SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 185: Notater m.m. fra Danske Regioner modtaget i tilknytning til udvalgets besøg i Regionernes Hus 25/1-24

Sundhedsudvalget 2023-24
SUU Alm.del Bilag 185
Offentligt

FAKTA OM INDKØB

Regionerne leverer

effektive indkøb

Regionerne køber ind for ca. 30 mia. kr. om året. Halvdelen af indkøbene

sker i fællesskab, det vil sige som fællesudbud.

I 2022 udbød regionerne 364 områder, hvoraf 51% blev udbudt i fællesskab (inkl. 150 udbud på

lægemidler via Amgros). Fælles udbud kan også foregå i indkøbsfælleskaber som f.eks. SKI eller

med kommunerne.

Kontraktværdien i 2022 for fælles aftaler udgør 14,7 mia. kr. Fælles aftaler dækker både fælles

udbud og fælles forhandlede aftaler.

49%

51%

29,8%

Interne udbud

Fælles udbud

Regionernes Fælles Indkøb – RFI

RFI-modellen er en samarbejdsmodel bestående af regionerne og Amgros. Her arbejdes der

strategisk med fællesindkøb og udvikling af fælles redskaber, procedurer m.v. RFI understøtter

udnyttelsen af den fælles købekraft, frigørelse af ressourcer gennem fælles indkøb, harmoni-

sering m.v. I regi af modellen er der igangsat en række fælles tiltag indenfor kategoristyring,

grønne indkøb, værdiskabende indkøb, forsyningssikkerhed m.v.

FAKTA OM INDKØB | DANSKE REGIONER 2024 | SIDE 1

LÆS OM SUNDHEDSSTRUKTURKOMMISSIONEN HER

SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 185: Notater m.m. fra Danske Regioner modtaget i tilknytning til udvalgets besøg i Regionernes Hus 25/1-24

Regionerne ønsker at bidrage til en fortsat effektiv og tidssvarende indkøbsorganisation. Der-

for har regionerne besluttet at øge andelen af fælles udbud (uden lægemidler)

til 50 pct. af

alle RFI-udbud i 2029.

Dette vil kræve, at der i RFI-samarbejdet tænkes kreativt i udvælgelse

af nye udbudsområder, ligesom der er behov for en gennemgang af samarbejdsrelationen med

henblik på optimering af procedurer og processer.

Effektiviseringer

Regionernes indkøbsafdelinger har i en årrække opnået besparelser ifm. udbud. I forrige stra-

tegiperiode 2015-2019 hentede indkøb ca. 1,8 mia. kr. i besparelse, og i den nuværende stra-

tegiperiode, som løber fra 2020 – 2025 har indkøb allerede hentet 876 mio. kr. Besparelserne

betyder, at midlerne bliver i regionerne og er med til at finansiere den øgede aktivitet.

Effektiviseringer i perioden 2015-2019 samt 2020-2022

Engangseff. akk

Vedvarende eff. akk

2.000

1.500

1279

Beløb i mio. kr

1.000

1053

500

274

2015

791

587

2016

182

2017

341

2018

547

2019

Kilde: Regionerne

År

FAKTA OM INDKØB | DANSKE REGIONER 2024 | SIDE 2

LÆS OM SUNDHEDSSTRUKTURKOMMISSIONEN HER

SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 185: Notater m.m. fra Danske Regioner modtaget i tilknytning til udvalgets besøg i Regionernes Hus 25/1-24

Engangsbesparelser

Vedvarende bespareler

350

300

Beløb i mio. kr

250

200

150

100

2020

2021

192,5

205,3

124,5

138,7

107,4

107,1

2022

År

Eksempler på fælles indkøb i regionerne:

•

Diabetesteknologi:

(insulinpumper og glukosemålere): Udbud med deltagelse af alle

regioner. Udbuddet skabte adgang til den nyeste teknologi på området og medførte

betragtelige besparelser.

Ultralyd:

Et genudbud med deltagelse af alle fem regioner, som har en kontraktværdi

tæt på 1 mia. kr.

Acceleratorer/strålekanoner:

Udført som koordineret rullende udbud, hvor regioner-

ne udbyder acceleratorer hver for sig, men koordinerer udbuddene, således de udby-

des efter hinanden med henblik på at sikre konkurrence på markedet, som er præget

af få leverandører.

Fællesoffentlige indkøb af sundhedsartikler:

Flere regioner har gennemført udbud

af sårplejeprodukter eller stomi med kommunerne i deres region, ligesom der arbejdes

på at indgå fællesoffentlige aftaler på flere områder. Målet er at sikre, at borgere op-

lever sammenhængende behandlingsforløb med forbedret kvalitet og service gennem

ensartet produktudvalg på tværs af regioner og kommuner.

•

Regionernes fælles strategi på indkøbsområdet

I RFI samarbejdes der ikke kun om udbud, men også om tværgående projekter og tiltag,

som alle understøtter udviklingen af fællesindkøb. Regionerne udarbejder hvert femte år en

indkøbsstrategi, som opstiller ambitiøse målsætninger på indkøbsområdet. I det daglige sam-

arbejde drejer det sig bl.a. om fælles grønne tiltag i forbindelse med udbud, beregninger til

klimaregnskabet samt fælles procedurer og processer for gennemførsel af fælles udbud. Herud-

over samarbejder regionerne også om fælles stamdata, forsyningssikkerhed og håndtering af

restordrer.

Regionerne samarbejder også om fælles kategoristyring, hvor regionerne i fællesskab lægger

en strategi for, hvordan en kategori

mest fordelagtigt håndteres, herunder optimering af

indkøbsproces baseret på analyser som inkluderer brugergruppe, marked, antal leverandører,

udvikling af teknologi, bæredygtighed, forsyningssikkerhed mv. Regionerne har stort fokus på

I denne kontekst skal kategori forstås, som en fællesbetegnelse for flere udbudsområder.

FAKTA OM INDKØB | DANSKE REGIONER 2024 | SIDE 3

LÆS OM SUNDHEDSSTRUKTURKOMMISSIONEN HER

SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 185: Notater m.m. fra Danske Regioner modtaget i tilknytning til udvalgets besøg i Regionernes Hus 25/1-24

innovative og værdifulde indkøb, som bl.a. drøftes med brancheorganisationer i regi af Forum

for Værdibaserede Indkøb på Sundhedsområdet (FOVIS).

Dilemmaer

Indkøb til hospitalerne er en kompleks proces, fordi der - udover grønne og værdiskabende

tiltag, samt krav om effektivisering - også skal indtænkes forskellige behandlingsparadigmer

og mulig udstyrsafhængighed i indkøbsprocessen. Regionerne samarbejder på områder, hvor

det giver mening, og hensigten med fællesudbud har været at udnytte stordriftsfordele og på

sigt at opnå en ressourcebesparelse, så regioner ikke behøver at deltage med udbudskonsulen-

ter og brugergruppe i fællesudbud. På det kliniske område er det midlertidig væsentlig med

inddragelse af kliniske brugergrupper, hvilket betyder, at det kan være vanskeligt at opnå en

ressourcebesparelse ved fælles udbud.

Herudover gælder, at store fælles indkøb ikke altid er vejen frem, da det danske marked på

sundhedsområdet er relativt lille. Derfor er der behov for at tage hensyn til konkurrencen samt

understøtte innovation. Bl.a. ved at to eller flere udbud kører i forlængelse af hinanden. Store

centrale indkøb risikerer at lukke markedet for de leverandører, som ikke vinder kontrakten.

Hermed opstår der risiko for forringet konkurrence, forsyning og innovation. Monopoler giver

generelt på længere sigt højere priser og mindsker ofte innovationskraften.

Kompetente

Indkøbsafdelinger

– præmieret flere

gange

Nordiske kriterier

for mere bære-

dygtig emballage

Fælles aftale om

beredskabslager for

værnemidler sikrer

frontpersonale i

fremtidige

sundhedskriser

Værnemidler

Kompetente strategiske indkøbsafdelinger

Flere gange har regionernes indkøbsafdelinger været nomineret og vundet priser for innova-

tive og nyskabende udbud. Senest vandt Region Midt prisen som ”Verdens Bedste Indkøber

2023”. Prisen er uddelt i forbindelse med indkøbet af såkaldte engangsbronkoskoper, hvor re-

gionen har udviklet en model for udbud, som fremmer bæredygtighed som et konkurrencepa-

rameter. Prisen blev uddelt af Etisk Handel Danmark, IKA – foreningen af offentlige indkøbere,

Forum for Bæredygtige Indkøb og Partnerskab for Offentlige Grønne Indkøb.

Region Syddanmark vandt prisen som verden bedste indkøber i 2021 for kontormøbler med

fokus på genbrug, og i 2018 vandt Region Midtjylland prisen for Danmarks bedste udbud for

fælles regionslager ved brug af den fleksible udbudsform konkurrencepræget dialog.

Nordiske kriterier for mere bæredygtig emballage

FAKTA OM INDKØB | DANSKE REGIONER 2024 | SIDE 4

LÆS OM SUNDHEDSSTRUKTURKOMMISSIONEN HER

SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 185: Notater m.m. fra Danske Regioner modtaget i tilknytning til udvalgets besøg i Regionernes Hus 25/1-24

I arbejdet for at reducere klima- og miljøbelastningen fra emballage har regionerne sammen

med de øvrige nordiske lande udviklet en række nordiske kriterier for mere bæredygtig embal-

lage til produkter til sundhedssektoren.

Kriterierne er udviklet i tæt samarbejde med indkøbsorganisationer på sundhedsområdet i de

nordiske lande. De skal indarbejdes som (frivillige) krav til marked og leverandører i forbindelse

med relevante udbud, når regionerne fremover køber produkter og varer ind til hospitalerne.

Aftale om beredskabslager for værnemidler

I marts 2023 indgik staten og Danske Regioner en fælles aftale om at sikre, at Danmark har

mundbind, handsker og andre nødvendige værnemidler på lager til at beskytte personalet i

sundhedssektoren og i ældreplejen i tilfælde af en ny sundhedskrise. Aftalen er baseret på erfa-

ringerne fra covid-19.

Aftalen betyder, at National Forsyning af værnemidler (NFOS) ved Region Hovedstaden vil stå

for indkøb af værnemidler og drift af beredskabslageret. Aftalen dækker regioner og kommu-

ner i tilfælde af sundhedskriser som for eksempel en pandemi. Aftalen sikrer et robust lager og

begrænser også behovet for at skulle kassere værnemidler.

FAKTA OM INDKØB | DANSKE REGIONER 2024 | SIDE 5

LÆS OM SUNDHEDSSTRUKTURKOMMISSIONEN HER