ÆLU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 82: Spm. om en opgørelse over visitatorernes uddannelser

Ældreudvalget 2023-24
ÆLU Alm.del
Offentligt

Estimat på årsværk af

visitatorer ansat på det

kommunale ældreområde

Notat

Søren Kjær Foged, Emmy Hjort-Enemark Topholm og Pia Kürstein Kjellberg

ÆLU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 82: Spm. om en opgørelse over visitatorernes uddannelser

Formål og baggrund

Flere kommuner arbejder med nye og mere decentrale visitationsmodeller

samt nye organiserings- og samarbejdsformer på ældreområdet

. I forbindelse

med dette arbejde er der fra flere steder udtrykt interesse i at få belyst, hvor

mange kommunale medarbejdere der arbejder som visitatorer på ældreområ-

det. En visitator er en medarbejder, der træffer afgørelse om, hvilke ydelser

borgeren kan tildeles.

VIVE estimerer, at der i 2022 er

i omegnen af 1.500 årsværk beskæftiget som

visitatorer på ældreområdet.

Estimatet er opskrevet til landsplan på bag-

grund af en relativt begrænset stikprøve på i alt 17 kommuner og er således

behæftet med usikkerhed. Med visitatorer på ældreområdet forstås her an-

satte i den centrale myndighedsafdeling, der visiterer til hjemmepleje, plejebo-

lig, rehabiliteringsforløb og/eller træning efter serviceloven. Denne afgræns-

ning indfanger ældreområdet bredt og altså ikke kun medarbejdere, der visite-

rer til hjemmepleje/rehabiliteringsforløb.

Notatet viser, at det er vanskeligt og komplekst at opgøre antallet af visitato-

rer på ældreområdet. Dette uddybes nedenfor.

Afgrænsning af visitatorer på ældreområdet

Det er forbundet med betydelige vanskeligheder og kompleksitet at opgøre

antallet af visitatorer på ældreområdet. En visitator på ældreområdet er en

medarbejder, der træffer afgørelse om, hvilke indsatser borgeren kan tildeles,

fx på baggrund af henvendelser og visitationssamtaler. For indsatser under

serviceloven tager en visitators afgørelse udgangspunkt i den enkelte kommu-

nes kvalitetsstandarder og en konkret individuel vurdering af borgerens be-

hov

Det er for det første vanskeligt at opgøre antallet af visitatorer på ældreområ-

det, da dette kræver en afgrænsning af ældreområdet, som i sig selv er svær.

Eksempelvis er der indsatser ifølge serviceloven, der både visiteres til ældre

og handicappede, og som tideles af de samme medarbejdere i myndigheds-

funktionen. Et andet eksempel er, at sygeplejen i nogle kommuner er en del af

et samlet ældre- og sundhedsområde og i andre kommuner organiseret adskilt

fra ældreområdet.

Se fx Sundhedsstyrelsen (2022): Inspirationsmateriale til forsøg med selvvisitation i ældreplejen.

Sundhedsstyrelsen (2022): Inspirationsmateriale til forsøg med selvvisitation i ældreplejen, s. 8.

ÆLU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 82: Spm. om en opgørelse over visitatorernes uddannelser

For det andet er det vanskeligt at afgøre, hvilke medarbejdere i den centrale

myndighedsafdeling der skal medtages og ikke medtages som visiterende

medarbejdere. Der vil således være medarbejdere, som kun bruger en del af

deres tid på at visitere til indsatser på ældreområdet, da deres øvrige tid går

til andre opgaver. Det kan fx være visitation af indsatser på handicap- eller

sundhedsområdet eller koordination af udskrivelser fra sygehus. Der er også

medarbejdere, der arbejder med visitation på ældreområdet, men som ikke er

ansat som visitatorer (fx udskrivelseskoordinatorer), og medarbejdere, der

både visiterer og udfører borgerrettede ydelser (fx trænende terapeuter).

For at estimere antallet af visitatorer på ældreområdet må der derfor træffes

en række valg om afgrænsning og datagrundlag. Disse valg kan selvsagt dis-

kuteres. I dette notat er der anvendt tre forskellige metoder til at give et om-

trentligt bud på antallet af visitatorer på landsplan.

Notatet er baseret på surveymetoden som den primære og foretrukne me-

tode. I surveymetoden er der indbygget en afgrænsning af ældreområdet via

det spørgsmål, VIVE har stillet 17 deltagende kommuner. VIVE har således

bedt disse 17 kommuner om at oplyse

”antallet af årsværk af visitatorer i den

centrale myndighedsafdeling på ældreområdet, der visiterer til hjemmepleje,

plejebolig, rehabiliteringsforløb og/eller træning efter serviceloven”

Afgrænsningen indfanger ældreområdet bredt, da vi både medtager visitato-

rer, der arbejder med visitation til hjemmepleje og plejebolig, ligesom vi inklu-

derer visitatorer, der arbejder med visitation til rehabiliteringsforløb og træ-

ning efter serviceloven. En mere snæver afgrænsning til eksempelvis kun

hjemmepleje og rehabiliteringsforløb ville have givet et færre antal visitatorer.

Det skal bemærkes, at de visitatorer, som er opgjort efter surveymetoden i

dette notat, i praksis ofte visiterer til andet end de nævnte indsatser. Det kan

fx være visitation til afløsning, aflastning, midlertidigt ophold og hjælpemidler.

Opgørelse af visitatorer

VIVEs tre forskellige opgørelser af antallet af visitatorer på ældreområdet

fremgår af Tabel 1.

Surveymetoden er den primære og foretrukne opgørelsesmetode. Til bag-

grund er der foretaget beregninger via to sekundære metoder, som i praksis

anvender en bredere afgrænsning. Formålet med de sekundære opgørelses-

metoder er at få en indikation af, om surveymetoden estimerer et antal visita-

torer, som forekommer realistisk sammenlignet med de to sekundære meto-

der. Metoderne er nærmere beskrevet i Tabel 1.

ÆLU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 82: Spm. om en opgørelse over visitatorernes uddannelser

Tabel 1.

Opgørelse af ansatte i kommunale myndighedsafdelinger

Indsamlingsmetode

Afgrænsning

Årsværk/

medarbejdere

Fremskrivning til

landsplan

Primær metode: Surveymetoden

Survey besvaret af 17

kommuner, maj/juni

2022.

Data indsamlet af VIVE.

Visitatorer ansat i den centrale

myndighedsafdeling på ældre-

området, afgrænset som visita-

tion til hjemmepleje, plejebolig,

rehabiliteringsforløb og træning

efter serviceloven.

Årsværk

Via

gennemsnit

for

antal årsværk pr.

80+-årige.

= 1.550 årsværk

Sekundær metode A: Desk research-metoden

Data indsamlet fra 13

kommuner via Jobindex

og LinkedIn, august/de-

cember 2021.

Data indsamlet af en

kommune og delt med

VIVE.

Antal ansatte i myndigheds-

funktionen på hele sundheds-

og omsorgsområdet.

Afgrænsningen vedrører visita-

tion til hele voksenområdet for

hjemmepleje, aflastning/afløs-

ning og træning samt visitation

af borgere uanset alder til hjæl-

pemidler, forbrugsgoder, bil og

boligindretning.

Medarbejdere

Via

gennemsnit

for

antal medarbejdere

pr. 80+-årige.

= 2.150 medarbej-

dere (ikke årsværk)

Sekundær metode B: Registermetoden

Registerdata fra Kommu-

nernes og Regionernes

Løndatakontor (KRL) for

54 kommuner, maj 2022.

Dataudtræk foretaget af

KRL for VIVE.

Antal ansatte årsværk på funk-

tion 6.45.57 (Administrations-

udgifter til Voksen-, ældre- og

handicapområdet).

Der er taget udgangspunkt i de

afdelinger (i alt 54), som inde-

holder ordet ”visitation” og ikke

samtidig ordet ”handicap”.

Årsværk

Via

median

for

antal årsværk pr.

80+-årige.

= 2.300 årsværk

Anm.:

Antal årsværk/medarbejdere på landsplan er afrundet til nærmeste 50.

Den primære opgørelse

surveymetoden

har VIVE i 2022 initieret en rundspørge til 17 kommuner, som

er blevet bedt om at opgøre antallet af årsværk i myndighedsafdelingen, der

visiterer til hjemmepleje, plejebolig, rehabiliteringsforløb og/eller træning efter

serviceloven. De 17 kommuner varierer i forhold til størrelse og geografi. De 17

kommuner angiver et antal visitatorer, der i gennemsnit svarer til 5,0 årsværk

pr. 1.000 80+-årige

På baggrund af de 17 besvarelser er antallet af årsværk på landsplan estimeret

til 1.550 årsværk

(afrundet til nærmeste 50). Det er på dette grundlag, at VIVE

estimerer, at der er i omegnen af 1.500 årsværk beskæftiget som visitatorer på

ældreområdet. Der er tale om et overslag, som er forbundet med usikkerhed,

Der er tale om et uvægtet gennemsnit på tværs af de 17 kommuner.

Der fås et tilsvarende estimat, når VIVE estimerer antallet af årsværk på landsplan ud fra antal

modtagere af hjemmepleje, plejehjem og plejebolig frem for antal 80+-årige.

ÆLU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 82: Spm. om en opgørelse over visitatorernes uddannelser

blandt andet grundet de beskrevne udfordringer med at afgrænse ældreområ-

det, og fordi estimatet baserer sig på et relativt begrænset udsnit af kommuner.

Tallet er et estimat for antallet af visitatorer på ældreområdet i bred forstand –

og ikke kun i forhold til hjemmepleje/rehabiliteringsforløb.

De sekundære opgørelser

For at få en indikation af, om surveymetoden giver et realistisk billede, er an-

tallet af visitatorer også fremskrevet via to sekundære metoder i form af desk

research-metoden og registermetoden.

desk research-metoden

har en dansk kommune i 2021 indsamlet oplysninger

om myndighedsafdelinger på sundheds- og omsorgsområdet i 13 kommuner

via Jobindex og LinkedIn. VIVE har fået adgang til disse oplysninger. Afgræns-

ningen af myndighedsafdelingernes opgaver er bredere end for surveymeto-

den, da der her er taget udgangspunkt i det samlede myndighedsområde for

de 13 kommuner, dvs. visitation til hele voksenområdet for hjemmepleje, af-

lastning og træning samt visitation af borgere uanset alder til hjælpemidler mv.

På baggrund af oplysningerne fra de 13 kommuner er antallet af medarbejdere

på landsplan fremskrevet til 2.150 medarbejdere, svarende til et antal årsværk,

som er lavere end dette tal, da nogle visitatorer ikke arbejder fuldtid.

Endelig er antallet af ansatte i myndighedsafdelingerne estimeret ved

metoden

. I denne metode er der foretaget et udtræk fra Kommunernes og Regi-

onernes Løndatakontor (KRL) med antal årsværk på funktionen i den kommu-

nale kontoplan, som vedrører ”Administrationsudgifter til Voksen-, ældre- og

handicapområdet”. Via dette udtræk er der identificeret i alt 54 kommuner, der

har en afdeling, hvis navn indeholder ordet ”Visitation” og ikke samtidig ordet

”Handicap”. Antallet af årsværk i disse 54 afdelinger er fremskrevet til landsplan

med udgangspunkt i medianen (og altså ikke middelværdien som for de andre

to metoder for at tage hensyn til outliers). På den baggrund er der på landsbasis

beregnet i alt 2.300 årsværk i de kommunale myndighedsafdelinger. Dette tal

må forventes at dække over en opgaveportefølje, som for nogle kommuner

også vedrører fx handicapområdet og sundhedslovsydelser, da den anvendte

tilgang i mange tilfælde ikke kan afgrænse sig fra disse områder.

De tre fremskrevne tal for antal årsværk synes internt konsistente, når der tages

hensyn til, at afgrænsningen af myndighedsområdet er bredere for de to sekun-

dære opgørelsesmetoder sammenlignet med den primære surveymetode.

ÆLU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 82: Spm. om en opgørelse over visitatorernes uddannelser