SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 310: Henvendelse fra GEJSER vedr. foretræde om e-cigaretter, rygeophør og kroppens evne til at optage medicin

Sundhedsudvalget 2022-23 (2. samling)
SUU Alm.del Bilag 310
Offentligt

______________________________________________________________________________________

Galten d. 22-06-2023

Til Folketingets Sundhedsudvalg

E-cigaretter har samme effekt som medicinske nikotinpræparater ved rygeophør

Desværre hverken anbefales eller anerkendes skiftet fra tobaksrygning til brugen af e-cigaretter, som

værende

et ”rigtigt”

rygestop, og derfor er der opstået tvivl om hvorvidt læger og andre sundhedsfaglige

personer ved, at patienter som stopper med at ryge ved hjælp af e-cigaretter, opnår samme effekt ved

rygeophør, som hvis de anvendte medicinske nikotinpræparater.

Risiko for overdosering

Tobaksrygning hæmmer optagelsen af lægemidler, som nedbrydes af enzymet CYP1A2. Tobaksrygning øger

kapaciteten af CYP1A2, og derfor vil forbrændingen af lægemidler, som omdannes af samme vej, foregå

hurtigere hvis patienten ryger, hvorfor højere medicindosis end hos ikke-rygere er nødvendig. Hvis patienten

stopper med at ryge, vil enzymets kapacitet normaliseres (medicinen optages langsommere), hvorfor

medicindosis bør nedjusteres pga. risiko for overdosering.

Et skift fra røgtobak til brug af nikotinsubstitution, som tyggegummi eller plaster, har den samme effekt som

rygeophør uden hjælpemidler, og vil derfor også kræve dosisjustering. Dette skyldes at nikotin ikke påvirker

CYP1A2, og derfor er alt andet end røgtobak sammenligneligt, hvorfor et skift til e-cigaretter kræver samme

dosisjustering som ved nikotinsubstitution/rygeophør.

E-cigaretter har altså samme effekt som rygeophør uden hjælpemidler, i forhold til normalisering af

kroppens evne til at omdanne medicin. Derfor er det livsvigtigt, at patienter som skifter røgen ud med damp

fra e-cigaretter, og som er i behandling med føromtalte medicintyper, behandles på lige fod med patienter,

som enten stopper med at ryge uden brug af hjælpemidler, eller som skifter til medicinske

nikotinpræparater.

Rygestop der hverken anbefales eller anerkendes

Læger og andre sundhedsfaglige personer anser ofte ikke patienters skifte fra røg til damp, som værende

”rigtige” rygestop,

fordi Sundhedsstyrelsen ikke anbefaler e-cigaretter, men heller ikke anerkender e-

cigaretters efterhånden veldokumenterede

potentiale til at opnå varigt rygestop, hvorfor føromtalte

medicintyper IKKE justeres, hvilket i værste fald kan være livsfarligt for patienterne.

Tal fra Danskernes Rygevaner

viser, at 55% af danskerne, som dagligt anvender e-cigaretter, helt er stoppet

med at ryge cigaretter. Taget i betragtning af, at undersøgelser viser, at segmentet af både rygere og

brugere af røgfri nikotinprodukter ofte tilhører psykisk sårbare og/eller udsatte grupper

i den danske

befolkning, bør man netop være særligt opmærksom på problemstillingen i

forhold til overmedicinering i

forbindelse med rygeophør eller skift til nikotinprodukter, og især i forhold til psykofarmaka.

https://psykiatrienisyddanmark.dk/fagpersoner/radgivning-om-psykofarmaka/artikler-om-psykofarmaka-og-kliniske-

retningslinjer/antipsykotika/e-cigaretter-og-cyp1a2, https://ugeskriftet.dk/videnskab/rygnings-og-rygestopmidlers-

interaktion-med-laegemidler

https://www.tewv.nhs.uk/content/uploads/2022/02/MSS25-Tobacco-smoking-

smoking-cessation-and-psychotropic-drugs.pdf

https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010216.pub7/full

https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2023/Tobak/Danskernes-Rygevaner-2022.ashx

https://sdu.azureedge.net/sif/-

/media/images/sif/udgivelser/2023/temarapport_roegfrieprodukter.pdf?rev=fc16a59637b4406887164ad7dc69680c

https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2021/Rygestop-og-psykiatri/Rygestop-og-

psykiatri.ashx?sc_lang=da&hash=1E294FA654FD04D61613B3FAC2B5DC1A

SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 310: Henvendelse fra GEJSER vedr. foretræde om e-cigaretter, rygeophør og kroppens evne til at optage medicin

______________________________________________________________________________________

Galten d. 22-06-2023

Politisk handling nødvendig

Sundhedsstyrelsen vil ikke bruge ressourcer på forskning i e-cigaretter, og selvom vi har tilbudt finansiering,

har vi fået klar besked om, at ingen vil anerkende resultaterne af resultaterne af virksomhedsfinansieret

forskning, uanset resultaterne, grundet interessekonflikt. Argumentet er naturligvis forståeligt, men gør

desværre også, at anerkendelsen af e-cigaretten som et værktøj til brug i forbindelse med rygeophør, ikke vil

blive realiseret i nærmeste fremtid. Derfor frygter vi også, at de rygere der skifter til e-cigaretter, risikerer

konsekvenser som følger af medicinoverdosering, hvilket i værste fald kan være livsfarligt.

Dokumentationen er ikke til at tage fejl af

, og derfor er det vigtigt, at læger og andre sundhedsfaglige

personer oplyses om, at der skal tages samme forholdsregler ifm. spørgsmålet om eventuel

medicinregulering overfor patienter som skifter til e-cigaretter, som overfor patienter som skifter til

medicinske nikotinpræparater eller stopper med at ryge uden hjælpemidler.

Derfor bør retningslinjerne på området ændres, hvilket formentligt kræver politisk handling.

Anmodning om foretræde for Sundhedsudvalget

I forbindelse med disse oplysninger vedr. e-cigaretters potentiale i forbindelse med rygeophør kombineret

med dokumentationen for, at et skifte fra cigaretter til e-cigaretter resulterer i, at kroppens evne til at

optage medicin normaliseres, ønsker jeg at anmode om at få lov til at få foretræde for Sundhedsudvalget.

Under foretræde vil jeg supplere den allerede beskrevne dokumentation med konkrete eksempler på

tilfælde hvor patienter, som har skiftet cigaretterne ud med e-cigaretter, er blevet vejledt til at genoptage

rygning, fordi lægerne ikke har haft den beskrevne viden vedr. e-cigaretter og medicindosisjustering.

Jeg vil også give bud på konkrete forslag til hvordan eventuelle nye retningslinjer kunne se ud. Ikke mindst

står jeg naturligvis til rådighed, for at besvare de spørgsmål som udvalget måtte have.

Jeg håber I vil se mig og ser frem til at høre fra jer.

Med venlig hilsen

Jeanett Andersen

Kommunikationsansvarlig

GEjSER ApS

CVR / VAT DK32337260

+45 25 63 14 14

[email protected]

www.gejser-ecigaret.dk/

GEjSER | Erhvervsparken Klank 3, DK-8464 Galten

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26200424/