SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 293: Orientering om ministerredegørelse til Rigsrevisionens beretning nr. 10/2023 vedr. overholdelse af udredningsretten for børn og unge i psykiatrien, fra indenrigs- og sundhedsministeren

Sundhedsudvalget 2023-24
SUU Alm.del Bilag 293
Offentligt

Regionshuset

Viborg

Region Midtjylland

Skottenborg 26

Postboks 21

DK-8800 Viborg

Tel. +45 7841 0000

[email protected]

www.rm.dk

Udtalelse fra Region Midtjylland til ministerredegørelse

vedr. overholdelse af udredningsret i børne- og

ungdomspsykiatrien

Indenrigs- og Sundhedsministeren har bedt om regionsrådets

bemærkninger til rigsrevisionens beretning 10/2023 om overholdelse

af udredningsretten for børn og unge i psykiatrien.

Region Midtjylland vil generelt bemærke, at Rigsrevisionens

undersøgelse af overholdelse af udredningsretten i børne- og

ungdomspsykiatrien peger på alvorlige og allerede kendte

kapacitetsudfordringer.

Helt overordnet kan Region Midtjylland genkende, at det er vanskeligt

at overholde retten til hurtig udredning i børne- og

ungdomspsykiatrien. Børne- og ungdomspsykiatrien oplever et

stigende antal henvisninger til børne- og ungdomspsykiatrien, at

forløbene er af længere varighed end tidligere samt udfordringer med

at rekruttere sygeplejersker og læger.

Disse faktorer presser kapaciteten og påvirker mulighederne for at

udrede inden for 30 dage. Der arbejdes løbende med at forbedre

ventetiderne og sikre hurtigere udredning. Dette sker blandt andet

ved at have fokus på det gode udredningsforløb, tilrettelægge

udrednings- og behandlingsforløb anderledes samt ved

omorganisering med henblik på at frigive kapacitet til direkte

patientkontakt. Derudover arbejdes der løbende på at rekruttere

personale til børne- og ungdomspsykiatrien. Med budgetlægningen

for 2024, blev der givet flere ressourcer til børne- og

ungdomspsykiatrien i Region Midtjylland netop med henblik på at øge

kapaciteten.

Rigsrevisionen har konstateret registreringsforskelle mellem

regionerne. Region Midtjylland anerkender, at det giver udfordringer i

forhold til at sikre retvisende data vedr. udredningstiden i nogle

regioner, og at det af samme grund er vanskeligt at sammenligne

regionerne på tværs. Af den årsag har Rigsrevisionen ikke brugt de

obligatoriske registreringer, som regionerne skal indberette, til at

beregne tid fra henvisning til udredningen afsluttes, men har valgt en

Dato 24-04-2024

LOK

1-31-72-109-23

Side 1

SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 293: Orientering om ministerredegørelse til Rigsrevisionens beretning nr. 10/2023 vedr. overholdelse af udredningsretten for børn og unge i psykiatrien, fra indenrigs- og sundhedsministeren

anden metode. Den metode giver heller ikke nødvendigvis et

retvisende billede af udredningstiden, og hvis Rigsrevisionens metode

ikke rammer præcist, så har det betydning for alle dele af

beretningens resultater og konklusioner.

Region Midtjylland vil i den forbindelse påpege, at der er en korrekt registreringspraksis i

Region Midtjylland, hvilket Rigsrevisionens undersøgelse også viser. Region Midtjylland

bemærker desuden, at regionerne i samarbejde har lavet en fælles retningslinje for

registreringspraksis, som skal understøtte, at praksis ensrettes på tværs af regionerne.

Materialet er udsendt til de kliniske afdelinger med henblik på implementering, og der er

fokus på at sikre korrekt registreringspraksis. Region Midtjylland vil desuden gøre

opmærksom på, at det er en lægefaglig vurdering, hvornår et forløb overgår fra

udredning til behandling.

Rigsrevisionen konkluderer, at regionerne ikke giver en lovpligtige udredningsplan i 52 %

af de forløb, hvor patienterne ikke udredes inden for 30 dage, og at den primære årsag

er, at patienterne registreres som værende udredt ved første besøg. Da børne- og

ungdomspsykiatrien i Region Midtjylland ikke har en generel praksis med at registrere

patienterne endeligt udredt ved første besøg, så fremstår det unuanceret at sidestille alle

regionerne i konklusionen.

Der er i øjeblikket ingen privathospitaler beliggende i Region Midtjylland, som har indgået

aftale om Ret til hurtig udredning på det børne- og ungdomspsykiatriske område, og

givet de kapacitetsudfordringer, som der er i alle regioner, så er der ikke mulighed for at

anvise et alternativt udredningstilbud (hverken offentligt eller privat), i de tilfælde, hvor

udredningen ikke kan gennemføres inden for 30 dage.

Patienter i børne- og ungdomspsykiatrien i Region Midtjylland har desuden meget

begrænsende muligheder for at gøre brug af deres ret til udvidet frit sygehusvalg. Der er

meget få privathospitaler i umiddelbar nærhed af Region Midtjylland, som har indgået

aftale om udvidet frit sygehusvalg på området og de har forholdsvis lange ventetider.

Region Midtjylland er dog opmærksom på, at patienterne skal oplyses om deres

patientrettigheder uagtet mulighederne for at benytte sig af udvidet frit sygehusvalg til at

blive udredt hurtigere på et privathospital.

Rigsrevisionen skriver, at en undersøgelse foretaget i samarbejde med VIVE viser, at der

i perioden 2019-2022 kan påvises en systematisk længere udredningstid for børn og

unge af forældre med lav socioøkonomisk status, end børn og unge af forældre med høj

socioøkonomisk status. VIVEs undersøgelse belyser ikke årsagerne til den varierende

udredningstid. Region Midtjylland vil dog bemærke, at sociale forhold kan have betydning

for kompleksiteten i et udredningsforløb. I mere komplekse forløb kan der være behov

for at gennemføre flere tests, observationer og/eller undersøgelser for at sikre, at

udredningen bliver tilstrækkelig grundig. Dette kan påvirke udredningstiden. Region

Midtjylland er enig i, at undersøgelsen giver anledning til at undersøge nærmere hvad

forskellene skyldes og hvad de er udtryk for.

Region Midtjylland ser med stor alvor på de kapacitetsmæssige udfordringer, der er i

børne- og ungdomspsykiatrien. Registreringspraksis i børne- og ungdomspsykiatrien i

Region Midtjylland følger definitionen af hvornår en patient kan betragtes som endeligt

Side 2

udredt, jf. Vejledningen om udvidet frit sygehusvalg mv. Det er derfor vurderingen, at de

obligatoriske registreringer giver et retvisende billede af udredningstiden. Fokus i det

videre arbejde med at forbedre overholdelsen af udredningsretten vil derfor primært

relatere sig til de kapacitetsmæssige aspekter fremfor registreringspraksis.

På vegne af regionsrådet i Region Midtjylland

Anders Kühnau

Regionrådsformand

Side 3