Sundhedsudvalget 2023-24
SUU Alm.del
Offentligt
2816157_0001.png
Slotsholmsgade 10-12
DK-1216 København K
T +45 7226 9000
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundhedsudvalg
Dato: 26-01-2024
Enhed: Sygehuspolitik
Sagsbeh: lva
Sagsnr.:2023 - 6622
Dok. nr.: 83514
Hermed sendes besvarelse af spørgsmål nr. 114 (Alm. del), som Folketingets
Sundhedsudvalg har stillet til indenrigs- og sundhedsministeren den 28. november
2023.
Spørgsmål nr. 114:
”Vil
ministeren redegøre for evidensen bag anvendelse af kølehætter ved
kemoterapi, samt hvilke lande der anvender kølehætter som tilbud i behandlingen i
dag, jf. henvendelse og foretræde fra Rapunzel den 16. november 2023, jf. SUU alm.
del
–
bilag 31 og 101? Hvis der er evidens for, at anvendelsen af kølehætter reducerer
hårtab, hvad er så baggrunden for, at kølehætter ikke er et tilbud f.eks. som
alternativ til parykker?”
Svar:
Ministeriet har til brug for min besvarelse af indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen,
der har oplyst følgende:
”Sundhedsstyrelsen
har ikke en systematisk oversigt over hvilke lande, der som en
del af deres behandlingstilbud i sundhedsvæsenet anvender kølehætter. I
modsætning til andre områder som eks. screeningsområdet eller covid-19 har vi ikke
på nuværende tidspunkt et etableret internationalt samarbejde, som kan
tilvejebringe et sådan systematisk overblik.
Sundhedsstyrelsen har i forbindelse med besvarelsen af SUU almindelig del spm. 114
kontaktet Dansk Selskab for Klinisk Onkologi (DSKO). Selskabet har ikke et præcist
billede af anvendelsesudbredelsen af kølehætter i andre lande, men var behjælpelig
med at sætte Sundhedsstyrelsen i kontakt med klinikere med indgående kendskab til
de onkologiske behandlingstilbud i Sverige og Norge.
En klinisk professor og en overlæge med mangeårig erfaring inden for det
onkologiske område i Sverige oplyste begge, at kølehætter er tilgængelige på
hovedparten af de 16 onkologiske klinikker i Sverige. Der er dog nogle steder, som
ikke tilbyder det og desuden en tendens til, at kølehætter frarådes flere steder til
patienter, som får adjuverende kemoterapi med kurativt sigte grundet risiko for
hovedbundsmetastaser. Årsagen er, at en sikker afkræftelse af denne risiko ville
kræve, at der udføres større randomiserede studier med tilstrækkelig lang follow-up.
Derfor er tilbuddet om kølehætter i praksis mange steder forbeholdt patienter i
livsforlængende behandling med kemoterapi, men kun meget få patienter er
interesseret i dette. Den kliniske professor i onkologi fra Sverige oplyste desuden, at
erfaringen er, at behandlingen er forbundet med en del ubehag, øget brug af
smertestillende og øget tidsforbrug i forbindelse med behandlingen.
En klinisk professor fra Trondheim i Norge oplyste via DSKO til Sundhedsstyrelsen, at
anvendelsen af kølehætter ikke er udbredt i Norge og slet ikke til patienter i
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 114: Spm. om evidensen bag anvendelse af kølehætter ved kemoterapi, samt hvilke lande der anvender kølehætter som tilbud i behandlingen i dag
onkologisk behandling med kurativt sigte. På sygehuset i Levanger tilbydes
behandling med kølehætter slet ikke.
Sundhedsstyrelsen har herunder udført en usystematisk søgning på forskellige
udenlandske sundhedsmyndigheders hjemmesider.
På de norske sundhedsmyndigheders hjemmeside (Helsedirektoratet.no) fremgår, at
man i Norge ikke anbefaler brug af kølehætter på nuværende tidspunkt.
De engelske sundhedsmyndigheders oplyser om muligheden for brug af kølehætter i
forbindelse med nogle typer af behandlinger med kemoterapi. På hjemmesiden for
NHS er princippet bag behandlingen med kølehætter kort beskrevet, og der linkes til
en patientrettet hjemmeside (macmillan.org.uk) som beskriver behandlingen
nærmere, men samtidig nævner, at det ikke er alle hospitaler i England, som tilbyder
behandling med kølehætter.
Herudover har Sundhedsstyrelsen søgt på en række udenlandske hjemmesider, som
udfører medicinske teknologivurderinger (Health technology assessments) og på den
internationale database herfor (databasen under INAHTA). På hjemmesiden for det
tyske institut for kvalitet og effektivitet i Sundhedsvæsenet (iqwig.de) linkes til
gesundheitsinformation.de, hvor behandling med kølehætter er beskrevet på
følgende måde: ’Der er ingen pålidelig måde at forhindre hårtab under kemoterapi.
Nogle patienter forsøger at afkøle hovedbunden under behandlingen. Metoden er
dog ikke godt undersøgt. Enhver, der modtager kemoterapi, kan forvente hårtab,
afhængigt af medicinen. Selvom håret vokser tilbage efter de fleste
kemoterapibehandlinger er afsluttet, er denne bivirkning særligt stressende for
mange kræftpatienter. Der er ingen midler, der pålideligt kan forebygge eller
behandle hårtab. Voksne, der stadig ønsker at prøve noget for forebyggelse, kan
spørge deres læge om afkøling af hovedbunden. Denne procedure er ikke en
sygesikringsydelse og skal betales af dig selv.’”
Jeg henholder mig til oplysningerne fra Sundhedsstyrelsen.
./.
Derudover henviser jeg til svar på SUU alm. del
–
spm. 10.
Med venlig hilsen
Sophie Løhde
Side 2