SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 12: Ministerredegørelse til statsrevisorernes beretning nr. 18/2021 om Sygehusberedskabet før og under 1. smittebølge af COVID-19, fra indenrigs- og sundhedsministeren

Sundhedsudvalget 2022-23 (2. samling)
SUU Alm.del Bilag 12
Offentligt

Center for Økonomi

NOTAT

Til:

Sundhedsministeriet

Regionsgården

Kongens vænge 2

3400 Hillerød

Opgang

Afsnit

Telefon

Mail

Web

Blok C - 1. sal

Sekretariat

51442594

[email protected]

www.regionh.dk

Dato: 30. september 2022

Udtalelse fra regionsrådet i forbin-

delse med ministeriets redegørelse

til Statsrevisorerne vedr. beretning

nr.18/2021 om Sygehusberedska-

bet før og under 1. smittebølge af

COVID-19

Indledning

Regionsrådet i Region Hovedstaden er af Sundhedsministeriet blevet anmo-

det om at afgive en udtalelse om Statsrevisorernes beretning nr. 18/2021 sy-

gehusberedskabet før og under 1. smittebølge af COVID-19.

Region Hovedstaden vil gerne indledningsvist bemærke, at regionen finder det

positivt, at Rigsrevisionen i beretningen anerkender, at personale på alle ni-

veauer og med forskellige faglige baggrunde har ydet en stor indsats over

lang tid for at håndtere pandemien bedst muligt. Ligeledes er det positivt, at

Rigsrevisionen anerkender det omfattende arbejde Region Hovedstaden ud-

førte ift. indkøb af værnemidler både ifm. pandemiens opstart og i Den Natio-

nale Operative Stab (NOST). Region Hovedstaden blev under pandemien de

udførende i forhold til at indkøbe og lagerføre en national beholdning af vær-

nemidler, herunder national produktion. Konkret betyder det, at der i regi af

Region Hovedstaden blev etableret både en national og en regional lagerbe-

holdning af værnemidler købt under pandemien.

1 af 4

SUU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 12: Ministerredegørelse til statsrevisorernes beretning nr. 18/2021 om Sygehusberedskabet før og under 1. smittebølge af COVID-19, fra indenrigs- og sundhedsministeren

Region Hovedstadens bidrag til ministerredegørelsen fra sundhedsministeriet

til Statsrevisorerne redegør for de foranstaltninger og overvejelser, som Stats-

revisorernes bemærkninger vedrørende regionerne har givet anledning til.

Udtalelse

Forberedelse af sygehusberedskabet

Rigsrevisionen påpeger, at regionernes sundhedsberedskabsplaner ikke var

tilstrækkeligt dækkende i forhold til at håndtere en pandemi, samt at der ikke

blev taget bestik af den nationale risikovurdering for en højvirulent sygdom.

Region Hovedstadens sundhedsberedskabsplan fra 2017 - som var gældende

da COVID-19 pandemien brød ud i 2020 - følger Sundhedsstyrelsens Vejled-

ning om planlægning af sundhedsberedskab og adresserer en række forskel-

lige beredskabshændelser, herunder håndtering af smitsomme sygdomme.

Regionen har jf. sundhedsloven modtaget vejledning fra Sundhedsstyrelsen

om planen og tilpasset den i overensstemmelse med vejledningen.

Der var i Region Hovedstaden ikke udarbejdet en specifik pandemiplan forud

for COVID-19 pandemien. Dermed er det korrekt, at der ikke var en plan, der

detaljeret planlagde for en pandemisituation med udgangspunkt i Sundheds-

styrelsens plan for pandemisk influenza. Det bemærkes i sammenhæng her-

med, som det også konstateres af Rigsrevisionen, at Sundhedsstyrelsens

pandemiplan ikke er opdateret siden 2013.

Region Hovedstadens sundhedsberedskabsplan blev opdateret i efteråret

2021 med vedtagelse i Regionsrådet 12. oktober 2021. I den sammenhæng

blev der på en række områder gennemført opdateringer på baggrund af erfa-

ringer med COVID-19:



Der er beskrevet overordnede principper for prioritering og organise-

ring af hospitalskapacitet ved epidemi af smitsom sygdom, som i stort

omfang giver behov for hospitalsindlæggelse.

Beskrivelse af samarbejdet med kommuner og almen praksis, bl.a.

med hensyntagen til erfaringer fra corona-pandemien er opdateret.

Beskrivelsen af scenarier for massevaccination er tilpasset, så den er i

overensstemmelse med den konkrete organisering under COVID-19.

Forsyningssikkerhed, herunder lægemiddelberedskabet: Der er tilføjet

uddybende beskrivelser af forsyningssikkerhed bl.a. ift. personlige

værnemidler, samt lægemiddelberedskabets rolle ift. at sikre forsy-

ningssikkerhed om kritiske lægemidler.



Udtalelse fra regionsrådet i forbindelse med ministeriets redegørelse til

Statsrevisorerne vedr. beretning nr.18/2021 om Sygehusberedskabet før og under 1.

smittebølge af COVID-19

Side 2

2 af 4

Derudover blev afsnit om krisestyringsorganisation, krisekommunikation, pa-

tientsikkerhed, øvelser mm. opdateret.

Regionen afventer i øvrigt Sundhedsstyrelsens kommende pandemiplan, og

vil på baggrund af dette udarbejde en specifik pandemiplan for Region Hoved-

staden.

Omstilling af sygehusvæsenet

Rigsrevisionen bemærker, at de tre undersøgte regioner har sikret, at syge-

husvæsenet under 1. smittebølge i overvejende grad kunne omstilles til at

håndtere COVID-19.

Dette skete i en løbende dialog med Sundhedsstyrelsen, hvor der hurtigt blev

fulgt op på vejledninger og prognoser i tæt dialog på tværs af regioner og med

det nationale niveau.

Regionen anerkender, at der kunne have været et mere detaljeret planlæg-

ningsgrundlag for håndtering af en pandemisituation. Det bemærkes dog sam-

tidig, at det ville have været – og fortsat er – vanskeligt præcist at forudsige et

konkret pandemiforløb, og dermed at lægge detaljerede planer for håndtering

heraf.

Regionen bemærker desuden, at det på baggrund af det overordnede sund-

hedsberedskab lykkedes, med kort varsel, at udarbejde detaljerede planer for

skalering af kapacitet i pandemisituationen.

I forhold til regionernes bekymring for håndtering af de mange intensivpatien-

ter bemærkes, at det er forventeligt, at sygehuskapaciteten vil komme under

pres i en pandemisituation, og at det vil være udfordrende at håndtere et kraf-

tigt øget antal intensivpatienter. Ikke desto mindre blev der lagt planer for,

hvordan et kraftigt øget antal intensivpatienter i en beredskabssituation skulle

håndteres, herunder med flytning af personale til nye funktioner og stuer m.m.,

så de mest syge patienter kunne prioriteres højst.

Regionen noterer sig, at Rigsrevisionen finder, at regionerne har sikret, at kriti-

ske funktioner, der som udgangspunkt ikke måtte udskydes, generelt blev op-

retholdt, og at Rigsrevisionen ikke finder eksempler på det modsatte. Det be-

mærkes hertil, at opretholdelsen af kritiske funktioner løbende blev indskærpet

overfor hospitalerne. Tilsvarende fortsatte monitoreringen af kræft og udred-

ning under suspenderingen af patientrettighederne, og der blev i tillæg hertil

oprettet en række andre monitoreringer for at følge hospitalsaktiviteten.

Udtalelse fra regionsrådet i forbindelse med ministeriets redegørelse til

Statsrevisorerne vedr. beretning nr.18/2021 om Sygehusberedskabet før og under 1.

smittebølge af COVID-19

Side 3

3 af 4

Forsyning af værnemidler i en pandemisituation

Rigsrevisionen påpeger, at regionerne havde svært ved at sikre værnemidler i

overensstemmelse med retningslinjerne.

Den særlige situation omkring forsyning af værnemidler påvirkede hele ver-

densmarkedet. Region Hovedstaden så allerede i januar 2020 indikationer på,

at der på verdensmarkedet var en forsyningsustabilitet på bl.a. værnemidler

pga. COVID-smitten i Wuhan-området, som ville ramme Europa. Regionen

bestilte derfor allerede i januar 2020 ekstra værnemidler. Under pandemien

blev værnemidler fordelt til hospitalerne, for at sikre, at der var tilgængelige

værnemidler til alle, der havde brug for det ud fra retningslinjerne.

Region Hovedstaden ønsker at gøre ministeriet opmærksom på, at der er ta-

get initiativer, der skal sikre, at regionerne er bedre stillet ift. forsyning af vær-

nemidler mv., hvis Danmark rammes af en ny pandemi. Flere af initiativerne er

ministeriet selv ansvarlig for, men de nævnes fordi det giver et helhedsbillede:



Styrelsen for forsyningssikkerhed (SFOS) blev etableret i august 2020,

og skal hjælpe samfundet med test og værnemidler under COVID-19

samt bidrage til håndteringen af fremtidige kriser.

Under COVID-19-pandemien i foråret 2020 besluttede staten, at Re-

gion Hovedstaden skulle indkøbe værnemidler til nationalt brug. Regio-

nerne har i dag lagerbeholdning af værnemidler på egne lagre (inkl.

Region Hovedstaden), som sammen med de to nationale lagre styres

ift. statens fastsatte måltal. Det overordnede overblik og ansvar vareta-

ges af Styrelsen for Forsyningssikkerhed (SFOS).

I Region Hovedstaden er enheden National Forsyning af Værnemidler

(NFOS) etableret i Center for Økonomi pr. 1. januar 2021. Enheden va-

retager de operationelle indkøbs-, lager- og logistikopgaver for både

regionens regionale lager, det nationale lager og EU-nødlageret af

værnemidler sammen med understøttende enheder.

Region Hovedstaden bemærker, at da NFOS blev etableret, var der i

regi af SFOS en forventning om, at en fremtidig indkøbs- og lager-

model med Region Hovedstaden som aktør ville blive godkendt medio

2021. Det har siden vist sig, at godkendelse af den fremtidige indkøbs-

og lagermodel lader vente på sig. Den fremtidige konkrete model for

indkøb og lager af værnemidler afventer stadig. Der pågår pt. forhand-

linger mellem Danske Regioner og SFOS idet udgangspunktet for en

national model har ændret sig.



Region Hovedstaden er desuden opmærksom på, at ansvaret for testindsat-

sen er overgået til Sundhedsministeriet.

Udtalelse fra regionsrådet i forbindelse med ministeriets redegørelse til

Statsrevisorerne vedr. beretning nr.18/2021 om Sygehusberedskabet før og under 1.

smittebølge af COVID-19

Side 4

4 af 4