SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 175: Orientering om anden redegørelse fra Region Midtjylland vedrørende sag om kræft og maksimale ventetider på Mave- og Tarmkirurgi på Aarhus Universitetshospital, fra indenrigs- og sundhedsministeren

Sundhedsudvalget 2022-23 (2. samling)
SUU Alm.del Bilag 175
Offentligt

Bilag 1 - Opgørelsesmetode

Alle opgørelser af de maksimale ventetider angives i nettodage. Dvs. at perioder hvor der er

registreret passiv ventetid (patientønsket el. lægefaglig begrundet ventetid) bliver fratrukket.

Der er 5 forskellige forløbsperioder, der betragtes i forhold til de maksimale ventetider.

Nedenfor er angivet hvilke forløbsmarkører, der kobles sammen til "maks-ventetids" forløb.

Tabel 1: Oversigt over forløbsperioder og start- og slutmarkører

Maksimal

ventetid

Start- og

slutmarkør

skal

registreres på

samme …

Forløbsperiode

Startmarkør

Slutmarkør(er)

AFBxxA

AFA01A

AFD01A

Henvisningsperiode

AFV01A1A

AFBxxB, AFBxxX*,

AFBxxC*

AFA01B, AFA01X*

AFD01B, AFD01X*

AFBxxB, AFBxxX*,

AFBxxC*, AFA01B,

AFA01X*, AFD01B,

AFD01X*,

AFV01B, AFV01X*

AFBxxF*, AFBxxX*

AFV01F*, AFV01X*

AFBxxF*, AFBxxX*,

AFV01X*, AFV01F*

AFV01X*, AFV01F1

Hospital

Behandlingsperiode

Periode fra samtykke til

behandling

Onkologisk

efterbehandlingsperiode

AFBxxC1

AFV01E1A

AFV01C8

AFV01E3

Overafdeling

Periode fra samtykke til

onkologisk

AFV01C9

AFV01X*, AFV01F1

Overafdeling

efterbehandling

xx i eks. AFBxxA angiver pakkeforløbsnummer for den organspecifikke kræftpakke, og *

angiver at alle mulige værdier medtages, dvs. at hvis der står AFV01X* medtages AFV01X,

AFV01X1, AFV01X2, AFV01X3, osv.

I tabellen fremgår det eksempelvis at den onkologiske efterbehandlingsperiode tæller fra

forløbsmarkøren AFV01E3 er registreret indtil der registreres en af følgende forløbsmarkører;

AFV01F1, AFV01X*.

Datakilder

Data til monitoreringen hentes fra flere forskellige kilder;



MidtEPJ (der hentes kun LPR3 data)



RIS



DRG

SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 175: Orientering om anden redegørelse fra Region Midtjylland vedrørende sag om kræft og maksimale ventetider på Mave- og Tarmkirurgi på Aarhus Universitetshospital, fra indenrigs- og sundhedsministeren

Eksempelvis får mange brystkræftpatienter de første punkter registreret i RIS, da forløbet

begynder med en mammografi.

Note: Kommer A og B punktet (eks. AFB01A og AFB01B) fra RIS, er det altid samme

datostempel de får, selvom det er misvisende. For at håndtere dette bruges rekvisitionsdatoen

som henvisningsdato i stedet for datoen for forløbsmarkøren AFB**A (Henvisning til

pakkeforløb start), såfremt at A punktet kommer fra RIS.

Definition af et maksventetids-forløb

Ved opgørelse af maksventetids-forløb ses på tværs af sygdomsforløb. Dette skyldes at der

hentes oplysninger fra flere kilder, hvoraf det kun er den ene der indeholder sygdomsforløb.

Punkter/forløbsmarkører kobles sammen til et maksventetids-forløb, hvis de vedrører samme

patient, og hvis start- og slutmarkøren relateres til hinanden (som angivet i tabellen ovenfor),

og der er gået mindre end 120 dage mellem registrering af forløbsmarkørerne.

Er der tale om et kræftforløb i "henvisningsperioden", dvs. at det er en forløbsmarkør, der

starter med AFA, AFB eller AFD, som starter henvisningsperioden, ses der på tværs af

hospitaler. Starter et forløb med en 'AFV'-forløbsmarkør, eks. AFV01A1A, skal både start- og

slutmarkør være registreret på samme hospital.

Grunden til denne differentiering er formuleringen i bekendtgørelsen om maksimale ventetider,

hvori der står at der tælles fra "sygehuset har modtaget henvisning", men da der også er en

særskilt monitorering af kræftpakkerne som tillader at disse forløb går på tværs af hospitaler,

tillades dette også i monitoreringen af de maksimale ventetider.

Tilsvarende skal start- og slutmarkør være registreret på samme overafdeling i de øvrige

forløbsperioder. Igen med undtagelse af kræftforløb i "behandlingsperioden", der er startet

med AFBxxC1. På disse forløb er der ikke krav til hvilken hospitalsenhed eller afdeling der

registrerer slutmarkøren.

Starter et forløb med en forløbsmarkør vedr. et organspecifikt kræftforløb (eks. AFBxxA, hvor

xx angiver pakkenummeret), kobles det kun sammen med forløbsmarkører der vedrører

samme pakkenummer. Dvs. at eks. AFB01A kan kobles med AFB01B, men ikke eks. AFB12B

eller AFB32B, og tilsvarende kan AFB17C1 kobles med AFB17F*, men ikke AFB22F*.

Undtagelser er pakkenummer 13, 14, 15 og 32, som håndteres som én pakke.

Patienter der dør inden overskridelse af de maksimale ventetider er frasorteret i

datagrundlaget og tilsvarende i rapporten på BI portalen.

Flere registreringer af samme punkt

Registreres der flere af det samme punkt/samme forløbsmarkør, er der opsat regler for, om

det er første eller sidste registrering der tæller med. Generelt vælges det første registrerede

punkt. Dog vælges sidste registrering, hvis der er tale om AFBxxC* (Organspecifikke

forløb,

Beslutning vedr. initial behandling).

Passive ventedage

Alle opgørelser i rapporten er i nettodage. I nettoopgørelser er passive ventedage fratrukket.

Passive venteperioder defineres som perioder mellem følgende forløbsmarkører:

AFV02K1 (start) --> AFV02K2 (slut)

AFV02K1C (start) --> AFV02K2C (slut)

AFV02L1 (start) --> AFV02L2 (slut).

Der tages først højde for den passive venteperiode når der er registreret både en start- og slut

markør for perioden, og det er kun passive ventedage der er registreret af en af de to

afdelinger, der har registreret start- og slutmarkøren for den passive venteperiode, der tæller

med. Samme afdeling skal have registreret både start- og slutpunkt, for at perioden tæller

med.

Overlapper passive venteperioder hinanden tælles de kun med én gang. Dvs. at hvis der

eksempelvis er to passive venteperioder, en fra den 1. til den 8., og en fra den 5. til den 12.,

så de overlapper fra den 5.-8., vil denne periode kun blive trukket fra én gang, så det vil tælle

som om patienten kun havde én passiv venteperiode fra den 1. til den 12.

Ligeledes hvis der eksempelvis er to perioder med passiv ventetid, en fra den 1. til den 12., og

en fra den 5. til den 8., så ses der bort fra perioden fra den 5. til den 8., da der allerede tages

højde for denne periode, når der tages højde for perioden fra den 1. til den 12.

Booking oplysninger

I patientlisten "Early

Warning henvisning",

som findes på BI portalen under Maksimale

ventetider, vises den første fremtidige booking som patienten har på samme hospital som har

registreret henvisningen (startmarkøren i henvisningsperioden).

Håndtering af AFX01A3

Forløb hvor der samme dag, som registrering af samtykke til behandling (AFV01C8),

registreres udredning slut, behandling igangsat (AFX01A3), er frasorteret datagrundlaget og

rapporten på BI portalen, således at der ikke fremgår en åben forløbsperiode for

Periode fra

samtykke til behandling,

der ellers ville stå og 'vente' på registrering af behandling start.

Forløbene er frasorteret datagrundlaget og listerne, da de ved registrering af AFX01A3 er

afsluttede (de skal derfor ikke fremgå af Early warning listerne) og opfyldte (de skal derfor

ikke fremgå af listerne med målte overskridelser).