Ligestillingsudvalget 2023-24
LIU Alm.del Bilag 16
Offentligt
2786525_0001.png
ADHD hos PIGER &
KVINDER
En perfekt storm?
L O T TA B O R G S K O G L U N D M D P H D
Associate Professor
Uppsala University
Medical Director
SMART Psykiatri & Letterlife
@lottaborgskoglund
W W W. L I N K E D I N . C O M / I N / LB S 0 0 1
 LIU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 16: Power point-præsentationer fra temamødet den 21/11-2023 om piger og kvinder med ADHD og ADD
2786525_0002.png
ADHD
ALMINDELIGT?
ALTID?
VEM & VAD?
2 - 9 % i normalbefolkningen
50 – 75 % i misbrugsplejen
50 – 75 % forblive i voksenalderen
ÆGTE?
80% arvelighed
ALVORLIG?
30-80% komorbiditet
30 % uden en gymnasial uddannelse
8 -13 år forkortet levetid
Faraone et al. 2021; Hirota et al 2023; Larsson et al 2013; Polanczyk et al. 2007; Barkley & Fischer, 2019;
Rynkiewicz et al 2019
 LIU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 16: Power point-præsentationer fra temamødet den 21/11-2023 om piger og kvinder med ADHD og ADD
2786525_0003.png
EMIL
historie
ANJA
&
om ADHD
-
En lille
 LIU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 16: Power point-præsentationer fra temamødet den 21/11-2023 om piger og kvinder med ADHD og ADD
2786525_0004.png
PIGER
ADHD og autisme
med
IKKE PÅ RADAREN
2 drenge på hver diagnosticeret pige. Hyperaktive
følelser, verbal impulsivitet.
Stress, social udmattelse, akademisk fiasko.
Lavt selvværd, mobning.
Overvægt, rygning og alkohol.
Kopp S,
et al.. Girls with social and/or attention deficits: a descriptive study of 100 clinic attenders. J Atten Disord. 2010 Sep;14(2):167-81.
Biederman, J.,
et al. . 1996. A prospective 4-year follow-up study of attention-deficit hyperactivity and related disorders. Arch Gen Psychiatry,
53, 437-46.
Hinshaw, S. P.
2002. Preadolescent girls with attention-deficit/hyperactivity disorder: I. Background characteristics, comorbidity,
cognitive and social functioning, and parenting practices. J Consult Clin Psychol, 70, 1086-98
 LIU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 16: Power point-præsentationer fra temamødet den 21/11-2023 om piger og kvinder med ADHD og ADD
2786525_0005.png
UNGE
med ADHD og autisme
KVINDER
KOMORBIDITET OG RISICI
Depression, angst, spiseforstyrrelser.
Afhængighed og traumer.
Seksuel risikotagning, teenagefødsler.
Young S,
et al. Females with ADHD: An expert consensus statement taking a lifespan approach providing guidance for the identification and treatment of attention-deficit/
hyperactivity disorder in girls and women. BMC psychiatry. Aug 12 2020;20(1):404.
Hinshaw S
et al. Annual Research Review: Attention-deficit/hyperactivity disorder in
girls and women: underrepresentation, longitudinal processes, and key directions. J Child Psychol Psychiatry. 2022 Apr;63(4):484-496.
 LIU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 16: Power point-præsentationer fra temamødet den 21/11-2023 om piger og kvinder med ADHD og ADD
2786525_0006.png
GODDESS ADHD
Gender-informed
research to
Overcome Diagnostic Delay, Empowering Self-
awareness, &
Self-
efficacy in female
ADHD
Multimorbiditet, sundhedspleje og polyfarmaci
1,10
Seksuel risikotagning, udfordringer i reproduktiv rådgivning
2
5 gange risiko for depression fra hormonelle præventionsmidler
3
6 gange risiko for teenagefødsler
4
Risk graviditet m. rygning/alkohol, præmaturitet, fødselsdepression
4-6
Misbrug
7
& borderline
8,9
Diagnosticeres 4 år senere end drengene
10
Young 2020
1
; Klint Carlander 2022
2
; Lundin 2022
3
; Skoglund 2019
4
; Skoglund 2014;
5
Hesselman 2020
6
; Skoglund 2015
7
; Skoglund 2019
8
; Kuja Halkola 2018
8
; Skoglund in prep 2023
10
;
 LIU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 16: Power point-præsentationer fra temamødet den 21/11-2023 om piger og kvinder med ADHD og ADD
2786525_0007.png
SAME SAME
but different?
• Girls & women are more likely
UN- OR MISSDIAGNOSED
•
BIOLOGICAL
differences
AND SOCIAL
expectations
Same diagnosis,
DIFFERNT SYMPTOM DISPLAY
HORMONES
affect
MENTAL HEALTH
&
EVERYDAY
FUNCTION
Finding & supporting females with ADHD may impact
psychosocial outcomes in
GENERATIONS TO COME!
 LIU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 16: Power point-præsentationer fra temamødet den 21/11-2023 om piger og kvinder med ADHD og ADD
2786525_0008.png
EKSTRA MATERIALE
 LIU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 16: Power point-præsentationer fra temamødet den 21/11-2023 om piger og kvinder med ADHD og ADD
2786525_0009.png
Graviditet
Menopause
Pubertet
Menstruation
Ø
10
20
30
40
50
 LIU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 16: Power point-præsentationer fra temamødet den 21/11-2023 om piger og kvinder med ADHD og ADD
2786525_0010.png
Psykisk sundhed &
HORMONER
Kvinder har øget risiko for
STRESS
& DEPRESSION/ANGST,
MISBRUG, OVERSPISNING,
PSYKOSE, MANI & SELVMORD
i
luteal fase af deres
menstruationscyklus...
Alligevel er der ingen, der spørger
dem om deres
HORMONER,
når de
kæmper med psykiske problemer!
Handy
AB, Greenfield SF, Yonkers KA, Payne LA. Psychiatric Symptoms Across the Menstrual Cycle in Adult Women: A Comprehensive
Review. Harv Rev Psychiatry. 2022 Mar-Apr 01;30(2):100-117.
 LIU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 16: Power point-præsentationer fra temamødet den 21/11-2023 om piger og kvinder med ADHD og ADD
2786525_0011.png
TIME after TIME
ADHD
Diagnostic delay in female
• Kvinder dobbelt så stor sandsynlighed for at blive diagnosticeret med ADD
1
• Mindre forstyrrende og sværere at opdage?
2
MÅL:
Alder ved ADHD-indeks & sundhedspleje hos mænd og kvinder.
DESIGN:
Befolkningsbaseret kohorteundersøgelse af indbyggere i Stockholms län 2011 - 2021.
HOVEDRESULTAT:
Alder ved ADHD-indeks.
SEKUNDÆRE RESULTATER:
Komorbiditet, behandling og brug af sundhedspleje ved ADHD-indeks.
Skoglund C.
Sundström Poromaa I, Leksell D, Ekholm Selling K, Cars T., Giacobini MB, Young S, Helena Kopp Kallner H. Time After Time: Failure to identify
and support females with ADHD. A Swedish register based study. Submited for publication.
1
Gershon et al 2002;
2
Young et al 2020
 LIU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 16: Power point-præsentationer fra temamødet den 21/11-2023 om piger og kvinder med ADHD og ADD
2786525_0012.png
4 ÅR
mænd
senere end
Kvinder diagnosticeres
●
Females received an ADHD diagnosis or first ADHD medication approximately 4 years later than males
●
Females with ADHD have a
I, Leksell D, Ekholm Selling K, Cars T., Giacobini MB, Young S, Helena Kopp Kallner H. Time
Skoglund C.
Sundström Poromaa
high burden of comorbidity prior to ADHD-index and increased overall healthcare utilisation
●
Standard of
to identify and
presenting with
with ADHD. A Swedish register based study. Submited for publication.
After Time: Failure
care in females
support females
psychiatric symptoms should include assessment of potential ADHD symptoms to allow earlier detection, ensure appropriate access to healthcare and
 LIU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 16: Power point-præsentationer fra temamødet den 21/11-2023 om piger og kvinder med ADHD og ADD
2786525_0013.png
Higher burden of
COMORBIDITY & HEALTH CARE UTILIZATION
than same aged males & non-ADHD females
Skoglund C.
Sundström Poromaa I, Leksell D, Ekholm Selling K, Cars T., Giacobini MB, Young S, Helena Kopp Kallner H. Time After Time: Failure to identify and support females with
ADHD. A Swedish register based study. Submited for publication.
 LIU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 16: Power point-præsentationer fra temamødet den 21/11-2023 om piger og kvinder med ADHD og ADD
2786525_0014.png
HVORFOR SER DU
MIG IKKE?
• Livet er en kamp op ad bakke – jeg forsøger at
’finde mig selv, blive accepteret og passe ind’.
• Jeg camouflerer & dækker op med ’bravado’.
• Jeg har brug for livsfærdigheder, kritiske-
ræsonnement-problemløsningsevner og
mestringsstrategier.
Du kan ikke lade mig hænge!
Du ved allerede, hvordan det ender!
Young et al. 2020.
 LIU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 16: Power point-præsentationer fra temamødet den 21/11-2023 om piger og kvinder med ADHD og ADD
2786525_0015.png
“De fleste
mennesker forstår
ikke, at nogle
mennesker bruger
enorme mængder
energi
bare for at
være normale”
Albert Camus
 LIU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 16: Power point-præsentationer fra temamødet den 21/11-2023 om piger og kvinder med ADHD og ADD
2786525_0016.png
MULTIMORBIDITET, POLYPHARMACI
& omfattende
SUNDHEDSUDNYTTELSE
før diagnose.
TIDLIG DETEKTION
& diagnose vigtige prognostiske
faktorer!
MEN…
STANDARDISEREDE
metoder til
FORUDSIGLIGE
hormonsvingninger på tværs hos kvinder &
PRÆCISION
MEDICIN
til at skræddersy kønsinformerede interventioner
virker langt væk!
 LIU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 16: Power point-præsentationer fra temamødet den 21/11-2023 om piger og kvinder med ADHD og ADD
2786525_0017.png
TAK!
Lotta Borg Skoglund
@
lottaborgskoglund
w w w. b org sko g l u nd . co m
www.goddessadhd.com