FIU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 297: MFU spm. om, hvor mange forskellige myndigheder der fører tilsyn på ældreområdet

Finansudvalget 2022-23 (2. samling)
FIU Alm.del
Offentligt

Folketingets Finansudvalg

Christiansborg

31. oktober 2023

Svar på Finansudvalgets spørgsmål nr. 297 (Alm. del) af 18.

august 2023 stillet efter ønske fra Astrid Krag (S)

Spørgsmål

Vil ministeren oplyse, hvor mange forskellige myndigheder der fører tilsyn på æld-

reområdet, herunder hvor mange af disse der fører sektortilsyn? Dertil bedes hyp-

pigheden af tilsynsbesøgene på ældreområdet oplyst for henholdsvis år 2023 og år

2003. Endelig bedes ministeren foretage et skøn over de samlede udgifter, der er

forbundet med at håndtere de enkelte tilsynsformer. Udgifterne bedes fordelt på

henholdsvis kommunale og statslige udgifter.

Svar

Ældreområdet hører under Social-, Bolig- og Ældreministeriets ressort, som oply-

ser følgende:

”

Der føres

på ældreområdet tilsyn med en række forskellige typer plejeenheder, jf. nærmere herom

nedenfor under de forskellige former for tilsyn. Antallet af plejeenheder, der føres tilsyn med, kan

opgøres på forskellige måder, men ifølge oplysninger i Styrelsen for Patientsikkerheds

Behandlingsstedsregister, der indeholder oplysninger om en række behandlingssteder (herunder

bl.a. plejehjem, hjemmeplejeenheder, rehabiliteringsenheder og genoptræningsenheder), er der

registeret ca. 1.600 plejeenheder.

Ministeriet lægger til grund for besvarelsen, at der med sektortilsyn menes det ulovbestemte tilsyn

på ældreområdet, der medfører, at ældreministeren inden for sit ministerområde som led i det

ulovbestemte ressorttilsyn har en forpligtelse til generelt at følge med i, hvordan lovgivningen inden

for ministeriets område administreres, herunder om lovgivningen generelt overholdes, og om

lovgivningen fortsat er hensigtsmæssig. Det bemærkes, at det kommunale og regionale tilsyn

varetages af Ankestyrelsen og er reguleret i lov om kommunernes styrelse, § 48. Tilsynet er et

retligt tilsyn, som kan se på, om kommuner og regioner overholder den lovgivning, der særligt

gælder for offentlige myndigheder.

Social-, Bolig- og Ældreministeriet kan oplyse, at der føres en række forskellige kommunale hhv.

statslige tilsyn på ældreområdet, som lovgivningsmæssigt henhører under ældreministerens ressort:

Forsøgsordning med ældretilsynet i regi af Styrelsen for Patientsikkerhed

Med Aftale om satspuljen på ældreområdet for 2018-2021 blev det besluttet, at Styrelsen for

Patientsikkerhed i en forsøgsperiode på fire år skal føre et risikobaseret tilsyn med den social- og

Finansministeriet · Christiansborg Slotsplads 1 · 1218 København K

FIU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 297: MFU spm. om, hvor mange forskellige myndigheder der fører tilsyn på ældreområdet

Side 2 af 5

plejefaglige indsats på plejecentre, midlertidige pladser og hjemmeplejeenheder (ældretilsynet) med

henblik på at udvikle og afprøve et uafhængigt og risikobaseret tilsyn med den social- og plejefag-

lige indsats.

Med Aftale om udmøntning af reserven til foranstaltninger på social-, sundheds- og arbejdsmar-

kedsområdet 2021-2024 blev aftalepartierne enige om at videreføre ældretilsynet i regi af Styrel-

sen for Patientsikkerhed i perioden 2022- 2024.

Reglerne om forsøgsordningen med ældretilsynet fremgår af servicelovens §§ 150 og 150 a-d.

Det kommunale tilsyn med opgaver efter servicelovens §§ 83, 83 a og 86

–

herunder tilsyn med

plejehjem, plejeboliger m.v., og borgere i friplejeboliger

Det fremgår af servicelovens § 151, stk. 1, at kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn

med, at de kommunale opgaver efter §§ 83, 83 a og 86 løses i overensstemmelse med de afgørel-

ser, kommunalbestyrelsen har truffet efter disse bestemmelser og i henhold til kommunalbestyrel-

sens vedtagne kvalitetsstandarder. Kommunalbestyrelsen skal således aktivt, opsøgende og syste-

matisk påse, at alle får den hjælp, som de har krav på, og at hjælpen har den kvalitet, som myn-

digheden har besluttet, at der skal være.

Det fremgår endvidere af servicelovens § 151, stk. 2, at kommunalbestyrelsen hvert år skal fore-

tage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg på plejehjem m.v., jf. § 192, i plejeboligbebyggelser, der er

omfattet af lov om almene boliger m.v. eller lov om boliger for ældre og personer med handicap, og

i andre, tilsvarende boligenheder i kommunen. Af servicelovens § 151 a, stk. 2 fremgår det desu-

den, at kommunalbestyrelsen hvert år skal foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg i friplejeboli-

ger beliggende i kommunen.

Det generelle driftsorienterede tilsyn

Kommunalbestyrelsen har efter §§ 15-16 i lov om retssikkerhed og administration på det sociale

pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Tilsynet omfatter både indhol-

det af tilbuddene, og den måde opgaverne udføres på.

Kommunalbestyrelsens pligt til at føre tilsyn efter retssikkerhedsloven suppleres af servicelovens §

148 a om forpligtelsen til at føre driftsorienteret tilsyn med de enkelte tilbud, som ikke er omfat-

tet af § 4 i lov om socialtilsyn, og med private tilbud beliggende i kommunen, som ikke er omfat-

tet af § 4 i lov om socialtilsyn. Det driftsorienterede tilsyn omfatter tilsyn med tilbuddets perso-

nale, bygningsmæssige forhold og økonomi.

Det personrettede tilsyn

Det fremgår af servicelovens § 148, at kommunalbestyrelsen i den kommune, der har pligt til at

yde hjælpen, skal også føre tilsyn med, at den hjælp, der er truffet afgørelse om, fortsat opfylder sit

formål. Kommunen skal derfor løbende følge de enkelte sager for at sikre sig dette.

Kommunalbestyrelsen skal i forbindelse med opfølgningen være opmærksom på, om der er behov

for at yde andre former for hjælp. Den opfølgning, som kommunalbestyrelsen foretager, skal ske

ud fra modtagerens forudsætninger og så vidt muligt i samarbejde med den, der modager ydelsen

eller indsatsen.

FIU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 297: MFU spm. om, hvor mange forskellige myndigheder der fører tilsyn på ældreområdet

Side 3 af 5

Det bemærkes, at der ikke findes særskilte opgørelser over kommunernes udgifter til tilsyn på

ældreområdet for så vidt angår servicelovens §§ 148, 148 a og 151. Social-, Bolig- og Ældremi-

nisteriets har dog i sommeren 2023 gennemført en spørgeskemaundersøgelse blandt landets kom-

muner, hvori kommunerne er blevet bedt om at angive ressourcer og udgifter til tilsynet på ældre-

området.

Det bemærkes, at nedenstående oplysninger vedr. ressourceforbruget til tilsyn i kommunerne er

baseret på de besvarende kommuners egne opgørelser og skøn, hvorfor oplysningerne er behæftet

med betydelig usikkerhed. Det bemærkes endvidere, at nedenstående opgørelser af udgifterne til

tilsyn vil skulle konsolideres med kommunerne, og at de derfor ikke betragtes om endeligt op-

gjorte. Dertil er det ikke muligt for Social-, Bolig- og Ældreministeriet at angive alle udgifter i

kroner, da der i undersøgelsen er spurgt til antal årsværk anvendt til tilsyn og ikke den heraf af-

ledte økonomi.

For så vidt angår kommunernes tilsyn efter servicelovens § 148 på ældreområdet (det personret-

tede tilsyn) har Social-, Bolig- og Ældreministeriet besvarelser fra 57 kommuner i forhold til an-

tal årsværk, der anvendes til tilsynet. Summeret anvendte de 57 kommuner 46,7 årsværk til at

føre tilsyn efter servicelovens § 148, svarende til et gennemsnit på 0,8 årsværk pr. kommune i

undersøgelsen.

For så vidt angår tilsyn efter servicelovens § 148 a (det generelle driftsorienterede tilsyn) er So-

cial-, Bolig- og Ældreministeriet ikke i besiddelse af data over kommunernes udgifter hertil, da

kommunerne i den gennemførte undersøgelse ikke har besvaret spørgsmålet.

For så vidt angår kommunernes tilsyn på ældreområdet efter servicelovens § 151 har Social-,

Bolig- og Ældreministeriet besvarelser fra 75 kommuner. Summeret anvendte de 75 kommuner i

2022 25,8 årsværk til tilsyn på ældreområdet efter servicelovens § 151, svarende til et gennem-

snit på 0,3 årsværk pr. kommune. Hertil har 80 kommuner angivet udgifter til konsulentydel-

ser/private leverandører i forbindelse med det kommunale tilsyn på ældreområdet efter servicelo-

vens § 151 i 2022 for i alt 15,3 mio. kr. Dette svarer til et gennemsnit på 0,2 mio. kr. pr.

kommune i undersøgelsen. Sidstnævnte udgifter vedrører således de kommuner, som har udlicite-

ret hele eller dele af tilsynsopgaven til en privat leverandør.”

I tillæg til ovenstående føres der en række statslige tilsyn på ældreområdet, som

ikke hører under Social-, Bolig- og Ældreministeriets ressort. Finansministeriet har

på den baggrund bedt relevante ministerier om at opliste eventuelle tilsynsmyndig-

heder på deres ressort, som fører tilsyn på ældreområdet. Under Indenrigs- og

Sundhedsministeriets ressort fører Styrelsen for Patientsikkerhed tilsyn med den

sundhedsfaglige behandling på ældreområdet som en del af tilsynet med behand-

lingssteder. Under Beskæftigelsesministeriets ressort fører Arbejdstilsynet tilsyn

med arbejdsmiljøet på institutionerne på ældreområdet. Under Fødevareministeri-

ets ressort fører Fødevarestyrelsen fødevarekontrol med institutioner på ældreom-

råder som en del af kontrollen med fødevarevirksomheder.

På baggrund af bidrag fra de nævnte ministerier er der udarbejdet en oversigt over

myndigheder, der fører tilsyn på ældreområdet, herunder hvorvidt myndighederne

FIU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 297: MFU spm. om, hvor mange forskellige myndigheder der fører tilsyn på ældreområdet

Side 4 af 5

fører sektortilsyn, hyppigheden af tilsynsbesøgene på ældreområdet i henholdsvis

2023 og 2003 samt et skøn over de kommunale og statslige udgifter forbundet

med at håndtere de enkelte tilsynsformer,

jf. tabel 1.

Tabel 1

Oversigt over myndigheder, der fører tilsyn på ældreområdet

Tilsynsmyn- Sektor- Hyppighed af tilsynsbe-

dighed

tilsyn søg i 2023

Kommunalbe-

styrelsens ge-

Ingen krav om kadence

nerelle drifts-

Nej

for tilsynet.

orienterede til-

syn

Kommunalbestyrelsen

Kommunalbe-

skal løbende følge de en-

styrelsens per-

kelte sager for at sikre sig,

Nej

sonrettede til-

at hjælpen fortsat opfylder

syn

sit formål, jf. servicelovens

§ 148, stk. 2

Det fremgår af servicelo-

vens § 151, stk. 2, at kom-

munalbestyrelsen som led

i tilsynsforpligtelsen hvert

år skal foretage mindst ét

uanmeldt tilsynsbesøg i

plejehjem mv., jf. § 192, i

plejeboligbebyggelser, der

er omfattet af lov om al-

mene boliger mv. eller lov

om boliger for ældre og

personer med handicap,

og i andre tilsvarende boli-

genheder i kommunen.

Hyppighed af tilsynsbe- Statslige

søg i 2003

udgifter

Ingen krav om kadence

for tilsynet.

Kommunale udgifter

Det er ikke muligt at give

et præcist skøn for kom-

munernes udgifter forbun-

det med tilsynet, jf. oven-

for.

Det er ikke muligt at give

et præcist skøn for kom-

munernes udgifter forbun-

det med tilsynet, jf. oven-

for.

Ingen

Kommunalbe-

styrelsen (til-

syn med opga-

ver efter ser-

vicelovens §§

83, 83 a og 86,

jf. servicelo-

vens § 151)

Nej

Af § 75 h, stk. 2 i Bekendt-

gørelse af Lov om social

service nr. 755 af

09/09/2002 fremgår det,

at kommunalbestyrelsen

hvert år skal foretage

mindst ét anmeldt og ét

uanmeldt tilsynsbesøg i

plejehjem m.v., jf. § 140, i

Ingen

plejeboligbebyggelser, der

er omfattet af lov om al-

mene boliger samt støt-

tede private andelsboliger

m.v. eller lov om boliger

for ældre og personer

med handicap, og i andre

tilsvarende boligenheder i

kommunen.

Det er ikke muligt at give

et præcist skøn for kom-

munernes udgifter forbun-

det med tilsynet, jf. oven-

for.

Styrelsen for

Patientsikker-

heds ældretil-

syn efter ser-

viceloven

Nej

Styrelsen for Patientsik-

kerhed fører årligt tilsyn

med 10 pct. af de registre-

ringspligtige kommunale

og private enheder på

ældreområdet, svarende

Fandtes ikke i 2003

til ca. 220 tilsyn årligt.

Sty-

relsen udvælger enhe-

derne på baggrund af en

risikovurdering og stikprø-

ver, jf. Lov om social ser-

vice § 150, stk. 2.

19,7 mio.

kr.

Styrelsen for

Patientsikker-

heds sund-

hedsfaglige til-

syn efter sund-

hedsloven

Nej

I gennemsnit og ud fra en

risikobaseret betragtning

går STPS tilsyn med 10

pct. af behandlingsste-

Fandtes ikke i 2003

derne årligt. I 2023 forven-

tes i alt 1.700 tilsyn,

hvoraf ca. 230 tilsyn kan

henføres til ældreområdet.

24,5 mio.

kr.

Eventuelle kommunale

udgifter forbundet med

opfyldelse af de lovgiv-

ningsmæssige forpligtel-

ser efter servicelovens §

150 b, stk. 2 (offentliggø-

relse af tilsynsrapporter

og sammenfatninger) og

efter servicelovens § 150

d, stk. 3 (offentliggørelse

af afgørelser) vurderes at

være af meget beskeden

karakter.

De enkelte kommunale

behandlingssteder betaler

et årligt gebyr til STPS af-

hængigt af, hvilken kate-

gori de befinder sig i. De

kommunale behandlings-

steder er primært placeret

i kategori 4, som i 2023

betaler et gebyr på 2.015

kr. Det er herudover ikke

muligt at give et skøn over

kommunernes udgifter.

Arbejdstilsynet Nej

Arbejdstilsynet udtager

virksomheder til tilsyn ud

fra en risikovurdering.

Der er således ingen fast

hyppighed for Arbejdstil-

synets tilsyn med instituti-

oner på ældreområdet.

Det kan dog oplyses, at

Arbejdstilsynet i 2023 ind-

til 19/9 har gennemført

Det kan oplyses, at Ar-

bejdstilsynet i 2012 har

6,0 mio.

gennemført 954 tilsynsbe- kr.

søg på ældreområdet.

Det er ikke muligt at give

et præcist skøn for kom-

munernes udgifter forbun-

det med tilsynet.

FIU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 297: MFU spm. om, hvor mange forskellige myndigheder der fører tilsyn på ældreområdet

Side 5 af 5

Fødevaresty-

relsens kontrol

Nej

med fødevare-

virksomheder

644 tilsynsbesøg på æld-

reområdet.

I 2022 gen-

nemførte Arbejdstilsynet

746 tilsynsbesøg.

Kontrollen er tilrettelagt ud

fra en vurdering af risiko

af hver enkelt fødevare-

virksomhed og gennemfø-

res med passende hyp-

pighed under hensynta-

gen til bl.a. virksomheder-

nes aktiviteter, jf. kontrol-

forordningens art. 9, stk.

2, litra a. Det er ikke mu-

ligt at opgøre hyppighe-

den af tilsynsbesøg på

ældreområdet.

Det er ikke

muligt at

Det er ikke muligt at op-

give et

Det er ikke muligt at give

gøre hyppigheden af til-

skøn for

et skøn for udgifterne for-

synsbesøg på ældreområ- udgifterne

bundet med tilsynet.

det.

forbundet

med tilsy-

net.

Anm.:

og Sundhedsministeriet har angivet de forventede udgifter i 2023 pr. august 2023.

Omkostningerne for det sundhedsfaglige tilsyn er estimeret på baggrund af de forventede ca. 230 tilsyn på

ældreområdet.

Det er ikke muligt for Styrelsen for Patientsikkerhed at give et kvalificeret skøn for de

samlede udgifter for kommunerne ved tilsynene. Det skyldes, at Styrelsen for Patientsikkerhed ikke kender

ressourceforbruget hos kommunerne ift. de tilsyn som udføres, herunder hvad kommunerne bruger af tid

på forberedelse, opfølgning mv.

Udtaget sker dels via en datadreven risiko-model, der på baggrund af

objektive parametre udvælger de virksomheder, som har størst risiko for at have problemer med

arbejdsmiljø, og dels på baggrund af konkrete anledninger såsom arbejdsulykker og klager over

arbejdsmiljøet. Derudover udtages en mindre andel af virksomheder fuldt tilfældigt via en stikprøve.

Der

tages forbehold for efterregistreringer af tilsyn i 2023.

Arbejdstilsynet har ikke umiddelbart tilgængelige og

sammenlignelige data før 2012, hvorfor tal for 2012 er angivet.

Arbejdstilsynets udgifter til tilsyn på

ældreområdet er teknisk beregnet ud fra Arbejstilsynets samlede udgifter til tilsyn og andelen af tilsyn på

ældreområdet ift. antallet af alle udførte tilsynsbesøg. Der er taget udgangspunkt i data for 2022 i stedet for

2023, da 2022 er det senest afsluttede regnskabsår, og Arbejdstilsynet ikke har regnskabstal for

finanslovsformålet ”tilsyn” for indeværende år.

Fødevarestyrelsen har ikke kategoriseret institutioner med

fødevareaktiviteter på en måde, som gør det muligt at opgøre hyppigheden af og de samlede omkostninger

ved tilsynsbesøg på ældreområdet.

Indenrigs-

Med venlig hilsen

Nicolai Wammen

Finansminister