SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 296: Spm., om oversendelse af talepapir fra samrådet 11/4-23 om det stigende problem med brug af ekstremt afhængighedsskabende opioider blandt børn og unge

Sundhedsudvalget 2022-23 (2. samling)
SUU Alm.del
Offentligt

Indenrigs- og Sundhedsministeriet

Enhed: PSYK

Sagsbeh.: SUMLPE

Koordineret med: MED

Sagsnr.: 2302956

Dok. nr.: 2639582

Dato: 02-04-2023

TALEPAPIR

Det talte ord gælder

Samråd i Folketingets Sundhedsudvalg d. 11. april 2023

Antal ord: 1320, ca. 10 minutter.

Svar på samrådsspørgsmål D og E om børn og unges

brug af afhængighedsskabende opioider

(stillet efter ønske fra Mette Thiesen (DF)

[Indledning]

Børn og unge skal have gode og trygge betingelser for en så

god opvækst og ungdom som muligt. Den seneste tids

historier om børn og unges brug af opioider er derfor dybt

bekymrende.

Børn og unges brug af stoffer er ofte udtryk for mistrivsel og

psykiske lidelser. Og brugen gør bare problemerne værre.

Derfor skal vi tage historierne alvorligt.

Som spørgeren har lagt op til med spørgsmål D, giver det

god mening først at få klarhed over problemets omfang.

SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 296: Spm., om oversendelse af talepapir fra samrådet 11/4-23 om det stigende problem med brug af ekstremt afhængighedsskabende opioider blandt børn og unge

Så kan man bedre vurdere, hvad der kan og skal gøres. Altså

det, spørgeren har lagt op til med spørgsmål E.

[Hvad er problemets omfang?]

Sundhedsstyrelsen har set på problemets omfang og har haft

svært ved at genkende billedet fra den seneste tids historier.

Men for at være sikker på ikke at have overset noget har

Sundhedsstyrelsen indhentet tal fra behandlingsregistret og

fra Giftlinjen.

Efter at have set nærmere på tallene har Sundhedsstyrelsen

konkluderet, at børn og unges brug af opioider ikke er et

meget udbredt eller et meget stigende problem i Danmark.

Sundhedsstyrelsen har også konkluderet, at situationen i

Danmark slet ikke ligner den opioidkrise, som USA oplever i

disse år.

Side 2

Men Sundhedsstyrelsen anerkender, at nogle kommuner

melder om problemer.

Derfor følger Sundhedsstyrelsen situationen tæt. Og for at få

et endnu bedre billede af situationen har Sundhedsstyrelsen

bedt SSP-samrådet om at foretage en kommunal

kortlægning.

Kortlægningen forventes snart færdig. Hvis udvalget ønsker

det, oversender jeg gerne en orientering om den.

Som led i at få klarhed over problemets omfang har

Sundhedsstyrelsen også set på, hvordan det ser ud med børn

og unges brug af opioider, som de har fået ordineret af

lægen.

Børn og unges brug af lægeordinerede opioider har ikke et

stort omfang.

Side 3

Det har faktisk været faldende siden 2018, hvor ordination af

opioider

–

ikke alene til børn og unge, men til alle

–

blev

underlagt skærpet overvågning.

Justitsministeriet har oplyst, at politikredsene har forskellige

vurderinger af, hvorvidt antallet af sager har været stigende

de seneste år.

En enkelt politikreds har oplevet en markant stigning, og

nogle kredse har oplyst, at der umiddelbart har været en

mindre stigning.

Men i flere andre kredse er det umiddelbart vurderingen, at

der ikke har været en stigning.

Samlet set giver politikredsenes høringssvar således ikke

grundlag for at fastslå, at de lokale udfordringer, der er peget

på fra enkelte politikredse, er udtryk for en landsdækkende

udvikling.

Side 4

Alt i alt kan det altså konkluderes, at hverken oplysningerne

fra Rigspolitiet eller fra Sundhedsstyrelsen tyder på, at børn

og unges brug af opioider er et meget udbredt eller et meget

stigende problem i Danmark.

Dette vil forhåbentlig blive bekræftet af SSP-samrådets

kortlægning.

Men uanset hvad, så skal det altså tages alvorligt, at nogle

kommuner melder om problemer med børn og unges brug af

opioider.

Og at flere politikredse vurderer, at der har været en mindre

stigning i antallet af sager om beslaglagt medicin såsom

opioider.

Side 5

[Hvad kan og skal der gøres?]

Det fører mig så over til, hvad der kan og skal gøres.

Ja, vi skal fortsætte med at følge situationen tæt, så vi hele

tiden ved, hvad vi står overfor. Der arbejdes løbende på at

tilpasse relevante registre, så nye tendenser lettere opdages.

Og med hensyn til nye tendenser skal man holde sig for øje,

at narkotikasituationen er i konstant forandring. Markedet

udvikler sig over tid, og brugernes adfærd gør det samme.

Og hvad der bliver hyppigt indtaget i én del af landet, kan

være nærmest ikke eksisterende i en anden.

Vi har også før set stoffer, som meget hurtigt har vundet

udbredelse i hele landet, og som så siden er blevet mindre og

mindre udbredte.

Side 6

Vi har set andre stoffer, som pludselig er blevet populære i et

lokalmiljø uden at sprede sig til hele landet, og som efter en

tid igen forsvinder fra lokalmiljøet.

Derfor er det vigtigt at følge situationen tæt.

Og så skal vi holde fast i forebyggelsesindsatsen, som

kommunerne er ansvarlige for.

Her er det vigtigt, at forebyggelse af børn og unges brug af

opioider hænger tæt sammen med ikke alene den generelle

narkotikaforebyggelse, men også med alkoholforebyggelsen.

For det er sådan, at børn og unge med en tidlig alkoholdebut

eller med et stort alkoholforbrug har en større risiko for at

eksperimentere med opioider og andre stoffer.

I de fleste kommuner er der et velfungerende SSP-

samarbejde

–

altså samarbejdet mellem skole, socialvæsen

og politi. Mange steder udgør det kernen i den kommunale

forebyggelsesindsats.

Side 7

Den kommunale forebyggelsesindsats understøttes af

Sundhedsstyrelsen.

Kommunerne kan få rådgivning fra Sundhedsstyrelsen

–

for

eksempel hvis en kommune står over for et nyt problem. Det

kunne jo være børn og unges brug af opioider.

Men Sundhedsstyrelsen understøtter også indsatsen mere

generelt. Blandt andet ved at udarbejde en

forebyggelsespakke om stoffer med konkrete anbefalinger til

kommunerne.

Sundhedsstyrelsen udarbejder også forebyggelsesmateriale

til unge, til forældre og til SSP-medarbejdere og andre, som

arbejder med unge.

Sundhedsstyrelsen driver også et website med fakta om de

forskellige stoffer

–

også om opioider

–

blandt andet fakta

om stoffernes skadevirkninger.

Side 8

Sundhedsstyrelsen vil nu vurdere, om der er behov for at

justere det eksisterende materiale og website eller for at gøre

noget helt nyt for at forebygge børn og unges brug af

opioider.

Ud over forebyggelsesindsatsen skal vi holde fast i

behandlingsindsatsen, som kommunerne også er ansvarlige

for.

Også på behandlingsområdet understøtter de centrale

myndigheder den kommunale indsats.

Det er typisk efter servicelovens regler, at børn og unge med

stofproblemer får hjælp af kommunen.

Afhængig af stofproblemernes karakter kan der være tale om

en tidlig indsats, en helhedsorienteret social indsats eller en

egentlig stofmisbrugsbehandling som den, voksne tilbydes.

Side 9

På Social-, Bolig- og Ældreministeriets område har man

gennem flere år understøttet kommunernes implementering

af effektive metoder til behandling af børn og unge.

Og Social- og Boligstyrelsen har nu sammen med

Sundhedsstyrelsen udviklet en

rusmiddelbehandleruddannelse med et modul om behandling

af børn og unge.

Men når der er tale om brug af opioider, som det handler om

i dag, kan det også være relevant med

stofmisbrugsbehandling efter sundhedslovens regler om

substitutionsbehandling.

For lige præcis opioidafhængighed kan behandles med

substitutionsmedicin såsom metadon.

For substitutionsbehandling gælder det, at kommunen skal

sætte behandlingen i gang inden for 14 dage. Det gælder

uanset alder. Unge under 18 har altså samme ret som voksne.

Side 10

Jeg har derfor også en klar forventning om, at kommunerne

tilbyder behandling til de børn og unge med opioidmisbrug.

Hvis kommunen ikke selv kan tilbyde behandlingen

–

for

eksempel fordi man ikke har en læge ansat

–

så må

kommunen indgå en aftale med en anden kommune.

Ingen med behov for behandling må afvises

–

og da slet ikke

børn og unge.

Sundhedsstyrelsens vejledning om substitutionsbehandling

indeholder ikke noget specifikt om behandling af børn og

unge.

Og spørgsmålet er måske også, hvor godt

substitutionsbehandlingen og behandlingsstederne passer til

børn og unge. Dér har man måske nok haft fokusset på de

voksne.

Side 11

Derfor er det godt, at Sundhedsstyrelsen vil nedsætte en

arbejdsgruppe, som i forbindelse med en kommende revision

af vejledningen kan rådgive om behandling af børn og unge

med opioidmisbrug.

På Justitsministeriets område kan jeg nævne, at der allerede i

dag findes regler om strafskærpelse for salg af narkotika i

miljøer, hvor der hovedsageligt færdes børn og unge.

Derudover kan det ved straffens fastsættelse indgå som en

skærpende omstændighed, at der er tale om videresalg til

børn og unge.

Formålet med disse regler er at sikre børn og unge en bedre

beskyttelse.

[Afslutning]

Så for at opsummere helt kort:

Side 12

Med den viden, vi har her og nu, ser det heldigvis ikke ud til,

at børn og unges brug af opioider er et meget udbredt eller et

meget stigende problem i Danmark.

Ikke desto mindre tager vi problemet alvorligt, og vi vil

følge situationen tæt.

Vi vil også vurdere behovet for at justere indsatsen hele

vejen rundt for at imødegå problemet bedst muligt.

For det er vigtigt, at vi også på dette felt sørger for, at børn

og unge har gode og trygge betingelser for en så god

opvækst og ungdom som muligt.

Side 13