EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 11: Spm. om, hvilke myndigheder varetager opgaver og hvilke, hvis der opstår zoonosesygdomme

Epidemiudvalget 2022-23 (2. samling)
EPI Alm.del
Offentligt

24. februar 2023

j.nr.: 23/00481

Statens Serum Instituts bidrag til EPI alm. del spm. 11 vedr. zoonosesygdomme

EPI alm. del spm. 11:

“Hvilke myndigheder varetager opgaver og hvilke, hvis der opstår - eller der er mistanke om, at

der kan opstå - zoonosesygdomme?”

Sundhedsstyrelsen, Styrelsen for Patientsikkerhed, Fødevarestyrelsen og Københavns Universi-

tet har haft besvarelsen i høring. Besvarelsen fremgår herunder.

Følgende myndigheder, institutioner og tværgående, koordinerende udbrudsgrupper varetager

opgaver i forbindelse med mistanke om zoonotiske sygdomme. Inddragelsen og opgavevareta-

gelsen varierer afhængigt af om mistanken opstår i dyr eller mennesker:

Indenrigs- og Sundhedsministeriet (ISM)

Ministeriet for Fødevarer, Landbrug og Fiskeri (FVM)

Sundhedsstyrelsen (SST)

Styrelsen for Patientsikkerhed (STPS)

Fødevarestyrelsen (FVST)

Statens Serum Institut (SSI)

Kliniske Mikrobiologiske Laboratorier (KMA)

Dansk Veterinær Konsortium (DK-VET) som er et samarbejde mellem Københavns Universitet

og SSI om varetagelse af den veterinære myndighedsaftale.

DTU Fødevareinstituttet (DTU Food)

Beredskabsstyrelsen (BRS)

Politiet

Den centrale udbrudsgruppe (DCUG)

Myndighedssamarbejdet til Koordinering af Zoonoser (KOZO)

Såfremt der opstår – eller der er mistanke om, at der kan opstå - zoonosesygdomme – er forde-

lingen af opgaver som anført i oversigten nedenfor. Zoonotiske sygdomme, der kan medføre

sygdomme hos mennesker, kan oprinde enten fra direkte smitte mellem dyr og mennesker, som

er tilfældet med fx rabies, influenza og covid-19, eller indirekte fra dyr til mennesker via vektorer

som myg eller flåter som fx Borrelia eller Tick Borne Encephalitis (TBE) eller via fødevarer som

bl.a. infektioner med salmonella og campylobacter. De sygdomme, der smitter via direkte kon-

takt mellem dyr og mennesker eller via vektorer, hører alt overvejende ind under det veterinære

område, og de sygdomme, der smitter via forurenede fødevarer, hører ind under fødevareom-

råde. Fødevarestyrelsen varetager begge områder, men håndteringen af de to grupper af zoo-

noser er adskilt lovgivningsmæssigt. SSI løser forskellige opgaver i relation til begge områder.

Dels som ansvarlig for det humane laboratorie- og forskningsmæssige område og tilhørende

EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 11: Spm. om, hvilke myndigheder varetager opgaver og hvilke, hvis der opstår zoonosesygdomme

rådgivning. Dels i regi af

Dansk Veterinær Konsortium (DK-VET),

hvor SSI samarbejder med Kø-

benhavns Universitet om den del af den veterinære myndighedsaftale, der omhandler det vete-

rinære laboratorie- og forskningsmæssige område samt rådgivning.

Derudover varetager SSI den epidemiologiske overvågning af zoonotiske sygdomstilfælde hos

mennesker og den epidemiologiske efterforskning ved nationale udbrud med fødevarebårne in-

fektioner, samt støtter Fødevarestyrelsen med lokale/regionale epidemiologiske udredninger.

FVST oplyser, at de varetager overvågningen af zoonotiske smitstoffer i fødevarer og dyr. Over-

vågningen i dyr gennemføres via myndighedsaftalen med DK-VET. Det er ligeledes FVST, der er

ansvarlig for opsporing af fødevarer, som kan relateres til fødevarebårne udbrud, ligesom det er

FVST’s opgave at opspore dyr og dyrehold, som kan være blevet smittet med eller være årsag til

zoonotiske sygdomme hos mennesker.

Oversigt over varetagelse af opgaver ved zoonosesygdomme

Det humane

område

Diagnostik/ laboratorie-

beredskab

Rådgivning

Det veterinære om- Fødevareområdet

råde

SSI

DK-VET

FVST

KMA’er

SSI

DK-VET

DTU Food

Udbrudskoordinering

DCUG

KOZO

Myndighedshåndtering

SST, STPS, ISM

FVST (ved udbrud i

dyr, hvor der ikke er

smitte til menne-

sker)

KOZO

FVST

DCUG

FVST

STPS

Diagnostik/laboratorieberedskab

Opgaverne under diagnostik/laboratorieberedskab inkluderer udførelse af analyser for smitstof-

fer samt sammenligninger af undertyper/varianter. SSI er nationalt referencelaboratorium for

humane og veterinære infektioner. Sidstnævnte i samarbejde med Københavns Universitet un-

der DK-VET.

Rådgivning

Rådgivning inkluderer koordination med andre myndigheder og svar på bestillinger fra myndig-

heder (FVST, ISM, SST), herunder risikovurderinger, epidemiologiske udredninger og andre

spørgsmål. SSI rådgiver ISM og SST ift. humane infektioner, og DK-VET rådgiver FVST ift. infek-

tioner hos dyr.

Koordinerende udbrudsgrupper

EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 11: Spm. om, hvilke myndigheder varetager opgaver og hvilke, hvis der opstår zoonosesygdomme

Der eksisterer to koordinerende udbrudsgrupper, som arbejder på tværs af myndigheder ved

mistanke om eller udbrud af zoonotiske sygdomme.

Den centrale udbrudsgruppe (DCUG) koordinerer efterforskningen af sygdomsudbrud forårsa-

get af smitte fra dyr til mennesker via forurenede fødevarer og vand. DCUG blev etableret i 1998

for at sikre tæt samarbejde mellem myndigheder og institutioner for opklaring af fødevare- og

vandbårne sygdomsudbrud. Gruppen har repræsentanter fra FVST, DTU Food og SSI. DCUG ko-

ordinerer endvidere Fødevareudbrudsdatabasen, der er et overvågningssystem for fødeva-

rebårne sygdomsudbrud i Danmark. Gruppen bidrager til den årlige rapport

Annual Report on

Zoonoses in Denmark,

som DTU Food udgiver.

Myndighedssamarbejdet til Koordinering af Zoonoser (KOZO) varetager den løbende koordine-

ring vedrørende forebyggelse, planlægning og håndtering af sygdomsudbrud forårsaget af

smitte med zoonoser direkte mellem dyr og mennesker. Samarbejdet har således til formål at

styrke det tværgående sygdomsberedskab og har repræsentanter fra FVST, KU, SSI, STPS og SST.

Myndighedshåndtering

Myndighedshåndtering inkluderer opfølgning på mistanker/sygdomsudbrud. Det kan være ud-

arbejdelse af retningslinjer for sundhedsvæsenet, smitteopsporing, vejledning til borgere, fore-

byggende tiltag ift. smittespredning og ansvar for tilhørende lovgivning.

SST oplyser, at i tilfælde af større sygdomsudbrud, udarbejder SST retningslinjer for håndterin-

gen, koordinerer indsatsen mellem myndigheder og vejleder borgere. I det samlede beredskab

er SST øverste myndighed for sundhedsberedskabet, og vil varetage den overordnede koordi-

nerende rolle på sundhedsområdet.

FVST oplyser, at ved større udbrud af alvorlige smitsomme sygdomme i dyr er FVST ansvarlig for

koordinering og håndteringen af besætningen. Dette kan ske med bistand fra Beredskabsstyrel-

sen og i nogle tilfælde politiet.