SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 343: Ministerredegørelse fra indenrigs- og sundhedsministeren til statsrevisorernes beretning nr. 13/2023 om overholdelse af de maksimale ventetider for kræftpatienter

Sundhedsudvalget 2023-24
SUU Alm.del Bilag 343
Offentligt

Sundhedsudvalget

2023-24

Statsrevisorerne

Beretning Nr. 13 Ministerredegørelse fra indenrigs- og sundhedsministeren til beretning nr. 13/2023 om overholdelse af de maksimale ventetider for kræftpatienter

SUU Alm.del - Bilag 343

Offentligt

Slotsholmsgade 10-12

DK-1216 København K

T +45 7226 9000

M [email protected]

W sum.dk

Indenrigs- og sundhedsministeren

Statsrevisorernes Sekretariat

Folketinget

Christiansborg

1240 København K

[email protected]

Dato: 18-06-2024

Enhed: Sygehuspolitik

Sagsbeh.: lklu

Sagsnr.: 2023 - 4598

Dok. nr.: 143262

Ministerredegørelse til beretning nr. 13/2023 om overholdelse

af de maksimale ventetider for kræftpatienter

Statsrevisorerne afgav den 15. april 2024 bemærkninger til Rigsrevisionens beretning

nr. 13/2023 om overholdelse af de maksimale ventetider for kræftpatienter.

Statsrevisorerne har på den baggrund anmodet mig om en redegørelse for,

hvilke foranstaltninger og overvejelser beretningen giver anledning til, jf. §

18, stk. 2, i lov om revisionen af statens regnskaber m.m.

1. Indledende bemærkninger

Kræft er den mest almindelige dødsårsag i Danmark. Over årene er vi blevet bedre til

at diagnosticere og behandle kræft end tidligere, så stadig flere bliver sygdomsfrie

eller lever længere med sygdommen. Nyeste tal fra Sundhedsdatastyrelsen viser, at

der i perioden fra 2008-2010 til 2020-2022 ses en stigning i 1-årsoverlevelsen efter

kræft fra 77 pct. til 84 pct. for kvinder og fra 75 pct. til 83 pct. for mænd. I perioden

fra 2008-2010 til 2020-2022 ses også en stigning i 5-årsoverlevelsen efter kræft fra 62

pct. til 70 pct. for kvinder og fra 59 pct. til 67 pct. for mænd. Der er således sket

markante forbedringer på kræftområdet i Danmark over de seneste 15-20 år. Blandt

andet takket være den faglige udvikling inden for undersøgelse, behandling, pleje og

rehabilitering samt fire tidligere nationale kræftplaner.

Kræftområdet er en topprioritet for regeringen, og jeg ser på Rigsrevisionens

beretning og Statsrevisorernes bemærkninger med stor alvor.

Vi skal have et sundhedsvæsen, hvor kræftpatienter kan være trygge ved, at de får

den behandling, de har krav på. Ansporet af kræftsagen på Aarhus

Universitetshospital iværksatte regeringen allerede i foråret 2023, inden

Rigsrevisionens igangsatte sin hovedundersøgelse, en række genopretningsinitiativer

på kræftområdet, som skal sikre, at patientrettighederne overholdes, jf.

Genopretning af kræftområdet af marts 2023 og Ny Sundhedspakke af maj 2023,

herunder afsat i alt 400 mio. kr. i 2023 og 2024 til en ekstraordinær og akut indsats på

kræftområdet, bl.a. til at styrke kapaciteten på landets kræftafdelinger.

Jeg vil i det følgende redegøre nærmere for de foranstaltninger og overvejelser, som

Rigsrevisionens beretning og Statsrevisorernes bemærkninger har givet anledning til,

herunder ift. allerede igangsatte initiativer på kræftområdet.

./.

2. Udtalelser fra regionsrådene

Da Rigsrevisionens beretning også angår regionernes virksomhed, er der indhentet

udtalelser fra regionsrådene, jf. § 18, stk. 3 i lov om revision af statens regnskaber

m.m. Regionsrådenes udtalelser er vedlagt ministerredegørelsen.

SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 343: Ministerredegørelse fra indenrigs- og sundhedsministeren til statsrevisorernes beretning nr. 13/2023 om overholdelse af de maksimale ventetider for kræftpatienter

3. Overholdelse af reglerne om maksimale ventetider mv.

Statsrevisorerne bemærker, at regionerne og Indenrigs- og Sundhedsministeriet ikke

har sikret, at alle kræftpatienter starter i behandling i overensstemmelse med

reglerne om maksimale ventetider.

Hertil bemærker Statsrevisorerne, at regionerne og Indenrigs- og Sundhedsministeriet

ikke er enige om, hvad et tilbud om behandling et andet sted skal indeholde, for at

patientrettighederne er overholdt.

3.1. Opdateret vejledning om maksimale ventetider og etablering af forum

Med regeringens genopretningsplan fra marts 2023 blev der bl.a. iværksat en indsats

for styrket regeloverholdelse. Som en del af opfølgningen på denne indsats har

Sundhedsstyrelsen i tæt samarbejde med regionerne og Danske Regioner opdateret

vejledningen om maksimale ventetider. Vejledningen er offentliggjort den 10. april

2024 og kan tilgås

her.

Den opdaterede vejledning har til formål skabe klarhed over reglerne, så det sikres,

at kræftpatienter får den information og de behandlingstilbud, som de har krav på.

Vejledningen indeholder bl.a. en tydeliggørelse af hvilke forløb, der er omfattet af de

maksimale ventetider, opdatering og tilføjelse af kliniknære eksempler, uddybning af

hvad hensyn til patientens helbredstilstand omfatter, tilføjelse af en række afsnit som

beskriver regionens handlepligt og generel uddybning af kravene til dokumentation af

overholdelsen af de maksimale ventetider.

Jeg noterer mig desuden, at regionerne er enige i, at den nye vejledning skaber

klarhed over reglerne, jf. Aftale om regionernes økonomi for 2025.

Der vil med tiden forventeligt opstå spørgsmål fra fx regioner og fagfolk om

forståelsen af visse regler. Derfor er det vigtigt, at der fremadrettet sker et styrket,

løbende arbejde med implementeringen af vejledningen.

Sundhedsstyrelsen planlægger en opfølgning på vejledningen i form af en

møderække med relevante aktører, som har kendskab til og anvender vejledningen i

praksis. Sundhedsstyrelsen planlægger med at invitere de relevante aktører inden

sommerferien med henblik på afholdelse af det første møde i starten af september

2024. Der vil forventeligt være behov for en række møder i 2024-2025.

Formålet med opfølgningen er at sikre bedre og tættere dialog mellem brugerne af

vejledningen i praksis og Sundhedsstyrelsen. For nuværende arbejdes på de konkrete

rammer, inden formen og deltagerkredsen er endeligt på plads. Dette skal supplere

Sundhedsstyrelsens eksisterende Task Force for Patientforløb på Kræft- og

Hjerteområdet mhp. at sikre overholdelsen af de maksimale ventetider.

4. Monitorering af overholdelsen af de maksimale ventetider

Statsrevisorerne kritiserer, at Indenrigs- og Sundhedsministeriet har monitoreret

overholdelsen af patientrettighederne på et mangelfuldt og ikke retvisende grundlag,

hvilket Statsrevisorerne også kritiserede i 2018.

4.1. Forstærket model for overvågning af de maksimale ventetider

Side 2

Regeringen tog med genopretningsplanen for kræftområdet og Ny Sundhedspakke

initiativ til at indføre en forstærket indberetning og overvågning af ventetiderne på

kræftområdet.

Sundhedsstyrelsen vil fremover få et overblik over alle forløb, som er omfattet af de

maksimale ventetider på kræftområdet, herunder forløb hvor:

•

Reglerne om maksimale ventetider er overholdt, og hvor

udredning/behandling er opstartet inden for de maksimale ventetider

Ventetiden var længere end de maksimale ventetider, men reglerne er

overholdt på grund af hensyn til patientens helbredstilstand, patientens eget

ønske, eller hvor regionens tilbud om henvisning til udredning eller

behandling på andet sygehus, der kan overholde de maksimale ventetider,

ikke ønskes af patienten

Reglerne om de maksimale ventetider ikke er overholdt

•

I den tidligere overvågning af de maksimale ventetider skulle der alene indberettes

patientforløb, hvor reglerne om maksimale ventetider ikke var overholdt.

Den nye overvågningsmodel for kræftområdet indebærer et større datagrundlag for

overvågning omfattende alle patientforløb omfattet af maksimale ventetider på

kræftområdet. Det muliggør en vurdering af omfanget af hhv. forløb med længere

ventetid end de maksimale ventetider og forløb, hvor reglerne ikke er overholdt, men

også fordelingen af ventetider ud over de maksimale ventetider.

Den forstærkede indberetning og overvågning trådte i kraft den 1. januar 2024, og

data for 1. kvartal 2024 forventes at blive offentliggjort juni 2024. Der påregnes en vis

implementeringsperiode for den nye overvågningsmodel, herunder ift. variable, der

på nuværende tidspunkt er under afklaring, og som kan blive indarbejdet i modellen

fremadrettet.

Som en del af den forstærkede overvågning er der desuden implementeret early

warning-systemer i alle regioner, som lokalt skal give bedre forudsætninger for at

handle, før at de maksimale ventetider potentielt overskrides.

Sundhedsstyrelsen vurderer, at den forstærkede overvågning samlet set vil medvirke

til, at eventuelle kapacitetsudfordringer identificeres hurtigt, så der kan igangsættes

indsatser, med henblik på at robustgøre kapaciteten på det konkrete område på kort

og længere sigt. Den forstærkede overvågning forventes endvidere at understøtte, at

det kan sikres, at patienter bliver tilbudt udredning og behandling inden for de

maksimale ventetider.

Jeg noterer mig også, at det fremgår af flere af udtalelserne fra regionsrådene, at den

nye nationale monitorering af de maksimale ventetider vil sikre et bedre overblik

over overskridelser, herunder årsager til overskridelser samt bidrage til overholdelse

af patientrettighederne.

Sundhedsstyrelsen planlægger i regi af Task Force for Patientforløb på Kræft- og

Hjerteområdet at evaluere på den forstærkede overvågning ved udgangen af 2024.

5. Kendskab til ledig behandlingskapacitet

Side 3

Rigsrevisionen konkluderer i beretningen, at Indenrigs- og Sundhedsministeriet ikke

har haft kendskab til ledig behandlingskapacitet på relevante behandlingssteder i

Danmark og i de nærmeste nabolande.

5.1. Specialenhed for samarbejde om behandling af livstruende sygdomme

Som en del af Ny Sundhedspakke afsatte regeringen i maj 2023 penge til en ny

tværregional specialenhed, der skal styrke samarbejdet om kapacitet mellem

regionerne og skabe et bedre fælles vidensgrundlag for at robustgøre kapaciteten og

handle på kapacitetsudfordringer til gavn for patienter med livstruende sygdomme

som kræft.

Det er specialenhedens opgave at understøtte opbygning og effektiv udnyttelse af

behandlingskapacitet på tværs af landet i relation til livstruende sygdomme.

Specialenheden skal bl.a. være en drivkraft for arbejdet i regionernes operationelle

kræftsamarbejder og systematisere arbejdet i regionerne, herunder i

kræftsamarbejderne, og understøtte hospitalsafdelingernes løbende overblik over

ventetider til udredning og behandling på kræftområdet samt understøtte

kapacitetsdeling.

Det skal endvidere sikres, at information om behandlingskapacitet fra specialenheden

tænkes sammen med Sundhedsstyrelsens eksisterende overvågning af kræftområdet,

bl.a. i regi Sundhedsstyrelsens Task Force for Patientforløb på Kræft- og

Hjerteområdet. På den baggrund skal information fra specialenheden også være med

til at understøtte, at Sundhedsstyrelsen får et bedre overblik over ledig

behandlingskapacitet.

Sundhedsstyrelsen vurderer, at specialenheden vil være en vigtig samarbejdspartner,

som vil kunne bidrage til, at Sundhedsstyrelsen har et bedre overblik over

behandlingsmuligheder i tilfælde af situationer, hvor regionerne ønsker at overdrage

handlepligten til Sundhedsstyrelsen.

Specialenheden er fortsat ved at fastlægge en arbejdsplan for det videre arbejde,

herunder i form af yderligere definering af enhedens opgaver og arbejdsform. Danske

Regioner har oplyst, at der er ansat medarbejdere og sekretariatsleder til

specialenheden, som er forankret i Region Hovedstaden.

Snitflader mellem specialenheden og Sundhedsstyrelsens Task Force for Patientforløb

på Kræft- og Hjerteområder skal desuden afsøges løbende.

6. Overdragelse af handlepligten til Sundhedsstyrelsen

Rigsrevisionen bemærker, at patienternes lovbestemte ret til at blive henvist til

Sundhedsstyrelsen med henblik på at finde et sygehus, der kan starte behandling

inden for de maksimale ventetider, ikke eksisterer i praksis.

Statsrevisorerne bemærker tilsvarende, at patientrettigheden ikke eksisterer i praksis,

da ingen patienter i perioden er blevet henvist til Sundhedsstyrelsen.

6.1. Styrket samarbejde ved overdragelse af handlepligten

Det er på baggrund af Rigsrevisions beretning min vurdering, at der er behov for

yderligere at klargøre rammer og praksis for samarbejdet mellem regionerne og

Sundhedsstyrelsen vedrørende situationer med konkret overvejelse om overdragelse

af handlepligten til Sundhedsstyrelsen og i øvrigt om længerevarende systematiske

udfordringer.

Side 4

Jeg vil derfor bede Sundhedsstyrelsen gå i dialog med regionerne om denne indsats,

herunder ift. tydeliggørelse af arbejdsgangene om overdragelse af handlepligten til

Sundhedsstyrelsen og systematisk vidensdeling om udenlandske

behandlingsmuligheder.

Derudover forventer jeg, at Sundhedsstyrelsen fortsat vil stille sig til rådighed for

regionerne til vejledning om afsøgning af behandlingstilbud, herunder vejledning

omkring geografiske overvejelser både for konkrete forløb og generelt.

7. Afsluttende bemærkninger

Jeg vil afslutningsvis gentage, at jeg ser på Rigsrevisionens beretning og

Statsrevisorernes bemærkninger med stor alvor. Beretningen understreger derfor

også, at regeringens arbejde med at genoprette tilliden til kræftområdet er helt

nødvendigt.

Jeg bemærker også, at de igangsatte initiativer på kræftområdet fremhæves positivt i

udtalelserne fra regionsrådene.

Det er vigtigt, at der også fremadrettet er en løbende dialog mellem regionerne,

Sundhedsstyrelsen og Indenrigs- og Sundhedsministeriets departement om

yderligere behov, så der kan sættes effektivt ind, hvor der er behov for det.

Afslutningsvis vil jeg fremhæve, at jeg ser frem til at modtage Sundhedsstyrelsens

faglige oplæg til Kræftplan V i efteråret 2024. Regeringen har fra og med 2025 afsat

en samlet ramme på 600 mio. kr. årligt til Kræftplan V.

Under hensyn til det fortsatte fokus på genopretning af tilliden til kræftområdet er

der som del af Aftale om regionernes økonomi for 2025 afsat ekstraordinære 111

mio. kr. til regionernes behandlingskapacitet på kræftområdet 2025. Midlerne

afsættes fra 2025-rammen til Kræftplan V.

Der er tilsendt en kopi af dette brev til Rigsrevisionen på

[email protected].

Med venlig hilsen

Sophie Løhde

Side 5

Statsrevisorerne 2023-24

eretning Nr. 13 Ministerredegørelse fra indenrigs- og sundhedsministeren til beretning nr. 13/2023 om overholdelse af de maksimale ventetider for kræftpatienter

Offentligt

Center for Sundhed

Enhed for Hospitalsplanlægning

NOTAT

Til:

Indenrigs- og sundhedsministeriet

Journal-nr.: 23025780

Udtalelse fra regionsrådet i forbindelse med mi-

nisteriets redegørelse til Statsrevisorerne vedr.

beretning nr. 13/2023 om overholdelse af mak-

simale ventetider for kræftpatienter

Indledning

Regionsrådet i Region Hovedstaden er af Indenrigs- og Sundhedsministeriet

blevet anmodet om at afgive udtalelse til brug for ministerens redegørelse til

Statsrevisorerne om Rigsrevisionens beretning nr. 13/2023 om overholdelse

af maksimale ventetider for kræftpatienter.

Region Hovedstadens udtalelse redegør for de foranstaltninger og overvejel-

ser, som Statsrevisorernes bemærkninger har givet anledning til, samt for de

foranstaltninger, som regionen allerede inden beretningen har iværksat og

gennemført. Endeligt er der en vurdering af betydningen af de igangsatte

genopretningsinitiativer på kræftområdet ift. at sikre overholdelse af de maksi-

male ventetider.

Statsrevisorernes bemærkninger

Statsrevisorerne påtaler skarpt, at regionerne og Indenrigs- og Sundhedsmini-

steriet ikke har sikret, at alle kræftpatienter starter i behandling i overensstem-

melse med reglerne om maksimale ventetider. Statsrevisorerne kritiserede

også den manglende overholdelse af patientrettighederne i 2018 og konstate-

rer, at ministeriet og regionerne på trods heraf endnu ikke har rettet op på den

manglende overholdelse af patientrettighederne.

1 af 4

Statsrevisorerne finder det kritisabelt, at regionerne i stort omfang ikke tilbyder

kræftpatienterne behandling et andet sted, når regionerne ikke kan overholde

patienternes ret til at starte i behandling inden for den maksimale ventetid.

Statsrevisorerne kritiserer skarpt, at regionerne og Indenrigs- og Sundhedsmi-

nisteriet ikke er enige om, hvad et tilbud om behandling et andet sted skal in-

deholde, for at patientrettighederne er overholdt. Uenigheden har bl.a. bety-

det, at Indenrigs- og Sundhedsministeriet har monitoreret overholdelsen af pa-

tientrettighederne på et mangelfuldt og ikke retvisende grundlag, hvilket Stats-

revisorerne også kritiserede i 2018.

Region Hovedstadens udtalelse

Region Hovedstaden skal indledningsvis bemærke, at regionen anerkender at

dokumentationen af overholdelsen af patientrettighederne, herunder doku-

mentation i patienternes journaler af regionernes handlepligt, hvis tidsfristen til

behandling ikke kan overholdes, ikke har været konsekvent.

Dokumentation i patienternes journaler

Efter løbende dialog mellem hospitalerne og administrationen, vurderes det, at

den lovfastsatte praksis, som sikrer overholdelse af de maksimale ventetider,

generelt efterleves i Region Hovedstaden. Region Hovedstaden erkender dog,

som beskrevet, at dokumentationen i patienternes journaler ikke har været

konsekvent. Region Hovedstaden mener ikke, at der for den undersøgte peri-

ode kan stilles lighed mellem dokumentationen i patienternes journaler, og

det, som der er blevet talt om i samtalen mellem lægen og patienten.

At dialo-

gen med patienten ikke er dokumenteret i journalen, vil derfor forventeligt ge-

nerelt ikke have haft betydning.

Vi har allerede i foråret 2023 skærpet dokumentationskravet for vores hospita-

ler. Som konsekvens af resultaterne i Rigsrevisionens beretning, vil det også

fremadrettet være et fokusområde for Region Hovedstaden. Tydelig og præcis

dokumentation i journalen er med til at skabe tryghed for patienten – også ef-

ter samtalen med lægen – og sikkerhed for regionen om, at vi har levet op til

reglerne, som de står beskrevet i loven.

Tilbud om alternativt behandlingstilbud

Region Hovedstaden finder ikke, at der er belæg for, at Rigsrevisionen konklu-

derer, at regionerne for op mod 6.400 kræftpatienter ikke har overholdt kræft-

patienters ret til at få tilbudt behandling på et andet hospital. Resultaterne er

baseret på estimater fra stikprøvegennemgangen af 380 patientjournaler, hvis

fordeling er omregnet til den samlede populationen i den undersøgte periode.

Der er derfor tale om beregningstekniske estimater og ikke faktisk fundne

overskridelser af patientrettighederne.

2 af 4

Side 2

Rigsrevisionen anvender Sundhedsstyrelsens notat fra april 2023, som præci-

serer regionernes handlepligt i reglerne om de maksimale ventetider, til bag-

udrettet revision. Det har været regionernes klare forståelse, at der i notatet

fremgik en ny fortolkning af handlepligten, og at notatet dermed ikke kan an-

vendes til bagudrettet revision af handlepligten.

Årsager til ventetid ud over de maksimale ventetider

Der er generelt tale om korte overskridelser af tidsfristen, når regionen ikke

har den nødvendige kapacitet til at kunne behandle en patient inden for tidsfri-

sten. Region Hovedstaden kan ud fra egne data se, at ca. 77 procent af kræft-

patienterne, som har ventet længere end tidsfristen grundet manglende kapa-

citet, modtager deres udredning eller behandling inden for syv dage ud over

de maksimale ventetider. Det er hospitalernes opfattelse, at næsten alle pa-

tienter ønsker at modtage behandling tæt på hjemmet fremfor at skulle rejse til

en anden region eller udlandet for at modtage behandling.

Langt størstedelen af alle kræftpatienter, som venter længere end de maksi-

male ventetider, venter af hensyn til patientens egen helbredstilstand eller ef-

ter patientens eget ønske.

Uklarhed og uenighed om reglerne

Region Hovedstaden anerkender, at der ikke har været en ens forståelse af

reglerne, og at dette først blev erkendt ved Sundhedsstyrelsens udsendelse af

præciserende notat vedr. handlepligten i april 2023. Region Hovedstaden an-

erkender, at uklarheden om reglerne har skabt utryghed for kræftpatienterne

og skabt tvivl om de får hurtig udredning og behandling.

Region Hovedstaden har handlet i god tro på baggrund af den information og

vejledning, som regionerne har fået fra Indenrigs- og Sundhedsministeriet om,

hvordan reglerne om de maksimale ventetider skulle håndteres i praksis. Re-

gion Hovedstaden har derfor ikke oplevet, at der var uenighed mellem Inden-

rigs- og Sundhedsministeriet og regionerne om fortolkning af reglerne indtil

foråret 2023. Regionen mener derfor ikke, at Indenrigs- og Sundhedsministe-

riet har været tydelige nok i deres vejledning og implementering af reglerne

om de maksimale ventetider.

Region Hovedstaden finder det positivt, at der nu er udarbejdet en klarere vej-

ledning til bekendtgørelsen om maksimale ventetider ved behandling af kræft

og visse tilstande ved iskæmiske hjertesygdomme, som regionerne kan an-

vende i praksis, og vurderer at der med den mere tydelige vejledning, er en

mere ensrettet forståelse af lovgivningen – som endeligt kommer alle kræftpa-

tienter til gavn.

Iværksatte og implementerede indsatser

De nationale indsatser på kræftområdet, der er igangsat eller implementeret

på kræftområdet i 2023-2024, vurderes samlet set at have løftet kræftområdet

3 af 4

Side 3

væsentligt på landsplan. Den nye nationale monitorering af de maksimale ven-

tetider sikrer, at der på tværs af regionernes ses på tendenser i data, og det

kan sikres, at der er åbenhed om eventuelle udfordringer og at der bliver

igangsat indsatser på et nationalt plan. Monitoreringen vil dermed bidrage til at

sikre, at vi overholder patienternes rettigheder. Den etablerede specialenhed

for livstruende sygdomme vil forventeligt bidrage til, at der bliver delt viden om

ledig kapacitet på tværs af regionerne, at der er et overblik over mulige uden-

landske behandlingstilbud, og at samarbejdet mellem regionerne generelt styr-

kes bl.a. gennem konkrete kræftsamarbejder. Det vil forventeligt være med til

at sikre mere smidige og tidseffektive arbejdsgange, når patienterne ønsker et

alternativt udrednings- eller behandlingstilbud. Den styrkede patientvejledning

vil bidrage til en bedre forståelse af rettigheder og bedre vejledning for kræft-

patienterne, og det vil forventeligt skabe mere tryghed i kræftforløbet.

Udover rækken af nationale indsatser, har Region Hovedstaden også på bag-

grund af Rigsrevisionens beretning igangsat en nærmere undersøgelse af

kræftområdet. Der blev i foråret 2023 udført en undersøgelse af de største og

mest udfordrede kræftområder. Det blev på baggrund af undersøgelsen kon-

stateret, at nogle områder har været mere udfordrede end andre, men at der

ikke var væsentlige kapacitetsudfordringer i Region Hovedstaden, som ikke

var kendte.

I forbindelse med den nationale aftale om udmøntning af midler til en akut og

ekstraordinær indsats på kræftområdet, besluttede regionsrådet i Region Ho-

vedstaden i januar 2024 at give hospitalerne et permanent løft på kræftområ-

det fra 2024 og frem.

Kræftområdet har altid været fulgt tæt i Region Hovedstaden. Ledelsen i regio-

nen, politisk og administrativt har fulgt særligt forløbstiderne i kræftpakkerne

løbende. Dette er nu suppleret med månedlige data for kræftforløb omfattet af

de maksimale ventetider, og disse data indgår også i den nationale monitore-

ring af området. Region Hovedstaden bemærker, at opgørelserne fortsat pe-

ger på, at der ikke er væsentlige kapacitetsudfordringer i regionen.

Region Hovedstaden vurderer, at der efter ovenstående indsatser, fortsat er

behov for at se på de personalemæssige kapacitetsudfordringer, herunder

hvordan de knappe personaleressourcer prioriteres bedst muligt på kort sigt,

samt hvordan den fremadrettet kapacitet skal anvendes mest meningsfyldt for

medarbejdere og patienter. Region Hovedstaden vurderer endeligt, at de na-

tionale og regionale indsatser der er igangsat eller implementeret på kræftom-

rådet i 2023 og 2024, vil bidrage til, at patientrettighederne overholdes for

endnu flere kræftpatienter fremadrettet.

4 af 4

Side 4

Statsrevisorerne 2023-24

eretning Nr. 13 Ministerredegørelse fra indenrigs- og sundhedsministeren til beretning nr. 13/2023 om overholdelse af de maksimale ventetider for kræftpatienter

Offentligt

Regionshuset

Viborg

Region Midtjylland

Skottenborg 26

Postboks 21

DK-8800 Viborg

Tel. +45 7841 0000

[email protected]

www.rm.dk

Udtalelse fra Regionsrådet i Region Midtjylland til rigsrevisio-

nens beretning nr. 13/2023 om overholdelse af de maksimale

ventetider for kræftpatienter

Indenrigs- og Sundhedsministeren har bedt om regionsrådets be-

mærkninger til rigsrevisionens beretning nr. 13/2023 om overhol-

delse af de maksimale ventetider for kræftpatienter.

Region Midtjylland tager Rigsrevisionens kritik af overholdelse af de

maksimale ventetider for kræftpatienter alvorligt

I Region Midtjylland har vi det seneste år haft meget stort fokus på at

følge op på maksimale ventetider og har sat en række tiltag i gang.

Vi har set en markant positiv udvikling på baggrund af en fokuseret

indsats og er således nu et andet sted, end det var tilfældet i den pe-

riode beretningen undersøger.

Region Midtjylland gør opmærksom på, at den metodiske tilgang i

rapporten er problematisk, idet der ud fra en mindre stikprøve gan-

ges op til et antal forløb for den samlede patientgruppe.

Rigsrevisionen konstaterer en diskrepans mellem antal indberettede

overskridelser fra regionerne og det estimerede antal overskridelser.

Region Midtjylland bemærker i den forbindelse, at der nu er kommet

en ny fælles national model for registrering og monitorering på områ-

det, som vil sikre bedre overblik over overskridelser og årsagerne til

dem.

Beretningen viser tydeligt, at der har været uklarheder omkring for-

tolkningen af reglerne. Det er derfor godt, at der er kommet en ny

vejledning ift reglerne, som kan afhjælpe væsentligt på usikkerhe-

derne.

Uklarhederne om forståelsen af lovgivningen illustrerer, at det er vig-

tigt at holde opmærksomhed på, at lovgivning kan blive så kompleks,

at det bliver vanskeligt at implementere intentionerne.

Dato 29-05-2024

1-31-72-338-23

Side 1

Det vurderes, at der vil være et behov for løbende at kunne koordi-

nere fortolkninger af vejledningen mellem Sundhedsstyrelsen og re-

gionerne. Region Midtjylland opfordrer derfor til, at der fastlægges en

tilgang til dette.

Region Midtjylland hilser styrkelsen af kræftområdet velkommen, og

har udmøntet de afsatte midler til akut og ekstraordinær indsats på

kræftområdet til konkrete initiativer på regionens hospitaler. Midlerne

vil hjælpe på områdets udfordringer. Det er dog vigtigt, at der holdes

opmærksomhed på, at opprioritering af kræftområdet har stor risiko

for at indebære nedprioritering af andre sygdomsområder.

Generelt indebærer kapacitetsudfordringerne i sundhedsvæsnet, at

det bliver tiltagende vigtigt at sikre, at der er fagligt grundlag for pri-

oriteringen af patientgrupper, således at den tilgængelige kapacitet

altid - og i særdeleshed i perioder med ekstra stort pres fx pga uds-

ving i henvisningsmængde – prioriteres ud fra faglighed og evidens.

På vegne af regionsrådet i Region Midtjylland,

Anders Kühnau

Regionrådsformand

Side 2

Statsrevisorerne 2023-24

eretning Nr. 13 Ministerredegørelse fra indenrigs- og sundhedsministeren til beretning nr. 13/2023 om overholdelse af de maksimale ventetider for kræftpatienter

Offentligt

Region Sjællands bidrag til ministerredegørelse

til Statsrevisorernes beretning om overholdelse

af de maksimale ventetider for kræftpatienter

På baggrund af Rigsrevisionens gennemførte undersøgelse af

overholdelse af de maksimale ventetider for kræftpatienter har

Statsrevisorerne afgivet beretning og bemærkninger til Folketinget d. 15.

april 2024.

Indenrigs- og Sundhedsministeriet har d. 22. april 2024 anmodet om

Regionsrådets bemærkninger til Statsrevisorernes beretning med frist d.

24. maj 2024 som grundlag for ministeriets redegørelse til

Statsrevisorerne.

Som svar herpå fremsender Region Sjælland følgende bemærkninger til

Statsrevisorernes beretning til brug for Ministerredegørelsen.

1. Statsrevisorerne påtaler skarpt, at regionerne og Indenrigs- og

Sundhedsministeriet ikke har sikret, at alle kræftpatienter

starter i behandling i overensstemmelse med reglerne om

maksimale ventetider. Statsrevisorerne kritiserede også den

manglende overholdelse af patientrettighederne i 2018 og

konstaterer, at ministeriet og regionerne på trods heraf endnu

ikke har rettet op på den manglende overholdelse af

patientrettighederne.

De maksimale ventetider er en lovfæstet patientrettighed, og rettidighed

i behandlingen er en central del af den nationale kræftindsats. Region

Sjælland tog kritikken meget alvorlig i 2018, hvilket Region Sjælland

ligeledes gør med denne beretnings kritik.

Region Sjælland har arbejdet med området siden forrige kritik i 2018.

Dato: 5. juni 2024

Sags ID: EMN-2023-05904

Dokument ID: 11425337

Sygehusplanlægning

Alleen 15

4180 Sorø

Tlf.: 70155000

[email protected]

Region Sjælland anvender de personoplysninger, du giver os i forbindelse med din henvendelse. Du

kan læse mere om formålet med anvendelsen samt dine rettigheder på vores hjemmeside

nederst på

regionens hjemmeside

Side 1

Dette har eksempelvis været ved:

•

Optimering af arbejdsgange, flow og prioritering af patienter under de maksimale

ventetider.

At bruge dataværktøjerne aktivt på sygehusene samt sikre, at der månedligt er afstemt,

om bekendtgørelsen er overholdt.

Fokus på flaskehalse og andre problematikker, der hindrer en overholdelse af

lovgivningen ved bl.a. at have indgået kapacitetsaftaler med både privathospitaler og

øvrige regioner.

Regionsrådet vedtog d.23. august 2021 8-punktsplanen for kræftområdet i Region

Sjælland. Punkt to i denne plan er, at Region Sjælland har et ambitionsniveau på 100%

overholdelse af patientrettighederne under de maksimale ventetider. For at komme i

mål med dette blev der efterfølgende afsat midler til forløbskoordinatorer på sygehuse,

der bl.a. skal styrke planlægning og tilrettelæggelse af de konkrete patientforløb for

kræftpatienter.

•

Som led i regeringens ’Genopretning på kræftområdet’ har Region Sjælland i 2023 haft en

gennemgangen af kræftområdet, der viste forbedringspotentialer, som Region Sjælland i

samarbejde med de fire andre regioner og Indenrigs- og Sundhedsministeriet ligeledes har

arbejdet med efterfølgende. Det drejer sig om fem indsatsområder:

•

Regionernes operative kræftsamarbejder (ROKS) indenfor brystkræft, lungekræft,

urologi, gynækologi, øvre mavetarmkræft og nedre mavetarmkræft.

Oprettelse af Specialenhed for behandling af livstruende sygdomme.

En styrket patientrådgivning i regionerne målrettet maksimale ventetider.

Forstærket overvågning og indberetning af ventetider på kræftområdet.

Revideret vejledning om maksimale ventetider ved behandling af kræft og visse

tilstande ved iskæmiske hjertesygdomme - VEJ nr 9185 af 10/04/2024

Ovenstående indsatser har medvirket til, at Region Sjællands overholdelse af bekendtgørelsen

for de to første måneder i 2024 viser, at over 95 procent af patienterne behandles og udredes

indenfor tidsfristerne. Medtages patienter, som selv ønsker at vente længere på grund af

eksempelvis ferie, samt patienter hvor det af hensyn til helbredet anbefales at vente, ligger tallet

over 99 procent.

Region Sjælland vil fortsætte arbejdet med optimering af overholdelse af de maksimale

ventetider.

2. Statsrevisorerne finder det kritisabelt, at regionerne i stort omfang ikke tilbyder

kræftpatienterne behandling et andet sted, når regionerne ikke kan overholde

patienternes ret til at starte i behandling inden for den maksimale ventetid.

Region Sjælland har retningslinjer, der beskriver, at patienterne skal tilbydes henvisning til

behandling på et andet sygehus, hvis fristen for behandling ikke kan overholdes. Herunder at

det er sygehusets ansvar at afdække mulighederne for patienten.

Region Sjælland anvender de personoplysninger, du giver os i forbindelse med din henvendelse. Du

kan læse mere om formålet med anvendelsen samt dine rettigheder på vores hjemmeside

nederst på

regionens hjemmeside

Side 2

Region Sjælland anerkender, at der i den undersøgte periode har været uklarhed om tolkningen

af reglerne vedr. handlepligten for de maksimale ventetider, og at vores praksis i lighed med de

øvrige regioner desværre har været utilstrækkelig i forhold til at dokumentere overholdelsen af

rettigheden i en række tilfælde. Dette er dog ikke ensbetydende med at patienterne i disse

tilfælde ikke kan være blevet korrekt informeret.

Region Sjælland har siden sommeren 2023 arbejdet med at sikre, at det kliniske personale har

viden om, hvad der forventes af dem inden for maksimale ventetider og herunder særligt

vigtigheden af fyldestgørende dokumentation.

Med den reviderede vejledning VEJ nr 9185, der er trådt i kraft pr. 10. april 2024, er Region

Sjælland nu gået i gang med at:

•

Implementere ændringer i Sundhedsplatformen, der følger af den nye vejledning blandt

andet i forhold til kirurgisk efterbehandling.

•

Gennemgå og opdatere retningslinjer, fraser og den skriftlige patientkommunikation i

fx indkaldelsesbreve.

•

Gennemføre sundhedsjuridiske og registreringsmæssige undervisningsforløb for det

kliniske og administrative personale.

3. Statsrevisorerne kritiserer skarpt, at regionerne og Indenrigs- og Sundhedsministeriet

ikke er enige om, hvad et tilbud om behandling et andet sted skal indeholde, for at

patientrettighederne er overholdt. Uenigheden har bl.a. betydet, at Indenrigs- og

Sundhedsministeriet har monitoreret overholdelsen af patientrettighederne på et

mangelfuldt og ikke retvisende grundlag, hvilket Statsrevisorerne også kritiserede i

2018.

Region Sjælland er enig i den kritik, som Statsrevisorerne afgiver i forhold til forskellige

fortolkninger af lovgivningen vedrørende handlepligten for kræftpatienter under de maksimale

ventetider og henviser til de indsatser, der beskrives under punkterne et og to.

Region Sjælland vil ydermere i den videre implementering og det løbende udviklingsarbejde

have et særligt fokus på at sikre en fælles forståelse af reglerne med Sundhedsstyrelsen og en

stringent dokumentationspraksis.

Afsluttende bemærkninger

Region Sjælland har kontinuerligt arbejdet med at sikre overholdelse af reglerne om maksimale

ventetider for livstruende sygdomme, hvilket afspejler sig i en overholdelse af bekendtgørelsen

på 99% i perioden januar – februar 2024. Region Sjælland har prioriteret og prioriterer fortsat

kræftområdet højt, og er meget opmærksomme på at afhjælpe de flaskehalse i organisationen,

der udfordrer overholdelsen af bekendtgørelsen om maksimale ventetider. Denne prioritering

giver en robusthed i regionens overholdelse af bekendtgørelsen om de maksimale ventetider.

Borgere i Region Sjælland, der mistænkes for at have kræft eller er i et kræftforløb, skal kunne

vide sig trygge i, at de får et forløb, som lever op til deres patientrettigheder.

Region Sjælland anvender de personoplysninger, du giver os i forbindelse med din henvendelse. Du

kan læse mere om formålet med anvendelsen samt dine rettigheder på vores hjemmeside

nederst på

regionens hjemmeside

Side 3

Set i lyset af at flere og flere danskere får konstateret kræft, vil vi afslutningsvist bemærke, at

det er afgørende, at der sikres en robust udrednings- og behandlingskapacitet på kræftområdet

i de kommende år. I forlængelse af de ekstraordinære bevillinger til kræftområdet i 2023 og

2024 er der derfor behov for, at der i Kræftplan V afsættes varige midler til at styrke kapaciteten

fra 2025.

Venlig hilsen

Heino Knudsen

Regionsrådsformand

Lone Lindsby

Kst. regionsdirektør

Region Sjælland anvender de personoplysninger, du giver os i forbindelse med din henvendelse. Du

kan læse mere om formålet med anvendelsen samt dine rettigheder på vores hjemmeside

nederst på

regionens hjemmeside

Side 4

Statsrevisorerne 2023-24

eretning Nr. 13 Ministerredegørelse fra indenrigs- og sundhedsministeren til beretning nr. 13/2023 om overholdelse af de maksimale ventetider for kræftpatienter

Offentligt

Afdeling:

Sundhedsplanlægning

Journal nr.: 23/30630

Dato:

23. april 2024

Udarbejdet af:

E-mail: [email protected]

Telefon:

2157 0529

Udtalelse fra regionsrådet i Region Syddanmark vedr. beretning nr. 13/2023 om

overholdelse af maksimale ventetider for kræftpatienter

Regionsrådet skal hermed kvittere for muligheden for at afgive udtalelse til Statsrevisorernes

beretning nr. 13/2023 om overholdelse af de maksimale ventetider for kræftpatienter.

Regionsrådet noterer sig at Statsrevisorerne skarpt påtaler, at regionerne og Indenrigs- og

Sundhedsministeriet ikke har sikret, at alle kræftpatienter starter i behandling i

overensstemmelse med reglerne om maksimale ventetider.

Regionsrådet tager desuden til efterretning, at Statsrevisorerne finder det kritisabelt, at

regionerne i stort omfang ikke tilbyder kræftpatienterne behandling et andet sted, når

regionerne ikke kan overholde patienternes ret til at starte i behandling inden for den

maksimale ventetid.

Regionsrådet lægger stor vægt på at kræftpatienter skal tilbydes hurtig udredning og

behandling, og der skal ikke herske tvivl om, at det er afgørende, at rettighederne i tilknytning

til de maksimale ventetider, herunder den aktive handlepligt, bliver honoreret og behørigt

dokumenteret. Regionsrådet vil gerne beklage, hvor dette ikke sket, og der er, jf.

nedenstående, taget en række initiativer, der bl.a. skal styrke dokumentation af den aktive

handlepligt.

Regionsrådet kan konstatere, at Rigsrevisionens konklusioner om manglende overholdelse

af patientrettighederne primært er baseret på en stikprøve på landsplan på 380

patientjournaler, og hvor der anvendes en statistisk ekstrapolering til at anslå antallet af

overskridelser i en population. Det må derfor noteres, at der ikke at tale om, at man har

fastslået af patientrettighederne ikke er overholdt for mellem 3.100-6.400 konkret

identificerede patienter.

Region Syddanmark har – som udløber af Århus-sagen i 2023 og i dialog med

Sundhedsstyrelsen omkring Indenrigs- og Sundhedsministerens ”genopretningsplan på

kræftområdet” i 2023 taget en række initiativer, der har til formål styrke fokus på

regeloverholdelse, dokumentation og overvågning af de maksimale ventetider.



Der er udarbejdet en ny regional retningslinje for overholdelse af de maksimale

ventetider, som bl.a. har haft som formål fuldt ud at afspejle bl.a. de

fortolkninger/klarificeringer af den aktive handlepligt, som dialogen mellem

Sundhedsstyrelsen og regionerne i foråret 2023 tilvejebragte.

Der er udarbejdet nye patientbreve med information om rettighederne tilknyttet de

maksimale ventetider.



Side 1/3



Der etableres en styrket patientvejledning vedr. de maksimale ventetider, som bygges

oven på regionens eksisterende patientvejlederordning.

Der er indført obligatorisk registrering af de hidtidige frivillige forløbsmarkører for

maksimale ventetider og der er implementeret et hjælperedskab i regionens elektroniske

patientjournal – EPJ Syd, som skal understøtte afdelingerne i deres dokumentationspligt,

herunder at den aktive handlepligt dokumenteres og udføres korrekt.

De nye registreringer og funktionaliteten i EPJ Syd skal anvendes som datagrundlag i et nyt

regionalt monitoreringssystem af de maksimale ventetider, der også skal indgå i den nye

nationale indberetning og overvågning af de maksimale ventetider. Resultaterne fra dette

nye system viser at bekendtgørelsen i 1. kvartal 2024 har været overholdt i 99,8 pct. af

patientforløbene.

Regionsrådet noterer sig også, at det i foråret 2023 stod klart, at der har været en uklarhed

om forståelsen af fortolkningen af den aktive handlepligt, dvs. hvad patienten skal tilbydes i

det tilfælde, hvor sygehuset på grund af kapacitet ikke kan overholde de fastsatte tidsfrister

til opstart på udredning/behandling.

Der pågik i foråret 2023 derfor en proces mellem regioner og Sundhedsstyrelsen med

afklaring af fortolkning af denne handlepligt, som også har medført at Sundhedsstyrelsen har

foretaget en opdatering af den nationale vejledning til lovgivningen, som bl.a. skal

tydeliggøre hvordan handlepligten skal forstås. Denne vejledning er færdiggjort og

offentliggjort den 11. april 2024. Det længerevarende forløb med opdatering af denne

vejledning synes at være med til at understrege kompleksiteten.

Regionsrådet lægger vægt på, at understøtte rammevilkårene på regionens sygehuse,

herunder med initiativer, der kan bidrage til at styrke kapaciteten, og som kan dermed kan

bidrage til at de lovfæstede patientrettigheder kan efterleves. I en situation med mangel på

specialiseret sundhedspersonale, kan kapaciteten på nogle kræftområder periodevist være

udfordret.

På baggrund af de midler, som regionerne i 2024 er blevet tilført til en ekstraordinær indsats

på kræftområdet, har regionsrådet derfor afsat midler til forskellige initiativer, der skal bidrage

til styrke kapaciteten på kræftområdet.

Det drejer sig blandt andet om midler til ekstra uddannelsesforløb inden for radiologi og

patologi, som indgår i diagnostik af næsten alle kræftforløb. Derudover er der afsat midler til

afprøvning af honoreringsmodeller for ekstraarbejde på relevante afdelinger samt indføring af

kunstig intelligens i screeningsprogrammet for brystkræft. Endelig har regionsrådet tilført

ekstra midler til indkøb af medicoteknisk apparatur, hvor fokus er på udstyr, der kan have et

arbejdskraftsbesparende sigte, og dermed frigøre kapacitet.

Med ovenstående betoning af, at patientrettighederne skal sikres efterlevet, vil regionsrådet

samtidig gerne benytte lejligheden til at rejse en opmærksomhed på hvad der opleves at

være et tiltagende komplekst regelsæt med en tilknyttet øget registreringsbyrde for

sygehusene. Personalet skal være i stand at kunne navigere i parallelle regler vedr.

maksimale ventetider, forløbstider i kræftpakker og udredningsret, hvilket kan tage tid fra det

kliniske arbejde, og øger risikoen for at der over tid kan opstå misforståelser/fejltolkninger.

Side 2/3

Der ligger med andre ord en stor opgave i at uddanne/vedligeholde kendskab til

regelsættene.

I en balanceret respekt for patientrettighederne kunne det derfor overvejes om der er behov

for at igangsætte et mere gennemgribende ”serviceeftersyn” af området.

Side 3/3

Statsrevisorerne 2023-24

eretning Nr. 13 Ministerredegørelse fra indenrigs- og sundhedsministeren til beretning nr. 13/2023 om overholdelse af de maksimale ventetider for kræftpatienter

Offentligt

29-04-2024

Region Nordjylland

Patientforløb og Økonomi

Sundhedsplanlægning

Niels Bohrs Vej 30

9220 Aalborg Øst

Region Nordjylland, Niels Bohrs Vej 30, 9220 Aalborg Øst

Indenrigs- og Sundhedsministeriet

Specialkonsulent

Sebastian Cristoffanini

Mobil 21289501

[email protected]

29. maj 2024

Udtalelse fra regionsrådet vedrørende Statsrevisorernes beretning om

overholdelse af de maksimale ventetider for kræftpatienter

Indenrigs- og Sundhedsministeren har bedt om regionsrådets udtalelse til Statsrevisorernes beret-

ning nr. 13/2023 om overholdelse af de maksimale ventetider for kræftpatienter.

Nærværende udtalelse fra Regionsrådet i Region Nordjylland forholder sig, som ministeriet har an-

modet om, til hovedkonklusionerne fra Rigsrevisionen og bemærkninger fra Statsrevisorerne. Der-

udover vurderes betydning af de igangsatte genopretningsinitiativer på kræftområdet i forhold til at

sikre fremadrettet overholdelse af de maksimale ventetider.

Regionsrådet i Region Nordjylland tager Rigsrevisionens kritik alvorligt og anerkender, at der i perio-

den fra 2019 til starten af 2023 har været uklarhed om fortolkningen af reglerne, og at der ikke er

sket en konsekvent nok dokumentation af overholdelsen af patientrettighederne. Med den nye vej-

ledning fra Sundhedsstyrelsen og den nye nationale monitorering af maksimale ventetider er de vig-

tigste grundsten lagt for at rette op på dette. Det er dog samtidig Regionsrådets opfattelse, at Rigs-

revisionens beretning ikke giver et retvisende billede af regionernes aktuelle indsats på kræftområ-

det.

Bemærkninger til hovedkonklusioner

Regionsrådet anerkender, at der i undersøgelsesperioden har været uklarhed om fortolkningen af

reglerne. Det er dog Regionsrådets opfattelse, at Rigsrevisionens datagrundlag og metode ikke i til-

strækkelig grad kan underbygge udtalelserne fra Statsrevisorerne samt Rigsrevisionens konklusio-

ner. Som der redegøres for i afsnittet om ’igangsatte

og fremadrettede

initiativer’, kan Regionsrådet

heller ikke genkende det billede, der tegnes af regionernes indsats på kræftområdet.

Rigsrevisionens estimater er beregnet ud fra en stikprøveundersøgelse af 380 patientjournaler, der

er udtrukket fra et datagrundlag, som regionerne ikke finder retvisende og ikke har haft til formål at

monitorere de maksimale ventetider. Rigsrevisionens konklusioner bygger på, om der i disse 380

journaler er tilstrækkelig skriftlig dokumentation for overholdelsen af reglerne.

Side 1 af 3

Rigsrevisionen sætter i undersøgelsen lighedstegn mellem utilstrækkelig dokumentation og mang-

lende overholdelse af reglerne om de maksimale ventetider. Manglende dokumentation er ikke nød-

vendigvis ensbetydende med, at patienterne ikke har fået et tilbud om at blive henvist til et hospital,

som kan behandle indenfor de maksimale ventetider. Det eneste, som Rigsrevisionen med sikker-

hed kan konkludere, er derfor, at det i en række forløb ikke er dokumenteret, at patienterne har fået

overholdt deres henvisningsret til andet tilbud.

Igangsatte og fremadrettede initiativer

For Regionsrådet er det en kerneopgave at sikre, at patienter med kræft får behandling til rette tid i

overensstemmelse med de maksimale ventetider.

Regionsrådet bifalder, at der med den nye vejledning fra Sundhedsstyrelsen om de maksimale ven-

tetider, nu bliver skabt én samlet referenceramme for fortolkning af reglerne på området på tværs af

Sundhedsstyrelsen, Styrelsen for Patientklager og Patienterstatningen samt regionerne, så tolknin-

gen fremadrettet ikke skal ske på baggrund af såvel forarbejder til lovgivningen som bekendtgørelse

og vejledning samt afgørelser i forbindelser med klager og ad hoc notater. Regionerne vil i den vi-

dere implementering og det løbende udviklingsarbejde have et særligt fokus på at sikre en fælles

forståelse af reglerne med Sundhedsstyrelsen og en stringent dokumentationspraksis.

Derudover er der såvel nationalt som i de enkelte regioner igangsat en række initiativer igennem de

senere år, der har fokus på overholdelse af de maksimale ventetider. Dette gælder bl.a.:

•

Etablering af mere systematisk national registrering og monitorering af samtlige kræftforløb

omfattet af de maksimale ventetider fra 1. januar 2024. De første tal viser, at stort set alle de

patienter, der ønsker det, bliver behandlet indenfor tidsfristerne for maksimale ventetider.

Den nye monitoreringsmodel er udarbejdet i samarbejde med Sundhedsdatastyrelsen,

Sundhedsstyrelsen og regionerne.

Regionerne vil med den nye monitorering løbende kunne følge hvor mange patienter, som

på baggrund af kapacitetsproblemer, men

–

på et oplyst grundlag

–

accepterer at vente læn-

gere end tidsfristerne for at få behandling på deres primære hospital. Regionerne vil have et

helt særligt fokus på systematiske kapacitetsproblemer, og vil konsekvent inddrage Sund-

hedsstyrelsen tidligt i forhold til sådanne udfordringer.

Regionerne har styrket patientrådgivningen for patienter med livstruende sygdomme for at

sikre, at patienterne nemt og hurtigt kan komme i kontakt med en patientvejleder og få den

vejledning om deres patientrettigheder eller forløb, som de har behov for.

Der er etableret samarbejder indenfor de mest kritiske kræftområder og nedsat en special-

enhed. Enheden skal bl.a. understøtte regionerne i løbende overblik over ventetider og ef-

fektiv udnyttelse af behandlingskapaciteten på tværs af landet, ligesom den også skal un-

derstøtte regionernes brug af udenlandsk kapacitet med henblik på overholdelse af de mak-

simale ventetider. Alle regionerne har nu desuden placeret finansieringen af behandling i

udlandet centralt, således at hensynet til økonomi på den enkelte afdeling ikke kommer til

at være en barriere herfor.

Regionsrådene har løbende investeret midler med henblik på at øge behandlingskapacite-

ten, der skal sikre fortsat overholdelse af kræftpakker og de maksimale ventetider. I forlæn-

gelse af de ekstraordinære bevillinger til kræftområdet i 2023 og 2024 er der derfor behov

for, at der i Kræftplan V afsættes varige midler til at styrke kapaciteten fra 2025.

•

Side 2 af 3

Det bør nævnes, at Region Nordjylland i sommeren 2023 etablerede en systematisk registrering og

monitorering af samtlige kræftforløb omfattet af de maksimale ventetider svarende til den natio-

nale. Monitoreringen viser, at Region Nordjylland har haft 1 overskridelse ud af 2617 forløb af de

maksimale ventetider i forhold til behandling i perioden juli 2023

–

februar 2024. Det svarer til 0,04

% af behandlingsforløbene i regionen. Overskridelsen var på 2 dage.

Afslutningsvis er det vigtigt at være opmærksom på, at fortolkningen af patientrettighederne

–

her-

under samspillet mellem kræftpakker, ret til hurtig udredning og reglerne om maksimale ventetider

–

bliver meget kompleks i mødet med hverdagen i klinikken. For at sikre en ensartet implementering

af den reviderede vejledning vil Regionsrådet opfordre til, at Sundhedsstyrelsen i dialog med regio-

nerne systematiserer samarbejdet om løbende at kunne sikre afklaring af usikkerheder og tvivls-

spørgsmål, så der sikres en fælles fortolkning på tværs af regionerne og Sundhedsstyrelsen.

For så vidt angår patienternes ret til at blive henvist til Sundhedsstyrelsen med henblik på at finde et

sygehus, der kan starte behandling inden for de maksimale ventetider, vil regionerne gerne gå i dia-

log med Sundhedsstyrelsen om, hvordan denne ret kan administreres på den bedst mulige måde til

gavn for patienterne.

Med venlig hilsen

Mads Duedahl

Regionsrådsformand

Side 3 af 3