SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 489: Spm. om, hvordan lægeklinikkens Dit Lægehus forretningspraksis som beskrevet i afsnittet Private sundhedsforsikringer harmonerer med lægeklinikkers centrale rolle som gatekeeperfunktion i forhold til det mere specialiserede sundhedsvæsen

Sundhedsudvalget 2022-23 (2. samling)
SUU Alm.del
Offentligt

Slotsholmsgade 10-12

DK-1216 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundhedsudvalg

Dato: 28-08-2023

Enhed: NAERSOM

Sagsbeh.: DEPMSMJ

Sagsnr.: 2308601

Dok. nr.: 2740790

Hermed sendes besvarelse af spørgsmål nr. 489 (Alm. del), som Folketingets

Sundhedsudvalg har stillet til indenrigs- og sundhedsministeren den 12. juni 2023.

Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Kirsten Normann Andersen (SF).

Spørgsmål nr. 489:

”Hvordan harmonerer lægeklinikkens ”Dit Lægehus” forretningspraksis som beskre-

vet i afsnittet ”Private sundhedsforsikringer”,

jf. SUU alm. del

–

bilag 268, med:

- lægeklinikkers centrale rolle som gatekeeperfunktion i forhold til det mere speciali-

serede sundhedsvæsen?

- behovet for prioritering af ressourcer i sundhedsvæsnet?

- de muligheder syge borgere uden sundhedsforsikring har hos almindelig alment

praktiserende læger?”

Svar:

Langt hovedparten af almenmedicinske ydelser leveres af alment praktiserende læ-

ger inden for rammerne af Overenskomst om almen praksis indgået mellem Regio-

nernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) og Praktiserende Lægers Organisation (PLO).

Overenskomsten for almen praksis kan betragtes som en kontrakt mellem de to par-

ter og beskriver indhold, vilkår, rammebetingelser og kvalitetsmål mv. for opgaveløs-

ningen med udgangspunkt i de overordnede mål og visioner.

Almen praksis er patienternes primære indgang til sundhedsvæsenet, hvorfor almen

praksis har en vigtig funktion som gatekeeper for det øvrige sundhedsvæsen. Det

fremgår af Overenskomst om almen praksis, at i mødet med patienten afgør den

praktiserende læge, om der er et medicinsk behov for, at patienten henvises til andre

dele af sundhedsvæsenet. Lægen udnytter både sin alment medicinske generalist-

kompetencer og sin viden om sundhedsvæsenets organisation, opgavefordeling og

udbud til at sikre, at de patienter, der har et medicinsk behov og som vil få et hel-

bredsmæssigt udbytte deraf, henvises til det øvrige sundhedsvæsen. Sundhedsvæse-

net er desuden indrettet efter princippet om behandling på lavest mulige effektive

omsorgsniveau. Praktiserende lægers visitationsfunktion skal således bidrage til at

sikre en effektiv udnyttelse af sundhedsvæsenets ressourcer. Den praktiserende læge

skal derfor alene henvise til det øvrige sundhedsvæsen, hvis det bygger på en læge-

faglig vurdering ift. den konkrete patients behandlingsbehov.

I hver region er der nedsat et samarbejdsudvalg bestående af repræsentanter fra re-

gionsrådet, kommunerne i regionen og PLO-regionalt, der bl.a. vejleder med hensyn

til forståelse og praktisering af overenskomstens bestemmelser. Samtidig har samar-

bejdsudvalget adgang til en række sanktionsbestemmelser, såfremt en praktiserende

læge misligholder eller overtræder overenskomsten eller lokale aftaler, herunder

f.eks. overenskomstens regler for henvisninger til andre dele af sundhedsvæsenet.

SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 489: Spm. om, hvordan lægeklinikkens Dit Lægehus forretningspraksis som beskrevet i afsnittet Private sundhedsforsikringer harmonerer med lægeklinikkers centrale rolle som gatekeeperfunktion i forhold til det mere specialiserede sundhedsvæsen

Det er en hovedprioritet for regeringen at sikre de nødvendige og grundlæggende

forandringer, der skal til for at robustgøre og fremtidssikre vores sundhedsvæsen.

Regeringen har derfor bl.a. nedsat Sundhedsstrukturkommissionen, der skal opstille

og belyse modeller for den fremtidige organisering af sundhedsvæsenet, herunder

bl.a. ift., hvordan vi får nedbragt uligheden i sundhedsvæsenet

–

både geografisk og

socialt. Et velfungerende offentligt sundhedsvæsen skal bl.a. være med til at øge lig-

heden i danskernes sundhed ved at styrke den lette, lige og fri adgang til sundhedstil-

bud af høj kvalitet.

Med venlig hilsen

Sophie Løhde

Side 2