Sundhedsudvalget 2023-24
SUU Alm.del Bilag 298
Offentligt
2868650_0001.png
Kære Hanne og Folketingets Sundhedsudvalg,
Endnu engang tak for at vi måtte få foretræde vedr. kølehætter den 16. november 2023.
Vi er meget glade og taknemmelige for at erfare, at I er gået videre med vores appel og har stillet
Sundhedsministeren spørgsmål omkring evidens og brug af kølehætter jf. spørgsmål nr. 114.
Men det er virkelig bekymrende og tankevækkende det svar I, Sundhedsudvalget, modtager fra
sundhedsministeren hvor Sundhedsstyrelsen står som afsender. Svaret på spørgsmål 114 i sagsnr. 2023-
6622, dok.nr. 83514 er nemlig fyldt med ubegrundede påstande og det vidner om, at dette område er
præget af mangelfuld viden. Nedenfor svarer jeg derfor på, præcis i hvilke lande kølehætter anvendes og
idet, er en godkendt metode, og redegør for de øvrige mangler:
Kølehætter bruges verden over
I svaret lægger Sundhedsstyrelsen ud med at de ikke har et systematisk internationalt overblik over
kølehættebrug og derfor har konfereret med to unavngivne professorer om brugen i hhv. Sverige
og Norge. Hvem er disse professorer og hvilke studier baserer de deres udtalelser på? Metoden er
godkendt. Jeg hæfter mig ved at kølehætter tilbydes på 16 onkologiske klinikker i Sverige, hvilket
bevidner at det både er godkendt og efterspurgt.
Et overblik over hvilke lande der tilbyder kølehætter på offentlige og private hospitaler, har jeg
vedlagt denne mail. Som I kan se, er kølehættemetoden en meget udbredt og anvendt metode i en
lang række lande og tilbydes på både private og offentlige hospitaler. Nogle steder betaler man selv
100%, nogle steder en procentdel afhængig af hvilken type af sundhedsforsikring man har og i
andre lande er det et offentligt tilbud og gratis for brugeren. I eks. England, Norge og Italien
tilbydes kølehættebehandling på offentlige hospitaler og er omkostningsfrit for patienten.
Der er tre store aktører på verdensplan:
Paxman tilbyder kølehættebehandling på 1.716 lokationer (!) rundt om på kloden. Lokationer
dækker over kemoklinikker, private eller offentlige hospitaler.
Se link til lokationer her.
DigniCap som i øvrigt er startet af en svensk onkologisk sygeplejerske, er repræsenteret på 58
markeder (lande).
Penguin Cold Caps, som er et mobilt system der lejes på samme måde som Rapunzel i Danmark, har
haft mere end 25.000 kunder fordelt på 1.400 behandlersteder i 56 lande.
Generelt i Europa kan man få kølet sin hovedbund ned og give håret en chance i Østrig, Belgien,
Tjekkiet, Frankrig, Italien, Holland, Polen, San Marino, Spanien, Sverige, Schweiz, Tyrkiet og
Storbritannien. Udenfor Europa: Australien, New Zealand, USA, Mexico, Forenede Arabiske
Emirater, Jordan og Kina for at nævne nogle.
Kølehætter tilbydes i Norge
Der skrives i svaret, at Norge ikke anbefaler brug af kølehætter. Det er ikke rigtig. Det afhænger af
kræftform. Faktum er i flg. kreftlex.no, oncolex.no og NRK følgende
”i dag finnes det cirka 450
ishettemaskiner i bruk, de fleste i Europa. Av disse finnes cirka 60 stykker i Norden, derav 30-35 i
Norge. Ved Oslo universitetssykehus får dagligt 2-3 pasienter denne behandling. Har vist seg å ha
god effekt ved
behandling med taxaner.”
Behandlingen er i øvrigt gratis for patienten.
https://www.nrk.no/nordland/helgelandssykehuset-sier-ja-til-kjolehette-fra-kreftpasient-karen-
hagland-1.14919310
Udtalelser som at ”der er en tendens til at kølehætter frarådes” må siges at være
ret så subjektiv.
Hvor er denne tendens registreret/dokumenteret?
SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 298: Henvendelse af 14/5-23 fra Rapunnzel om tilskud til kølehætter til kræftpatienter
2868650_0002.png
Kølehætter effekt, evidens og sikkerhed ER dokumenteret og metoden godkendt af FDA og af
Sundhedsstyrelsen i Danmark
Det er ærgerligt at bevidne hvordan der holdes fast i gammel viden og myter, når nu der både findes meget
dokumentation for både effekt og sikkerhed ved brugen af kølehætter. I 2019 gennemgik
Sundhedsstyrelsen i forbindelse med et §20 spørgsmål til Sundhedsministeren den foreliggende evidens på
området, beskrevet i et systemisk review udarbejdet af Voigt og Rugo i 2017. Reviewet er baseret på 10
randomiserede, kontrollerede studier med i alt 654 kræftpatienter, heraf 432 med brystkræft, og som
konkluderer, at anvendelsen af kølehætter nedsætter risikoen for hårtab (alopeci) signifikant.
Sundhedsstyrelsens vurdering var, at der foreligger dokumenteret effekt for, at brugen af kølehætte
nedsætter risikoen for hårtab ved kemoterapi, samt at brugen ikke er forbundet med øget risiko for
metastaser i hovedbunden - Se Sundhedsstyrelsens vurdering
her (nederst).
FDA godkendte metoden i 2015 til brystkræft patienter og i 2017 blev godkendelsen udvidet til
også at dække brugen af kølehætter i forbindelse med kemoterapi til andre kræftformer. Derfor
kan det kun undre, hvorfor man i svaret til jer, referer til denne forældede bekymring på ny.
Det er også bekymrende, at man i svaret refererer til medicinske teknologiwebsiders (i øvrigt med
links der ikke virker!) beskrivelser af kølehætter, fremfor at benytte sig af de medicinske
publikationer af randomiserede studier, som alt andet lige er valide uvildige kilder.
Udtalelser om brugen af kølehætter skulle være ubehagelig, som augmentation for at det ikke
tilbydes
hvilken undersøgelse læner det sig op ad? Kølehætter er kolde ja, for ellers virker det
ikke, men vores erfaring fra eget brug og fra brugere verden over, er det både er tåleligt og at
foretrække fremfor hårtabet. 96% af brugerne i Danmark anbefaler kølehætter!
Jeg konstaterer nøgternt at den information som Sundhedsstyrelsen videregiver til ministeren, er
mangelfuld, ukorrekt og vildledende. Det er dybt bekymrende.
Jeg ser frem til at modtage jeres svar på ovenstående afklaring. Det må være på sin plads at kræve en
redegørelse for den ubegrundede modstand, der fortsat er, på at give patienter et frit valg ifht at forebygge
hårtab med kølehætter i Danmark, fremfor at acceptere skaldethed under kemoterapi.
Nedenfor links til internationale studier der påviser kølehætters effekt og sikkerhed, hvad
Sundhedsstyrelsen allerede i 2019 har forholdt sig til og at det alene var et spørgsmål om ressourcer, at
kølehætter blev fjernet som et hospitalstilbud.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7563013/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31865282/
Med venlig hilsen | Best regards
Camilla Fielsøe van Dijk
Partner
+45 30 58 62 51
SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 298: Henvendelse af 14/5-23 fra Rapunnzel om tilskud til kølehætter til kræftpatienter
2868650_0003.png
Traverbanevej 10, 2920 Charlottenlund
rapunzel.care