Udvalget vedrørende Det Etiske Råd 2022-23 (2. samling)
UER Alm.del Bilag 26
Offentligt
2732390_0001.png
Høringssvar
Det Etiske Råd og Dataetisk Råd takker for at modtage høring over forslag til Lov om ændring af
lov om videnskabsetisk behandling af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og
sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsloven.
Rådene anerkender vigtigheden af data for sundhedsforskning. Danmark har et meget digitaliseret
sundhedsvæsen, hvor der registreres mange data om den enkelte patient. Det skaber et godt
grundlag for forskning og udvikling af nye behandlingsformer til gavn for patienter og samfund
bredt set. Fra et etisk synspunkt kan også påpeges, at der ligger et væsentligt positivt hensyn i at
bruge data, fordi de netop rummer så stort et potentiale for at fremme sundhed og i sidste ende
redde liv. Det er også værd at notere, at forskningsmæssig anvendelse af data generelt nyder stor
opbakning i befolkningen.
Alligevel bemærker rådene, at det er vigtigt ikke at miste blikket for, at der bag hvert datapunkt
gemmer sig et møde mellem en konkrete patient og sundhedsvæsenet. Sundhedsdata er blandt de
mest følsomme persondata. Det er afgørende at opretholde tilliden til hvordan sundhedsdata bruges,
da tillid er forudsætningen for, at patienterne også i fremtiden støtter dataindsamling og -anvendelse
i sundhedsvæsenet.
Det Etiske Råd og Dataetisk Råd har følgende bemærkninger til lovforslaget:
Vedr. selvbestemmelse ved brug af data til sundhedsforskning og patientrettigheder:
Rådene ser mange positive takter i lovforslaget og anerkender, at Sundhedsministeriet har
indskrevet dataetiske hensyn. Sundhedsministeriet har bl.a. individbeskyttelse, transparens og
informationssikkerhed med i overvejelserne, hvilket er positivt. Rådene anerkender især, at
lovforslag introducerer mulighed for, at komiteen kan stille krav om, at forskningsdeltageren får
information om, hvordan man kan trække sig fra projektet
en grad af selvbestemmelse, der ellers
ikke altid foreligger ved brug af data til sundhedsforskning. Rådene finder også, at det må være en
forudsætning, at eksisterende systemer til at beskytte patientrettigheder såsom
vævsanvendelsesregistret er virksomme fremover.
Side 1 af 3
UER, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 26: Høringssvar fra Det Etiske Råd og Dataetisk Råd over forslag til Lov om ændring af lov om videnskabsetisk behandling af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsloven
2732390_0002.png
Vedr. hypotesegenererende forskning:
Rådene hæfter sig ved, at lovforslaget udgør en betydelig udvidelse af forskeres mulighed for at
tilgå og anvende sundhedsdata i kraft af de foreslåede ændringer angående muligheden for at udføre
hypotesegenererende forskning. Dette rejser en række principielle og potentielle betænkeligheder,
også selvom sådan forskning i lovforslaget er underlagt væsentlige beskyttelsesforanstaltninger, der
begrænser adgang til data, herunder krav om komitetilladelse.
Hypotesegenererende forskning relaterer sig blandt andet til kunstig intelligens, hvor avancerede
statistiske modeller identificerer mønstre i store mængder data. Sådan forskning indebærer et stort
databehov, uden at man nødvendigvis på forhånd kan sige, hvad der kommer ud af det. Af den
grund kan det vanskeliggøre afvejningen af, om de potentielle gevinster ved den påtænkte forskning
står mål med hensyn til patienterne. Det kan være hensynet til patienternes privatliv og risikoen for
at af-anonymisere specifikke patienter i datamaterialet, hvilket altid er en risiko ved databehandling.
Disse risici kan øges i takt med, at større datamængder bliver nødvendige for fremtidig
hypotesegenerende forskning. Derfor er det af vigtighed, at hvert af disse forsøg vurderes
individuelt i forhold til en afvejning af ovenstående hensyn. Rådene opfordrer også til, at
Sundhedsministeriet overvejer, om teknikker som eksempelvis
secure multi-party computation
1
kan
anvendes for at imødekomme hensyn til dataminimering og -kontrol og samtidig tillade avanceret
dataanalyse og forskning.
Vedr. kommerciel brug af sundhedsdata:
Rådene finder det afgørende, at sundhedsdata ikke anvendes til formål, der alene har kommercielle
hensyn for øje, hverken i form af rådata, bearbejdede data eller andet. Data bør alene kunne
anvendes til at forske på universiteter og hospitaler, hvor det handler om at gøre sundhedsvæsenet
bedre, blive bedre til at diagnosticere og udvikle bedre behandlinger for patienterne. Rådene er
bekymrede for, at patienternes opbakning til systemet kan lide et knæk, hvis deres data bruges til
1
Rådene er opmærksomme på, at der findes mange potentielle teknikker til at foretage analyser med kunstig intelligens
uden direkte adgang til data, og secure multi party computation er blot et eksempel. Vi henviser eksempelvis til Veale,
M., & Binns, R. (2017). Fairer machine learning in the real world: Mitigating discrimination without collecting
sensitive data.
Big Data & Society, 4(2).
https://doi.org/10.1177/2053951717743530
for mere information.
Side 2 af 3
UER, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 26: Høringssvar fra Det Etiske Råd og Dataetisk Råd over forslag til Lov om ændring af lov om videnskabsetisk behandling af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsloven
2732390_0003.png
udelukkende kommercielle forskningsprojekter. Uden befolkningens tillid kan det blive
vanskeligere at bedrive god forskning i Danmark, til skade for både patienter og forskningsmiljøer.
Sammenfattende er Det Etiske Råd og Dataetisk Råd optagede af den vigtige dagsorden omkring
sundhedsdata, og af hvordan vi som samfund kan tilvejebringe nye behandlingsformer med afsæt i
ansvarlige anvendelse af data og dermed bevare tilliden til vores digitaliserede sundhedsvæsen og
sundhedsdataforskning. Rådene ser med stor interesse på de mange politiske tiltag omkring nye
rammer for brugen af sundhedsdata, herunder lovgivning fra EU. Samtidig må vi konstatere, at vi
ser en vis uklarhed omkring rammerne for den generelle brug af sundhedsdata til forskningsbrug, og
på den baggrund efterspørger vi større tydelighed omkring brugen af sundhedsdata bredt set.
Rådene ser frem til at følge implementeringen af nærværende lovforslag og står til rådighed for
uddybning, yderligere rådgivning mv.
Med venlig hilsen
Leif Vestergaard Pedersen
Formand for Det Etiske Råd
Johan Busse
Formand for Dataetisk Råd
Side 3 af 3