SOU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 57: Henvendelse af 11/12-2022 fra Michela Wedel om anmodning om foretræde om de kommunale forpligtelser under alle graviditeter i Danmark

Socialudvalget 2022-23 (2. samling)
SOU Alm.del Bilag 57
Offentligt

Omkring

80 gravide

om året har brug

for mere end ambulant

behandling.

De har brug

for døgnbehandling

inklusive botilbud grundet

alvorligt rusmiddelforbrug

og eventuelle psykiske

og sociale problemer. Der

formodes at være

et ukendt mørketal.

Omkring

300 nye

børn

får hvert år

en diagnose relateret til

morens rusmiddelforbrug

under hendes graviditet,

såkaldt prænatal

rusmiddeleksponering.

Omfanget af skaderne kan

vi ikke læse direkte ud af

data.

Det seneste tal for 2018

viser, at 3.206 børn i

aldersgruppen 0-17 år er

registreret for

prænatal

rusmiddeleksponering.

Mellem 13 og 51 procent af børn,

der er diagnosticeret for prænatal

rusmiddeleksponering, er

anbragt uden

for hjemmet.

Andelen stiger gennem

børnenes første ni leveår, hvorefter den

er faldende.

Døgnbehandling til gravide og nye

familier med rusmiddelforbrug

Der er brug for et højt specialiseret døgnbehandlings-

tilbud til gravide med rusmiddelforbrug, hvor der er

mulighed for hurtig visitation og adgang, da tid er en

afgørende faktor i forhold til udviklingen af fosterska-

der. Tilbuddet bør være regionalt og uden kommunal

finansiering. Det bør desuden ligge i tilknytning til

familieambulatorierne, der har den specialiserede vi-

den om målgruppen, og som samarbejder tæt med

psykiatrien samt føde- og børneafdelingerne.

For at sikre en tryg start uden misbrug efter fødslen

er det vigtigt, at der i forlængelse af døgnbehandlin-

gen til gravide også eksisterer botilbud til familierne.

Sådanne botilbud bør ligge i nærheden af en neona-

talafdeling, hvor børnene ofte bliver fulgt efter føds-

len.

Forslag til et specialiseret tilbud

til gravide med rusmiddelforbrug

•

Hurtig visitation og adgang

Høj faglig kvalitet og ensartethed på

tværs af landet

Tværfaglig personalegruppe, som kan

understøtte komplekse problemstillinger

hos gravide med rusmiddelforbrug

Fleksibelt tilbud tilpasset den gravides

livsomstændigheder

Støtte til den gravide og evt. partners

forældrekompetencer og mulighed for at

følge dem efter fødslen

Mulighed for tilbageholdelse af gravide

(med samtykke), hvis dette vurderes som

bedst for mor og barn

DANSKE REGIONER 2023 / SIDE 1

SOU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 57: Henvendelse af 11/12-2022 fra Michela Wedel om anmodning om foretræde om de kommunale forpligtelser under alle graviditeter i Danmark

Målgruppen for

døgnbehandling:

Gravide med dobbeltdiagnoser

Gravide med længerevarende

forbrug af illegale rusmidler, alkohol,

smertestillende medicin eller

beroligende medicin

Særligt fokus på gravide i ambulant

behandling med tilbagefald

Gravide med manglende

erkendelse af forbrugets omfang

og alvorsgraden i forhold til fostret

Særligt fokus på gravide uden fast

bopæl med høj mobilitet

Socialstyrelsen udtrykker

bekymring

I november 2019 udsendte Social-

styrelsen en landsdækkende central

udmelding for udsatte gravide kvin-

der med et skadeligt rusmiddelbrug.

Udmeldingen kom på baggrund

af en analyse af tilbudsstrukturen,

som gav anledning til bekymring

om, hvorvidt der er det nødvendige

udbud af højt specialiserede døgn-

behandlingstilbud til den del af mål-

gruppen, der har behov for det.

•

Sådan hjælper vi flere udatte

gravid

Alle gravide med forbrug af rusmid-

ler og/eller alkohol har ret til døgnbe-

handling med mulighed for tilbage-

holdelse ved samtykke. Elementer i

et døgnbehandlingstilbud kan være:

•

Specialiseret lægefaglig mis-

brugsbehandling, herunder

evt. substitutionsbehandling

Intensiv social rusmiddelbe-

handling

•

Psykologhjælp med fokus på

at styrke kvindens ressourcer,

tilknytning til det kommende

barn og forældrekompetencer

Støtte til afklaring af boligsi-

tuation, økonomi, kontakt til

netværk mm.

Støtte til fremmøde og delta-

gelse i møder med familieam-

bulatoriet, børne- og familie-

afdeling og socialforvaltning i

hjemkommune

Støtte i forbindelse med ud-

redning og udvikling af foræld-

rekompetence og omsorgsfor-

hold, herunder tilknytnings- og

mentaliseringsevne

Et skærmet miljø med ro og

stabilitet

Evt. psykiatrisk behandling

Det tager i dag for lang tid før, at

gravide i målgruppen får tilbudt en

døgnbehandlingsplads. Dels fordi

kommunerne ofte afprøver andre

tilbud først. Dels fordi der er mange

formelle krav, som kommunerne skal

overholde, jf. ovenstående afsnit om

de kommunale familieafdelinger og

de kommunale rusmiddelbehand-

lingstilbud.

Familieambulatorierne bruger man-

ge ressourcer på at påvise behovet

for døgnbehandling over for kom-

munerne. Regionerne ville kunne

effektivisere den samlede arbejds-

gang, hvis døgnbehandlingstilbud-

det bliver tilknyttet familieambula-

torierne. Det ville samtidig medvirke

til, at de gravide ikke falder ned mel-

lem flere stole.

Danske Regioner foreslår i første om-

gang at styrke sammenhængen til

de kommunale tilbud efter fødslen.

På sigt foreslås det at etablere regi-

onale botilbud til nye familier med

rusmiddelforbrug tæt på. Hvor lang

en periode, botilbuddet kan strække

sig over, er endnu ikke afklaret.

Hurtig hjælp er afgørende

Fordi sandsynligheden for foster-

skader stiger, jo længere tid der går

i graviditeten, er det helt afgørende

at minimere sagsbehandlingstiden

og forsøg med anden utilstrækkelig

rusmiddelbehandling.

Gravide med et rusmiddelforbrug har

brug for hjælp til, at de og deres nyfødte

får mulighed for et bedre liv end det,

de ofte kan imødese i dag

Stephanie Lose, næstformand, Danske Regioner

DANSKE REGIONER 2023 / SIDE 2