Sundhedsudvalget 2022-23 (2. samling)
SUU Alm.del
Offentligt
Indenrigs‐ og Sundhedsministeriet 
 
Enhed: SUNDJUR 
Sagsbeh.: DEPCSK 
Koordineret med:  
Sagsnr.: 2306077 
Dok. nr.: 2689147 
Dato: 10‐05‐2023 
TALEPAPIR
Det talte ord gælder
Samråd i sundhedsudvalget den 30. maj 2023 kl. 14.30-15.30
(819 ord)
Samråd V-Z om behandling af børn og unge med
kønsligt ubehag
[Samrådsspørgsmålene er stillet efter ønske fra Mette
Thiesen (DF):
Samrådsspørgsmål V
”Hvad mener ministeren om at omtrent en tredjedel af alle,
der ønsker at modtage behandling for kønsdysfori er børn
med autisme? Der henvises til artiklen ”Hvert tredje barn
udredt for kønsubehag har autisme. Og det vækker et
dilemma”, kristeligt-dagblad.dk 25/4-23.”
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 448: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 30/5-23 om behandling af børn og unge for kønsdysfori
 
Samrådsspørgsmål W
Hvad mener ministeren om, at Sexologisk Klinik peger på, at
gruppen af børn med kønsdysfori skiller sig så markant ud
fra voksne med kønsdysfori, at der ikke er sikker evidens for
at behandle dem med hormoner? Giver det ministeren
anledning til at overveje et egentligt forbud mod brug af
hormoner til behandling af børn med kønsdysfori?
Der henvises til artiklen ”Hvert tredje barn udredt for
kønsubehag har autisme. Og det vækker et dilemma”,
kristeligt-dagblad.dk 25/4-23.”
Samrådsspørgsmål X
”Hvad mener ministeren om, at Sexologisk Klinik i
København har kendskab til mindst ni børn og unge, som har
fortrudt at have påbegyndt hormonbehandling? Der henvises
til artiklen ”Hvert tredje barn udredt for kønsubehag har
autisme. Og det vækker et dilemma”, kristeligt-dagblad.dk
25/4-23.”
Side 2
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 448: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 30/5-23 om behandling af børn og unge for kønsdysfori
 
Samrådsspørgsmål Y
”Hvad mener ministeren om, at Sexologisk Klinik peger på,
at det er et reelt dilemma, om det er lægeligt forsvarligt at
hormonbehandle børn og unge med pubertetsrelateret
kønsdysfori på grund af den manglende viden om effekten af
behandlingen? Der henvises til artiklen ”Hvert tredje barn
udredt for kønsubehag har autisme. Og det vækker et
dilemma”, kristeligt-dagblad.dk 25/4-23.”
Samrådsspørgsmål Z
”Hvad mener ministeren om, at der ikke eksisterer præcise
diagnostiske værktøjer til at vurdere, om behandling med
hormoner eller kirurgi er den rigtige behandling for borgere
med kønsdysfori – særligt i lyset af de kendte
skadevirkninger, der er ved brugen af hormoner?”]
***
Side 3
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 448: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 30/5-23 om behandling af børn og unge for kønsdysfori
 
[Indledning]
Tak for det. Vi skal i dag snakke om behandling af børn og
unge med kønsligt ubehag.
Vi har vist allerede været omkring de ting, vi skal tale om i
dag i flere omgange både i forskellige samråd her i udvalget,
mundtlige §20 spørgsmål i Folketingssalen,
beslutningsforslag i Folketingssalen, og jeg kan også forstå,
at der er en forespørgselsdebat om også samme emne her
senere på ugen. Men jeg fortæller naturligvis gerne, hvad
regeringen mener endnu en gang.
[Stor andel med psykisk lidelse]
I flere af dagens samrådsspørgsmål henvises der til en artikel
fra Kristeligt Dagblad fra den 25. april 2023, hvori det
beskrives, at børn med autisme udgør omkring en tredjedel
af alle børn og unge, der ønsker at modtage behandling for
kønsligt ubehag.
Side 4
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 448: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 30/5-23 om behandling af børn og unge for kønsdysfori
 
Det er ikke ny viden, at en stor andel af de børn og unge,
som søger sundhedsfaglig hjælp ved kønsidentitetsforhold,
har psykiske udfordringer.
Side 5
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 448: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 30/5-23 om behandling af børn og unge for kønsdysfori
 
Som I allerede ved, skal alle børn og unge, som søger
sundhedsfaglig hjælp ved kønsidentitetsforhold, igennem et
grundigt udredningsforløb.
Udredningsforløbet er tilrettelagt, så standardiserede
testmetoder af både somatiske og psykosociale forhold kan
anvendes ud fra en konkret og individuel vurdering.
Ved udredning bliver alle børn og unge vurderet ved
speciallæger i børne- og ungdomspsykiatri med særlig
erfaring og kompetencer inden for kønsidentitetsforhold hos
børn og unge.
Før en behandling kan tilbydes, skal der foreligge en klar
sundhedsfaglig vurdering. Og det er et krav, at
kontraindikationer er afklaret.
Side 6
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 448: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 30/5-23 om behandling af børn og unge for kønsdysfori
 
Det vurderes altså, om en konkret persons eventuelle
psykiske lidelse kontraindicerer kønsmodificerende
behandling.
Tilrettelæggelsen af udrednings- og behandlingsforløbet
tager således højde for børn og unge, der søger
sundhedsfaglig hjælp ved kønsidentitetsforhold, og som
samtidig har en psykisk lidelse.
[Gruppe af børn der skiller sig ud]
90 pct. af de børn og unge, som henvises til udredning,
oplever kønsligt ubehag i forbindelse med puberteten.
Denne gruppe adskiller sig fra de øvrige henviste børn og
voksne, der søger behandling. Blandet andet ses der i denne
gruppe en skæv kønsfordeling med flere biologiske piger.
Side 7
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 448: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 30/5-23 om behandling af børn og unge for kønsdysfori
 
Der ses også en større andel med psykiske udfordringer i
forhold til, hvem der ellers søger behandling.
Som bekendt er Region Hovedstaden blevet mere
tilbageholdende med at tilbyde hormonbehandling til unge
med kønsligt ubehag, som er opstået i forbindelse med
puberteten.
Som udgangspunkt tilbydes behandling kun, hvis barnet eller
den unge har oplevet kønsligt ubehag siden barndommen.
Hvis det kønslige ubehag først opstår i forbindelse med
puberteten, kan den unge blandt andet blive henvist til et
refleksions-/afklaringsforløb, som oftest ender med, at den
unge afsluttes uden medicinsk behandling, da indikationen
ikke vurderes opfyldt.
Jeg finder det positivt, at Sexologisk Klinik er opmærksom
på, at denne gruppe af unge skiller sig ud, så der kan tages de
nødvendige forholdsregler.
Side 8
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 448: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 30/5-23 om behandling af børn og unge for kønsdysfori
2719949_0009.png
 
[Få børn og unge har brug for medicinsk behandling]
Og lad mig endnu en gang slå fast, at der er tale om et fåtal
af børn og unge med kønsligt ubehag, som får medicinsk
behandling.
I 2022, altså sidste år, blev 352 børn og unge henvist til
udredning. Men samme år blev kun 22 børn og unge, altså
22 ud af de 352, henvist videre til Vækst og Reproduktion,
hvor der kan opstartes hormonbehandling.
Og kun 7 børn og unge, altså 7 børn og unge ud af de 22,
startede i hormonbehandling i 2022 – det var altså kun godt
2 pct. af det samlede antal henviste til udredning samme år.
Der er altså ganske få børn og unge, som efter en grundig
udredning, vurderes til at have brug for hjælp i form af
medicinsk behandling.
Denne proportion, synes jeg, er vigtigt at have med her i
debatten.
Side 9
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 448: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 30/5-23 om behandling af børn og unge for kønsdysfori
 
For det vil være forkert at tro, at alle børn og unge, som har
det lidt svært med deres biologiske køn, bare kan skrive sig
op i rækken til medicinsk behandling. Det er ikke sådan, at
det forholder sig.
Behandling til langt de fleste børn og unge består kun af
samtaler og rådgivning. Og de fleste finder altså en måde at
leve i overensstemmelse med deres biologiske køn.
[Nyeste viden med revideret vejledning]
Der er selvfølgelig ingen, der ønsker, at nogen børn eller
unge bliver fejlbehandlet.
Behandling af børn og unge med kønsligt ubehag er et svært
område.
Der er ikke 100 pct. evidens for behandling, ligesom der
heller ikke er fuldkommen enighed blandt fagfolk.
Side 10
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 448: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 30/5-23 om behandling af børn og unge for kønsdysfori
 
Dette er ikke usædvanligt. Det ser vi også på flere andre
områder i vores sundhedsvæsen.
Men vi kan ikke forbyde al behandling i sundhedsvæsenet,
fordi der er faglige uenigheder.
I stedet kan vi som politikere insistere på mere viden og
løbende sørge for at tilpasse de faglige vejledninger til
bedste og nyeste viden.
Jeg kan oplyse, at Sundhedsstyrelsen den 28. marts 2023 har
udsendt en ny visitationsretningslinje for kønsmodificerende
kirurgi i høring.
I den nye visitationsretningslinje er det ikke længere muligt
at tilbyde kirurgisk behandling til børn og unge under 18 år –
i øvrigt en mulighed der aldrig nogensinde har fundet sted.
Det er forventningen, at den nye visitationsretningslinje
træder i kraft efter sommerferien.
Side 11
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 448: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet 30/5-23 om behandling af børn og unge for kønsdysfori
 
Derudover er Sundhedsstyrelsen i gang med en revision af
gældende vejledning for området. En revision som vi også
har haft drøftet her i udvalget i flere omgange, og det er
fortsat min og regeringens holdning, at vi skal lade
eksperterne gøre deres faglige overvejelser og vurdere
evidensgrundlaget ud fra nyeste viden på området.
På den måde kan de vurdere den bedst mulige hjælp for
børnene og de unge og sætte rammerne for behandlingen.
Vi må insistere på, at de få børn, der er tale om, får den
bedste hjælp. Og vi må også insistere på, at det skal ske på
baggrund af faglige overvejelser.
Min indstilling er således fortsat, at vi skal lade
Sundhedsstyrelsen færdiggøre revisionen af vejledningen, så
vi kan se, hvad eksperternes faglige anbefaling er på
baggrund af den nyeste viden på området.
Tak for ordet.
***
Side 12