Nationalt screeningsprogram for Abdominalt
Aortaaneurisme.
Kommentar fra Dansk karkirurgisk Selskab
Udposning på legemspulsåren (Abdominalt aortaaneurisme, AAA) er en sygdom, der rammer ca 4% af alle
mænd på 65 år. Den er væsentligt sjældnere hos kvinder. Andre risikofaktorer er rygning, forhøjet blodtryk,
hjertesygdom, KOL og genetiske faktorer.
Udposningerne giver sjældent symptomer, men vokser med tiden. Jo større de bliver, des større er risikoen
for bristning. Risikoen pr. år for bristning er 6% ved en diameter på 5,5
–
6,0 cm, 10-15% ved 60-70 cm og
over 30% ved 7,0 cm eller mere.
Hvis udposningen brister medfører det en stor, indre blødning og 75-80% af patienterne dør.
Behandlingen af AAA er enten en åben operation, hvor man anlægger en foring ved ballonbehandling
gennem lysken eller en åben operation, hvor man åbner ind til bughulen og udskifter den svage del af
blodåren med en kunstig blodåre. Risikoen for at dø i forbindelse med en sådan operation er ca 1-2%, hvis
operationen udføres, inden bristningen er sket. De to behandlingsmetoder er illustreret herunder.
På grund af den store forskel i dødeligheden mellem på den ene side patienter, der behandles planlagt og,
på den anden side, de patienter, der når at briste, inden udposningen opdages, har man bestræbt sig på at
opdage udposningerne mens de stadig ikke giver symptomer. En del af den viden, der findes på området
stammer fra store, danske lodtrækningsundersøgelser. De har været brugt som begrundelse for at indføre
befolkningsscreeningsundersøgelser i flere af vore nabolande og vi finder det også rimeligt, at denne viden
kommer den danske befolkning til gode. Herunder ses en kurve fra et projekt gennemført i Viborg Amt,