KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

Klima-, Energi- og Forsyningsudvalget 2023-24
KEF Alm.del Bilag 176
Offentligt

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR

GRØNNE

HOSPITALER

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

Tre handlingsspor

Indkøb

Regionerne vil rykke markedet

i samarbejde med sine leveran-

dører af f.eks. medicinsk udstyr,

tekstiler og lægemidler. Det skal

bl.a. ske gennem partnerskaber

og grønne krav i udbud. Det hand-

ler om at sikre reduktioner i hele

forsyningskæden, uanset om kli-

maaftrykket sker i Danmark eller

udlandet.

Cirkulær

økonomi

og adfærd

Regionerne vil omlægge deres

forbrug og arbejdsgange på hospi-

talerne, så vi bl.a. udskifter en-

gangsudstyr med flergangsudstyr

og undgår spild af alt fra medicin

og operationsudstyr til fødevarer.

Her spiller medarbejderne en helt

central rolle.

Energiforbrug,

transport og

bygninger

Regionerne arbejder på at udfase

olie- og gasfyr til opvarmning samt

implementere energieffektive løs-

ninger til at nedbringe og omlægge

energiforbrug til vedvarende energi,

f.eks. ved opsætning af solceller. Og

så vil regionerne reducere CO

-udled-

ningerne fra transport, bl.a. ved at

omstille fossildrevne køretøjer med

eldrevne og forbedre den logistiske

effektivitet.

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

Fem understøttende tiltag

Klimakompetencer og medarbejderinvolvering

Uddannelse, videndeling og involvering skal sikre, at medar-

bejderne kan se sig selv og bidrage til den grønne omstilling.

Det handler om at skabe de rette forhold, så det er let for

medarbejderne at medvirke til den grønne omstilling, og de

kan være sikre på, at det ikke går ud over kvaliteten af deres

arbejde.

Indhold

Forord: Den grønne omstilling

på hospitalerne har

aldrig været vigtigere

Klima og sundhed i synergi

Regionernes klimaansvar

Det bæredygtige sundhedsvæsen

Regionernes ambition

Regionernes klimamål

En datafokuseret strategi

Strategiens opbygning

Fem understøttende tiltag

1. Klimakompetencer og medarbejder-

involvering

2. En fælles klimastyringsmodel

3. Lead-områder med udviklings- og

innovationspotentiale

4. En regional model for udbredelse

af klimaløsninger

5. Partnerskaber med myndigheder

og virksomheder

Tre handlingsspor

1. Indkøb

2. Cirkulær økonomi og adfærd

3. Energi, transport og bygninger

En dynamisk strategi

En fælles klimastyringsmodel

Regionerne indfører en fælles klimastyringsmodel, der kan

vise reduktionspotentialer fordelt på områder. Modellen kan

også bruges til at beregne effekten af konkrete klimahand-

linger for derved at illustrere vejen til det fælles klimamål.

Lead-områder med udviklings- og innovations-

potentiale

Alle regioner og Amgros bliver lead på 1-2 områder med

særligt innovationspotentiale i forhold til at nedbringe kli-

maaftrykket. Lead-regioner skal indsamle viden, undersøge

muligheder og barrierer samt udvikle og teste løsninger

med henblik på, at de efterfølgende kan udbredes til alle

regioner.

En regional model for udbredelse af klima-

løsninger (RUL)

Regionerne etablerer en RUL-model, som skal sikre hurtig

udbredelse af løsninger med påvist klimaeffekt. Modellen

indebærer, at regionerne årligt tager stilling til at udbrede

velafprøvede og dokumenterede handlinger og lead-områ-

der på tværs af alle hospitaler.

Partnerskaber med myndigheder og virksomheder

Partnerskaber og dialog med myndigheder og marked skal

bidrage til at udvikle grønnere produkter og forretnings-

modeller samt sikre et større samarbejde om standarder

og krav til medicinsk udstyr.

FÆLLES-

REGIONALT MÅL

Regionerne vil halvere

hospitalernes

-udledninger inden

2035 sammenlignet

med 2022

En fællesregional strategi for grønne hospitaler

Danske Regioner 2023

Layout: UHI, Danske Regioner

Fotos: Agata Lenczewska-Madsen, Helle Brandstrup

Larsen, Anne-Li Engström, Niels Åge Skovbo m. fl.

ISBN elekronisk: 978 - 87 - 7723 - 121 – 6

ISBN tryk : 978 - 87 - 7723 - 120 - 9

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

Den

grønne

omstilling

på hospitalerne har

aldrig været vigtigere

Flere danskere har brug for behandling i sundhedsvæsnet – og ikke mindst

mere specialiseret behandling. Forventningen er, at udviklingen vil fortsætte,

og aktiviteten i sundhedsvæsnet vil stige. Det er den nødt til, hvis vi skal

følge med demografien. Samtidig skal vi reducere sundhedsvæsnets

ressourceforbrug og udledning af drivhusgasser. Det er en kæmpe opgave,

men den har aldrig været vigtigere.

Klimaforandringerne udgør en alvorlig trussel mod jordens økosystemer, lige-

som de medfører øget risiko for en lang række sygdomme. WHO vurderer, at

klimaforandringerne er den største trussel mod den globale folkesundhed.

Regionerne er bevidste om deres ansvar for at nedbringe sundhedsvæsnets

klimaaftryk. Derfor er alle regioner i fuld gang med at omstille til grønnere og

mere bæredygtige hospitaler. De har vedtaget klimaplaner og igangsat hand-

linger på flere niveauer for at realisere dem.

Omstillingen til grønne hospitaler er en omfattende og kompleks opgave,

der ikke alene vedrører den energi, vi bruger på hospitalerne, og transport af

patienter. Langt den største del af vores klimaaftryk ligger uden for landets

grænser i form af de produkter, vi køber og bruger på hospitalerne. Det dre-

jer sig bl.a. om lægemidler, medicinsk udstyr, tekstiler og deres klimaaftryk i

forbindelse med produktion og transport. Det er helt afgørende, at vi forbru-

ger mindre og langt mere cirkulært, når vi anvender og bortskaffer udstyr til

diagnosticering og behandling af patienter. Og dette vel at mærke uden, at vi

går på kompromis med hygiejne, behandlingskvalitet, patientsikkerhed eller

forsyningshensyn.

FORORD

Sammen skal vi

øge hastigheden

i den grønne

omstilling af

sundheds-

væsnet

For at opnå en tilstrækkelig, hurtig og omkostningseffektiv grøn omstilling er

det nødvendigt med videndeling, kompetenceudvikling og tættere samarbej-

de på tværs af regionerne. Samtidig er det vigtigt, at vi udnytter regionernes

ressourcer og kompetencer bedst muligt ved at koordinere på de store udvik-

lingsområder og lære af hinanden på de mindre, så vi sammen kan rykke hur-

tigere på den grønne omstilling.

Dét er netop formålet med en fællesregional strategi for grønne hospitaler.

Strategien skal etablere en fælles ramme, der styrker regionernes indsats for

at reducere klimaaftrykket fra hospitalerne og øvrige regionale institutioner.

Strategien skal bidrage med konkrete handlinger og understøttende tiltag,

der kan skabe sammenhæng og løfte indsatser drevet i hver region.

Strategien er dynamisk, og regionerne vil løbende identificere nye handlinger

og udviklingsområder, efterhånden som datagrundlaget bliver bedre, og ny vi-

den og teknologi bliver tilgængelig. I den proces inviteres alle relevante parter

inden for både sundheds- og klimaområdet til dialog om potentielle handlinger

og samarbejder. Sammen skal vi øge hastigheden i den grønne omstilling af

sundhedsvæsnet.

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

Klima og sundhed

i synergi

Med Paris-aftalen satte 196 medlemslande i FN’s klimakonvention i 2015 en

målsætning om at begrænse den globale temperaturstigning til under to grader

– og om at arbejde for at begrænse temperaturstigningen til 1,5 grader.

Ikke desto mindre stiger udledningen af drivhusgasser stadig. De afledte kon-

sekvenser for miljøet og klimaet fører til udfordringer for klodens liv på flere

fronter, ligesom de medfører risiko for en lang række sundhedsproblemer. Kli-

maforandringer øger bl.a. risikoen for hedeslag, smitsomme sygdomme, øget

forekomst af luftvejslidelser og hjerte-kar-sygdomme, samt mentale problemer

på grund af stress, depression og klimaangst. Samtidig påvirker tab af biodi-

versitet og forringelse af jorden den globale fødevareproduktion og adgang til

rent drikkevand.

Det paradoksale er, at sundhedsvæsnet – og særligt hospitalerne – er med til at

forstærke de selvsamme klimaforandringer. Øget effektivisering og specialise-

ring af sundhedsvæsnet med henblik på at få mest mulig sundhed for pengene

betyder, at vi i dag trækker markant på jordens ressourcer og udleder store

mængder drivhusgasser.

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

Sundhedsvæsnet

tegner sig for

omkring 6 %

af Danmarks

forbrugsbaserede

klimaaftryk

Sundhedsvæsnet tegner sig for omkring 6 procent af Danmarks forbrugs-

baserede klimaaftryk, hvoraf hospitalerne er den primære udleder. Det svarer

næsten til en fordobling siden 1990, hvor sundhedsvæsnet tegnede sig for

3,5 procent af Danmarks forbrugsbaserede klimaaftryk.

Regionerne vil bryde den negative cirkel og omstille sundhedsvæsnet til i

højere grad at være cirkulært og med et neutralt klimaaftryk. For sundheds-

faglig behandling må ikke forværre menneskers – eller klodens – sundhed.

Synergien mellem klima og folkesundhed rummer heldigvis ikke kun udfor-

dringer, men også muligheder. En forbedring af folkesundheden i form af

forebyggelse kan være med til at reducere aktiviteten i sundhedsvæsnet

og dermed dets klimaaftryk.

Klimaaftryk

Sundhedsvæsnets klimaaftryk refererer til den mængde drivhusgasser,

som kommer fra aktiviteten på hospitalerne og de øvrige sundhedsin-

stitutioner. De vigtigste drivhusgasser er kuldioxid (CO

), metan (CH4),

lattergas (N2O) og de såkaldte F-gasser. En stigende koncentration af

drivhusgasser i atmosfæren medvirker til drivhuseffekten, der ændrer

klimaet på kloden. De enkelte drivhusgasser bidrager forskelligt til driv-

huseffekten. For at kunne måle den samlede udledning omregnes til en

fælles enhed kaldet CO

-ækvivalent (i strategien benævnt CO

). Sundheds-

væsnets klimaaftryk viser således, hvordan hospitaler og øvrige sund-

hedsinstitutioner bidrager til den globale udledning af drivhusgasser.

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

Cirkulær økonomi

Global vækst har og vil fortsat betyde en øget efterspørgsel efter klodens

ressourcer. Hvis vi skal sikre en bæredygtig forvaltning af klodens res-

sourcer i fremtiden, kræver det en mere cirkulær tankegang i forhold til,

hvordan vi fremstiller vores produkter og agerer som forbrugere. Vi skal

væk fra vores brug-og-smid-væk-kultur. Cirkulær økonomi handler om

at holde materialer og produkter i det økonomiske kredsløb med den

højest mulige værdi længst muligt. I sundhedsvæsnet betyder det, at vi

bliver bedre til at vedligeholde og levetidsforlænge udstyr, hvor det er

forsvarligt i forhold til patienternes sikkerhed. Og at materialer bliver

genanvendt og indgår i nye produkter.

Råstoffer

Design

Genanvendelse

Produktion

CIRKULÆR

ØKONOMI

Distribution

Restaffald

Indsamling

Brug

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

Regionernes

klimaansvar

Regionerne har et særligt ansvar for den grønne omstilling af sundhedsvæsnet.

De driver de offentlige hospitaler, som i 2022 var i kontakt med 2,9 mio. pa-

tienter. Det svarer til næsten halvdelen af den danske befolkning. Hertil havde

knap 150.000 patienter et eller flere fysiske ophold på et psykiatrisk hospital

i 2022. Herudover samarbejder regionerne med øvrige aktører, der leverer

sundhedstilbud og produkter til sundhedsvæsnet. Det gælder f.eks. praktise-

rende læger og speciallæger, privathospitaler, kommuner og private virksom-

heder. Gennem samarbejde og aftaler har regionerne mulighed for at styrke

den grønne omstilling af sundhedsvæsnet.

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

Regionerne

udledte samlet

3,3 mio. ton CO

ækvivalenter i

2022

Regionerne udledte samlet 3,3 mio. ton CO

i 2022. Udledningerne fordeler sig

som vist i figur 1. Grundet øget aktivitet i sundhedsvæsnet forventer regioner-

ne, at denne baseline for regionernes samlede udledning vil stige til 3,9 mio.

ton CO

til 2035.

Figur 1: Hospitalerne og øvrige regionale institutioners

drivhusgasudledninger i 2022

Transport

Medicin

24%

Byggeri

22%

Fødevarer

Energi

Anæstesi-

gasser

0,3%

Indkøb

47%

Kilde: Regionale beregninger baseret på egne data samt data fra bl.a. Energistyrelsen

Den grønne omstilling af sundhedsvæsnet er en stor og kompleks opgave.

Regionerne indkøber og bruger over 150.000 forskellige produkter, hospitaler-

ne skaber mange typer affald, hvoraf nogle kræver særlig håndtering, bygning-

er kræver varme og energi, patienter og prøver skal bringes fra A til B, ligesom

at diagnosticering og behandling af patienter består af mange decentrale pro-

cesser med involvering af mange medarbejdere og typer af udstyr.

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

Det en prioritet,

at den grønne

omstilling bliver

tænkt sammen

med fremtidens

sundhedsvæsen

Størstedelen af CO

-udledningerne fra de regionale hospitaler og institutioner

kommer fra de produkter og services, som regionerne køber af private leveran-

dører. Udledningerne sker i hele forsyningskæden og ikke kun i Danmark. Det

globale klimaaftryk har hidtil stået i skyggen af de mere direkte udledninger,

som vi bedre kan handle på. Men potentialet er stort, og regionerne har en

stor indkøbsmuskel med indkøb for ca. 40 mia. kr. om året fordelt på medicin,

serviceydelser og udstyr, heraf 30 mia. kr. til landets hospitaler.

På trods af den komplekse opgave er det en prioritet, at den grønne omstilling

bliver tænkt sammen med fremtidens sundhedsvæsen, og at den ikke kompro-

mitterer kvaliteten af tilbuddene til patienterne eller patientsikkerheden.

Det er ligeledes en prioritet, at reduktionen af hospitalernes klimaaftryk ikke

sker på bekostning af miljøet. Ofte går klima og miljø hånd i hånd, men ikke

altid. Det er f.eks. et opmærksomhedspunkt, at der ikke bliver recirkuleret fle-

re miljøfremmede stoffer, fordi regionerne ønsker, at flere produkter og mere

affald bliver genbrugt og genanvendt.

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

Det bæredygtige

sundhedsvæsen

Andelen af ældre stiger, der bliver flere patienter med kronisk sygdom og multi-

sygdom, der sker en øget specialisering og kompleksitet i opgaverne, ligesom

der er en øget forventning til, hvad sundhedsvæsnet kan levere. Samtidig er

udfordringerne med rekruttering til sundhedsvæsnet de senere år vokset.

Udviklingen er ikke bæredygtig. Men løsningen er heller ikke blot at investere

mere i sundhedsvæsnet. For andre sektorer mangler også ressourcer og

arbejdskraft, og blind meraktivitet inden for sundhedsvæsnet kan blive på

bekostning af den grønne omstilling.

Vi skal løse opgaver smartere, så medarbejderne får mere tid til de patient-

nære opgaver. Det skal vi bl.a. ved at bruge digitale løsninger til at effektivisere

arbejdsgange og mindske administrative processer. Digitale løsninger som

telemedicin og hjemmebehandling kan desuden understøtte borgere i at blive

mere selvhjulpne i eget hjem samtidig med, at det kan medvirke til at reducere

transport. Og digitale systemer kan understøtte medicinadministration og

dosering, hvilket kan reducere spild og sikre, at patienter får den rette mæng-

de medicin. Endvidere kan digitalisering understøtte energieffektivitet og

intelligent energiforbrug i regionernes bygninger.

Blind

meraktivitet

inden for

sundhedsvæsnet

kan blive på

bekostning af

den grønne

omstilling

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

Al den aktivitet,

vi kan forebygge,

undgå eller løse

mere klimavenligt,

kan potentielt

nedbringe

sundhedsvæsnets

-udledninger

Herudover er der behov for en skarpere prioritering af de tilbud, der giver mest

sundhed for pengene. Det handler først og fremmest om at undgå unødvendige

undersøgelser, behandlinger og procedurer, der ikke gavner patienterne.

Det er også helt afgørende, at vi i sundhedsvæsnet – og på tværs af sektorom-

råder – bliver mere ambitiøse omkring forebyggelse og sundhedsfremme. For

vi ved, at en stor del af fremtidens sygdomsbyrde kan forebygges. Regionerne

arbejder derfor aktivt for, at børn og unge ikke begynder at ryge, at vi bryder

med den usunde alkoholkultur i Danmark, at vi spiser sundere og dyrker mere

motion, og at den mentale sundhed bliver bedre.

Det bæredygtige sundhedsvæsen handler således om langt mere end klima.

Men hvis vi udnytter synergierne, kan de øvrige elementer i det bæredygtige

sundhedsvæsen understøtte den grønne omstilling. For al den aktivitet, vi kan

forebygge, undgå eller løse mere klimavenligt, kan potentielt nedbringe sund-

hedsvæsnets CO

-udledninger.

Den fællesregionale strategi for grønne hospitaler løser selvsagt ikke alle de

udfordringer, sundhedsvæsnet står overfor. Men det er intentionen, at den

skal spille sammen med de øvrige regionale og nationale indsatser, der har til

hensigt at skabe et bæredygtigt sundhedsvæsen.

Regionernes forebyggelsesindsats

I dag er folkesundheden kraftigt udfordret af, at flere danskere lever med

overvægt, lav fysisk aktivitet, mental mistrivsel og for højt indtag af alko-

hol, tobak og usunde fødevarer. Ved at styrke folkesundheden og fore-

bygge, at sygdom opstår og udvikler sig, kan vi lette presset på sundheds-

væsenet. Derfor samarbejder regionerne bl.a. med kommunerne om at

skabe rammer for en sund livsstil i danskernes nære miljøer, ligesom

regionerne stiller data og forskning til rådighed for, at der kan laves

effektive, sundhedsfremmende indsatser. Ligeledes arbejder regionerne

for den strukturelle forebyggelse i form af f.eks. prisstigninger på

cigaretter, et forbud mod at købe alkohol for unge under 18 år og tilbud

til unge i mistrivsel.

Vælg Klogt

Mere er ikke altid bedre. Vælg Klogt er et samarbejde mellem Danske

Patienter og Lægevidenskabelige Selskaber, som er finansieret af Danske

Regioner. Vælg Klogt peger på områder i det danske sundhedsvæsen,

hvor der bliver udført unødvendige undersøgelser, behandlinger eller

procedurer, der ikke gavner patienter, og som i værste fald kan gøre

mere skade end gavn. På den baggrund udvikler Vælg Klogt anbefalinger

for at undgå sådanne praksisser og tilbyder løsninger til at skabe de nød-

vendige forandringer. Vælg Klogt har lavet anbefalinger, der bl.a. har til

hensigt at nedbringe MR-scanninger, antibiotikaforbrug, blodprøver og

diabeteskonsultationer, hvor der ikke er et behov.

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

Regionernes ambition

Regionerne ønsker at gå forrest i den grønne omstilling af sundhedsvæsnet.

Derfor vil regionerne arbejde aktivt for et klimaneutralt sundhedsvæsen i

2050. Regionerne kan yde et stort bidrag til den grønne omstilling af hele

sundhedsvæsnet og skubbe på udviklingen af særligt klimaløsninger målrettet

hospitalerne.

Med udgangspunkt i ambitionen om et klimaneutralt sundhedsvæsen, vil

regionerne samarbejde med hinanden og andre parter om, at alle dele af

sundhedsvæsnet reducerer sit klimaaftryk, heriblandt praktiserende læger og

speciallæger, kommuner, privathospitaler og øvrige private leverandører.

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

Regionernes klimamål

Et fælles klimamål

for reduktion

af de regionale

hospitalers og

institutioners CO

udledninger med

50 procent i 2035

sammenlignet

med 2022

Hvor den langsigtede ambition for strategien er, at hele sundhedsvæsnet er

klimaneutralt i 2050, sætter regionerne på kortere sigt et fælles klimamål for

reduktion af de regionale hospitalers og institutioners CO

-udledninger med

50 procent i 2035 sammenlignet med 2022.

Den samlede udledning fra de regionale hospitaler og institutioner var i

2022 på 3,3 mio. ton CO

. Derfor er opgaven en samlet reduktion på omkring

1,65 mio. ton, hvis regionerne skal reducere de regionale hospitalers og insti-

tutioners CO

-udledninger med 50 procent i 2035 sammenlignet med 2022.

Dette tal kan ændre sig som følge af stigende aktivitet i sundhedsvæsenet

samt bedre datakvalitet.

Hvis aktiviteten i sundhedsvæsnet fortsætter med at stige som nu, og regio-

nerne ikke iværksætter korrigerende indsatser for at omstille sundhedsom-

rådet, vil de regionale hospitaler og øvrige institutioner udlede 3,9 mio. ton

i 2035.

Regionernes fælles klimamål på 50 procent bygger oven på målsætningen i

Danske Regioners udspil ”Grønne hospitaler og institutioner” fra 2020 om en

75 procents reduktion i CO

-udledningerne fra energi og transport i 2030. Ud-

ledninger for transport og energi udgør imidlertid en lille del af regionernes

klimaaftryk (omkring 5 procent). Resten af regionernes klimaaftryk kommer

fra indkøb, medicin, fødevarer og byggeri.

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

En datafokuseret

strategi

Det er en kompleks opgave at måle og opgøre sundhedsvæsnets drivhusgas-

udledninger. Dels fordi sundhedsydelser bliver udført på mange niveauer og

i mange sammenhænge, hvor andre velfærdsydelser også bliver tilbudt. Dels

fordi sundhedsvæsnet indkøber produkter og services, som har forsyningskæ-

der, der typisk er globale og involverer mange underleverandører.

Regionerne er allerede kommet langt med at sikre en høj datakvalitet i deres

klimaarbejde, og i fællesskab arbejder de på at styrke datagrundlaget yderlige-

re. I takt med at datagrundlaget bliver bedre, vil det også styrke regionernes

arbejde i regi af den fællesregionale strategi for grønne hospitaler. Det gælder

f.eks. i forhold til:

•

Beregning af regionernes reduktionspotentiale fordelt på områder

Beregning af drivhusgasudledninger koblet til konkrete handlinger

Monitorering af regionernes løbende indsats frem mod det fælles klima-

mål

Dette arbejde er koblet til den såkaldte klimastyringsmodel, som på de følgen-

de sider er nærmere beskrevet sammen med strategiens øvrige fire understøt-

tende tiltag.

Det er forventningen, at EU-regulering kan bidrage til at øge datakvaliteten i

regionernes klimaarbejde. Det drejer sig bl.a. om skærpede ESG-rapporterings-

krav, som betyder, at større virksomheder fremover skal redegøre for deres

produkters klimaaftryk i hele forsyningskæden. Krav om miljøvenligt design

og produktpas kan tilsvarende bidrage til at sikre, at der kommer øget fokus

på genanvendelighed, energi- og ressourceeffektivitet og større åbenhed om

de enkelte produkters niveau af bæredygtighed.

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

Strategiens opbygning

Den fællesregionale strategi for grønne hospitaler skal forstås som en fælles

ramme, der understøtter og styrker regionernes indsats for at reducere klima-

aftrykket fra hospitalerne og øvrige regionale institutioner. Strategien består

af fem understøttende tiltag og tre handlingsspor, der skal sikre fremdrift i

den grønne omstilling på tværs af regionerne.

Fem understøttende tiltag

1. Klimakompetencer og medarbejderinvolvering

2. En fælles klimastyringsmodel

3. Lead-områder med udviklings- og innovationspotentiale

4. En regional model for udbredelse af klimaløsninger

5. Partnerskaber med myndigheder og virksomheder

Tre handlingsspor

1. Indkøb

2. Cirkulær økonomi og adfærd

3. Energi, transport og bygninger

Regionerne er

blevet endnu

mere ambitiøse

Regionerne har længe arbejdet med den grønne omstilling. Den fælles-

regionale strategi for grønne hospitaler bygger oven på deres store indsats.

For sammen kan regionerne hurtigere opnå mere og flere klimaresultater.

Strategien erstatter regionernes udspil fra 2020, ”Grønne hospitaler og insti-

tutioner”, men inkorporerer udspillets 75 procents målsætning for energi og

transport. Med den nye strategi vil regionerne være endnu mere ambitiøse

i forhold til den grønne omstilling og inkludere de forbrugsbaserede udled-

ninger fra indkøb, medicin, fødevarer og byggeri.

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

Tre handlingsspor

Indkøb

Energi,

transport og

bygninger

Cirkulær

økonomi og

adfærd

Fem understøttende tiltag

Klima-

kompetencer

og medarbejder-

involvering

En fælles

klimastyrings-

model

Lead-områder

med udviklings-

og innovations-

potentiale

En regional

model for ud-

bredelse af kli-

maløsninger

Partnerskaber

med

myndigheder

virksomheder

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

Klima-

kompetencer

og medarbejder-

involvering

En fælles

klimastyrings-

model

Lead-områder

med udviklings-

og innovations-

potentiale

En regional

model for

udbredelse af

klimaløsninger

Partnerskaber

med

myndigheder

virksomheder

Fem understøttende tiltag

Den fællesregionale strategi for grønne hospitaler indeholder fem under-

støttende tiltag, der skal sikre fremdrift i regionernes grønne omstilling af

hospitalerne og øvrige institutioner. Det drejer sig om tiltag, der understøtter

handlinger i de enkelte regioner og på tværs af regionerne. Samtidig

introducerer regionerne såkaldte lead-områder, som for alvor vil accelerere

omstillingen til grønne hospitaler ved, at hver af de fem regioner og Amgros

bliver primus motor for at udvikle og teste nye løsninger inden for et til flere

større områder.

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

Klimakompetencer og

medarbejderinvolvering

Medarbejdere og ledere på hospitaler i alle regioner spiller en central rolle

i den grønne omstilling. For at regionerne f.eks. kan nedbringe forbruget

af engangsudstyr, undgå spild og ibrugtage digitale løsninger, kræver det

involvering af medarbejdere og deres faglighed. Ligeledes er det medarbej-

dere, der i praksis sørger for, at de rette varer er på hylderne, at transport

af varer mv. er gennemtænkt, at det er tydeligt, hvordan der affaldssorte-

res mv.

Den enkelte medarbejder skal kunne se sig selv i de ændringer, som løsnin-

gerne medfører for arbejdsgange og procedurer. Samtidig har den enkelte

medarbejder bedre mulighed for at bidrage til den grønne omstilling, hvis

vedkommende har den nødvendige viden. Det handler om at skabe de ret-

te forhold, så det er let for medarbejderne at medvirke til den grønne om-

stilling, og de kan være sikre på, at det ikke går ud over kvaliteten af deres

arbejde.

Det er derfor vigtigt, at løsninger udvikles og implementeres i tråd med

den evidenskultur, som præger sundhedsvæsnet. Men det er også en mulig-

hed, at f.eks. kliniske retningslinjer og vejledninger kan understøtte medar-

bejdere og ledere i deres valg og arbejdsgange, så de får viden og hjælp til

at agere mere bæredygtigt.

Regionerne har eksempelvis afholdt lederkurser, udpeget klimaambassa-

dører og på forskellig vis involveret medarbejdere i udviklingen af klimaløs-

ninger, som bl.a. tager fat på forbrug og cirkulær økonomi. I den sammen-

hæng har Danske Regioner, sammen med de faglige organisationer, udgivet

et inspirationsmateriale, som understøtter videndeling om medarbejder-

involvering i den grønne omstilling på de regionale arbejdspladser. Alle

regioner har bidraget med cases. Inspirationsmaterialet indeholder f.eks.

cases om et bæredygtigt fødeafsnit, grønne hospitalskøkkener og lokale

klimahandlingsplaner.

Danske Regioner vil herudover arbejde for, at klima kommer til at indgå i de

sundhedsrettede grunduddannelser og professionsuddannelser med hen-

blik på at øge de studerendes forståelse for sammenhængen mellem sund-

hed og klimaforandringer. På den måde bliver fremtidige medarbejdere og

ledere på hospitalerne endnu bedre rustet til at udvikle og implementere

nye metoder og løsninger i praksis. Det er også en mulighed at prioritere

klima højere i udvalgte speciallægeuddannelser, f.eks. hos arbejds- og miljø-

medicinerne.

Den grønne omstilling skal – sammen med et fortsat fokus på sundhed som

kerneopgave – være en fast del af arbejdslivet på hospitalerne.

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

Mio. ton CO

-ækvivalenter

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

En fælles klimastyringsmodel

Regionerne indfører en fælles klimastyringsmodel, der kan vise regionernes

samlede reduktionspotentiale fordelt på områder. Modellen kan desuden bru-

ges til at beregne effekten af enkelte klimahandlinger samt effekten af flere

handlinger, hvilket kan bruges til at illustrere vejen til det fælles klimamål.

I figur 2 er klimastyringsmodellen illustreret med udgangspunkt i regionernes

klimaaftryk i 2022, som var 3,3 mio. ton CO

. Grundet meraktivitet forventes

det samlede klimaaftryk at stige til 3,9 mio. ton CO

i 2035.

Kilerne under grafen giver et bud på, hvor de forskellige CO

-reduktioner kan

komme fra, hvis regionerne skal nå det fælles klimamål i 2035. Det fremgår

bl.a., at reduktioner inden for medicinområdet, byggeri og øvrige indkøbsom-

råder er afgørende.

Figur 2: Klimastyringsmodellen med udgangspunkt i 2022

4,0

3,5

3,0

2,5

2,0

1,5

2022

Byggeri

Indkøb

Fødevarer

Medicin

Transport

Anæstesigasser

Energi

2035

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

Herudover kan klimastyringsmodellen fungere som redskab i regionernes

løbende prioritering af, hvilke handlinger de skal igangsætte i forhold til, hvil-

ken klimaeffekt de kan forvente at opnå. Ligeledes kan modellen bruges til at

beregne den faktiske effekt af afprøvede handlinger med henblik på eventuel

udbredelse på tværs af regionerne.

I beregningen af en handlings klimaeffekt forholder klimastyringsmodellen sig

bl.a. til, hvorvidt der er tale om:

•

Nye og mere klimavenlige behandlingsformer, herunder f.eks. forebyg-

gelse og digitale løsninger, som bl.a. kan medvirke til at reducere aktivi-

teten på hospitalerne.

Reduktion i forbrug, herunder f.eks. mindre brug af unødvendige pro-

dukter og levetidsforlængelse af produkter.

Omlægning i forbrug, herunder udskiftning af engangsprodukter med

flergangsprodukter samt overgang til mere klimavenlige produkter.

Krav til leverandører i hele forsyningskæden, herunder krav til produk-

tion og transport.

•

En øget transparens omkring handlingers klimaeffekt kan styrke det lokale

engagement. Ved at medarbejderne kan se en direkte afledt effekt af deres

ændrede adfærd, kan det bidrage til ejerskab og motivationen for yderligere

handlinger.

Den fælles klimastyringsmodel understøtter, at regionernes klimadata bliver

opgjort på en ensartet måde. Det indebærer en harmonisering af bl.a. måle-

metode og effektvurdering. Herved går regionerne forrest med en database-

ret tilgang til den grønne omstilling.

Klimastyringsmodellen er udviklet af regionerne i fællesskab. Den er baseret

på regionernes egne indkøbsdata samt anerkendte, internationale databaser.

Modellen er dynamisk og tager højde for den forventede øgede aktivitet i

sundhedsvæsnet og den løbende omlægning af energiforbruget mod mere

grøn energi. Endvidere kan modellen håndtere overgangen til mere præcise

produktdata i takt med, at regionernes leverandører udvikler disse.

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

Lead-områder med udviklings-

og innovationspotentiale

En vellykket grøn omstilling af hospitalerne og øvrige regionale institutio-

ner kræver, at den samlede trækkraft i systemet bliver aktiveret, og at den

omfattende og komplekse udviklingsopgave bliver fordelt og koordineret

mellem regionerne. Det sker ved, at de enkelte regioner bliver lead på

udvalgte områder.

Et lead-område er kendetegnet ved at rumme et stort udviklings- og in-

novationspotentiale i forhold til at reducere CO

-udledninger inden for

konkrete specialer eller driftsområder, ligesom et lead-område ofte vil

involvere eksterne samarbejdspartnere.

En lead-region går forrest og indsamler relevant viden, undersøger mulig-

heder og barrierer på området og er primusmotor for at udvikle og teste

løsninger med henblik på, at løsningerne efterfølgende kan udbredes til

alle regioner, såfremt de viser sig at have en positiv klimaeffekt. Lead-

regionen er desuden ansvarlig for en løbende videndeling med de andre

regioner og involvering, hvor det giver mening.

Lead-regionen forpligter sig til at give en årlig status for lead-området.

Udviklingsperioden er typisk længerevarende, f.eks. 1-2 år, og afsluttes

ved, at lead-regionen kan dokumentere projektets muligheder og be-

skriver potentialer for udbredelse. De øvrige regioner forpligter sig

samtidig til at tage stilling til, hvordan de har mulighed for at implemen-

tere erfaringerne fra en regions lead-område.

Flere regioner kan gå sammen om et lead-område på samme måde, som

konkrete handlinger inden for et lead-område kan foregå i flere regioner.

Endvidere står lead-organiseringen ikke i vejen for, at regioner igang-

sætter handlinger inden for områder, hvor de ikke er lead.

Efter strategiens første år forholder regionerne sig til erfaringerne på

tværs af de første lead-områder. På sigt tager regionerne årligt samlet

stilling til igangsættelse af nye lead-områder.

Tilgangen med lead-områder skal bidrage til, at de ressourcer og kompe-

tencer, som er i regionerne, bliver udnyttet bedst muligt.

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

Region Nordjylland:

Digitalisering og

virtuelle behandlingsforløb

Digitale sundhedsydelser kan bidrage til reduktion af

forbrug på og udenfor hospitalerne. Omlægning af be-

handlingsforløb og sundhedstilbud til digitale løsninger,

som f.eks. videokonsultationer, hjemmemonitorering og

kunstig intelligens, kan skabe værdi for både patienter,

personale og ikke mindst klimaet.

Region Midtjylland:

Ressourceeffektiv forvaltning af

medicoteknisk udstyr

Region Midtjylland vil med dette lead-område se på kli-

mabelastningen fra det medicotekniske udstyr gennem

fire faser: Fremstilling, transport, brug og end-of-life.

Målet er at udvikle udbudskrav til levering og transport,

til ressourceeffektivitet i brugsfasen og til håndtering

ved end-of-life. Målet er også at opnå en mere ressour-

ceeffektiv brug af udstyret, at udvikle cirkulære forret-

ningsmodeller og at finde metoder til levetidsforlængel-

se af udstyret. Dialog med leverandører og klinikken vil

være en væsentlig del heraf.

Reduktion af CO

-udledninger og affaldsmængder fra

operationsområdet ud fra et systemperspektiv

Operationsområdet producerer 50–70 procent af den

samlede mængde sygehusaffald. Region Midtjylland vil

arbejde med lead-området ud fra et systemisk perspektiv

og med inddragelse af både interne og eksterne parter.

De væsentligste indsatsområder vil være at overgå fra

engangs- til flergangs medicinsk udstyr, og reduktion i

volumenvarer og medicinspild, herunder anæstesigasser.

Region Sjælland:

Mere og bedre affaldssortering

Region Sjælland vil skabe mere bæredygtig affaldssor-

tering og derigennem øge genanvendelse og reducere

-udledningen. Lead-området vil beskæftige sig med

flere elementer, der bidrager til bedre affaldssortering,

herunder erfaringsopsamling, sorteringsadfærd, hygi-

ejne, uddannelse af medarbejdere, organisering, intern

logistik, sammenblanding af fraktioner, aftager-marke-

det og sorteringsteknologi.

Region Hovedstaden:

Laboratorier og diagnostik

Region Hovedstaden vil reducere forbruget indenfor

laboratorier og hele det diagnostiske område. Det skal

ske ved at reducere antallet af analyser, effektivisere

udnyttelsen af regionens analyseudstyr og mindske

brugen af reagens, farlig kemi, engangsutensilier, energi

og vand. I samarbejdet indgår bl.a. laboratorieansatte

og hospitalsafdelinger, der rekvirerer analyser, og de

regionale blodbanker.

Bæredygtigt byggeri

Med lead-området vil Region Hovedstaden bidrage til

cirkulære materiale-strømme, der kan reducere klimabe-

lastning og ressourceforbrug, samt flytte brugte mate-

rialer fra byggeri og anlæg så højt op i affaldshierarkiet

som muligt. Det skal f.eks. ske ved at fremme brugen af

genbrugte, genanvendte og så vidt muligt bæredygtige

materialer i form af mursten, jord, beton, møbler, kø-

leanlæg mv., når regionen bygger, renoverer og drifter

hospitalerne. Endvidere vil Region Hovedstaden samle

og udbrede erfaringer om, hvordan byggeriet kan blive

mere bæredygtigt.

Amgros:

Medicin – grønne kriterier

Med lead-området vil Amgros, gennem kriterier i ud-

bud, bidrage til at reducere lægemidlers klimaaftryk

gennem hele lægemidlets værdikæde med særligt fokus

på: Fremstilling, transport og distribution. Det skal ske

gennem samarbejde med klinikken, primært gennem sy-

gehusapotekerne, samt løbende dialog med markedet.

Lead-området indebærer desuden et samarbejde med

Region Syddanmark og de øvrige regioner.

Høreapparater

Amgros vil med lead-området medvirke til at reducere

høreapparaters klimaaftryk gennem hele værdikæden

med særligt fokus på: Fremstilling, distribution og ud-

levering på høreklinikkerne. Det skal ske ved at stille

kriterier i udbud og reducere spild, hvilket igen inde-

bærer samarbejde med høreklinikkerne og løbende

dialog med markedet.

Region Syddanmark:

Bæredygtige lægemidler

Med lead-området vil Region Syddanmark udvikle tiltag,

der skal reducere lægemidlers samlede klima- og miljø-

belastning. Det gælder både i forhold til produktion,

forbrug, spild og bortskaffelse. Samtidig vil Region Syd-

danmark opbygge og formidle viden om lægemidlers

samlede klima- og miljøbelastning. Lead-området inde-

bærer et samarbejde med Amgros og sygehusapoteker.

Bæredygtige fødevareindkøb og måltider

Region Syddanmark vil med lead-området udvikle tiltag

for at reducere den samlede klima- og miljøbelastning.

Det gælder bl.a. produktion, forbrug, spild og bort-

skaffelse af fødevarer. Samtidig opbygges og formidles

viden om klima- og miljøbelastningen ved fødevare-

indkøb og måltider på hospitalerne. Herudover har

lead-området fokus på krav i indkøb i forhold til embal-

lage, transport, pakkestørrelser mm., samt udvikling af

nye og mere klimavenlige måltider.

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

En regional model for udbredelse

af klimaløsninger

Regionerne ønsker hurtig udbredelse af løsninger, som har en påvist klima-

effekt. Det gælder både konkrete handlinger, der har været igangsat i en eller

flere regioner, og projekter, som har været en del af et større lead-område i

en eller flere regioner. Derfor etablerer regionerne en regional model for

udbredelse af klimaløsninger (RUL-modellen), der skal sikre et fast rul for imple-

mentering af klimahandlinger og lead-områder med dokumenteret effekt.

RUL-modellen indebærer, at regionerne årligt tager stilling til at udbrede

velafprøvede og dokumenterede handlinger og lead-områder på tværs af alle

hospitaler. Alle regioner indstiller forud de handlinger og lead-områder, som

de vurderer har potentiale for udbredelse.

I RUL-modellen indgår bl.a. en beskrivelse af handlingen eller projektets re-

duktionspotentiale baseret på data fra klimastyringsmodellen, hvilket sikrer

et ensartet grundlag for vurdering. Hertil indgår en vurdering af økonomi og

implementerbarhed i praksis, herunder belastning af medarbejdere og om-

lægning af arbejdsgange.

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

Partnerskaber med myndigheder

og virksomheder

Indkøb af medicinsk udstyr, lægemidler samt øvrige varer og tjenester udgør

hovedparten af regionernes klimaaftryk. Mange virksomheder er selv opmærk-

somme på at reducere deres CO

-udledninger fra produktion og transport. En

reduktion på indkøbsområdet kræver dog fortsat samarbejde og dialog med

myndigheder og marked, fordi udledningen af CO

sker uden for regionernes

egen drift og ofte også uden for landets grænser.

Regionerne vil derfor etablere nye partnerskaber i Norden og EU, hvor der er

behov for at udvikle grønnere produkter og forretningsmodeller. Der er alle-

rede etableret et partnerskab på tværs af regionerne i de nordiske lande om

kriterier for mere bæredygtig emballage.

Herudover støder regionerne på udfordringer af regulatorisk karakter, bl.a. når

det gælder standarder og krav til medicinsk udstyr. Her er der ligeledes grund

for nye partnerskaber.

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

Tre handlingsspor

Regionerne er i fuld gang med den grønne omstilling af hospitaler

og øvrige regionale institutioner. De igangsætter hver især handlin-

ger med henblik på at reducere udledningen af drivhusgasser.

Med den fællesregionale strategi for grønne hospitaler er det

hensigten, at regionerne fremadrettet i fællesskab løbende tager

stilling til regionale handlinger, som har en påvist klimaeffekt med

henblik på, at de hurtigt bliver udbredt til alle regioner

Strategien arbejder med handlinger inden for tre spor: indkøb,

cirkulær økonomi og adfærd, samt energi, transport og bygninger.

En konkret handling kan bestå i sig selv. Men den kan også indgå

i et lead-område sammen med andre handlinger.

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

Indkøb

Cirkulær

økonomi og

adfærd

Energi, transport

og bygninger

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

Indkøb

Indkøb af lægemidler, medicinsk udstyr samt øvrige forbrugsvarer og tjenester

udgør hovedparten af regionernes klimaaftryk. Som ansvarlige indkøbere øn-

sker regionerne at bidrage til den langsigtede grønne omstilling i forhold til

indkøb og forbrug, som bl.a. er udtrykt i FN’s verdensmål om ansvarlig produk-

tion og forbrug. Dette handler om at sikre reduktioner i hele forsyningskæden,

uanset om klimaaftrykket sker i Danmark eller i udlandet, om øgede krav til

leverandører og om fokus på forbrugsreducerende adfærd, genanvendelse,

reduceret spild m.v.

Det er en målsætning, at der som udgangspunkt indgår grønne krav i alle

udbud, der bliver fastsat i overensstemmelse med markedets modenhed,

sundhedsfaglige hensyn mv. Regionerne vil på indkøbsområdet afsøge mulig-

hederne for at udvikle fælles grønne krav målrettet leverandører og deres for-

syningskæder, udvikle fælles grønne leverandørkrav i forhold til varetransport,

fortsætte udviklingen og udbredelsen af de fælles nordiske emballagekriterier

nationalt og internationalt, samt udarbejde fælles oversigter over både gener-

iske og offentliggjorte grønne krav med henblik på systematisk videndeling og

optimal ressourceanvendelse.

Det fælles arbejde med den grønne omstilling af indkøbsområdet sker i regi af

Regionernes Fælles Indkøb (RFI), og de dertil hørende fora, og bygger på det

arbejde henimod grøn omstilling af indkøbsområdet, som regionerne – indivi-

duelt og i fællesskab – allerede er i gang med. Imidlertid kan regionerne ikke

gøre det alene, og indsatsen mod fortsat udvikling af det grønne indkøbsom-

råde forudsætter en tæt dialog med erhvervs- og brancheorganisationer samt

aktiv markedsdialog med leverandører. Gør vi det rigtigt sammen, vil vi ikke

kun opnå et reduceret klimaaftryk. Sammen kan vi også bidrage til nye forret-

ningsmuligheder og grønnere arbejdspladser, da efterspørgslen efter begge

dele vil være tilstede globalt. Endvidere har regionerne, som det var tilfældet

med de fællesnordiske emballagekriterier, etableret et godt samarbejde med

de øvrige nordiske lande i relation til grønne og bæredygtige indkøb, og dette

samarbejde styrkes løbende.

På lægemiddelområdet vil AMGROS, som varetager regionernes indkøb af

sygehusmedicin, fastsætte målsætninger for reduktion af klimaaftrykket ved

indkøb og forbrug af medicin i samarbejde med regionerne. Der kigges i den

forbindelse både på grønne leverandørkrav og udvikling af fælles miljøkriterier

indenfor udvalgte områder, bl.a. i forhold til fremstilling af antibiotika.

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

Cirkulær økonomi og adfærd

For at regionerne kan lykkes med den grønne omstilling af hospitalerne, er det af-

gørende, at regionerne formår at forbruge mindre og langt mere cirkulært, når de

anvender og bortskaffer udstyr i diagnosticering og behandling af patienter. Det

skal ske i balance med behandling og patientsikkerhed.

Cirkulær økonomi på hospitalerne handler om, at regionerne tager kritisk stilling til

deres aktuelle forbrug. Ved f.eks. at reducere forbruget af et produkt og omlægge

forbruget til mere klimavenlige produkter, kan regionerne nedbringe deres CO

-ud-

ledninger. Og så handler cirkulær økonomi på hospitalerne også om at reducere spild

og håndtere affald. Medarbejderne og deres faglige viden spiller her en helt central

rolle i denne kritiske stillingstagen, samtidig med at det er deres adfærd, som i prak-

sis skal ændre forbruget.

Alle regioner har i dag fokus på cirkulær økonomi, og flere har udviklet løsninger

med potentiale til udbredelse på tværs af regionerne.

Regionerne arbejder f.eks. med at kortlægge indholdet af procedure-pakker til bl.a.

hofteoperationer med det formål at frasortere de standardprodukter, som ikke

bliver brugt, men alligevel skal smides ud efter en operation. Samtidig arbejder

regionerne på at reducere forbruget af engangsartikler, der hvor flergangsartikler

vurderes at være mest bæredygtige, og på at mindske spild på medicinområdet.

Herudover er regionerne nået langt med at skabe bæredygtige hospitalskøkkener,

som arbejder med at øge andelen af plantebaseret kost, reducere madspild og sor-

tere affald. Regionerne har sat klare målsætninger for madspild og CO

-reduktion,

ligesom de har haft fokus på inddragelse og kompetenceudvikling hos de relevante

medarbejdere.

En særlig udfordring knytter sig til klinisk risikoaffald fra hospitalerne, hvor der er

høje krav til håndteringen, bl.a. for at undgå spredning af bakterier og vira. Her vil

regionerne i fællesskab søge samarbejde med staten om retningslinjer og regulering

med henblik på at sikre, at kun det affald, der reelt udgør en risiko, bliver behandlet

som klinisk risikoaffald. Hensigten er, at mest muligt affald bliver genanvendt gen-

nem traditionelle systemer.

Cirkulær økonomi hænger ofte sammen med indkøb, idet indkøb af produkter og

services har indflydelse på forbrug, adfærd, affaldshåndtering og omvendt.

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

Energi, transport og bygninger

Regionerne arbejder aktivt med at omstille deres energianvendelse i forhold

til bygninger og transport. Det indebærer bl.a., at regionerne har udarbejdet

en plan for udfasning af olie- og gasfyr til opvarmning. Samtidig arbejder regi-

onerne for at implementere energieffektive løsninger til at nedbringe deres

energiforbrug og omlægge deres energiforbrug til vedvarende energi. Det inde-

bærer et stort fokus både på energiledelse og på at fremme mulighederne for

etablering af solcelleanlæg. Regionerne er godt på vej, men potentialet for at

indhente yderligere CO

-reduktioner ved et øget fokus på energieffektivitet og

energiledelse er stort.

Det regionale arbejde på energiområdet er en langvarig indsats, som vil blive

yderligere styrket i de kommende år i lyset af EU’s reviderede Energieffektivi-

seringsdirektiv samt Bygningsdirektivet. Direktiverne skærper kravene til den

offentlige renoverings- og energispareindsats.

Endvidere har regionerne et stort fokus på at nedbringe CO

-udledningerne fra

transport, bl.a. ved at omstille fossildrevne køretøjer med eldrevne og forbedre

den logistiske effektivitet. Regionerne er langt i arbejdet med at omstille per-

son- og varebiler til el. På nationalt plan udgør elbiler omkring 5 procent af alle

person- og varebiler i husholdninger og erhverv, mens regionerne har omstillet

mellem 10 og 51 procent af deres person- og varebiler. Ambulancerne er vanske-

ligere at omstille, da de har energikrævende og tungt behandlingsudstyr, og der

stilles særlige krav til hastighed og rækkevidde. Det er dog et kontinuerligt fo-

kus også at arbejde for at gøre denne omstilling mulig. Der kan være flere mulig-

heder i forhold til grønnere akutbiler og liggende sygetransport. Her er grund-

lag for at dele viden om de muligheder, der er i dag, på tværs af regionerne.

Herudover vil regionerne bidrage til grønnere transport i samfundet ved at

opstille elladestandere ved hospitalerne. Mange er allerede godt på vej.

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

En dynamisk strategi

Antallet af

handlinger og

lead-områder

vil vokse over

tid. Hertil vil

den samlede

klimaeffekt blive

forstærket i takt

med, at handlinger

og lead-områder

bliver udbredt

Den fællesregionale strategi for grønne hospitaler er besluttet af Danske Regi-

oners bestyrelse på baggrund af et politisk og administrativt arbejde i Danske

Regioner og regionerne.

Med strategien forpligter regionerne sig på lead-områder, der skal medvirke

til at accelerere den grønne omstilling af hospitalerne og de øvrige regionale

institutioner. Lead-regionerne går forrest og forpligter sig på at gøre en ekstra

udviklingsindsats på udvalgte områder. På den måde bliver regionernes samle-

de ressourcer og kompetencer udnyttet bedst muligt

Samtidig etablerer regionerne en model for udbredelse af klimaløsninger

(RUL-modellen), som skal sikre en fast årlig stillingtagen for udbredelse af

konkrete handlinger, der har påvist effekt i en eller flere regioner. Klimasty-

ringsmodellen giver et ensartet datagrundlag for, at regionerne kan vurdere

effekten af konkrete handlinger og lead-områder.

Antallet af handlinger og lead-områder vil vokse over tid. Hertil vil den sam-

lede klimaeffekt blive forstærket i takt med, at handlinger og lead-områder

bliver udbredt. På den måde vil strategien få regionerne i mål med en 50 pro-

cents reduktion af CO

-udledningerne fra hospitaler og øvrige institutioner i

2035 – og godt på vej mod et klimaneutralt sundhedsvæsen i 2050.

Undervejs inviteres alle relevante parter inden for både sundheds- og klimaom-

rådet til dialog om potentielle handlinger og samarbejder. Sammen når vi i mål

med den grønne omstilling af sundhedsvæsenet.

2023

2035

2050

KEF, Alm.del - 2023-24 - Bilag 176: Henvendelse af 1/2-24 fra Danske Regioner om en ny strategi vedr. den grønne omstilling af hospitalerne

EN FÆLLESREGIONAL STRATEGI FOR GRØNNE HOSPITALER

Den fælles regionale

strategi for

grønne

hospitaler

FÆLLES-

REGIONALT MÅL

Tre handlingsspor

1. Indkøb

2. Cirkulær økonomi og adfærd

3. Energi, transport og bygninger

Regionerne vil halvere

hospitalernes

-udledninger inden

2035 sammenlignet

med 2022

Fem understøttende tiltag

1. Klimakompetencer og medarbejderinvolvering

2. En fælles klimastyringsmodel

3. Lead-områder med udviklings- og innovationspotentiale

4. En regional model for udbredelse af klimaløsninger

5. Partnerskaber med myndigheder og virksomheder

Regionerne har længe arbejdet med den grønne omstilling. Den

fællesregionale strategi for grønne hospitaler bygger oven på

deres store indsats. For sammen kan regionerne hurtigere opnå

mere og flere klimaresultater.