Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2023-24
§71 Alm.del
Offentligt
2833712_0001.png
Slotsholmsgade 10-12
DK-1216 København K
T +45 7226 9000
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets §71-tilsyn
Dato: 04-03-2024
Enhed: Psykiatri og Misbrug
Sagsbeh: anba
Sagsnr.:2024 - 2625
Dok. nr.: 104516
Hermed sendes besvarelse af spørgsmål nr. 4 (Alm. del), som Folketingets §71-tilsyn
har stillet til indenrigs- og sundhedsministeren den 7. februar 2024.
Spørgsmål nr. 4:
”Hvilke tiltag vil ministeren iværksætte for at tilvejebringe mere viden om årsagerne
til den høje anvendelse af tvang overfor børn og unge, forebyggelse af tvang overfor
børn og unge, herunder få mere viden om, hvilke konsekvenser det har, at børn og
unge i en tidlig alder udsættes for tvang? Der henvises til Sundhedsstyrelsens
”Monitorering af tvang i psykiatrien
- Opgørelse for perioden 1. juli 2022
30. juni
2023”, jf. § 71-
tilsynet alm. del
– bilag 14.”
Svar:
Tvang i psykiatrien er indgribende over for den enkelte patient, og skal undgås så vidt
muligt. Men når brugen af tvang er nødvendig enten fordi, at patienten er til fare for
sig selv eller for andre, skal det ske så skånsomt som muligt og med størst mulig
hensyntagen til den enkelte patient
og ud fra psykiatrilovens ”mindste middels
princip”.
Dette indebærer, at tvang ikke må benyttes, før mulighederne for at opnå
patientens frivillige medvirken er udtømte. Derudover skal anvendelse af tvang stå i
rimeligt forhold til det, som søges opnået herved, hvormed at i tilfælde af, at mindre
indgribende foranstaltninger er tilstrækkelige, så skal disse anvendes. Når det er sagt
så kan udøvelse af tvang over for børn og unge forekomme endnu mere indgribende
sammenlignet med situationer, hvor der udøves tvang over for voksne.
I monitoreringsrapporten, som der henvises til i spørgsmålet, bemærker
Sundhedsstyrelsen, at anvendelse af tvang overfor børn og unge under 18 år er
steget de seneste år, om end omfanget har været stort set uændret siden 2021/2022,
og at det er væsentligt at få mere viden om bl.a. årsagerne til anvendelsen af tvang
over for børn og unge. Sundhedsstyrelsen anfører også, at tallene for de enkelte
regioner fsva. børn og unge er små, hvormed ændringer fra år til år, kan være udtryk
for tilfældige variationer, og dermed ikke nødvendigvis er en signifikant ændring.
Med
Aftale om en Bedre Psykiatri
fra november 2023 fremgår det, at der skal
fastlægges en ny, konkret målsætning for mindre tvang i psykiatrien, som indebærer,
at anvendelsen af de tvangsformer, der opleves mest indgribende og opstår i akutte
situationer (bæltefiksering, fastholdelse og akut beroligende medicin med tvang),
nedbringes med op til 40 pct. og ikke under 30 pct. frem mod 2030. Desuden skal der
være et særklit fokus på børn og unge. Forhandlinger med Danske Regioner og KL om
en ny partnerskabsaftale vedr. mindre tvang i psykiatrien, herunder aftale om en
konkret reduktion i anvendelsen af tvang inden for det angivne spænd forventes
afsluttet i marts måned.
Som følge af
Aftale om en bedre psykiatri
får Task Force for Psykiatriområdet
fremover en styrket rolle, bl.a. i forhold til øget fokus på at understøtte systematisk
§71, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 4: Spm. om tiltag for at tilvejebringe mere viden om årsagerne til den høje anvendelse af tvang og forebyggelse af tvang overfor børn og unge
videndeling, læring og udbredelse af god praksis med at forebygge anvendelsen af
tvang, herunder iværksætte analyser, der også fsva. børn og unge, kan bidrage til at
øge viden om årsagerne til anvendelsen af tvang og eventuelle større regionale
variationer i anvendelsen af tvang generelt og ift. anvendelsen af forskellige
tvangsforanstaltninger.
Task Force skal således fortsat monitorere udviklingen i anvendelsen af tvang i
psykiatrien samt følge op på udvalgte indsatser, ligesom Task Force skal sætte retning
for konkrete tiltag og komme med oplæg til beslutninger om tiltag, som de enkelte
regioner efterfølgende kan tage stilling til ift. videre implementering.
Jeg kan afslutningsvist henvise til, at regeringen den 29. februar 2024 har fremsat
forslag om ændring af psykiatriloven, hvor der bl.a. blev stillet forslag om at styrke
rettighederne for mindreårige patienter under 15 år. Forslaget indebærer, at
mindreårige patienter under 15 år får mulighed for at givet informeret samtykke til
behandling på psykiatriske afdelinger, uanset om den mindreårige patients forældre
giver samtykke til behandlingen. Såfremt den mindreårige patient ikke giver
informeret samtykke, er der tale om tvang, og den mindreårige patient får således ret
til at få beskikket en patientrådgiver, og til at klage til Det Psykiatriske
Patientklagenævn. Jeg kan i den forbindelse orientere om, at det er forventningen, at
anvendelsen af tvang over for børn og unge vil stige som konsekvens af regeringens
forslag, da det ikke længere vil være muligt at registrere behandling uden den
mindreåriges samtykke som magtanvendelse. Således vil det, der på nuværende
tidspunkt bliver registreret som magtanvendelse, blive registreret som tvang.
Med venlig hilsen
Sophie Løhde
Side 2