Sundhedsudvalget 2022-23 (2. samling)
SUU Alm.del Bilag 275
Offentligt
2724455_0001.png
2023
Dimensioneringsplan
2024-2025
Speciallægeuddannelsen
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 275: Orientering om dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen 2024-2025, fra indenrigs- og sundhedsministeren
2724455_0002.png
Dimensioneringsplan 2024-2025
Side 2/9
Dim ensioneringsplan 2024-2025
Speciallægeuddannelsen
© Sundhedsstyrelsen, 2023.
Publikationen kan frit refereres
med tydelig kildeangivelse.
Sundhedsstyrelsen
Islands Brygge 67
2300 København S
www.sst.dk
Sprog:
Dansk
Version:
1.0
Versionsdato: 15.06.2023
Form at:
pdf
Udgivet af Sundhedsstyrelsen,
Juni, 2023
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 275: Orientering om dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen 2024-2025, fra indenrigs- og sundhedsministeren
Dimensioneringsplan 2024-2025
Side 3/9
Indledning
Sundhedsstyrelsen fastsætter i dimensioneringsplanen årlige rammer for dimensionering
af introduktions- og hoveduddannelsesforløb i hver enkelt videreuddannelsesregion og
for hvert enkelt speciale. Det sker efter rådgivning fra Prognose- og
Dimensioneringsudvalget under Det Nationale Råd for Lægers Videreuddannelse (jf. §
16 i bekendtgørelsen BEK nr. 96 af 02/02/2018 om uddannelse af speciallæger).
Dimensioneringsplanen regulerer antallet af speciallæger gennem fordeling af
uddannelsesforløb inden for de enkelte specialer og videreuddannelsesregioner.
Herunder følger en kort redegørelse for baggrunden for Dimensioneringsplan 2024-2025.
Strategisk og sundhedsfagligt grundlag
Sundhedsstyrelsen arbejder for at fremme folkesundheden og skabe gode rammer for
sundhedsvæsnet i Danmark. Det betyder, at der skal være tilstrækkeligt med
sundhedspersonale, heriblandt læger, til at realisere dette.
Dimensioneringen af videreuddannelsen af læger til speciallæger bidrager til, at der i hele
landet, uafhængig af geografi eller lægelige specialer, er mulighed for at tiltrække og
uddanne det antal speciallæger, der er behov for. Dimensioneringsplanen understøtter,
at der kan rekrutteres til speciallægefunktioner såvel i de store universitetsbyer som uden
for disse, inklusiv i yderområderne.
De forventede ændringer i sygdomsmønstre og behovet for sundhedsydelser i de
kommende år er en del af grundlaget for Dimensioneringsplanen for 2024-2025. Heri
indgår en skønsmæssig vurdering af aktuelle udfordringer og tendenser i
patientbehovene og sundhedsvæsenet som helhed samt strategiske initiativer.
Forandringerne er særligt drevet af den demografiske udvikling, som medfører en stadig
større andel af ældre i befolkningen og mange med flere samtidige kroniske sygdomme. I
de seneste årtier har der pågået ændringer i sygehusstrukturen med øget specialisering
samt ændret opgavefordelingen og samarbejde mellem sygehusvæsenet og det primære
sundhedsvæsen.
Nedenfor beskrives nogle af de centrale tendenser, der påvirker behovet for en øget
dimensionering af uddannelsesforløb:
-
-
Befolkningens behov og forventninger til sundhedsydelser ændrer sig løbende, og
tilsvarende udvikles sundhedsvæsenet.
Nye sygehusbyggerier, teknologiske muligheder, en revideret specialeplan og nye
faglige kompetencer fx inden for akutmedicin vil få en central rolle i den fremtidige
akutte sundhedsindsats.
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 275: Orientering om dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen 2024-2025, fra indenrigs- og sundhedsministeren
Dimensioneringsplan 2024-2025
Side 4/9
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Princippet ”speciallægen i front” er delvist implementeret på akuthospitalerne i
Danmark, men der er fortsat en udfordring på flere psykiatriske akutmodtagelser.
Fokus i fremtiden forventes at være mere rettet imod ensartet høj kvalitet i diagnostik
og behandling døgnet rundt, patientsikkerhed, supervision af yngre læger i det akutte
arbejde samt effektivitet i patientforløb og tryghed for patienterne.
Sundhedsvæsenet udfordres blandt andet af, at befolkningstallet er stigende, en
større andel af befolkningen vil blive ældre, og der kommer flere patienter med
komplekse problemstillinger, herunder flere patienter med multisygdom.
Borgerne forventer ofte hurtig udredning og behandling tæt på, hvor de bor og
arbejder.
Lighed i sundhed er et grundlæggende princip i både forebyggelsesarbejdet og
sygdomsbehandlingen i Danmark. Det er vigtigt, at patienterne møder den samme
høje kvalitet i hele sundhedsvæsenet.
Stigningen i antallet af ældre, der lever med en eller flere behandlingskrævende
sygdomme, vil få betydning for aktiviteten i sundhedsvæsenet.
Mulighederne for at forebygge, diagnosticere og behandle bliver fortsat bedre som
følge af blandt andet den medicinsk-teknologiske udvikling. Fx har brugen af især
billeddiagnostiske modaliteter været i vækst igennem de seneste mange år.
En stigning i antallet af borgere, der lever med én eller flere behandlingskrævende
sygdomme, som fx kræft og bevægeapparatssygdomme, vil få betydning for
aktiviteten i sundhedsvæsenet.
Psykiske lidelser udgør en stigende del af den samlede sygdomsbyrde, og det tyder
på, at den udvikling vil fortsætte.
Der forventes en fortsat udvikling med flere opgaver varetaget i regi af primær sektor
eller i borgernes hjem varetaget af hjemmesygeplejen, praksissektoren eller
sygehusene.
På baggrund af de nævnte udviklingstendenser kan der peges på en række områder
med sundhedsfagligt begrundede behov for flere speciallæger i den kommende
dimensioneringsperiode ud over den ifølge Lægeprognosen forventede gennemsnitlig
årlig stigning på cirka 2 procent (fraset specialet neurokirurgi).
Nedenfor beskrives de generelle principper for fastlæggelse af dimensioneringsplaner,
samt hensyn taget ved udarbejdelsen af Dimensioneringsplan 2024-2025.
Fastlæggelse og principper for dimensioneringsplaner
Dimensioneringsplanen regulerer antallet af speciallæger gennem fordeling af
uddannelsesforløb inden for de enkelte specialer og videreuddannelsesregioner. De tre
regionale råd for lægers videreuddannelse godkender og regulerer antallet af
uddannelsesforløb i egen videreuddannelsesregion ud fra dimensioneringsplanen. De
regionale råd tilrettelægger indholdet af uddannelsesforløb i form af ansættelse på
uddannelsessteder, der tilsammen dækker alle kompetencer i målbeskrivelsen for det
pågældende speciale.
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 275: Orientering om dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen 2024-2025, fra indenrigs- og sundhedsministeren
2724455_0005.png
Dimensioneringsplan 2024-2025
Side 5/9
Herunder følger principperne for dimensionering af henholdsvis introduktions- og
hoveduddannelsesforløb i speciallægeuddannelserne samt baggrund for
Dimensioneringsplan 2024-2025.
Principper for dimensionering af antallet af introduktionsforløb
Dimensioneringen af antallet af introduktionsforløb har til formål at rekruttere kvalificerede
ansøgere og tilvejebringe et tilstrækkeligt antal læger til hoveduddannelsen. Der
tilstræbes samtidig en balance mellem antallet af forløb mellem specialerne, at der er
tilstrækkelig uddannelseskapacitet og en rimelig balance mellem introduktions - og
hoveduddannelsesforløb. Dimensioneringen af antallet af introduktionsforløb fastsættes
som en minimums- og maksimumsfaktor for hvert speciale, der er relateret til antal
hoveduddannelsesforløb.
Principper for dimensionering af antallet af hoveduddannelsesforløb
Dimensionering af antallet af hoveduddannelsesforløb har til formål at tilvejebringe et
tilstrækkeligt antal speciallæger til at dække sundhedsvæsenets behov.
Dimensioneringen fastsættes som et konkret antal årligt. Herudover er formålet med
dimensioneringsplanen at understøtte lægedækning geografisk bredt i hele landet og
også uden for de større byer, samt inden for specialer, der har rekrutteringsudfordringer. I
fastsættelsen af uddannelsesforløb indgår en vurdering af behovet for speciallæger,
uddannelseskapacitet og ønsket om at fordele uddannelseslæger i hele landet.
Dimensioneringsplan 2024-2025
Arbejdet med en ny dimensioneringsplan for 2024-2025 blev igangsat i efteråret 2022.
Siden indgik regeringen og Danske Regioner med økonomiaftalen om regionernes
økonomi i 2024 en ramme for årene 2024-2025.
Dimensioneringsplanen for speciallægeuddannelsen 2024-2025 er således en toårig plan
og fastlagt til 1.140 hoveduddannelsesforløb årligt i henholdsvis 2024 og 2025. Samtidig
har parterne en ambition om, at Dimensioneringsplanen understøtter lægedækning
geografisk bredt i hele landet og også uden for de større byer, samt inden for specialer,
der har rekrutteringsudfordringer.
Dimensioneringsplanen kan betragtes som en overgangsplan med en oprustning de
næste år for at imødegå behovet for speciallæger inden for specialer, der ikke kan
afvente den forudsete stigning på det mellemlange og lange sigte, som prognoserne
peger på.
Dimensioneringsplanen for 2024-2025 er udarbejdet på baggrund af Sundhedsstyrelsens
Lægeprognose 2021-2045
1
for det forventede udbud af læger og speciallæger.
Herudover har Sundhedsstyrelsen taget udgangspunkt i høringssvar med
sundhedsfaglige vurderinger om behovet for speciallæger i fremtiden. Sundhedsstyrelsen
1
Lægeprognose 2021-2045:
https://www.sst.dk/da/udgivelser/2022/Laegeprognose-2021-2045
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 275: Orientering om dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen 2024-2025, fra indenrigs- og sundhedsministeren
2724455_0006.png
Dimensioneringsplan 2024-2025
Side 6/9
har modtaget høringssvar fra de specialebærende selskaber, Danske Regioner,
Lægeforeningen, De Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse, De
Lægevidenskabelige Selskaber med flere. Regionernes ønske om fleksibilitet er
tilsvarende indgået samt behovet for flere hoveduddannelsesforløb særligt i specialerne
psykiatri, børne- og ungdomspsykiatri, akutmedicin og radiologi.
I udarbejdelsen af Dimensioneringsplan 2024-2025 er der blandt andet taget hensyn til:
-
En forventet vækst i antallet af speciallæger fra 2021 frem mod 2045 på cirka 74
procent og cirka 25 procent frem mod 2030, jf. Lægeprognose 2021-2045.
-
De forventede ændringer i sygdomsmønstre og behovet for sundhedsydelser i
de kommende år.
-
Særlige områder med behov for en særlig målrettet indsats blandt andet
psykiatri, børne- og ungdomspsykiatri, akutmedicin og radiologi.
-
Øget tilgang af læger
2
i perioden 2024-2025, hvor besættelsesgraden forventes
at stige.
-
Uddannelseskapaciteten i videreuddannelsessystemet.
-
Mulighed for fleksibilitet i hver videreuddannelsesregion, således at ubesatte
hoveduddannelsesforløb kan konverteres til andre forløb i andre specialer.
Sundhedsstyrelsen forventer, at der ved oprettelsen af uddannelsesforløb i de tre
videreuddannelsesregioner også etableres forløb eller dele af forløb uden for de store
byer, hvor der kan være rekrutteringsudfordringer. Dette skal tilgodese behovet for læger
her og nu, men skal også introducere lægerne til sygehuse uden for de større byer og
derved medvirke til, at kommende speciallæger efterfølgende vælger ansættelse her.
Arbejdet med Dimensioneringsplanen har været drøftet i Prognose- og
Dimensioneringsudvalget, og planen har været forelagt det Nationale Råd for Lægers
Videreuddannelse.
2
Jf . Lægeprognose 2021-2045, side 53-54 om antallet af læger der tilgår speciallægeuddannelsen, herunder f orudsætningerne
f or beregningen,
https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2022/L%C3%A6geprognose/Laegeprognose-2021-2045---udbuddet-af-
laeger-og-speciallaeger.ashx
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 275: Orientering om dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen 2024-2025, fra indenrigs- og sundhedsministeren
2724455_0007.png
Dimensioneringsplan 2024-2025
Side 7/9
Tabel 1: Dimensionering af hoveduddannelsesforløb i 2024-2025, årligt
Speciale:
Akutmedicin
Almen medicin
Anæstesiologi
Arbejdsmedicin
Børne- og ungdomspsykiatri
Dermato-venerologi
Gynækologi og obstetrik
Intern medicin: endokrinologi
Intern medicin: gastroenterologi og hepatologi
Intern medicin: geriatri
Intern medicin: hæmatologi
Intern medicin: infektionsmedicin
Intern medicin: kardiologi
Intern medicin: lungesygdomme
Intern medicin: nefrologi
Intern medicin: reumatologi
Medicinske specialer i alt
Karkirurgi
Kirurgi
Klinisk biokemi
Klinisk farmakologi
Klinisk fysiologi og nuklearmedicin
Klinisk genetik
Klinisk immunologi
Klinisk mikrobiologi
Klinisk onkologi
Neurokirurgi
Neurologi
Oftalmologi
Ortopædisk kirurgi
Oto-rhino-laryngologi
Patologisk anatomi og cytologi
Plastikkirurgi
Psykiatri
Pædiatri
Radiologi
Retsmedicin
Samfundsmedicin
Thoraxkirurgi
Urologi
I alt
Fleksforløb
Danmark
41
350
59
9
33
13
33
18
17
23
11
9
28
24
11
22
163
6
26
7
5
8
7
4
6
28
3
34
21
41
20
21
10
79
28
50
2
12
3
18
1.140
114
VUR Øst
18
154
27
4
14
6
17
8
7
9
4
4
12
10
5
8
67
2
12
3
2
4
3
2
3
12
1
14
9
18
8
8
4
34
13
20
1
6
1
8
495
49
VUR Syd
10
78
13
2
8
3
6
4
4
6
3
2
7
5
2
5
38
2
6
2
1
1
2
1
1
6
1
9
5
10
4
5
3
17
6
12
0,5
2
1
4
259,5
26
VUR Nord
13
118
19
3
11
4
10
6
6
8
4
3
9
9
4
9
58
2
8
2
2
3
2
1
2
10
1
11
7
13
8
8
3
28
9
18
0,5
4
1
6
385,5
39
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 275: Orientering om dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen 2024-2025, fra indenrigs- og sundhedsministeren
2724455_0008.png
Dimensioneringsplan 2024-2025
Side 8/9
Tabel 2: Dimensionering af introduktionsforløb i 2024-2025, årligt
Intro-ratio
Speciale:
Akutmedicin
Almen medicin
Anæstesiologi
Arbejdsmedicin
Børne- og ungdomspsykiatri
Dermato-venerologi
Gynækologi og obstetrik
Intern medicin: endokrinologi
Intern medicin: gastroenterologi og hepatologi
Intern medicin: geriatri
Intern medicin: hæmatologi
Intern medicin: infektionsmedicin
Intern medicin: kardiologi
Intern medicin: lungesygdomme
Intern medicin: nefrologi
Intern medicin: reumatologi
Medicinske specialer i alt
Karkirurgi
Kirurgi
Klinisk biokemi
Klinisk farmakologi
Klinisk fysiologi og nuklearmedicin
Klinisk genetik
Klinisk immunologi
Klinisk mikrobiologi
Klinisk onkologi
Neurokirurgi
Neurologi
Oftalmologi
Ortopædisk kirurgi
Oto-rhino-laryngologi
Patologisk anatomi og cytologi
Plastikkirurgi
Psykiatri
Pædiatri
Radiologi
Retsmedicin
Samfundsmedicin
Thoraxkirurgi
Urologi
I alt
2,5
1,5
2,0
2,0
2,0
2,0
2,0
2,0
2,0
2,0
1,5
2,5
1,5
1,5
1,5
2,0
1,5
2,5
1,5
2,0
1,5
2,0
1,5
2,0
4,0
2,5
3,5
4,0
2,5
3,5
3,0
3,0
3,5
3,5
2,0
3,5
2,0
2,5
2,0
3,0
2,0
4,0
2,0
2,5
2,0
2,5
3,0
3,5
407,5
9
52
14
10
16
14
8
12
56
4,5
85
31,5
61,5
30
42
15
197,5
42
100
3
24
4,5
36
2.216
652
15
91
28
12,5
28
21
12
21
98
6
119
42
102,5
40
63
20
316
56
125
4
30
9
63
3.191
167,5
3
24
6
4
8
6
4
6
24
1,5
35
13,5
27
12
16
6
85
19,5
40
1,5
12
1,5
16
957
268
5
42
12
5
14
9
6
10,5
42
2
49
18
45
16
24
8
136
26
50
2
15
3
28
1.377
95
3
12
4
2
2
4
2
2
12
1,5
22,5
7,5
15
6
10
4,5
42,5
9
24
0,8
4
1,5
8
507
152
5
21
8
2,5
3,5
6
3
3,5
21
2
31,5
10
25
8
15
6
68
12
30
1
5
3
14
730
145
3
16
4
4
6
4
2
4
20
1,5
27,5
10,5
19,5
12
16
4,5
70
13,5
36
0,8
8
1,5
12
752
232
5
28
8
5
10,5
6
3
7
35
2
38,5
14
32,5
16
24
6
112
18
45
1
10
3
21
1.084
min
3,0
1,6
1,5
2,0
2,5
1,5
1,5
max
4,0
2,0
2,0
3,0
3,5
2,0
2,0
Danmark
min
123
560
88,5
18
82,5
19,5
49,5
max
164
700
118
27
115,5
26
66
VUR Øst
min
54
246,4
41
8
35
9
25,5
max
72
308
54
12
49
12
34
VUR Syd
min
30
124,8
19,5
4
20
4,5
9
max
40
156
26
6
28
6
12
VUR Nord
min
39
188,8
28,5
6
27,5
6
15
max
52
236
38
9
38,5
8
20
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 275: Orientering om dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen 2024-2025, fra indenrigs- og sundhedsministeren
2724455_0009.png
Dimensioneringsplan 2024-2025
Side 9/9
Sundhedsstyrelsen
Islands Brygge 67
2300 København S
www.sst.dk