L 127 - 2023-24 - Bilag 13: Betænkning afgivet den 21. maj 2024

Sundhedsudvalget 2023-24
L 127 Bilag 13
Offentligt

Til lovforslag nr.

L 127

Folketinget 2023-24

Betænkning afgivet af Sundhedsudvalget den 21. maj 2024

Betænkning

over

Forslag til lov om ændring af lov om apoteksvirksomhed og lov om lægemidler

(Justeringer af den økonomiske styringsmodel for apotekssektoren, flere muligheder for apotekerne og sygehusapotekernes

aflastning af det øvrige sundhedsvæsen og nedlæggelse af voldgiftsnævn for apoteksovertagelse m.v.)

[af indenrigs- og sundhedsministeren (Sophie Løhde)]

1. Ændringsforslag

Indenrigs- og sundhedsministeren har stillet 22 ændrings-

forslag til lovforslaget.

2. Indstillinger

Udvalget

indstiller lovforslaget til

vedtagelse

med de stil-

lede ændringsforslag.

Siumut, Inuit Ataqatigiit, Sambandsflokkurin og

Javnaðarflokkurin havde ved betænkningsafgivelsen ikke

medlemmer i udvalget og dermed ikke adgang til at komme

med indstillinger eller politiske bemærkninger i betænknin-

gen.

En oversigt over Folketingets sammensætning er optrykt

i betænkningen.

3. Politiske bemærkninger

Danmarksdemokraterne, Socialistisk Folkeparti, Liberal

Alliance, Det Konservative Folkeparti, Radikale Venstre,

Dansk Folkeparti og Alternativet

Danmarksdemokraternes, Socialistisk Folkepartis, Libe-

ral Alliances, Det Konservative Folkepartis, Radikale Ven-

stres, Dansk Folkepartis og Alternativets medlemmer af ud-

valget bakker op om lovforslagets formål om at tilpasse

apotekernes økonomimodel, så der skabes større incitamen-

ter for apotekerne til at fokusere på den sundhedsfaglige

kerneopgave, samtidig med at der fortsat skal sikres tilgæn-

geligheden af lægemidler i både land- og byområder.

DD, SF, LA, KF, RV, DF og ALT bemærker og bakker op

om ministerens svar på spørgsmål 9, hvoraf fremgår:

»Det er helt afgørende for mig, at alle danskere har ri-

melig adgang til lægemidler. Det må aldrig blive uforholds-

mæssigt besværligt at komme til et apotek, bare fordi man

bor uden for de store byer. Efter de gældende regler skal en

borger maksimalt have 15 km. til det nærmeste apotek. Læ-

gemiddelstyrelsen kan i den forbindelse påbyde eksisterende

bevillingshavere at overtage en apoteksbevilling i et yder-

område, hvis der ikke er frivillig efterspørgsel. Det holder vi

fast i med dette lovforslag.

Med lovforslaget vil der rigtignok også stadig være støtte

til apoteker i landdistrikterne, hvor omsætningsgrundlaget

ikke er så stort, som det er i byerne. Det vil ske igennem

tilgængelighedstilskuddet.

Indenrigs- og Sundhedsministeriet samt Lægemiddelsty-

relsen evaluerer løbende apotekssektorens økonomi og til-

gængelighed, og jeg er meget åben for at følge op politisk,

såfremt sektorens økonomi måtte udvikle sig i en uhensigts-

mæssig retning.«

DD, SF, LA, KF, RV, DF og ALT opfordrer i forlængel-

se heraf ministeren til inden 2 år fra lovens ikrafttræden

at evaluere lovforslagets virkning for udviklingen i apoteks-

sektorens økonomi og tilgængelighed.

DD, SF, LA, KF, RV, DF og ALT bemærker og bakker op

om ministerens svar på spørgsmål 7, hvoraf bl.a. fremgår:

»Ministeriet vil derfor gerne invitere relevante interes-

senter, inkl. FDOA, til deltagelse i en følgegruppe, der lø-

bende skal kvalificere, hvilke sundhedsydelser apotekerne

med fordel kan varetage, og i hvilket omfang disse kan ydes

digitalt. I dette regi vil vi også drøfte ideer og forslag, der

kan understøtte den videre modernisering, digitalisering og

innovation i sektoren.«

DD, SF, LA, KF, RV, DF og ALT opfordrer i forlængelse

heraf ministeren til at orientere udvalget om resultaterne af

arbejdet i følgegruppen, herunder hvilke konkrete forslag

arbejdet resulterer i.

AX030129

L 127 - 2023-24 - Bilag 13: Betænkning afgivet den 21. maj 2024

4. Ændringsforslag med bemærkninger

Ændringsforslag

indenrigs- og sundhedsministeren,

tiltrådt af

udvalget:

Til titlen

Titlen

affattes således:

»Forslag

til

Lov om ændring af lov om apoteksvirksomhed, lov om

lægemidler og sundhedsloven

(Justeringer af den økonomiske styringsmodel for apo-

tekssektoren, flere muligheder for apotekernes og sygehusa-

potekernes aflastning af det øvrige sundhedsvæsen og ned-

læggelse af voldgiftsnævnet for apoteksovertagelse m.v.)«

[Korrektion af lovforslagets titel]

Til § 1

I den under

nr. 1

foreslåede affattelse af

§ 2, stk. 2,

ændres i

2. pkt.

»giver anledning til at tro, at der handles«

til: »giver forbrugeren anledning til at tro, at denne hand-

ler«.

[Lovteknisk præcisering]

I det under

nr. 4

foreslåede

§ 3, stk. 3,

ændres »en

sådan sundhedsperson« til: »en autoriseret sundhedsperson«.

[Lovteknisk præcisering]

Efter nr. 5 indsættes:

»01.

§ 7, stk. 1,

ændres »§ 53, stk. 1« til: »§ 49, stk. 3«.

02.

§ 7, stk. 3,

ændres »§ 49« til: »§ 49, stk. 3,«.«

[Lovteknisk præcisering]

I det under

nr. 7

foreslåede

§ 12, stk. 1, nr. 7,

ændres

to steder »§ 12, stk. 1, nr. 1« til: »nr. 1, 2. pkt.«

[Lovteknisk præcisering]

I det under

nr. 7

foreslåede

§ 12, stk. 1, nr. 8,

ændres

»§ 12, stk. 1, nr. 1« til: »nr. 1, 2. pkt.«

[Lovteknisk præcisering]

I det under

nr. 8

foreslåede

§ 12, stk. 7,

indsættes efter

»sådanne sundhedsydelser, jf.«: »regler fastsat i medfør af«.

[Lovteknisk præcisering]

Efter nr. 9 indsættes:

»03.

§ 26

ændres »§ 28, stk. 1« til: »§ 28«.«

[Lovteknisk præcisering]

I den under

nr. 11

foreslåede ændring af

§ 40

ændres

»regler om, at der kan ske fravigelse af de almindelige

vagttjenester« til: »om, at de almindelige vagttjenester kan

fraviges«.

[Lovteknisk præcisering]

10)

Efter nr. 13 indsættes:

»04.

§ 46, stk. 2,

ændres »§ 45, stk. 1« til: »§ 45, stk. 1, 1.

pkt.««

[Lovteknisk præcisering]

11)

I det under

nr. 15

foreslåede

§ 50, stk. 4, 2. pkt.,

ændres »udbetalinger og godtgørelser« til: »udbetalinger af

tilskud og godtgørelser«.

[Lovteknisk præcisering]

12)

I det under

nr. 15

foreslåede

§ 50 b, stk. 4,

ændres

»afgiften« til: »afgifterne«.

[Lovteknisk præcisering]

13)

I det under

nr. 15

foreslåede

§ 50 c, stk. 5, 1. pkt.,

æn-

dres »de endelige årsregnskaber« til: »apotekernes endelige

årsregnskaber«.

[Lovteknisk præcisering]

14)

I det under

nr. 15

foreslåede

§ 50 c, stk. 5,

indsættes

efter 3. pkt. som nyt punktum:

»Har et apotek betalt for meget i forhold til det pågæl-

dende apoteks endelige omsætning, tilbagebetales differen-

cen til det enkelte apotek.«

[Lovteknisk præcisering]

15)

I det under

nr. 15

foreslåede

§ 50 d, stk. 1, 1. pkt.,

ændres »frihandelsgift« til: »frihandelsafgift«.

[Sproglig korrektion]

16)

Nr. 17

affattes således:

»17.

§ 55, stk. 1,

ændres »En regions sygehusapotek eller

en sygehusapoteksfilial« til: »Et sygehusapotek eller syge-

husapoteksfilial«, »regionens egne« ændres til: »offentlige«,

og »stk. 2-4« ændres til: »stk. 2-4, jf. dog stk. 3«.«

[Lovteknisk præcisering]

17)

I det under nr. 26 foreslåede

§ 63, stk. 6, 1. pkt.,

ændres »betalingerne« to steder til: »udbetalingerne til apo-

tekervæsenets pensionsordning«.

[Lovteknisk præcisering]

18)

Efter nr. 26 indsættes:

»05.

§ 63, stk. 4,

der bliver stk. 8, ændres »bidrag« til:

»afgift«.«

[Lovteknisk præcisering]

19)

Efter nr. 32 indsættes:

»06.

§ 72, stk. 1, nr. 2,

ændres »§ 28, stk. 1, 2. pkt.« til: »§

28«.«

[Lovteknisk præcisering]

Til § 2

20)

I den under

nr. 1

foreslåede affattelse af

§ 67, stk. 1,

udgår », jf. dog stk. 3«.

L 127 - 2023-24 - Bilag 13: Betænkning afgivet den 21. maj 2024

[Lovteknisk præcisering]

Ny paragraf

21)

Efter § 2 indsættes:

»§ 01

I sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 247 af 12.

marts 2024, som ændret ved lov nr. 907 af 21. juni 2022,

§ 2 i lov nr. 1778 af 28. december 2023 og lov nr. 1779 af

28. december 2023, foretages følgende ændringer:

§ 158, stk. 2, nr. 3,

ændres »læger« til: »autoriserede

sundhedspersoner«.

§ 158, stk. 3,

ændres »læger« til: »autoriserede

sundhedspersoner«, og »lægen« ændres til: »sundhedsperso-

nen«.«

[Konsekvensændring, der giver mulighed for at fastsætte

regler om betaling til andre sundhedspersoner end læger, der

foretager vaccinationer]

Til § 3

22)

Stk. 2

affattes således:

»Stk. 2.

§ 1, nr. 01, 02, 03, 12, 13, 04, 14-16, 26, 05, 27 og

28, træder i kraft den 1. januar 2025.«

[Konsekvensændring]

Bemærkninger

Til nr. 1

Det foreslås at affatte lovforslagets titel på ny til »Forslag

til Lov om ændring af lov om apoteksvirksomhed, lov om

lægemidler og sundhedsloven (Justeringer af den økonomi-

ske styringsmodel for apotekssektoren, flere muligheder for

apotekernes og sygehusapotekernes aflastning af det øvrige

sundhedsvæsen og nedlæggelse af voldgiftsnævn for apo-

teksovertagelse m.v.)«.

Ændringsforslaget er en konsekvens af, at der med æn-

dringsforslag nr. 21 indsættes en ny paragraf i lovforslaget

med ændringer af sundhedsloven. Samtidig foreslås der i

undertitlen en lovteknisk ændring, hvor »apotekerne« æn-

dres til »apotekernes«. Ændringen præciserer, at der er tale

om apotekernes og sygehusapotekernes aflastning af det øv-

rige sundhedsvæsen.

Til nr. 2

Det foreslås i § 2, stk. 2, 2. pkt., at ændre »giver anled-

ning til at tro, at der handles« til: »giver forbrugeren anled-

ning til at tro, at denne handler«.

Der er tale om en lovteknisk præcisering, som ikke inde-

bærer indholdsmæssige ændringer.

Til nr. 3

Det foreslås i § 3, stk. 3, at ændre »en sådan sundheds-

person« til: »en autoriseret sundhedsperson«.

Der er tale om en lovteknisk præcisering, som ikke inde-

bærer indholdsmæssige ændringer.

Til nr. 4

Det foreslås i § 7, stk. 1, at ændre: »§ 53, stk. 1« til: »§

49, stk. 3«.

Der er tale om en lovteknisk præcisering, som ikke inde-

bærer indholdsmæssige ændringer.

Til nr. 5

Det foreslås i § 12, stk. 1, nr. 7, to steder at ændre »§ 12,

stk. 1, nr. 1« til: »nr. 1, 2. pkt.«.

Der er tale om lovtekniske præciseringer, som ikke inde-

bærer indholdsmæssige ændringer.

Til nr. 6

Det foreslås i § 12, stk. 1, nr. 8 at ændre »§ 12, stk. 1, nr.

1« til: »nr. 1, 2. pkt.«.

Der er tale om en lovteknisk præcisering, som ikke inde-

bærer indholdsmæssige ændringer.

Til nr. 7

Det foreslås i § 12, stk. 7 efter »sådanne sundhedsydelser,

jf.« at indsætte »regler fastsat i medfør af«.

Der er tale om en lovteknisk præcisering, som ikke inde-

bærer indholdsmæssige ændringer.

Til nr. 8

Det foreslås i § 26 at ændre »§ 28, stk. 1« til: »§ 28«.

Der er tale om en lovteknisk præcisering, som ikke inde-

bærer indholdsmæssige ændringer.

Til nr. 9

Det foreslås i § 40 at ændre »regler om, at der kan ske

fravigelse af de almindelige vagttjenester« til: »om, at de

almindelige vagttjenester kan fraviges«.

Der er tale om en lovteknisk præcisering, som ikke inde-

bærer indholdsmæssige ændringer.

Til nr. 10

Det foreslås i § 46, stk. 2, at ændre »§ 45, stk. 1« til: »§

45, stk. 1, 1. pkt.«.

Der er tale om en lovteknisk præcisering, som ikke inde-

bærer indholdsmæssige ændringer.

Til nr. 11

Det foreslås i § 50, stk. 4, 2. pkt., at ændre »udbetalinger

og godtgørelser« til: »udbetalinger af tilskud og godtgørel-

ser«.

Der er tale om en lovteknisk præcisering, som ikke inde-

bærer indholdsmæssige ændringer.

Til nr. 12

Det foreslås i § 50 b, stk. 4, at ændre »afgiften« til:

»afgifterne«.

Der er tale om en lovteknisk præcisering, som ikke inde-

bærer indholdsmæssige ændringer.

Til nr. 13

Det foreslås i § 50 c, stk. 5, 1. pkt. at ændre »de endelige

årsregnskaber« til: »apotekernes endelige årsregnskaber«.

L 127 - 2023-24 - Bilag 13: Betænkning afgivet den 21. maj 2024

Der er tale om en lovteknisk præcisering, som ikke inde-

bærer indholdsmæssige ændringer.

Til nr. 14

Det foreslås i § 50 c, stk. 5 efter 3. pkt. at indsætte som

nyt punktum: »Har et apotek betalt for meget i forhold til

det pågældende apoteks endelige omsætning, tilbagebetales

differencen til det enkelte apotek.«

Der er tale om en lovteknisk præcisering, som ikke inde-

bærer indholdsmæssige ændringer.

Til nr. 15

Det foreslås i § 50 d, stk. 1, 1. pkt. at ændre »frihandels-

gift« til: »frihandelsafgift«.

Der er tale om en sproglig korrektion, som ikke indebæ-

rer indholdsmæssige ændringer.

Til nr. 16

Det foreslås i § 55, stk. 1 at ændre »En regions sygehu-

sapotek eller en sygehusapoteksfilial« til: »Et sygehusapo-

tek eller sygehusapoteksfilial«, »regionens egne« ændres til:

»offentlige«, og »stk. 2-4« ændres til: »stk. 2-4, jf. dog stk.

3«.

Der er tale om en lovteknisk præcisering, som ikke inde-

bærer indholdsmæssige ændringer.

Til nr. 17

Det foreslås i § 63, stk. 6, 1. pkt., to steder at ændre »be-

talingerne« til: »udbetalingerne til apotekervæsenets pensi-

onsordning«.

Der er tale om en lovteknisk præcisering, som ikke inde-

bærer indholdsmæssige ændringer.

Til nr. 18

Det foreslås i § 63, stk. 4, der bliver stk. 8, at ændre

»bidrag« til: »afgift«.

Der er tale om en lovteknisk præcisering, som ikke inde-

bærer indholdsmæssige ændringer.

Til nr. 19

Det foreslås i § 72, stk. 1, nr. 2, at ændre »§ 28, stk. 1, 2.

pkt.« til: »§ 28«.

Der er tale om en lovteknisk præcisering, som ikke inde-

bærer indholdsmæssige ændringer.

Til nr. 20

Det foreslås, at i § 67, stk. 1, udgår », jf. dog stk. 3«

Der er tale om en lovteknisk præcisering, som ikke inde-

bærer indholdsmæssige ændringer.

Til nr. 21

Med lovforslagets § 1, nr. 4, foreslås det, at der i § 3 i lov

om apoteksvirksomhed indsættes et nyt stk. 2 og 3.

Af det foreslåede § 3, stk. 2, fremgår det, at en autoriseret

sundhedsperson, som må foretage vaccination, kan tilbyde

vaccination på en apotekers apoteksenheder uafhængigt af

apotekeren.

Af det foreslåede § 3, stk. 3, fremgår det, at en apoteker

alene eller i forening med andre apotekere kan tilbyde vac-

cinationer, der er omfattet af et offentligt vaccinationspro-

gram, jf. regler udstedt i medfør af sundhedslovens § 158,

stk. 2, ved at indgå aftale med en autoriseret sundhedsper-

son, som må foretage vaccination, eller med en virksomhed,

der har en sådan sundhedsperson ansat.

Efter reglerne i sundhedsloven er det imidlertid alene

læger, der kan foretage vaccinationer i det offentlige vacci-

nationsprogram, som regionsrådet yder vederlagsfrit efter

sundhedslovens § 158, stk. 1.

Det følger således af sundhedslovens § 158, stk. 2, nr.

3, at indenrigs- og sundhedsministeren fastsætter nærmere

regler om, hvilke vaccinationer der efter stk. 1 er omfattet

af loven, herunder regler om, hvilke læger der skal kunne

foretage vaccination og varetage vaccinationsopgaver efter

loven.

Som en konsekvens af de foreslåede § 3, stk. 2 og 3,

foreslås det at indsætte en ny paragraf i lovforslaget med

ændringer af sundhedslovens § 158.

Det foreslås i nr. 1, at ændre »læger« til »autoriserede

sundhedspersoner« i sundhedslovens § 158, stk. 2, nr. 3.

Den foreslåede ændring vil medføre, at der kan fastsæt-

tes regler om, at andre autoriserede sundhedspersoner end

læger i visse tilfælde, f.eks. hvor dette er fastsat i anden

lovgivning, kan udføre vaccination, herunder vaccinationer

omfattet af et offentligt vaccinationsprogram.

Den foreslåede ændring af § 158, stk. 2, nr. 3, vil

samtidig bringe bestemmelsen i overensstemmelse med reg-

lerne i autorisationsloven § 54, stk. 4, hvorefter virksomhed

som sygeplejerske og jordemoder bl.a. omfatter anvendelse

af visse nærmere bestemte vacciner og lægemidler.

Efter sundhedslovens § 158, stk. 3, kan indenrigs- og

sundhedsministeren fastsætte nærmere regler om betaling til

læger, der udfører vaccinationer omfattet af stk. 2, herunder

betalingens størrelse og krav til, hvilke oplysninger lægen

skal indberette til regionen i forbindelse med sin anmodning

om betaling, og hvilke oplysninger regionerne skal indberet-

te til de centrale sundhedsmyndigheder i forbindelse med

refusion af afholdte udgifter til vaccinationer.

Som en konsekvens af de foreslåede § 3, stk. 2 og 3, fore-

slås det i nr. 2, at »læger« ændres til »autoriserede sundheds-

personer«, og at »lægen« ændres til »sundhedspersonen« i

sundhedslovens § 158, stk. 3.

De foreslåede ændringer vil medføre, at bemyndigelsen

i sundhedslovens § 158, stk. 3, fremover også vil omfatte

andre sundhedspersoner end læger.

Ændringsforslaget medfører ingen merudgifter.

Til nr. 22

Det foreslås at affatte § 3, stk. 2, således: »§ 1, nr. 12-16,

26-28, 01, 02, 04 og 05, træder i kraft den 1. januar 2025.«

Der er tale om en konsekvensændring, som ikke indebæ-

rer indholdsmæssige ændringer.

5. Udvalgsarbejdet

Lovforslaget blev fremsat den 29. februar 2024 og var til

1. behandling den 2. april 2024. Lovforslaget blev efter 1.

behandling henvist til behandling i Sundhedsudvalget.

L 127 - 2023-24 - Bilag 13: Betænkning afgivet den 21. maj 2024

Oversigt over lovforslagets sagsforløb og dokumenter

Lovforslaget og dokumenterne i forbindelse med ud-

valgsbehandlingen kan læses under lovforslaget på Folketin-

gets hjemmeside www.ft.dk.

Møder

Udvalget har behandlet lovforslaget i 3 møder.

Høringssvar

Et udkast til lovforslaget har inden fremsættelsen været

sendt i høring, og indenrigs- og sundhedsministeren sendte

den 6. juli 2023 dette udkast til udvalget, jf. SUU alm. del

– bilag 311 (folketingsåret 2022-23, 2. samling). Indenrigs-

og sundhedsministeren sendte den 10. december 2023 et

revideret udkast til lovforslaget til udvalget, jf. SUU alm.

del – bilag 122. Den 29. februar 2024 sendte indenrigs-

og sundhedsministeren høringssvarene og et høringsnotat til

udvalget.

Bilag

Under udvalgsarbejdet er der omdelt 12 bilag på lovfor-

slaget.

Skriftlige henvendelser

Udvalget har under udvalgsarbejdet modtaget 5 skriftlige

henvendelser om lovforslaget.

Deputationer

Udvalget har under udvalgsarbejdet modtaget 1 deputa-

tion, der mundtligt har redegjort for sin holdning til lovfor-

slaget.

Spørgsmål

Udvalget har under udvalgsarbejdet stillet 31 spørgsmål

til indenrigs- og sundhedsministeren til skriftlig besvarelse,

som ministeren har besvaret.

Anders Kronborg (S) Birgitte Vind (S) Camilla Fabricius (S) Flemming Møller Mortensen (S) Tanja Larsson (S)

Maria Durhuus (S) Matilde Powers (S)

nfmd.

Rasmus Horn Langhoff (S) Sara Emil Baaring (S)

Christoffer Aagaard Melson (V) Lars Christian Lilleholt (V) Heidi Bank (V) Monika Rubin (M) Nanna W. Gotfredsen (M)

Lars Arne Christensen (M)

fmd.

Jens Henrik Thulesen Dahl (DD) Marlene Harpsøe (DD) Louise Brown (LA)

Helena Artmann Andresen (LA) Per Larsen (KF) Lise Bertelsen (KF) Kim Edberg Andersen (DD) Mette Thiesen (DF)

Kirsten Normann Andersen (SF) Anne Valentina Berthelsen (SF) Mads Olsen (SF) Runa Friis Hansen (EL)

Stinus Lindgreen (RV) Helene Liliendahl Brydensholt (ALT)

Siumut, Inuit Ataqatigiit, Sambandsflokkurin og Javnaðarflokkurin havde ikke medlemmer i udvalget.

Socialdemokratiet (S)

Venstre, Danmarks Liberale Parti (V)

Danmarksdemokraterne – Inger Støjberg (DD)

Socialistisk Folkeparti (SF)

Liberal Alliance (LA)

Moderaterne (M)

Det Konservative Folkeparti (KF)

Enhedslisten (EL)

Radikale Venstre (RV)

Dansk Folkeparti (DF)

Alternativet (ALT)

Siumut (SIU)

Inuit Ataqatigiit (IA)

Sambandsflokkurin (SP)

Javnaðarflokkurin (JF)

Uden for folketingsgrupperne (UFG)