Slotsholmsgade 10-12
DK-1216 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
W sum.dk
Sundhedsudvalget
Dato: 23-10-2023
Enhed: Sygehuspolitik
Sagsbeh: lva
Sagsnr.:2023 - 354
Dok. nr.: 27266
Folketingets Sundhedsudvalg har den 27. juni 2023 stillet følgende spørgsmål nr. 534
(Alm. del) til indenrigs- og sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgsmålet
er stillet efter ønske fra Kirsten Normann Andersen (SF).
Spørgsmål nr. 534:
”Hvor
mange patienter har fået forlænget levetid på baggrund af HIPEC-behandlingen
og i givet fald hvor længe?”
Svar:
Ministeriet har til brug for min besvarelse af spørgsmålet indhentet bidrag fra
Sundhedsstyrelsen. Sundhedsstyrelsen oplyser, at de har anmodet Region Midtjylland
og Danish Colorectal Cancer Group (DCCG) om at supplere besvarelsen med konkret
faglig viden. På den baggrund har Sundhedsstyrelsen informeret om følgende:
”Ved brugen af betegnelsen
HIPEC-behandlingen
i spørgsmål 534 forstår
Sundhedsstyrelsen det som om, at det omhandler Hyperthermic intraperitoneal
chemotherapy (HIPEC). Sundhedsstyrelsen understreger, at HIPEC kun gives i tillæg til
operationen, der betegnes Cytoreduktiv kirurgi (CRS). HIPEC-behandling står således
ikke alene uden CRS. Den samlede behandling med CRS med tillæg af HIPEC har et
helbredende sigte. For en nærmere beskrivelse af HIPEC og CRS se
Sundhedsstyrelsens bidrag til besvarelsen af SUU spørgsmål 533 vedr. evidensen af
HIPEC-behandling.
Hvorvidt HIPEC-behandlingen har den ønskede virkning, som for eksempel at øge
overlevelsen, er ikke undersøgt systematisk i Danmark. Der findes nogle få
internationale randomiserede studier, som kigger på tillægseffekten af HIPEC ved CRS
til behandling af spredning af kræft til bughinden (peritoneale metastaser) udgået fra
enten kræft i tyk- og endetarmen, tyndtarmen, eller blindtarmen.
I Sundhedsstyrelsens faglige afdækning i foråret 2023 er det oplyst, at 5-års
overlevelsen efter CRS med tillæg af HIPEC er knap 40% for tyk- og endetarmskræft
med spreding til bughulen, mens den er over 90% for pseudomyxoma peritonei
(PMP). PMP er en meget sjælden og langsomt voksende sygdom i form af en polyp i
blindtarmen, der på sigt spreder sig til bughulen og udvikler sig til ondartede
kræftknuder. For malignt peritonealt mesotheliom (MPM), der er en aggressiv
kræftform i bughinden, er der en medianoverlevelse (dvs. det tidspunkt hvor 50% af
en studiepopulation/gruppe er overlevende) på 38,4 måneder ved CRS med tillæg af
HIPEC, hvilket har forbedret prognosen for denne tilstand.
Ovenstående beskrivelse af overlevelse tager ikke højde for alternativet, hvor HIPEC
ikke indgår i behandlingen, og hvor patienten kun modtager CRS og evt. systemisk
kemoterapi.