Sundhedsudvalget 2022-23 (2. samling)
SUU Alm.del
Offentligt
Indenrigs- og Sundhedsministeriet
Enhed: SUNDJUR
Sagsbeh.: DEPJUSJ
Koordineret med:
Sagsnr.: 2303548
Dok. nr.: 2648114
Dato: 11-04-2023
TALEPAPIR
Det talte ord gælder
Samråd i Sundhedsudvalget den 11. april 2023 kl. 15.00-16.00.
(943 ord, ca. 7 minutter)
Samråd F-J om behandling af transkønnede børn
[Samrådsspørgsmålene er stillet efter ønske fra Mette Thiesen
(DF):
Samrådsspørgsmål F
”Vil ministeren redegøre for udviklingen i henvisningen af børn
til udredning og behandling for kønsdysfori
–
også kendt som
kønsubehag?”
Samrådsspørgsmål G
”Hvad mener ministeren om brugen af kirurgi og
hormonbehandling til børn med kønsdysfori, i lyset af at Region
Hovedstadens psykiatri har peget på, at ”De fleste (ca. 75 %)
med kønsubehag i barndommen finder deres egen måde, at leve i
overensstemmelse med deres tildelte køn"? Der henvises til
pjecen ”Information om Kønsubehag, Transkønnethed og
Kønsidentitet hos børn og unge« fra Region Hovedstadens
Psykiatri”
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 297: Spm., om oversendelse af talepapir fra samrådet 11/4-23 om børns udredning og behandling for kønsdysfori
Samrådsspørgsmål H
”Hvad mener ministeren om, at den svenske pendant til
Sundhedsstyrelsen anbefaler tilbageholdenhed, når det kommer
til hormonbehandling af unge under 18 med kønsdysfori? Der
henvises til en pressemeddelelse om opdaterede svenske
anbefaleringer for hormonbehandling ved kønsdysfori hos unge
fra den 22. februar 2022.”
Samrådsspørgsmål I
”Hvad mener ministeren om, at man i Storbritannien har stoppet
brugen af stophormoner for unge under 16 år, fordi de ikke
forstår konsekvenserne af at stoppe deres kønsudvikling? Der
henvises til artiklen »Briterne træder på bremsen med hormoner
til transkønnede« Fra Kristeligt Dagblad den 7. december
2020.”
Samrådsspørgsmål J
”Vil ministeren arbejde
for at få stoppet brugen af kirurgi og
hormonbehandling til børn med kønsdysfori?”]
***
Side 2
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 297: Spm., om oversendelse af talepapir fra samrådet 11/4-23 om børns udredning og behandling for kønsdysfori
[Indledning]
Jeg er kaldt i samråd i dag for at svare på min holdning til
behandling af børn med kønsdysfori
–
det vil sige børn med
kønsligt ubehag.
Som det første vil jeg gerne tydeliggøre, at der aldrig er
nogen børn, som er blevet tilbudt kirurgi.
I den gældende vejledning for området fremgår det, at der i
helt særlige tilfælde kan tilbydes henvisning til brystkirurgi.
Dette sjældne tilfælde har dog aldrig været fundet. Blot for at
tydeliggøre det fra start af, at der ikke er nogen børn eller
unge, der er blevet tilbudt kirurgi.
***
Side 3
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 297: Spm., om oversendelse af talepapir fra samrådet 11/4-23 om børns udredning og behandling for kønsdysfori
[Indledning - fortsat]
Der er ingen tvivl om, at hormonbehandling til børn med
kønsidentitetsforhold er et omdiskuteret
–
og svært
–
emne.
Et emne, som der er mange forskellige holdninger til, men en
ting håber og tror jeg, at vi allesammen er enige om
–
nemlig
at vi gerne vil børnene det bedste.
Der er tale om børn, som har det rigtig svært. Det er vigtigt,
at disse børn tages alvorligt. Og får den hjælp, de har brug
for.
Og lad mig allerede nu svare på spørgerens sidste spørgsmål:
Behandling på området må og skal bygge, set med
regeringens øjne, på en faglig vurdering og et fagligt
velfunderet grundlag.
Side 4
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 297: Spm., om oversendelse af talepapir fra samrådet 11/4-23 om børns udredning og behandling for kønsdysfori
I Sundhedsstyrelsens vejledning fremgår det, at tilbud om
behandling skal bero på en konkret lægefaglig vurdering af
hvert enkelt barn.
***
Side 5
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 297: Spm., om oversendelse af talepapir fra samrådet 11/4-23 om børns udredning og behandling for kønsdysfori
[Udvikling i henvisning til udredning og behandling]
Siden behandlingstilbuddet til børn og unge startede i 2016,
er der sket en stigning i antallet af henviste børn og unge.
I 2016 blev 97 børn og unge henvist til udredning for
kønsidentitetsforhold hos Sexologisk Klinik.
Samme år blev 14 børn og unge henvist videre til
hormonbehandling hos Vækst og Reproduktion.
I 2021 blev 295 børn og unge henvist til udredning, mens 70
børn og unge samme år blev henvist videre til
hormonbehandling.
I 2022 er tallene, at der blev henvist 352 børn og unge til
udredning, hvoraf kun 22 børn og unge var henvist til
hormonbehandling.
Side 6
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 297: Spm., om oversendelse af talepapir fra samrådet 11/4-23 om børns udredning og behandling for kønsdysfori
I 2019 og 2020 var andelen af børn, der blev henvist fra
udredning til behandling cirka en tredjedel. I 2021 var
andelen faldet til cirka en femtedel. Og i 2022 var det kun 6
procent.
***
Side 7
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 297: Spm., om oversendelse af talepapir fra samrådet 11/4-23 om børns udredning og behandling for kønsdysfori
[Pjece fra Region Hovedstadens Psykiatri]
Dette leder mig videre til den omtale pjece fra Region
Hovedstadens Psykiatri.
I pjecen fremgår det, at de fleste med kønsubehag i
barndommen finder deres egen måde at leve i
overensstemmelse med deres fødselstildelte køn.
Jeg synes, at det er positivt, at de fleste børn med
kønsidentitetsforhold finder en måde at leve med det på.
Men nogle børn og unge vurderes af læger til at have det så
dårligt, at de har brug for sundhedsfaglig hjælp.
***
Side 8
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 297: Spm., om oversendelse af talepapir fra samrådet 11/4-23 om børns udredning og behandling for kønsdysfori
[Det danske behandlingstilbud]
I Danmark er udredning og behandling af børn og unge med
kønsidentitetsforhold reguleret i Sundhedsstyrelsens
Specialeplan.
Rigshospitalet er det eneste sygehus, som er godkendt til at
varetage udredning og behandling af børn og unge, da det
kræver helt særlig ekspertise i et fast multidisciplinært
teamsamarbejde.
Ved godkendelsen af de højt specialiserede funktioner på
Rigshospitalet medfølger en forpligtelse til løbende at lave
forskning på området.
Før en behandling kan iværksættes, skal der foreligge en klar
sundhedsfaglig vurdering af det kønslige ubehag og hermed
indikation for et sundhedsfagligt tilbud.
Dette sammenholdt med eventuelle sundhedsfaglige
forbehold og kontraindikationer til behandlingen.
Side 9
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 297: Spm., om oversendelse af talepapir fra samrådet 11/4-23 om børns udredning og behandling for kønsdysfori
Der bliver altså foretaget en grundig, faglig vurdering af
hvert enkelt barn med henblik på at vurdere, om det er
relevant og sundhedsfagligt forsvarligt at tilbyde barnet
behandling
Og herunder finde det rigtige behandlingstilbud.
[Ny tilgang i Sverige og Storbritannien]
Jeg bliver spurgt om min holdning til, at Sverige nu
anbefaler tilbageholdenhed i forhold til hormonbehandling.
Og at Storbritannien skulle have stoppet brugen af
stophormoner for unge under 16 år.
Må jeg starte med at sige, at England
–
så vidt jeg ved fra
den danske ambassade i Storbritannien
–
fortsat tilbyder
hormonbehandling til børn under 16 år, nu bare inden for
forskningsmæssige rammer.
Side 10
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 297: Spm., om oversendelse af talepapir fra samrådet 11/4-23 om børns udredning og behandling for kønsdysfori
Region Hovedstaden har oplyst, at de på baggrund af egne
erfaringer og den opdaterede retningslinje fra Sverige, er
blevet mere tilbageholdende med at tilbyde
hormonbehandling end tidligere.
Tilbageholdenheden kommer særligt til udtryk ved unge med
kønsligt ubehag opstået i forbindelse med puberteten
–
hvilket også er tilgangen i Sverige.
Jeg finder det positivt, at der reageres på forskning og
erfaringer, både egne og udenlandske, og at erfaringerne
fører til justeringer.
I Danmark har man fra begyndelsen valgt at samle al
behandling for at sikre højeste kvalitet og vidensopbygning.
Det gør Sverige nu også.
Når det er sagt, kan der være forskelligheder mellem
landene. Man kan derfor ikke uden videre ligestille landene
på området.
***
Side 11
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 297: Spm., om oversendelse af talepapir fra samrådet 11/4-23 om børns udredning og behandling for kønsdysfori
[Vigtigt med forskning og samarbejde på området]
Jeg synes naturligvis, at det er vigtigt, at de faglige
retningslinjer på området løbende revurderes, så vi fortsat
sikrer den bedst mulige hjælp til børnene.
For løbende at sikre den bedst mulige hjælp har Region
Hovedstaden igangværende forskning om børn og unge.
Region Hovedstaden indsamler blandt andet demografiske,
psykologiske, psykiatriske og somatiske data samt
patientrapporterede livskvalitetsdata.
Region Hovedstaden samarbejder også med andre lande og
udveksler erfaringer om behandling.
Blandt andet afholdes der 1-2 årlige møder med svenske,
norske og finske klinikere på området.
Så udviklingen i andre lande følges altså også.
Side 12
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 297: Spm., om oversendelse af talepapir fra samrådet 11/4-23 om børns udredning og behandling for kønsdysfori
Derudover er Sundhedsstyrelsen i gang med en revision af
vejledning om sundhedsfaglig hjælp ved
kønsidentitetsforhold.
I arbejdet vil der være fokus på behandlingstilbuddet til børn
og unge. Det er forventningen, at arbejdet vil være færdig i
slutningen af 2023.
[Afrunding]
Som afrunding vil jeg gerne gentage vigtigheden af, at
transkønnede børn med kønsligt ubehag får den rette hjælp.
Om den rette hjælp indebærer sundhedsfaglig hjælp, vil jeg
lade være op til lægerne at vurdere.
Der er forsat behov for en meget grundig udredning af hvert
enkelt barn.
Behandlingstilbuddet til børn og unge er stadig relativt nyt.
Side 13
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 297: Spm., om oversendelse af talepapir fra samrådet 11/4-23 om børns udredning og behandling for kønsdysfori
Det er derfor også meget vigtigt, at udviklingen på området
fortsat følges løbende, så behandlingstilbuddet kan tilpasses
efter nyeste viden på området.
Tak for ordet.
Side 14