 15 l diesel om måneden (GWP20).

- CO

-udslippet fra at køre på bilferie til Milano og tilbage igen i en nyere personbil (GWP100).

Nogle patienter anvender flere forskellige sprayinhalatorer hver dag dækkende både behovsmedicin og

vedligeholdsbehandling. For disse patienter kan klimagevinsten være dobbelt så stor som angivet ovenfor.

Omkostningsneutral klimabonus som nyt medicintilskud

Merprisen for sprayinhalatorer, der reducerer klimabelastningen fra inhalationsmedicin med ca. 90 %,

forventes ifølge GSK at blive omkring 12 kr pr. inhalator (pr. måneds behandling). Sprayinhalatorer med

mere klimarigtige HFC-gasser bliver derved dyrere end - og kan således ikke konkurrere rent prismæssigt

med - traditionelle sprayinhalatorer, der forårsager 10 gange større global opvarmning (jf. tabel 1). Derved

misser Danmark en stor potentiel klimagevinst og skal i stedet gennemføre CO

-reduktioner i andre

sektorer eller købe CO

-kvoter for at leve op til både nationale klimamål og EU’s klimamål.

Udfordringen kan løses med en omkostningsneutral klimabonus dvs. via klimaberettiget medicintilskud

til sprayinhalatorer med mere klimarigtige HFC-gasser, så disse ikke kommer til at koste mere end

traditionelle sprayinhalatorer. Af tabel 4 ses, at den mindste klimagevinst (for HFC-134a/GWP100) ved

at bruge en sprayinhalator med mere klimarigtig HFC-gas er 128 kg CO

pr. år. Men den nuværende CO

kvotepris (marts 2024) på ca. 0,056 euro/kg = 0,412 kr/kg svarer dette til en samfundsøkonomisk gevinst

på 52,7 kr pr. år dvs. 4,4 kr pr. sprayinhalator med mere klimarigtige HFC’er (12 inhalatorer pr. år). For

et år siden var kvoteprisen imidlertid det dobbelte dvs. en samfundsøkonomisk gevinst på godt 9 kr pr.

inhalator. Kvoteprisens fald skyldes afmatningen som følge af den forhøjede rente. Frem mod 2030

forventes imidlertid lavere renter og samtidig skal Danmark reducere sit klimaudslip med mindst 70 %

(sammenholdt med 1990) og EU skal reducere mindst 55 % (sammenholdt med 1990). Dette forventes at

føre til markant stigende priser på CO

-kvoter frem mod 2030 og derefter (GMK Center, 2023a).

Hvis der regnes med den forventede CO

-kvotepris på ca. 0,15 euro/kg (GMK Center, 2023b), så vil dette

i sig selv give en gevinst på ca. 12 kr pr. sprayinhalator med mere klimarigtige HFC’er.

Hvis Folketinget fra 2026 indfører en klimabonus i form af et medicintilskud på 12 kr pr. sprayinhalator

med mere klimarigtig HFC-gas (mindst 85 % CO

-reduktion sammenholdt med HFC-134a/HFC-227ea),

så bliver den mere klimarigtige behandling lige netop konkurrencedygtig prismæssigt, så den kan sælges.

Dette kan gøres ved at indføre klimagevinster som tilskudskriterium i medicintilskudsbekendtgørelsen,

der er udstedt med hjemmel i Sundhedsloven.

NP-DK-SLB-COCO-240003

Det må forventes, at stigende CO

-kvotepriser gør denne klimabonus selvfinansierende på kort sigt og på

længere sigt til en både økonomisk og klimamæssig favorabel regulering for samfundet. Klimabonussen

vil samtidig belønne virksomheder, som udvikler mere klimarigtig behandling og derved sende et klart

og nødvendigt grønt signal til markedet. For at gøre den klimarigtige behandling økonomisk attraktiv,

skal klimabonussen være over 12 kr pr. sprayinhalatorer..

Da intet tyder på, at omkostningerne for samfundet eller patienterne forøges, når robuste patienter overgår

fra klimaskadelige HFC-drevne sprayinhalatorer til HFC-fri pulverinhalatorer, så er der ikke behov for

en tilsvarende klimabonus til pulverinhalatorer. Men der er akut behov for oplysningsarbejde mhp. at få

opstartet/flyttet patienter, der ikke har behov for HFC-drevne sprayinhalatorer, til pulverinhalatorer.

Referencer

GMK Center (2023a):

The price of carbon emissions in the EU may reach €400/t by 2040 – forecast.

https://gmk.center/en/news/the-price-of-carbon-emissions-in-the-eu-may-reach-e400-t-by-2040-forecast/

GMK Center (2023b):

Carbon price in EU ETS may achieve €147/t in 2030.

https://gmk.center/en/news/carbon-price-in-eu-ets-may-achieve-e147-t-in-2030-gmk-center/

GSK (2024): GlaxoSmithKline Pharma A/S: Climate

https://www.gsk.com/en-gb/responsibility/environment/climate/

IPCC (2021):

AR6 Climate Change 2021: The Physical Science Basis, 2021 (page 7SM-26):

https://www.ipcc.ch/report/ar6/wg1/downloads/report/IPCC_AR6_WGI_Full_Report.pdf

Janson et al. (2020):

Carbon footprint impact of the choice of inhalers for asthma and COPD, Janson C et al.,

Thorax, 2020, 75 p82-84:

https://thorax.bmj.com/content/75/1/82

Lægemiddelstatistikregisteret,

Sundhedsdatastyrelsen, tilgået flere gange i marts 2020:

www.esundhed.dk/Registre/Laegemiddelstatistikregisteret/Kvartalstal-medicin

Signum Life Science

(www.signumlifescience.com, tidligere DLIMI): Datatræk til GlaxoSmithKline Pharma A/S

(gengivet med tilladelse fra Signum Life Science, tidligere Dansk Lægemiddel Information).

UNIDO (2016):

The Montreal Protocol Evolves To Fight Climate Change, United Nations Industrial Development

Organization (2016):

www.unido.org/sites/default/files/files/2019-12/UNIDO_leaflet_07_MontrealProtocolEvolves_170126_0.pdf

Vestbo & Press-Kristensen (2023)

Translated impact on carbon footprint from choice of inhaled therapy: a Danish scenario.

European Respiratory Journal, 2023, Volume 62, Issue 3, p. 2300856.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10512089/

Wilkinson et al. (2019):

Costs of switching to low global warming potential inhalers. An economic and carbon

footprint analysis of NHS prescription data in England, Wilkinson et al., BMJ Open, 2019, 9, e028763:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6830591/

NP-DK-SLB-COCO-240003

Bilag 1: Sprayinhalatorer med særlig klimaskadelige HFC-gasser

Oversigt over traditionelle sprayinhalatorer med særlig klimaskadelige HFC-gasser på det danske marked

(oversigt ud fra markedsførte produkter i oktober 2022).

Spray-produkt

Aerobec

Aerobec Autohaler

Airflusal Aerosol

AirFluSal Sprayhaler

Airomir

Airomir Autohaler

Airsalb

Alvesco

Atimos

Atrovent

Berodual

Bevespi Aerosphere

Duovent HFA

Flixotide

Flutiform

Flutiform K-haler

Innovair

Junik

Qvar Autohaler

Qvar Easi-Breathe

Salamol

Seretide

Seretide Evohaler

Serevent

Symbicort

Trimbow

Trixeo Aerosphere

Ventoline

Klimagas

Norfluran (HFC-134a)

Apafluran (HFC-227ea)

Norfluran (HFC-134a)

Apafluran (HFC-227ea)

Norfluran (HFC-134a)

Klimaskadelig effekt i forhold til CO

Over 20 år (GWP20)

Over 100 år (GWP100)

4.140

1.530

4.140

1.530

4.140

1.530

4.140

1.530

4.140

1.530

4.140

1.530

4.140

1.530

4.140

1.530

4.140

1.530

4.140

1.530

4.140

1.530

4.140

1.530

4.140

1.530

4.140

1.530

5.850

3.600

5.850

3.600

1.530

4.140

1.530

4.140

1.530

4.140

1.530

4.140

1.530

4.140

1.530

4.140

1.530

4.140

1.530

4.140

5.850

3.600

1.530

4.140

1.530

4.140

1.530

4.140

Kilde til midler med HFC:

https://pro.medicin.dk/

under hjælpestoffer.

Kilde til GWP side 7SM-26:

https://www.ipcc.ch/report/ar6/wg1/downloads/report/IPCC_AR6_WGI_Full_Report.pdf

NP-DK-SLB-COCO-240003

Bilag 2: Omregning af klimagevinster til hverdagsforbrug

Omregning af klimagevinster ved reduktion i HFC-134a/HFC-227ea til flyrejser, jeans, diesel, kørsel m.v.

Flyrejser til Berlin

Ifølge klimaberegneren Atmosfair:

www.atmosfair.de/en/offset/flight/

(besøgt marts 2024), så udleder en

flyrejse tur-retur fra København til Berlin med Norwegian Air Shuttle ca. 84 kg CO

-ækvivalenter.

I tabel 3 angives at Region Hovedstaden (GWP20) kan spare 7.925 tons CO

-ækvivalenter = 7.925.000

kg CO

-ækv., hvis regionen overgår til samme relativt lave brug af sprayinhalatorer som Region Sjælland

og tilbageværende patienter på spray flyttes til sprayinhalatorer med mere klimarigtig HFC (HFC-152a).

Dette svarer til: 7.925.000 kg CO

-ækv / 84 kg CO

-ækvivalenter pr. flyrejse = 94.345 flyrejser til Berlin.

Tilsvarende beregninger er anvendt i resten af tabellen.

På patientniveau i tilknytning til tabel 4 fremgår, at den individuelle klimagevinst for HFC-134a svarer

til: ”CO

-udslippet fra at flyve til Berlin og retur og til Berlin igen med et lavprisselskab (GWP100)”.

I tabel 4 opgøres klimagevinsten pr. år ved at overflytte patienter på spray til sprayinhalatorer med mere

klimarigtig HFC (HFC-152a) til 128 kg CO

-ækvivalenter pr. år.

Dette svarer til (jf. ovenfor): 128 kg CO

-ækv. / 84 kg CO

-ækv. tur-retur = 1,5 flyrejser til Berlin dvs.

svarende til at flyve til Berlin og retur og til Berlin igen.

Par nye jeans

Levi Strauss har i 2022 meldt ud, at der udledes 33kg CO

-ækvivalæenter fra et par jeans i deres livscyklus

(Ref.:

https://avantilipids.com/news/sustainability-seconds-review-can-fashion-ever-be-sustainable)

I tabel 3 angives at Region Hovedstaden (GWP20) kan spare 7.925 tons CO

-ækvivalenter = 7.925.000

kg CO

-ækv., hvis regionen overgår til samme relativt lave brug af sprayinhalatorer som Region Sjælland

og tilbageværende patienter på spray flyttes til sprayinhalatorer med mere klimarigtig HFC (HFC-152a).

Dette svarer til: 7.925.000 kg CO

-ækv. / 33 kg CO

-ækv. pr. par jeans = 240.151 par jeans.

Tilsvarende beregninger er anvendt i resten af tabellen.

Under tabel 3 står: ”11.366 ton CO

-ækv. (GWP100) årligt svarer til CO

-udslippet fra produktion af ca.

344.424 par jeans.” 11.366 ton CO

-ækv. = 11.366.000 kg CO

-ækv.

Beregning: 11.366.000 kg CO

-ækv. / 33 kg CO2-ækv. pr. par jeans = 344.424 par jeans

Liter diesel

En liter diesel udleder ca. 2,65 kg CO

(Ref.

https://comcar.co.uk/emissions/co2litre/?fueltype=diesel)

På patientniveau under tabel 4 står, at den individuelle klimagevinst for HFC-134a svarer til:

”CO

-udslippet fra 125 l diesel hvert eneste år dvs. lidt mere end 10 l diesel om måneden (GWP20).”

I tabel 4 opgøres klimagevinsten pr. år ved at overflytte patienter på spray til sprayinhalatorer med mere

klimarigtig HFC (HFC-152a) til 332 kg CO

-ækvivalenter pr. år.

Dette svarer til: 332 kg CO

-ækv. / 2,65 kg CO

-ækv. pr. liter diesel = 125,3 liter diesel pr. år svarende

til mere end 10 liter diesel om måneden (125,3/12 = 10,4

→

mere end 10 liter diesel pr. måned).

Tilsvarende beregninger er anvendt for HFC-227ea ved sammenligning med sparet diesel under tabel 4.

NP-DK-SLB-COCO-240003

Bilferie til Milano

Nyere personbiler udleder ca. 111,6 g CO

/ km (Ref.

https://www.dst.dk/nytpdf/31966)

På patientniveau under tabel 4 står, at den individuelle klimagevinst for HFC-227ea svarer til:

”CO

-udslippet fra at køre på bilferie til Milano og tilbage igen i en nyere personbil (GWP100).”

I tabel 4 opgøres klimagevinsten pr. år ved at overflytte patienter på spray til sprayinhalatorer med mere

klimarigtig HFC (HFC-152a) til 321 kg = 321.000 g CO

-ækv. pr. år.

Dette svarer til: 321.000 g CO

-ækv. / 111,6 g CO

-ækv. pr. km = 2.876 km.

Der er 1.435 km i kørsel fra København til Milano (Google maps) dvs. 2.870 km begge veje.

Elforbrug i parcelhuse

En familie (far, mor, teenager og to børn i 180 m

parcelhus) bruger omkring 5.448 kWh om året (Ref.

https://ny.sparenergi.dk/elforbrugsberegner).

Ifølge miljødeklarationen udledte en kWh i 2022 på Sjælland (200 % metode) ca. 0,0793 kg CO

-ækv.

(Ref.

https://energinet.dk/media/21bh2lh4/milj%C3%B8deklarationer-2022-med-revision.pdf.

Afbrænding af træ er

dog regnet klimaneutral i miljødeklarationen i overensstemmelse med praksis i EU. Dette er dog ikke i

overensstemmelse med den fysiske virkelighed, da afbrænding af træ udleder store mængder CO

Elforbruget i et parcelhus udleder: 5.448 kWh * 0,0793 kg CO

-ækv./kWh = 432 kg CO

-ækv. pr. år.

Under tabel 3 står: ” En årlig reduktion på 27.052 tons CO

(GWP20) svarer til klimagevinsten ved at

eliminere elforbruget i 62.620 danske parcelhuse. 27.052 tons CO

-ækv. = 27.052.000 kg CO

-ækv.

Beregning: 27.052.000 kg CO

-ækv. / 432 kg CO

-ækv. pr. parcelhus pr. år = 62.620 parcelhuse.