Sundhedsudvalget 2022-23 (2. samling)
SUU Alm.del Bilag 187
Offentligt
2696691_0001.png
Politisk Høring
Undgå blodpropper
Christiansborg, fællessalen d. 15 marts
Af Dagens Medicin & Netdoktor
15-03-2023
Dagens Medicin & Netdoktor
Politisk Høring
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0002.png
Program
11.30
12.00
12.15
13.00
13.45
14.00
14.15
14.45
15.00
Registrering og kaffe/the
Velkomst
Hvor farligt er det og hvor dyrt er det?
–
Ved. Merete Heitmann & Marie Kruse
Den svære overgang -
Ved. Merete Heitmann, Ann Bovin & Susanne Larsen
Pause
Livet med en hjertesygdom -
Ved. Anne Kaltoft
Hvorfor har vi ikke en national handlingsplan
?
-
Ved. Karin Friis Bach & Flemming Møller Mortensen & Jesper Bernstorf Jensen
Opsummering og afrunding -
Flemming Møller Mortensen, Merete Heitmann, Anne Kaltoft & Jesper Bernstorf Jensen
Tak for i dag
15-03-2023
Dagens Medicin & Netdoktor
Politisk Høring
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0003.png
Hvor farligt er det og hvor dyrt er det?
Merete Heitmann,
lektor, overlæge, ph.d., Hjerteafdelingen, Bispebjerg Hospital
Marie Kruse,
lektor, sundhedsøkonom, ph.d., DaCHE
–
Dansk Center for Sundhedsøkonomi
15-03-2023
Dagens Medicin & Netdoktor
Politisk Høring
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0004.png
Bispebjerg og Frederiksberg Hospital
kardiologisk afd
Undgå blodpropper
Hvor farligt er det?
Merete Heitmann
Overlæge, ph.d, lektor
Bispebjerg-Frederiksberg hospital
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0005.png
Blodpropper
♥
Blodprop i
hjertet
♥
Blodprop i
hovedet
♥
Blodprop i
lungen
♥
Blodprop i
benet
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0006.png
Case-iskæmisk hjertesygdom
46-årig mand (Allan), kendt med højt blodtryk, ryger gennem 25 år, ellers i det
væsentligste rask. Får d 21.november 2022 kraftige brystsmerter under sit arbejde
som taxachauffør. Får ved ankomst til Bispebjerg hospital konstateret en blodprop i
hjertet. Blodprøver afslører også et højt kolesterol på 8,0 og LDL på 6,4 mmol/L .
Overføres til Rigshospitalet
Dag 2
Dag 3 Hjem
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0007.png
Raske
Verden
Syge verden
De dødes
verden
Ubekymret
Angst
Fortvivelse
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0008.png
The top 10 causes of death
The world’s biggest killer is
ischaemic heart disease, responsible for 16% of the
world’s total deaths.
Since 2000, the largest increase in deaths has been for this disease, rising by more than 2 million to 8.9 million
deaths in 2019.
Stroke and chronic obstructive pulmonary disease are the 2nd and 3rd leading causes of death, responsible for
approximately 11% and 6% of total deaths respectively.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0009.png
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0010.png
Dødsårsagsregisteret 2021
https://edit.sundhedsdatastyrelsen.dk/-/media/sds/filer/find-tal-og-
analyser/doedsaarsager/doedsaarsagsregisteret_2021.pdf
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0011.png
Fakta-hjertekarsygdom
•
Mere end halvdelen af os over 55 år rammes af en hjerte-kar-sygdom.
•
Omkring 524.000 danskere lever med en hjerte-kar-sygdom. Det svarer til en stigning på 34 % siden
2004
•
Hvert år rammes ca. 56.400 danskere af en hjerte-kar-sygdom.
•
Hver fjerde dansker dør af hjerte-kar-sygdom. Det er 12.000 danskere om året.
•
Ca hver 8. af alle dødsfald i Danmark sker pludseligt og uventet på grund af hjertesygdom. Kun omkring
halvdelen af de pludseligt afdøde er diagnosticerede med hjertesygdom forud for deres død.
https://hjerteforeningen.dk/alt-om-dit-hjerte/noegletal/
Lynge T.H et al: Heart Rhythm. 2021 Oct;18(10):1657-1665
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0012.png
Dødeligheden for
iskæmisk hjertsygdom
er halveret fra 2008-
2020.
Fra 2019 til 2020 er
hjertedødeligheden er
faldet med 4,1% og fra
2020-2021 med 0,7%
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0013.png
5101
4079
https://www.statistikbanken.dk/
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0014.png
5279
3288
https://www.statistikbanken.dk/
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0015.png
https://www.oecd-ilibrary.org/sites/ae066b01-
en/index.html?itemId=/content/component/ae066b0
1-en
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0016.png
Livsstilssygdom!!
❑Rygning
❑Alkohol
❑Overvægt
❑Manglende
motion
❑Diabetes
mellitus
❑Højt
kolesterol (Genetisk disposition
f.eks arvelig forhøjet kolesterol)
❑Psykosociale
faktorer
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0017.png
Tobak
I 2020 røg 13 procent af danskerne dagligt (11 procent
af kvinderne og 15 procent af mændene)
1.
I 2010’erne stoppede faldet. Fra 2019 til 2020 ses igen
et fald i daglig rygning
1
.
Cigaretrygning er ansvarlig for 50 % af alle undgåelige
dødsfald hos rygere.
Andel voksne, der ryger dagligt ‒ 1953-2020
En ryger har 50 % sandsynlig for at dø grundet rygning
2
En ryger lever i gn 10 år kortere
2
En ryger < 50 år har fem gange højere risiko for
kardiovaskulær sygdom end en ikke-ryger
2
Fra 2018 til 2019 er hjertedødeligheden er faldet med 4,8% . Faldet er 9,7% for mænd, for kvinder 0,4%!
1. https://www.cancer.dk/forebyg/undga-roeg-og-
rygning/fakta-om-rygning/voksnes-rygevan 2. 2021 ESC
guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical
practice. European Heart Journal (2021)42: 3227-3337
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0018.png
Rygning er den enkeltfaktor,
som har størst betydning for
dødeligheden
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0019.png
Tobak
•
Der er ikke længere er et fald i
andelen, der ryger. Der er 13%,
som ryger dagligt og 6%, der ryger
lejlighedsvist (uændret fra 2020).
•
Der en stigning i andelen,der
bruger røgfrie nikotinprodukter og
e-cigaretter.
•
Blandt unge i alderen 15-29 år er
der en stigning i brugen af alle
nikotinprodukter.
Ulovlige puff bars er meget
lette at få fat på
:Min lillebror
kan spørge en fra sin klasse. Og
han går i syvende”,
https://www.dr.dk/nyheder/regionale/oestjylland/ulovl
ige-puff-bars-er-meget-lette-faa-fat-paa-min-lillebror-
kan
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0020.png
2020
:23%
2020:
18%
2020
:15%
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0021.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0022.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0023.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0024.png
https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2022/Sundhedsprofil/Sundhedsprofilen.ashx
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0025.png
Case-iskæmisk hjertesygdom
46-årig mand , kendt med højt blodtryk , ryger gennem 25 år , ellers i det
væsentligste rask. Får d 21.november 2022 kraftige brystsmerter under sit
arbejde som taxachauffør. Får ved ankomst til BBH konstateret en blodprop i
hjertet. Blodprøver afslører et højt kolesterol på 9, LDL 6,5 mmol/L
Overføres til Rigshospitalet
Dag 3
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0026.png
Familiær hyperkolesterolæmi (FH)
•
En ubehandlet yngre mand
med FH har en risiko for
aterosklerotisk
hjertekarsygdom, der er
hundrede gange
så høj som
gennemsnitsmanden uden
FH
•
cirka 50% af mænd og 30%
af kvinder med ubehandlet
heterozygot FH haft et
myokardieinfarkt, når de er
henholdsvis
50 og 60 år
gamle
Autosomal dominant
arvegang,dvs 50% af børnene
vil arve mutationen
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0027.png
Familiær hyperkolesterolæmi
Prævalencen of heterozygot FH i DK
1/220
Uanset om diagnosen er stillet klinisk eller genetisk.
Baseret på dette kan man estimere at
ca 27.000
danskere har heterozygot FH.
Homozygot FH : 4-6:/1 million individuals
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0028.png
Indikator
: På landsplan har man diagnosticeret
29,8%
af
den forventede prævalente population af patienter med
FH. Målet er at øge dette med 10%-point om året, hvilket
ikke er opnået
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0029.png
Prognose-FH
Den kumulative incidens af tidlig aterosklerotisk
hjertekarsygdom blandt patienter med familiær
hyperkolesterolæmi er 37% hos mænd ved 55 års
alderen og 22% hos kvinder ved 60 års alderen.
Mere end hver fjerde patient med FH var
diagnosticeret med aterosklerotisk hjertekarsygdom
inden de blev diagnosticeret med FH.
Disse tal indikerer
potentialet af tidlig FH opsporing og behandling.
Cascadescreening!!
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0030.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0031.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0032.png
Digitalisering
https://www.hjernesagen.dk/stroke-og-
hjernen/forebyg-stroke/
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0033.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0034.png
Blodprop i hovedet
Symptomer
Symptomerne afhænger af hvilke områder af hjernen, der bliver ramt.
•
Føleforstyrrelser eller lammelser i arme og ben
•
Hængende mundvig
•
Synkebesvær
•
Problemer med at danne sætninger og forstå tale
•
Problemer med koordination og balance
•
Hovedpine
•
Hver tredje oplever først lette symptomer, som senere kan udvikle sig til skader på
hjernen.
Budskab : Ring straks 1-1-2, hvis du oplever symptomer på apopleksi, da det kræver
akut lægehjælp.
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0035.png
Blodprop i lungen
•
Hvert år bliver 3-4.000 mennesker ramt af
blodprop i lungen i Danmark, lidt flere mænd
end kvinder, og hyppigheden stiger med alderen.
•
Dødeligheden er i gennemsnit cirka 5-10%,
•
Hyppigste årsag er blodprop i ben (DVT) 10.000
nye tilfælde årligt i Danmark
•
Behandling: NOAK/Marevan
www.sundhed.dk
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0036.png
Vi midt i en krise
Har vi råd til forebyggelse og behandling ?
•
Krig i verden
•
Naturskatastofer
•
Klima krise-grøn omstilling
•
Personale mangel på sygehuse
•
Flere og dyrere behandlinger
•
Flere lever længere
Har vi råd til at lade
være?
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0037.png
Blodpropper
Et sundhedsøkonomisk take
Marie Kruse
Dansk Center for Sundhedsøkonomi
Syddansk Universitet
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0038.png
Case-iskæmisk hjertesygdom
49-årig mand , kendt med højt blodtryk , ryger gennem 25 år , ellers i
det væsentligste rask. Får d 21.november 2022 kraftige brystsmerter
under sit arbejde som taxachauffør. Får ved ankomst til BBH konstateret
en blodprop i hjertet
Allan
: Folkeskole, taxachauffør, single.
Overføres til Rigshospitalet
Bor i Kbh NV.
Ingen forebyggende behandling.
Får aldrig svaret på indkaldelsen til
rehabilitering.
Risiko for
genindlæggelse 20%
Dag 3
26.796 kr
Risiko for jobtab 20%
72.000 kr
Risiko for depression
30%: 5.000 kr.
I alt ca. 237.776 kr
Forløb i alt 133.980 kr
FAM 1.141 kr
Akut PCI 112.182 kr
STEMI 20.657 kr
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0039.png
Case-iskæmisk hjertesygdom
49-årig mand , kendt med højt blodtryk , ryger gennem 25 år , ellers i
det væsentligste rask. Får d 21.november 2022 kraftige brystsmerter i
hjemmet. Får i ambulancen konstateret en blodprop i hjertet
Bilal
: Folkeskole, arbejder i Netto, gift.
Overføres til Rigshospitalet
Bor i Maribo.
Ingen forebyggende behandling.
Produktionstab 1 år
360.000 kr
Bilals kone
langtidssygemeldt:
Produktionstab
180.000 kr.
Sundhedsomkostninger
5.000 kr.
I alt ca. 659.582 kr
Forløb i alt 114.582 kr
Transport 2.500 kr
Akut PCI 112.182 kr
Dag 3: afgår ved døden
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0040.png
Case-iskæmisk hjertesygdom
49-årig mand, kendt med højt blodtryk, vejer for meget og arbejder alt
for meget, ellers i det væsentligste rask. Får d 21.november 2022
kraftige brystsmerter under sit arbejde som HR-chef. Får ved ankomst til
Gentofte konstateret en blodprop i hjertet
Carsten
: Cand.merc., HR-chef, gift.
Bor i Gentofte.
Forløb hos egen læge
2000 kr*5 år
Har fået statiner hos egen læge
Statiner 1 kr per DDD*5
år
Går til rehabilitering.
Risiko for
genindlæggelse 5%
5.600 kr
Risiko for jobtab 5%
18.000 kr
Risiko for depression
10% 1.670 kr.
I alt 188.670 kr
Akut PCI 112.182 kr
Dag 3
Hentes af sin kone i Tesla
Rehabilitering 10*800 kr.
Forløb i alt 152.277 kr
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0041.png
Giver det mening at tale om, om vi har råd?
• Akutbehandling skal vi tilbyde.
• Forebyggelse og rehabilitering skal vi også tilbyde, men patienten skal ikke tage imod.
• Det er bedst og billigst, hvis patienterne er i forebyggende behandling, tager imod rehabilitering,
kommer tilbage i job og bliver hentet af deres ægtefælle.
• Men sådan er det ikke for de fleste patienter.
• Måske handler det ikke om, hvad det koster, men om hvordan vi indretter sundhedsvæsenet?
41
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0042.png
Forebyggelse og rehabilitering
•
•
•
•
Forebyggelse af blodpropper
Fx medicinsk behandling
KRAM-faktorer
Sundhedsadfærd
•
•
•
•
Rehabilitering efter blodprop i hjernen/hjertet
Genoptræningsplan
Kommunen (eller privat)
Frivilligt og i arbejdstiden
Pedersen, Kruse, et al SJPH 2021: Return to work: does cardiac rehabilitation make a difference? Danish nationwide register-based 42
study
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0043.png
Forebyggelse og rehabilitering
•
•
•
•
Forebyggelse af blodpropper
Fx medicinsk behandling
KRAM-faktorer
Sygdomsadfærd/health literacy
Allan
Nej
Nej
(nej)
Bilal
Nej
Nej
(nej)
Carsten
Ja
(Ja)
Ja
•
•
•
•
•
•
•
Rehabilitering efter blodprop i hjernen/hjertet
Genoptræningsplan
Kommunen (eller privat)
Frivilligt og i arbejdstiden
Omkostninger
Patientforløb
Samfundsøkonomisk
Ja
Nej
-
-
Ja
Ja
Nej
133.980
237.776
-
114.582
659.582
Ja
152.577
188.670
Det gode patientforløb
43
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0044.png
Giver det mening at tale om, om vi har råd?
• Måske skal vi hellere tale om:
• Hvordan målretter vi forebyggelsen til dem der har behov
• Hvordan får vi personer med risikofaktorer til at gå til læge
• Hvordan får vi rehabilitering (og screening for angst/depression) ud til dem med størst behov (og dem
uden privat sundhedsforsikring)
• Triple Aim: et sympatisk luftkastel
• 80-20
44
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0045.png
Den svære overgang
Kardiologisk Selskab
Merete Heitmann,
lektor, overlæge, ph.d., Hjerteafdelingen, Bispebjerg Hospital
Hjerte rehabilitering
Ann Bovin,
formand,
Dansk Hjerterehabiliteringsdatabase
PLO/DSAM
Susanne Larsen,
praktiserende læge, Borup
15-03-2023
Dagens Medicin & Netdoktor
Politisk Høring
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0046.png
Den svære overgang
REHABILITERINGEN
SYGEHUS
KOMMUNEN
EGEN LÆGE
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0047.png
Case-iskæmisk hjertesygdom
49-årig mand , kendt med højt blodtryk , ryger gennem 25 år , ellers i det
væsentligste rask. Får d 21.november 2022 kraftige brystsmerter under sit
arbejde som taxachauffør. Får ved ankomst til BBH konstateret en blodprop i
hjertet
Dag 3
2 uger
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0048.png
Raske
Verden
Syge verden
De dødes
verden
Ubekymret
Angst
Fortvivelse
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0049.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0050.png
Konsekvenser af ventetid
Hurtig ind
–hurtig
ud
Emotionelle: Angst, usikkerhed
Praktiske: Medicin, tilbagevenden til arbejdsmarkedet mm
Forsinket tiltag har konsekvenser
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0051.png
Hjerterehabilitering
Ann Bovin
Speciallæge I kardiologi
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0052.png
Disclosures: None
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
Ingen økonomiske interessekonflikter
–
kun faglige interesser
:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Dansk Hjerterehabiliteringsdatabase, DHRD, RKKP, formand
Den Multidisciplinære Hjertegruppe, DMHG, RKKP, styregruppemedlem
EAPC, ESC, National Cardiovascular Prevention CoordinatorESC Guideline reviewer
DCS endorsement gruppe, ESC Guidelines
DCS medlem af NBV udvalg, udvalgsmedlem
Sundhedsdatastyrelsens PRO arbejdsgruppe, DCS repræsentant
DanBlock studie, DCS repræsentant, investigator
DCS rehabilitering og præventiv kardiologi, nucleusmedlem, afgående formand
Kardiolog med speciale i iskæmisk hjertesygdom, dyslipidæmi og hjerterehabilitering
Funktionsleder, Hjerterehabiliteringsklinikken, SLB Vejle
Funktionsleder, Lipidklinikken, SLB Vejle
Sportskardiologisk konsulent, FCM
Eksamineret flyvelæge, DK/AME
Danske Flyvelægers Organisation, DAFLO, formand
SLB VS og KS, webinar administrator for almen praksis
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0054.png
Resources allocated in Europe (EU)
%
100
97
80
60
40
20
0
3
Treatment
Prevention
From “ the appeal on the occasion of the incoming
European Commission” February 2010
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0055.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0056.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0057.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0058.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0059.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0060.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0061.png
-arbejdsglæde
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0062.png
Fysisk aktivitet og risiko for død
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0063.png
Risiko for død eller nyt AMI ift. deltagelse i rehab.
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0064.png
From: Cardiac rehabilitation in patients with acute coronary syndrome with primary percutaneous coronary
intervention is associated with improved 10-year survival
Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2018;4(3):168-172. doi:10.1093/ehjqcco/qcy001
Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes | Published on behalf of the European Society of Cardiology. All rights reserved. © The
Author(s) 2018. For permissions, please email: [email protected] article is published and distributed under the
terms of the Oxford University Press, Standard Journals Publication Model
(https://academic.oup.com/journals/pages/about_us/legal/notices)
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0065.png
Er det lige så vigtigt til de ældste patienter?
Relativ forbedring af arbejdskapacitet
Effekt opdelt på aldersgruppe u/o 70 år
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
Hvad er indeholdt i hjerterehabilitering
•
Medicinsk efterbehandling
•
Blodfortyndende
•
Blodtrykssænkning
•
Kolesterolsænkning
•
Fysisk træning
•
Vurdering af træningsrisiko
•
12 ugers træningsforløb
•
Screening for komplicerende
tilstande
•
•
•
•
Diabetes mellitus
Angst, depression
Kostscreening
Arvelig kolesterolforhøjelse
•
Undervisning
•
•
•
•
Om livet med hjertesygdom
Om medicin og bivirkninger
Om hjertevenlig kost
Om motion med hjertesygdom
•
Rådgivning
•
Rygestopstøtte
•
Om job, kørekort, særlige erhverv
•
Om forsikringer, rejser
•
Klinisk kontrol
•
Symptomer
•
Bivirkninger
•
Komplikationer
•
Og lidt mere
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0067.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0068.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0069.png
%
Rehabilitering; opfølgning < 2 uger
2019/20
2020/21
2021/22
2022 Q3-4*
80%
35%
24%
25%
24%
20%
14%
15%
12%
37%
32% 33%
28%
24%
18% 18%
28%
24% 24%
23%
25%
27%
19%
12% 12%
DENMARK
REGION H
REGION N
REGION M
REGION SJ
REGION SYD
NATIONAL
STANDARD
DHRD årsrapporter 2016
–
2022 (*2022 Q3-4 foreløbige tal)
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0070.png
%
Rehabilitering - deltagelse
2015/16
2019/20
2016/17
2020/21
2017/18
2021/22
69%
68%
2018/19
2022 Q3-4*
61%
60%
59%
57%
57%
54%
54%
45%
45%
44%
42%
41%
40%
34%
29%
60%
54%
52%
48%
45% 46%
41%
33%
47%
48%
52%
51%
46%
39%
39%
36%
36%
35%
33%
32%
24%
22%
32%
53%
51%
44%
43%
38%
28%
26%
24%
DENMARK
REGION H
REGION N
REGION M
REGION SJ
REGION SYD
DHRD årsrapporter 2016
–
2022 (*2022 Q3-4 foreløbige tal)
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0071.png
Rehabilitering - frafald
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022*
69%
58%
54%
51% 52%
49%
49%
46%
46%
43%
40%
43%
42%
40% 40%
40%
45%
45%
40%
37%
34%
29%
29%
23%
37%
34%
31%
27%
53%
53%
58%
50%
47%
43%
40%
36%
34%
34%
30%
24%
24%
22%
DENMARK
REGION H
REGION N
REGION M
REGION SJ
REGION SYD
DHRD årsrapporter 2016
–
2021 (2022 tal er kun foreløbige)
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0072.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
Motivation til banebrydende behandling?
•
Gratis
•
Bivirkningsfri
•
Tilvænningsperiode med privat coach
•
Halverer risiko for nyt AMI på bare 2 år
•
Reducerer samtidig risiko for andre alvorlige sygdomme
•
Giver længere liv
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0074.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0075.png
Rygestop succesrater i Danmark 2015 - 2022
Dansk Hjerterehabiliteringsdatabase DHRD
–
(foreløbige data for Q3+Q4, 2022)
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Rygestop
2015/16
2016/17
2017/18
2018/19
2019/20
2020/21
2021/22
2022*
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0076.png
Dansk Lungemedicinsk Selskab 2020.
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0077.png
Dansk Lungemedicinsk Selskab 2020.
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0078.png
Rehabilitering
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0079.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0080.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0081.png
Forløb på tværs
•
Multiple delelementer varierende fordelt mellem 3 sektorer
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
Depression og angst i efterforløbet af AMI
•
20 % har symptomer på depression ved screening
•
16 % har stærke/alvorlige symptomer
•
depression reducerer compliance og adhærens
•
depression medfører øget risiko for at død af hjertesygdom
•
depression medfører 1/3 større samfundsomkostninger
•
< 3,5 % med positiv screening får psykologbehandling
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
> 50% ses
ikke
på sygehuset i efterforløbet
•
Hvordan
reducerer vi deres risiko for ny blodprop og tidlig hjertedød?
•
Hvordan
optimerer vi deres sekundære forebyggelse?
•
Hvordan
sikrer vi systematisk opfølgning?
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0084.png
Hjerteforløbsplaner i almen praksis
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0085.png
Prædiker vi for de
frelste?
•
-der allerede har kvittet tobakken
•
-der allerede har købt fitnesskort
•
-der allerede er med i Hjerteforeningen
•
-der allerede har tabt sig
•
-der har læst alt om sund kost
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
Barrierer
Systemet
Patienten
•
Økonomi
•
Prioritering af ressourcer
•
Systematisk henvisning
•
Multidisciplinære teams
•
Tværsektorielt samarbejde
•
Tærskel mellem sektorer
•
Tilgodeser ressourcestærke
•
Socioøkonomisk status
•
Uddannelsesniveau
•
Sundhedskompetencer
•
Høj alder
•
Comorbiditet
•
Komplicerende depression
•
Geografi og logistik
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0087.png
Participation
CR
Basic
CR
Specially designed for
socially vulnerable
84 %
98 %
p < 0.0001
Non-
socially vulnerable
Socially vulnerable
82 %
75 %
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0088.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0089.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0090.png
105-year-old Frenchman set a world record
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0091.png
SUSANNE LARSEN
PRAKTISERENDE LÆGE
L Æ G E H U S E T I B O RU P
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0092.png
Forebyggelse
Primær forebyggelse
–
praksis er den som er
indgangen
–
de raske med forhøjet risiko skal
opspores i almen praksis.
Sekundær forebyggelse
–
patienter med etableret
sygdom
–
vil ved sygdoms debut måske få et
sygehus eller et kommunalt tilbud
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0093.png
Forebyggelse
For hovedparten af borgerne/patienterne vil det lange seje
træk med forebyggelse/rehabilitering ske i almen praksis.
Før eller siden vil de normalt blive afsluttet fra det
Regionale eller Kommunale tilbud
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0094.png
Hvor skal forebyggelsen ske ?
Der vil være patienter med særlig høj risiko profil hvor
forebyggelsesindsatsen bedst varetages i sekundær
sektoren ved udskrivelsen af specialiseret medicinsk
behandling.
Livsstilsintervention og fastholdelse af medicin
compliance sker bedst i primær sektor, men….
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0095.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0096.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0097.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0098.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0099.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0100.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0101.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0102.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0103.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0104.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0105.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0106.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0107.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0108.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0109.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0110.png
”Men hold nu op Susanne! Det er langt værre, end man kan forestille sig på vore
kanter.
Det ser du ulighed i sundhed, så det basker.
Det er vildt.
Patienterne er så syge m KOL, diabetes , ischæmisk hjertesygdom, overvægt, rygning,
dårlig uddannelse, overvægt og dårlig tandstatus.You name it
Jeg er virkelig rystet og indigneret.
Hver konsultation er tung og kræver virkelig noget. Men det er almen medicin, når det
er bedst. Og man føler man gør en forskel.
Kontrasten til Louises klinik er voldsom. Der er det ren badeferie”
Hans Lindahl, tidligere praktiserende læge i Køge, nu vikar på Lolland
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0111.png
Løsningsforslag
Styrk primærsektoren:
- Flere speciallæger i almen medicin.
- Flere ressourcer til de mest belastede kommuner , jvf middellevetiden
Styrk sekundærsektoren
- Sikre ens udredning og behandling på alle landets akut sygehuse
- Sikre fortsat kontrol og opfølgning af de mest syge patienter, f.eks. indkaldelse hver 5 år
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0112.png
Pause
15-03-2023
13:45
–
14:00
Dagens Medicin & Netdoktor
Politisk Høring
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0113.png
PATIENTPERSPEKTIVET:
LIVET MED EN HJERTESYGDOM
24-04-2023
ANNE KALTOFT, ADM. DIREKTØR I HJERTEFORENINGEN
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0114.png
INDHOLD
Hjerter i tal
Tal fra ‘Livet med
en hjertesygdom’
Hvad skal vi gøre?
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0115.png
HJERTER I TAL
24-04-2023
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0116.png
HJERTER I TAL
Udfordringerne på hjerte-kar-området i Danmark
Det estimeres, at
ca.
500
børn årligt
bliver født med en
hjertefejl.
Mere end halvdelen
af danskerne over 55
år rammes af en
hjerte-kar-sygdom.
Hvert år rammes
ca. 56.400
danskere af en
hjerte-kar-sygdom.
41.000 danskere
lever med en med-
født hjertefejl, heraf
16.400 børn og unge
under 18 år.
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0117.png
HJERTER I TAL
Hjerte-kar-sygdomme og dødelighed
Omkring
524.000
danskere
lever med
en hjerte-
kar-sygdom.
Hjerte-kar-sygdom
er næst hyppigste
dødsårsag i
Danmark med ca.
12.000
dødsfald
årligt
Danskere, hvis højest fuldførte
uddannelse er på grundskolen,
har
to til tre gange
så stor risiko
for at dø af en hjerte-kar-
sygdom sammenlignet med
deres jævnaldrende med en lang
videregående uddannelse.
Hver
fjerde
dansker dør
af en hjerte-kar-sygdom.
Antallet af dødsfald,
som skyldes hjerte-
kar-sygdom, er
halveret fra 1995 til
2018.
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0118.png
‘LIVET MED EN HJERTESYGDOM’ –
HVORDAN ER DET AT BLIVE
–
OG VÆRE
–
HJERTEPATIENT
24-04-2023
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0119.png
LIVET
MED EN HJERTESYGDOM
En landsdækkende spørgeskemaundersøgelse af hjertepatienters og deres pårørendes
vurdering af sundhedsvæsenets indsats og om hverdagen med en hjertesygdom
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0120.png
LIVET
MED EN HJERTESYGDOM
Spørgeskemaundersøgelse:
- Oktober 2020-februar 2021
- Samarbejde med Gentofte Hospital/Region H
- 10.000 hjertepatienter + potentielt 10.000 pårørende
- Undersøgelsen omhandler bl.a.:
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0121.png
WWW.LIVETMEDENHJERTESYGDOM.DK
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0122.png
OVERORDNEDE RESULTATER
Mange patienter oplever…
•
… at der ikke er er noget sundhedspersonale, der følger dem eller har overblikket
over deres forløb
–
de føler sig overladt til sig selv
•
… at de ikke bliver spurgt ind til deres håndtering af hjertesygdommen, herunder evt.
fysiske og psykiske efterreaktioner
•
… at tilbuddene er gode, men at det halter, når det kommer til fx det psykiske og
arbejdsmarkedstilknytning
•
… at bekymringerne fylder meget –
både deres egne og de pårørendes
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0123.png
MANGLER KONTAKTPERSON
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0124.png
MANGE OPLEVER MANGLENDE OVERBLIK
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0125.png
MANGLENDE INFORMATION
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0126.png
MANGLENDE TILBUD
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0127.png
JAN BLEV RAMT AF VIRKELIGHEDEN
Jan får lavet en tredobbelt bypassoperation og er
på operationsbordet i 8 timer.
Da han kommer hjem, rammer virkeligheden ham.
Ingen følger op, og han føler sig overladt til sig selv
Da Jan endelig bliver kontaktet af sin kommune,
så giver de konkrete tilbud ikke mening for ham.
Han får derfor reelt ikke noget.
”Det jeg havde mest brug for, det var en
kontaktperson. En der engang imellem
ringende og spurgte: ”Hvordan går det med
dig?””
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0128.png
HVAD SKAL VI GØRE?
24-04-2023
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0129.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0130.png
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0131.png
ØGET INDSATS VEDR. FAMILIÆR
HYPERKOLESTEROLÆMI
Region Syddanmarks Hjerteplan:
Ensartet og
styrket opsporing
af FH er centralt
”Det anbefales, at der igangsættes et videre
planlægningsarbejde med henblik
på styrkelse af
funktionerne/lipidklinikkerne på sygehuse, der varetager
udredning, opsporing og behandling af patienter med familiær
hyperkolesterolæmi.
Dette skal også indebære en afdækning af det forbundne
øgede ressourcetræk ved en styrket indsats, herunder model
for finansiering af den styrkede indsats via
meraktivitetspuljen.”
(s.12)
Der skal være
den rette
kapacitet
+
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0132.png
STØRRE FOKUS PÅ BLODPROPPER
Styrket
forebyggelse
–
også på kost og
motion
Styrket
rehabilitering
Hurtig adgang til
den rigtige
behandling
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0133.png
FÆRRE SKAL RYGE
Rygning er en
meget væsentlig
faktor ift.
udvikling af
blodpropper
x2
23%
→
25%
Forebyggelses-
plan for børn og
unge skal rykke
området markant
+ 90 kr.
Stigende antal
unge ryger, mens
andre grupper er
stagneret
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0134.png
MINDRE ULIGHED
–
BÅDE SOCIALT OG
GEOGRAFISK
Behandling og
rehabilitering skal
ikke afhænge af
hvor du bor
Princip: Vi skal
give forskellige
tilbud, hvis vi skal
behandle ens
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0135.png
HVAD SKAL VI FOKUSERE PÅ?
Næste
skridt i
kamp mod
rygning
Forebygge
blodpropper
Øget fokus
på FH
Tage livtag
med den
geografiske
og sociale
ulighed
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0136.png
TAK FOR OPMÆRKSOMHEDEN
24-04-2023
ANNE KALTOFT, ADM. DIREKTØR I HJERTEFORENINGEN
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0137.png
Hvorfor har vi ikke en national
handlingsplan?
Sundhedspolitikere:
Flemming Møller Mortensen (S), sundhedsordfører og medlem af Folketinget
Karin Friis Bach (R), Region Hovedstaden, formand for Danske Regioners Sundhedsudvalg,
regionrådsmedlem
Jesper Bernstorf Jensen, ansv. chefredaktør, Dagens Medicin
15-03-2023
Dagens Medicin & Netdoktor
Politisk Høring
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0138.png
Opsummering og afrunding
Flemming Møller Mortensen (S), sundhedsordfører og medlem af Folketinget
Merete Heitmann, lektor, overlæge, ph.d., Hjerteafdelingen, Bispebjerg Hospital
Patientens Anne Kaltoft, adm. direktør, Hjerteforeningen
Jesper Bernstorf Jensen, ansv. chefredaktør, Dagens Medicin
15-03-2023
Dagens Medicin & Netdoktor
Politisk Høring
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0139.png
For sundheds professionelle
ESC Highlight
12 september - Atrium, København
21 september
–
Scandic Vest, Aarhus
Hjertedag
7 december
–
Atrium, København (hybrid konference)
15-03-2023
Dagens Medicin & Netdoktor
Politisk Høring
 SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 187: Henvendelse af 24/4-23 fra Dagens Medicin og Netdoktor Media om indsatsen "Undgå blodpropper"
2696691_0140.png
TAK FOR I DAG
15-03-2023
Dagens Medicin & Netdoktor
Politisk Høring