SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 125: Ministerredegørelse vedr. Statsrevisorernes beretning nr. 6/2022 om regionernes styring af vedligeholdelse af sygehusbygninger, fra indenrigs- og sundhedsministeren

Sundhedsudvalget 2022-23 (2. samling)
SUU Alm.del Bilag 125
Offentligt

Regionshuset

Viborg

Koncernøkonomi/

Byggeri og Ejendomme

Skottenborg 26

Postboks 21

DK-8800 Viborg

Tel. +45 7841 0000

www.regionmidtjylland.dk

Sundhedsministeriet

Holbergsgade 6

1057 København K

Region Midtjyllands bidrag til ministeredegørelse om Rigsrevi-

sionens beretning om regionernes styring af vedligeholdelse

af sygehusbygninger.

Region Midtjylland har modtaget Rigsrevisionens beretning om regio-

nernes styring af vedligehold af sygehusbygninger. Ministeriet har i

den forbindelse bedt Regionsrådet om en udtalelse om, hvordan Re-

gion Midtjylland forholder sig til Rigsrevisionens konklusioner.

Overordnet set er det Region Midtjyllands vurdering, at ud fra de

præmisser Rigsrevisionen sætter for deres undersøgelse, giver beret-

ningen et nogenlunde retvisende billede af Region Midtjyllands arbej-

de med styring af vedligeholdelsen af regions sygehuse.

Rigsrevisionens forudsætning er, at hver enkelt region bør have ret-

ningslinjer for vedligehold, der gælder på tværs af alle regionens sy-

gehuse. Det lægges også til grund, at regionerne bør have en styring

af vedligehold, som er baseret på data om bygningernes tilstand og

vedligeholdelsesbehov, og at dette datagrundlag bør tilvejebringes

ved regelmæssige bygningssyn.

Som Region Midtjylland også har påpeget over for Rigsrevisionen så

vi gerne denne forforståelse nuanceret, da der selvfølgelig er brug for

et overblik over regionens bygningsmasse og deres tilstand, men det-

te overblik kan tilvejebringes på anden vis end ved standardiserede

bygningssyn. Region Midtjylland har i sit FM-system mulighed for lø-

bende at registrere bygningernes tilstand, og hvis dette sker syste-

matisk og vedvarende, er der ikke behov for et fuldstændigt byg-

ningssyn for eksempel hver fjerde år. Region Midtjylland arbejder hen

i mod den løsning.

Ligeledes kan retningslinjer for vedligehold, der gælder for alle syge-

husbygninger, være for rigidt, da der f.eks. bør tages hensyn til over-

vejelser om bygningernes funktionalitet i forhold til moderne behand-

lingstilbud, muligheder for implementering af ny teknologi, restlevetid

etc. i forhold til anvendelse som sygehus.

Det giver således ikke nødvendigvis altid mening at vedligeholde alle

bygninger efter samme retningslinjer og på samme niveau.

Rigsrevisionen anfører, at regionerne i 2022 modtager 7,35 mia. kr.

til anlægsudgifter. Heraf skal 4,85 mia. kr. anvendes til kvalitets-

fondsprojekterne, dvs. at anvendelsen af disse er nøje aftalt mellem

den enkelte region og ministeriet – og kan ikke indgå i en prioritering

til f.eks. løbende vedligehold. Der resterer således på landsplan 2,5

Dato 16.12.2022

Sagsbehandler:Birte Tjørnelund

Tel. +45 20 26 93 44

[email protected]

Sagsnr. 1-35-79-1-21

Side 1/3

SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 125: Ministerredegørelse vedr. Statsrevisorernes beretning nr. 6/2022 om regionernes styring af vedligeholdelse af sygehusbygninger, fra indenrigs- og sundhedsministeren

mia. kr. til regionernes øvrige anlægsprojekter, herunder den løbende

investering i udskiftning af medicoteknisk udstyr, IT – og de større

vedligeholdelsesprojekter på bygningsmassen. I 2023 er beløbet

mindre. Der er således i regionerne behov for en hård prioritering,

når der skal findes finansiering af hospitalernes vedligeholdelsespro-

jekter.

Rigsrevisionen påpeger, at Region Midtjylland i sin ejendomsstrategi

har delvist fyldestgørende retningslinjer for vedligehold af sygehus-

bygninger. Rigsrevisionen mangler en beskrivelse af, hvem der er an-

svarlig for bygningssyn og vedligeholdelsesplanlægning, samt hvor-

dan nødvendige større vedligeholdelsesopgaver, som ikke kan finan-

sieres inden for regionens anlægsbevillinger, finansieres.

Det generelle decentraliserede budgetansvar i Region Midtjylland be-

tyder i praksis – uanset om dette ikke fremgår klart af Ejendomsstra-

tegien – at ansvaret for vedligeholdelsesplanlægning ligger hos den

enkelte hospitalsenhed.

Bygningssynet er dog en fælles opgave, som involverer både hospita-

lernes tekniske afdelinger og det centrale bygningskontor, da dette

har til formål at give et samlet, fælles billede som både kan anvendes

af den enkelte hospitalsenhed til detailplanlægning, men også til rap-

porteringsformål, hvor ensartethed og sammenlignelighed er en for-

del.

Finansiering af vedligeholdelsesopgaver er som udgangspunkt hospi-

talernes ansvar – uanset om disse er større eller mindre – hvilket be-

tyder, at den enkelte hospitalsenhed har et ansvar for at afsætte de

nødvendige driftsmidler til at drive og vedligeholde deres respektive

bygninger. Revisionspraksis påvirker dog dette, da f.eks. større op-

rettende projekter betragtes som anlæg – og derfor i praksis skal af-

holdes af fællesskabet via en anlægsbevilling afgivet af Regionsrådet.

I forbindelse med bygningssynet fra 2021 blev der lagt overvejelser

ind om optimal udnyttelse af regionens ressourcer. Det blev således

fravalgt at syne bygninger, som er under fem år gamle og dermed i

garantiperioden. Ligeledes blev bygninger, hvor der allerede er plan-

lagt en omfattende renovering eller ombygning som udgangspunkt

ikke synet.

Som det fremgår af beretningen, har Region Midtjylland pt. den yng-

ste bygningsmasse af alle regioner. Omkring 40 % af bygningsmas-

sen er under fem år, så her forventes ikke det helt store vedligehol-

delsesbehov i de første år. Men i takt med at bygningerne bliver æl-

dre, vil der også her i de kommende år vise sig øget vedligeholdel-

sesbehov.

Der må derfor i Region Midtjylland over tid samlet set forventes et

større renoveringsbehov end det registrerede, da der ikke er lavet

syn på bygninger, der planlægges ombygget – eller er under fem år

gamle. Det seneste gennemførte bygningssyn dækker således kun

den del af bygningsmassen, som på nuværende tidspunkt vurderes

Side 2/3

formålstjenlig at syne, og investeringsbehovet afspejler således også

kun en andel af regionens sygehusbygninger.

Region Midtjylland arbejder forsat med at udvikle arbejdet med vedli-

geholdelsesplanlægning.

•

Regionen har igangsat tiltag med henblik på at tydeliggøre

rammer og ansvarsfordeling for vedligeholdelsesarbejdet.

Vi arbejder løbende på at etablere fælles standarder og ret-

ningslinjer for ejendomsdriften, hvilket bl.a. sker i forbindelse

med vores fælles FM-system, der anvendes af alle hospitaler i

regionen.

Samtidig arbejdes der - i forbindelse med implementering af

regionens ejendomsstrategi - med at udvikle en samlet rap-

portering for ejendomsdriften, hvilket også fordrer, at vi har

fælles opgørelsesmetoder og registreringer.

•

Side 3/3

Regionens løbende indsats for at udvikle arbejdet med vedligeholdel-

se forventer vi, vil kunne imødekomme Rigsrevisionens moderate kri-

tik af Region Midtjyllands styring af sygehusenes vedligeholdelse.

Der må dog fortsat være en opmærksomhed på sammenhængen

mellem den indsats og de ressourcer der går til dokumentation, sty-

ring og planlægning af vedligeholdelse, og de ressourcer der efterføl-

gende er mulighed for at investere i den reelle vedligeholdelsesopga-

ve, herunder sammenhængen med den regionale anlægsramme.

Med venlig hilsen

Anders Kjærulff

Koncerndirektør