Sundhedsudvalget 2023-24
SUU Alm.del Bilag 159
Offentligt
De faglige rammer for palliativ
behandling herunder palliativ
sedering
Folketingets Sundhedsudvalg, 18. januar 2024.
Ledende overlæge Bodil Jespersen, Enhed for Lindrende Behandling AUH &
ledende overlæge Anette Hygum, Enhed for Lindrende Behandling Sygehus
Lillebælt. Formand Dansk Selskab for Palliativ Medicin.
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 159: Præsentation fra møde 18/1-24 med Dansk Selskab for Palliativ Medicin
Uhelbredelige sygdomme/ tilstande
Livstruende
Kroniske
•
Kræft
•
Lungesygdomme
•
Hjertesygdomme
•
Nyresygdomme
•
Neurologiske sygdomme
•
Andre
•
Fysiske handicap
•
Kroniske tilstande ( fx kroniske
smerter )
•
Psykiatriske sygdomme
•
Alderdom
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 159: Præsentation fra møde 18/1-24 med Dansk Selskab for Palliativ Medicin
2813421_0003.png
Livslængde ved livstruende sygdomme
Hvor gode er vi til at forudsige
det??
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 159: Præsentation fra møde 18/1-24 med Dansk Selskab for Palliativ Medicin
Hvordan finder vi ud af hvornår en patient er
palliativ?
•
”Surprise
question”
–
vil du blive overrasket, hvis din patient er død
indenfor 6 måneder?
•
Screeningsredskaber
de fagprofessionelle kan bruge til at
undersøge/afdække om en patient har palliative behov
–
og
sværhedsgraden heraf
•
Studier viser:
•
Det var mest præcist, hvis patienten havde kræft
•
Det var mere præcist jo tættere patienten var på døden
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 159: Præsentation fra møde 18/1-24 med Dansk Selskab for Palliativ Medicin
2813421_0005.png
Hvad kan patienten?
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 159: Præsentation fra møde 18/1-24 med Dansk Selskab for Palliativ Medicin
Hvad må vi?
Med baggrund i Sundhedslovens paragraf 25
•
Vi må ophøre med forebyggende og livsforlængende behandlinger
•
Hvis patienten ønsker at behandlingen ophører
•
Hvis behandlingen er udsigtsløs
•
Vi må undlade forsøg på genoplivning
•
Hvis patienten er livstruende syg og ikke ønsker det
•
Hvis der ikke er lægelig indikation for det
•
Hvis patienten er uafvendeligt døende
•
Må vi lindre med medicin uanset dosis
•
Hensigten er lindring
–
ikke at fremskynde døden
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 159: Præsentation fra møde 18/1-24 med Dansk Selskab for Palliativ Medicin
2813421_0007.png
2018
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 159: Præsentation fra møde 18/1-24 med Dansk Selskab for Palliativ Medicin
Intermitterende palliativ sedering
Midlertidig lindrende søvn kan være en mulighed i hele
sygdomsforløbet.
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 159: Præsentation fra møde 18/1-24 med Dansk Selskab for Palliativ Medicin
2813421_0009.png
Lindring af lidelse, herunder palliativ sedering, kræver
stor klinisk erfaring og høj grad af faglighed.
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 159: Præsentation fra møde 18/1-24 med Dansk Selskab for Palliativ Medicin
2813421_0010.png
Rigsrevisionens beretning fra 2020
•
Væsentligste resultater af
undersøgelsen
•
• Patienter med livstruende
sygdomme får ikke systematisk
identificeret deres behov for
palliation, og der er risiko for, at
patienter med behov ikke henvises
til specialiseret palliation.
•
• Mange henviste patienter når
ikke at blive modtaget, inden de
bliver for dårlige eller dør, og
mange af de patienter, der når at
blive modtaget, venter for længe
på specialiseret palliation.
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 159: Præsentation fra møde 18/1-24 med Dansk Selskab for Palliativ Medicin
2813421_0011.png
Dansk Palliativ Database 2022
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 159: Præsentation fra møde 18/1-24 med Dansk Selskab for Palliativ Medicin
” Lavt hængende frugter..”
•
Den palliative tilgang og den lindrende behandling skal udbygges
/udbredes
–
endnu
–
mere i Danmark.
•
Identificering af de palliative patienter
•
Samtaler om behandlingsniveau
•
Behandlingstestamente
•
Aftabuisering af døden
•
Befolkningsoplysning
•
Palliativ medicin som lægefagligt speciale