L 102 - 2022-23 (2. samling) - Bilag 9: Betænkning afgivet den 23. maj 2023

Sundhedsudvalget 2022-23 (2. samling)
L 102 Bilag 9
Offentligt

Til lovforslag nr.

L 102

Folketinget 2022-23 (2. samling)

Betænkning afgivet af Sundhedsudvalget den 23. maj 2023

Betænkning

over

Forslag til lov om ændring af lov om autorisation af sundhedspersoner

og om sundhedsfaglig virksomhed, sundhedsloven og lov om klage- og

erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet

(Skærpet straf ved ulovlige omskæringer af drengebørn, ændring af sundhedspersoners rapporteringspligt i forbindelse med

utilsigtede hændelser og ophævelse af Styrelsen for Patientklagers pligt til at udgive en årsberetning).

[af indenrigs- og sundhedsministeren (Sophie Løhde)]

1. Ændringsforslag

Indenrigs- og sundhedsministeren har stillet 2 ændrings-

forslag til lovforlaget.

2. Indstillinger

flertal

i udvalget (S, V, M, SF, DD, LA, KF, EL

og RV) indstiller lovforslaget til

vedtagelse

med de stillede

ændringsforslag.

mindretal

i udvalget (DF) vil redegøre for sin stilling

til lovforslaget og de stillede ændringsforslag ved 2. behand-

ling.

andet mindretal

i udvalget (ALT) vil redegøre for sin

stilling til lovforslaget og de stillede ændringsforslag ved 2.

behandling.

tredje mindretal

i udvalget (NB) vil redegøre for sin

stilling til lovforslaget ved 3. behandling. Mindretallet vil

redegøre for sin stilling til de stillede ændringsforslag ved 2.

behandling.

Siumut, Inuit Ataqatigiit, Sambandsflokkurin og

Javnaðarflokkurin havde ved betænkningsafgivelsen ikke

medlemmer i udvalget og dermed ikke adgang til at komme

med indstillinger eller politiske bemærkninger i betænknin-

gen.

En oversigt over Folketingets sammensætning er optrykt

i betænkningen.

3. Politiske bemærkninger

Socialdemokratiet, Venstre, Moderaterne, Socialistisk

Folkeparti, Danmarksdemokraterne, Liberal Alliance, Det

Konservative Folkeparti, Enhedslisten og Radikale Venstre

Et flertal i udvalget (S, V, M, SF, DD, LA, KF, EL og

RV) noterer sig, at lovforslaget vil bekæmpe de ulovlige

omskæringer, dvs. omskæringer, som ikke foretages af en

læge eller dennes medhjælp.

Ikketerapeutiske omskæringer af drenge under 18 år er

lovlige i Danmark, når indgrebet foretages af en læge eller

af lægens medhjælp i overensstemmelse med Styrelsen for

Patientsikkerheds vejledning om ikketerapeutisk omskæring

af drenge. Flertallet er opmærksom på, at lovforslaget ikke

ændrer på dette.

Begrebet medhjælp skal forstås i overensstemmelse med

den almindelige praksis og regler inden for sundhedsret-

ten. Efter medhjælpsreglerne kan autoriserede sundhedsper-

soner med et forbeholdt virksomhedsområde, f.eks. læger

og tandlæger, delegere sin sundhedsfaglige virksomhed til

andre og dermed bruge medhjælp. Enhver, der er kvalifi-

ceret til og har modtaget instruktion i at udføre opgaven,

kan fungere som medhjælp. Det er den delegerende læges

ansvar at sikre dette og i fornødent omfang føre tilsyn med

medhjælpens udførelse af virksomheden.

Reglerne om medhjælp betyder bl.a., at en læge kan de-

legere ikke-terapeutisk omskæring til en medhjælp. Særligt

for ikketerapeutisk omskæring af drenge gælder der dog ef-

ter Styrelsen for Patientsikkerhed vejledning et særligt krav

om, at der skal være en læge til stede under indgrebet. Dette

krav er særligt for ikketerapeutisk omskæring og gælder

således ikke i andre medhjælpstilfælde.

AX028810

L 102 - 2022-23 (2. samling) - Bilag 9: Betænkning afgivet den 23. maj 2023

Flertallet noterer sig også, at formålet med lovforslaget

er at skærpe straffen for ulovlige omskæringer i autorisati-

onsloven. Den nuværende straf for overtrædelse af autorisa-

tionslovens bestemmelse om kvaksalveri er bøde eller fæng-

sel op til 1 år. Ifølge domspraksis er der på omskæringsom-

rådet givet væsentlig lavere straffe, primært i form af bøder.

Med lovforslaget vil personer, der udfører ulovlige om-

skæringer, fremover blive straffet med fængselsstraf, med-

mindre højere straf er forskyldt efter anden lovgivning. Det

betyder, at domstolene fremadrettet bør udmåle strengere

straffe for overtrædelse af autorisationslovens regler om

lægeforbeholdt virksomhed, der omhandler omskæring af

drenge under 18 år.

Endelig noterer flertallet sig, at en omskæring af dren-

ge, der ikke foretages af en læge eller dennes medhjælp,

både kan udgøre en overtrædelse af autorisationsloven og

straffeloven. Det beror på en konkret vurdering, om den

pågældende kan straffes for vold efter straffeloven eller ale-

ne for overtrædelse af autorisationsloven. I tilfælde af et

forhold, der udgør overtrædelse af både autorisationsloven

og straffeloven, vil forholdet på grund af den strengere straf

blive henført under straffeloven.

Østre Landsrets dom af 21. januar 2020 (trykt i TfK

2020, side 345), der er beskrevet nærmere i Justitsministe-

riets besvarelse af spørgsmål nr. 12 til lovforslaget, illustre-

rer behovet for at indføre en selvstændig bestemmelse i

autorisationsloven, som skærper straffen for de tilfælde af

ulovlige ikketerapeutiske omskæringer, som ikke kan straf-

fes efter straffelovens voldsbestemmelser, men kun udgør

en overtrædelse af autorisationsloven. Med de foreslåede

bestemmelser i autorisationslovens § 74, stk. 5, og § 89, stk.

2, jf. lovforslagets § 1, foretages der en sådan skærpelse.

4. Ændringsforslag med bemærkninger

Ændringsforslag

indenrigs- og sundhedsministeren,

tiltrådt af et

flertal

udvalget (S, V, M, SF, DD, LA, KF, EL og RV):

Til § 2

Nr. 1

affattes således:

»1.

§ 199, stk. 2, 2. pkt.,

ændres »hvornår og i hvilken form

rapporteringen skal ske, og hvad den skal indeholde« til:

»hvornår rapporteringen skal eller ikke skal ske, i hvilken

form rapporteringen skal ske, og hvad den i givet fald skal

indeholde«.

[Sproglig ændring]

Til § 3

Efter nr. 3 indsættes som nyt nummer:

»01.

§ 16 c, stk. 2, 2. pkt.,

udgår », og stk. 5, 1.-3. pkt.«

[Konsekvensændring som følge den foreslåede bestemmelse

i § 3, nr. 1]

Bemærkninger

Til nr. 1

Efter den gældende § 199, stk. 2, nr. 2, 2. pkt., fastsæt-

ter Styrelsen for Patientsikkerhed endvidere nærmere regler

om, i hvilke tilfælde personer omfattet af § 198, stk. 2, skal

rapportere om utilsigtede hændelser til regionsrådet og kom-

munalbestyrelsen, hvornår og i hvilken form rapporteringen

skal ske, og hvad den skal indeholde.

Med lovforslagets § 2, nr. 1, foreslås det, at der i § 199,

stk. 2, 2. pkt., efter »hvornår og i hvilken form rapporterin-

gen skal ske« indsættes »eller ikke skal ske,«, og at der efter

»og hvad den« indsættes »i givet fald«.

Den foreslåede ændring skal sikre entydig hjemmel til,

at Styrelsen for Patientsikkerhed kan fastsætte regler om,

at sundhedspersoner alene skal rapportere utilsigtede hæn-

delser, som har medført eller bidraget til alvorlige eller

dødelige konsekvenser for patienten, som kunne have haft

alvorlige eller dødelige konsekvenser for patienten, eller

som vil kunne bidrage til læring og forbedring af patientsik-

kerheden.

Indenrigs- og Sundhedsministeriet er blevet opmærksom

på, at den ændring af sundhedslovens § 199, stk. 2, 2. pkt.,

der foreslås med lovforslagets § 2, nr. 1, vil medføre en

uhensigtsmæssig formulering af bestemmelsen.

Det foreslås derfor at ændre affattelsen af lovforslagets

§ 2, nr. 1, og dermed den foreslåede ændring af sundhedslo-

vens § 199, stk. 2, 2. pkt.

Den foreslåede ændring af § 2, nr. 1, vil betyde, at det i

stedet foreslås, at »hvornår og i hvilken form rapporteringen

skal ske, og hvad den skal indeholde« i sundhedslovens §

199, stk. 2, 2. pkt., ændres til »hvornår rapporteringen skal

eller ikke skal ske, i hvilken form rapporteringen skal ske,

og hvad den i givet fald skal indeholde.«

Ændringen er alene af sproglig karakter, og der tilsigtes

ingen indholdsmæssige ændringer af de ændringer, der med

lovforslaget foreslås til bemyndigelsesbestemmelsen.

Til nr. 2

Efter § 16 c, stk. 2, i lov om klage- og erstatningsadgang

inden for sundhedsvæsenet drager Tvangsbehandlingsnæv-

net selv omsorg for sagens oplysninger og træffer bestem-

melse om tilvejebringelse af eventuelle yderligere erklærin-

ger m.v. Reglerne i § 12, stk. 1, 2 og 4, og stk. 5, 1.-3. pkt.,

finder tilsvarende anvendelse på Tvangsbehandlingsnævnets

behandling af sager efter § 4.

Ændringsforslaget skal ses, i lyset af at § 12, stk. 5 og

6, ophæves efter lovforslagets § 3, nr. 1. Det er således af

lovtekniske grunde nødvendigt, at henvisningen i § 16, stk.

2, 2. pkt., udgår af lovens bestemmelse.

5. Udvalgsarbejdet

Lovforslaget blev fremsat den 30. marts 2023 og var til

1. behandling den 14. april 2023. Lovforslaget blev efter 1.

behandling henvist til behandling i Sundhedsudvalget.

L 102 - 2022-23 (2. samling) - Bilag 9: Betænkning afgivet den 23. maj 2023

Oversigt over lovforslagets sagsforløb og dokumenter

Lovforslaget og dokumenterne i forbindelse med ud-

valgsbehandlingen kan læses under lovforslaget på Folketin-

gets hjemmeside www.ft.dk.

Møder

Udvalget har behandlet lovforslaget i 5 møder.

Høringssvar

Et udkast til lovforslaget har inden fremsættelsen været

sendt i høring, og den daværende sundhedsminister sendte

den 7. juli 2022 dette udkast til udvalget, jf. SUU alm. del

– bilag 377 (folketingsåret 2021-22). Den 30. marts 2023

sendte indenrigs- og sundhedsministeren høringssvarene og

et høringsnotat til udvalget.

Bilag

Under udvalgsarbejdet er der omdelt 8 bilag på lovforsla-

get.

Skriftlige henvendelser

Udvalget har under udvalgsarbejdet modtaget 1 skriftlig

henvendelse om lovforslaget.

Deputationer

Udvalget har under udvalgsarbejdet modtaget 1 deputa-

tion, der mundtligt har redegjort for sin holdning til lovfor-

slaget.

Samråd

Udvalget har stillet 2 spørgsmål til mundtlig besvarelse,

som indenrigs- og sundhedsministeren og justitsministeren

har besvaret i et samråd den 10. maj 2023.

Spørgsmål

Udvalget har under udvalgsarbejdet stillet 13 spørgsmål

til indenrigs- og sundhedsministeren og 2 spørgsmål til ju-

stitsministeren til skriftlig besvarelse, som ministrene har

besvaret.

Anders Kronborg (S) Birgitte Vind (S) Camilla Fabricius (S) Flemming Møller Mortensen (S) Frederik Vad (S)

Maria Durhuus (S) Matilde Powers (S)

nfmd.

Rasmus Horn Langhoff (S) Sara Emil Baaring (S)

Eva Kjer Hansen (V) Hans Andersen (V) Lars Christian Lilleholt (V) Monika Rubin (M) Nanna W. Gotfredsen (M)

Rasmus Lund-Nielsen (M)

fmd.

Jens Henrik Thulesen Dahl (DD) Marlene Harpsøe (DD) Louise Brown (LA)

Helena Artmann Andresen (LA) Per Larsen (KF) Lise Bertelsen (KF) Kim Edberg Andersen (NB) Mette Thiesen (DF)

Kirsten Normann Andersen (SF) Anne Valentina Berthelsen (SF) Theresa Berg Andersen (SF) Peder Hvelplund (EL)

Stinus Lindgreen (RV) Franciska Rosenkilde (ALT)

Siumut, Inuit Ataqatigiit, Sambandsflokkurin og Javnaðarflokkurin havde ikke medlemmer i udvalget.

Socialdemokratiet (S)

Venstre, Danmarks Liberale Parti (V)

Moderaterne (M)

Socialistisk Folkeparti (SF)

Danmarksdemokraterne – Inger Støjberg (DD)

Liberal Alliance (LA)

Det Konservative Folkeparti (KF)

Enhedslisten (EL)

Radikale Venstre (RV)

Dansk Folkeparti (DF)

Alternativet (ALT)

Nye Borgerlige (NB)

Siumut (SIU)

Inuit Ataqatigiit (IA)

Sambandsflokkurin (SP)

Javnaðarflokkurin (JF)

Uden for folketingsgrupperne (UFG)