Sundhedsudvalget 2023-24
SUU Alm.del
Offentligt
2849335_0001.png
Slotsholmsgade 10-12
DK-1216 København K
T +45 7226 9000
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundhedsudvalg
Dato: 10-04-2024
Enhed: Forebyggelse,
Borgerhenvendelser og
Strålebeskyttelse
Sagsbeh: mnen
Sagsnr.:2024 - 4078
Dok. nr.: 128825
Hermed sendes besvarelse af spørgsmål nr. 386 (Alm. del), som Folketingets
Sundhedsudvalg har stillet til indenrigs- og sundhedsministeren den 14. marts 2024.
Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Louise Brown (LA).
Spørgsmål nr. 386:
”Hvordan
ser ministeren på den tilsyneladende inkonsekvens i styrelsens udmelding,
hvor Decigatan anbefales, men samtidig påpeges det, at e-cigaretter ikke anbefales til
rygestop på trods af, at det studie, som styrelsen selv henviser til, konkluderer, at e-
cigaretter er mere effektive til rygestop end det anbefalede lægemiddel?”
Svar:
Til besvarelse af spørgsmålet har jeg indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen, som jeg
vil henholde mig til. Sundhedsstyrelsen oplyser følgende:
”Sundhedsstyrelsen
skal kort bemærke, at den Cochrane metaanalyse, som
styrelsens præparatanmeldelse af Decigatan (cytisin) bygger på, skriver følgende i
konklusionen:
”The most effective interventions were nicotine e‐cigarettes,
varenicline and cytisine (all high certainty), as well as combination NRT (additive
effect, certainty not rated)”
1
.
Cochrane metanalysen konkluderer således, at Decigatan og e-cigaretter er lige
effektive til rygestop. Det er således ikke korrekt, at metaanalysen skulle konkludere,
at e-cigaretter er mere effektive end Decigatan (cytisin) til rygestop.
Sundhedsstyrelsen har bedt Statens Institut for Folkesundhed om at vurdere, hvad
studierne i Cochrane metaanalysen måler på i relation til rygestop, når der benyttes
henholdsvis e-cigaretter og Decigatan som rygestopmiddel.
Statens Institut for Folkesundhed vurderer i den forbindelse, at:
•
De fleste studier, der er inkluderet i Cochrane metaanalysen, har målt
røgfrihed efter 6 til 12 mdr., både hvor man har testet effekten af Decigatan
og effekten af e-cigaretter.
•
Deltagerne i forsøg med Decigatan har kun brugt almindelige cigaretter, og
røgfrihed i forsøg med Decigatan er defineret som intet brug af almindelige
cigaretter, dvs. ingen inhalation af skadelige stoffer ved afslutningen af
studiet.
•
Røgfrihed i forsøg med e-cigaretter er også defineret som intet brug af
almindelige cigaretter. Personer, der har deltaget i forsøg med e-cigaretter,
1
Lindson, N. et al. Pharmacological and electronic cigarette interventions for smoking
cessation in adults: component network meta-analyses. Cochrane Database Syst. Rev. 2023,
(2023).
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 386: Spm. om, hvordan ministeren ser på den tilsyneladende inkonsekvens i styrelsens udmelding, hvor Decigatan anbefales, men samtidig påpeges det, at e-cigaretter ikke anbefales til rygestop på trods af, at det studie, som styrelsen selv henviser til, konkluderer, at e-cigaretter er mere effektive til rygestop end det anbefalede lægemiddel
2849335_0002.png
er dog blevet opfordret til at bruge e-cigaretter i stedet for almindelige
cigaretter, dvs. en stor del af dem fortsætter med at inhalere skadelige
stoffer fra e-cigaretter,
selvom de er defineret som ”røgfri”. I det største e-
cigaret-lodtrækningsstudie som er inkluderet i Cochrane metaanalysen,
brugte 80% af deltagerne e-cigaretter efter 12 mdr., selvom de var defineret
som ”røgfri”
2
.
Sundhedsstyrelsen anbefaler, at borgere, der ønsker at opnå et rygestop, benytter en
kombination af professionel rygestoprådgivning og godkendt medicin til
nikotinafvænning. Både håndkøbs- og receptpligtig medicin til behandling af
nikotinafhængighed skal altid gives i en afgrænset periode og efter anvisningerne for
det pågældende produkt samt ledsages af en nedtrapningsplan.
Det skal bemærkes, at e-cigaretter ikke er godkendt af Lægemiddelstyrelsen, som et
produkt til nikotinafvænning. For nærmere beskrivelse af godkendelse af Decigatan
som rygestopmiddel henvises til Lægemiddelstyrelsens besvarelse af SUU alm. del
spm. 387.
Der mangler fortsat viden om e-cigaretters helbredseffekter på kort og lang sigt. E-
cigaretter kan indeholde flere tusinde forskellige kemikalier og smagsstoffer, og de
fleste e-cigaretter indeholder nikotin. Nikotin er stærkt afhængighedsskabende, og
har i sig selv en række negative helbredskonsekvenser. Der begynder også at komme
studier, som viser, at e-cigaretter er helbredsskadelige. Fx viser en metaanalyse fra
2024, at e-cigaretter er næsten lige så helbredsskadelige som cigaretter, og at
dobbeltbrug (brug af både cigaretter og e-cigaretter) er markant mere
helbredsskadeligt end hvis man udelukkende ryger cigaretter
3
.”
Med venlig hilsen
Sophie Løhde
2
Hajek P, Phillips-Waller A, Przulj D, et al. A randomized trial of e-cigarettes versus nicotine-
replacement therapy. N Engl J Med 2019; 380: 629–637
3
Stanton A. Glantz et al. Population-Based Disease Odds for E-Cigarettes and Dual Use versus
Cigarettes. NEJM Evid 2024;3(3).
Side 2