Epidemiudvalget 2022-23 (2. samling)
EPI Alm.del Bilag 42
Offentligt
2751450_0001.png
Teknisk gennemgang:
Udvikling i smitten med
covid-19 og nye
varianter
18. september 2023
Sundhedsministeriet
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
2751450_0002.png
Status på epidemien, herunder
nye varianter og epidemiologiske
forventninger til den kommende
vinter
Ved Statens Serum Institut
18. september 2023
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
2751450_0003.png
Aktuel udvikling herunder nye varianter
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
2751450_0004.png
Antallet af ugentlige indlæggelser pga. covid-19, incidens
per. 100.000 og antal PCR-test pr. 1000 de seneste syv dage
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
2751450_0005.png
Antal PCR-positive siden 1. juli 2023
Første infektioner og reinfektioner opgjort på uge (nationalt)
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
2751450_0006.png
Positiv-procent pr. aldersgruppe pr. uge siden 1. juli 2023
Positive i procent af antal testede pr. uge fordelt på alder (nationalt)
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
2751450_0007.png
Spildevandsovervågningen af SARS-CoV-2
Udvikling
Varianter
•
Meget lavt niveau
henover sommeren
•
Vi har netop kunne
påvise variant BA.2.86
•
Fulgt af
stigning til "det
•
Det tydede på, at varianten har været
tilstede
i
normale"
i sensommeren
en periode
i lavt omfang
i hele landet
•
Formentligt drevet af omicron undervarianten
•
Dette
kvalificerer forståelsen
af den nye
EG.5.1
variant
•
Stigningen ser ud til at være
stabiliseret
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
2751450_0008.png
Variants of Concern (VOC) siden pandemiens start i Danmark
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
2751450_0009.png
De 10 hyppigst observerede varianter i Danmark
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
2751450_0010.png
BA.2.86
•
67 tilfælde på verdensplan
og fundet i 13 lande. Første sekvenser blev fundet parallelt i
Danmark og Israel.
•
13 tilfælde i Danmark
i perioden den 26. juli til 8. september.
•
Få data, men
ingen indikation
af ændret sygdomsbillede eller øget alvorlighed.
•
Foreløbige resultater indikerer, at BA.2.86:
•
I betydelig grad
kan undslippe antistoffer
induceret af XBB-infektion.
•
BA.2.86’s evne til at inficere ser ud til at være
betydeligt lavere
end XBB.1.5 og EG.5.
•
Erfaring:
God klinisk vaccinebeskyttelse på tværs af varianter forventes også at gælde BA.2.86.
•
Eurosurveillance artikel om de 10 første danske tilfælde udarbejdet i samarbejde mellem
SSI
og Regioner
har bidraget til den globale risikovurdering af BA.2.86
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
2751450_0011.png
Forventning til den epidemiologiske udvikling den
kommende vinter
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
2751450_0012.png
Forventninger til udvikling af covid-19
•
SARS-CoV-2 forventes
fortsat at ville cirkulere året rundt,
men typisk med højere smitteintensitet i
vinterhalvåret,
på linje med andre luftvejsvirus som influenza og RSV. Dette vil i form af indlæggelser og
personalesygdom kunne belaste sundhedsvæsenet.
Fremkomsten af
nye virusvarianter vil kunne drive nye smittebølger,
som ligeledes forventes at have den
højeste intensitet i
vinterhalvåret,
på grund af sæsonvariation i lighed med sæson 2022/23.
Befolkningens immunitetsstatus,
baseret på tidligere infektion og vaccination, vil være afgørende for
størrelsen af smittebølger og antallet af afledte indlæggelser.
•
•
•
•
Opstår en helt
ny variant, kan det ændre det epidemiologiske billede,
hvis en variant er mere
sygdomsfremkaldende eller smitsom.
Der vil
til stadighed være sårbare grupper,
der på baggrund af risikofaktorer som alder, kronisk sygdom eller
immundefekt
er i øget risiko for et alvorligt forløb
efter en covid-19 infektion.
•
•
Disse grupper vil fortsat mindst
årligt have behov for vurdering af et sæsonvaccinationsprogram
mod covid-
19.
Antallet af indlæggelser pga. covid-19 forventes på denne baggrund at
ligge på et sammenligneligt niveau i
de kommende år,
herunder i 2024. Ligeledes forventes belastningen af sundhedsvæsenet i 2024 at være på
et sammenligneligt niveau med sæson 2022/23.
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
2751450_0013.png
Internationalt samarbejde
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
2751450_0014.png
Internationalt samarbejde
•
Vi oplever
øget international interesse og samarbejde
under og efter covid-19.
•
Infektionssygdomme kender ikke grænser, og det er derfor
helt afgørende at styrke
nationale,
europæiske og globale samarbejder yderligere.
•
SSI indgår allerede
i en lang række
internationale samarbejder og netværk der understøtter
infektionsberedskabet, fx:
Beredskab, eksempler
•
SSI indgår aktivt i internationalt samarbejde med myndigheder, fx i regi af EU (bl.a. ECDC,
HERA), WHO og WOAH.
•
SSI er nationalt kontaktpunkt varslingssystemerne under WHO og EU.
Forskning, eksempler
•
SSI deltager og koordinerer flere projekter under EU4Health programmet, der styrker både
overvågning og forskning, herunder fx DURABLE, EUWISH og SSI-Seq.
•
SSI leder og koordinerer projektet REACT (Respiratory Host-Pathogen Interaction).
•
SSI varetager det nationale repræsentantskab i EDCTP (European Development and Clinical
Trial Partnership).
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
2751450_0015.png
Udrulning af boostervacciner og
forventning til belastning af
sundhedsvæsnet den kommende
vinter
Ved Sundhedsstyrelsen
18. september 2023
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
Efterårets vaccinationsudrulning
•
•
Vaccinationsprogrammet er målrettet personer i øget risiko for at blive alvorligt syge
Formålet er at forebygge alvorlig sygdom, indlæggelser og dødsfald samt den heraf afledte
belastning af sundhedsvæsenet
•
Følgende personer er omfattet af anbefalingen:
•
Personer på 65 år og derover
•
Personer under 65 år i øget risiko for alvorligt forløb, herunder fx:
•
Personer med visse kroniske sygdomme,
•
Gravide eller personer
•
Personer med svært nedsat immunforsvar
•
Børn i alderen 2-6 år tilbydes desuden vaccination mod influenza
Der bruges en variantopdaterede mRNA-vaccine (Comirnaty Omicron XBB.1.5)
•
•
•
Vaccinationsprogrammet igangsættes 1. oktober og slutter 15. januar
Personer over 65 og børn 2-6 år får invitation via Digital Post. Øvrige grupper skal booke tid til
vaccination på vacciner.dk.
•
Vaccination foregår på regionale vaccinationscentre samt udvalgte apoteker rundt om i landet.
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
Forventninger til belastning af
sundhedsvæsenet
Sundhedsstyrelsen holder løbende øje med sygehusbelastningen henover efteråret/vinteren
vedr. luftvejsvira generelt.
•
Det er Sundhedsstyrelsens forventning at vi vil se normale sæsonudsving i belastningen af
sundhedsvæsenet henover efteråret/vinteren.
•
Der er på nuværende tidspunkt et normalt antal patienter indlagt på grund af Covid-19 og
øvrige luftvejsvira, set i forhold til tidspunktet på sæsonen.
•
Sygehusvæsenet har i en længere periode haft en høj belægningsprocent, den høje
belægningsprocent har dog andre årsager end luftvejssygdomme.
•
I det omfang at der skulle opstå større kapacitetsudfordringer på grund af luftvejssygdom
kan Sundhedsstyrelsen aktivere sin taskforce for sygehuskapacitet.
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
Internationalt samarbejde
•
Der pågår løbende arbejde med implementering af nye forordninger via samarbejdsfora
på tværs af EU, med det formål at styrke sundhedsberedskabet generelt – primært HERA,
ECDC, HSC.
•
En ny EU-forordning vedr. alvorlige grænseoverskridende sundhedstrusler skal give øget
koordinering af Europæiske indsatser både i forhold til intervention og overvågning.
•
Formålet er at styrke rammerne for beredskab ved sundhedskriser og udbedre svagheder
erfaret fra Covid-19 på en række områder.
•
ECDC har fået mandat til at sikre bedre koordinering, tilsyn og robusthed i
medlemslandenes sundhedsberedskab og tilhørende planer.
•
Der skal udarbejdes fælles EU-beredskabsplan, herudover skal medlemslandene i højere
grad koordinere deres nationale sundhedsplaner med øvrige lande, hvilket vil stille øgede
ressourcemæssige krav til bl.a. Sundhedsstyrelsen.
•
Herudover er der løbende dialog især med vores nordiske kollegaer i forhold til
sæsonvaccination
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
2751450_0019.png
Valg af boostervacciner og
hvordan de matcher de nyeste
varianter
Ved Lægemiddelstyrelsen
18. september 2023
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
2751450_0020.png
Valg af
boostervacciner
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
2751450_0021.png
Beslutningsproces og status for variantopdatering af COVID-19 vacciner:
•
Beslutningsprocessen for variantopdatering er nu veletableret og minder om den samme
som for influenza
•
Globalt koordineret af WHO i samarbejde med den internationale koalition af
lægemiddelmyndigheder (ICMRA)
•
Beslutningen tages så sent på året som muligt for at matche efterårets varianter + give
tid til vaccineproduktion.
•
Valg af variant baseres på fremkomst af nye varianter, deres udbredelse, resistens og
smitsomhed og sygdomsfremkaldende egenskaber
•
WHO og ICMRA har anbefalet at variantopdaterede COVID-19 vacciner bør være baseret på
varianten omikron XBB.1.5.
•
Den første XBB.1.5-baserede mRNA vaccine (Comirnaty Omikron XBB.1.5) blev godkendt i EU 1.
september 2023
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
2751450_0022.png
Match mellem de
aktuelle variant-
opdaterede vacciner
og de nyeste
varianter
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
2751450_0023.png
Principper for vurdering af match mellem variantopdaterede COVID-19
vacciner og nyeste SARS-CoV-2 varianter:
•
Match vurderes ud fra
•
hvordan spikeproteinet ser ud på varianten sammenlignet med det spikeprotein
vaccinen er baseret på
•
laboratoriedata som ser på hvor godt de antistoffer der dannes efter vaccination er til
at neutralisere forskellige virusvarianter
•
Der er god sammenhæng mellem neutraliserende antistoffer og beskyttelse mod sygdom
•
Dette er en anerkendt måde at vurdere effekt for lægemiddelmyndighederne
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
2751450_0024.png
Principper for vurdering af match mellem variantopdaterede COVID-19
vacciner og nyeste SARS-CoV-2 varianter:
•
Data fra begge mRNA vaccineproducenter viser at boost med XBB.1.5 giver en stigning i
neutraliserende antistoffer
Eksempler på tidlige publicerede neutralisationdata for XBB.1.5 mRNA vacciner fra begge producenter (FDA/VRBPAC 15.06.2023)
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 42: Præsentation fra teknisk gennemgang 15/9-23 ved indenrigs- og sundhedsministeren, Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut om stigning i covid-19-smitten og nye varianter m.m.
2751450_0025.png
Match mellem variant-opdaterede XBB.1.5-baserede mRNA vacciner
og nyeste SARS-CoV-2 varianter:
•
En række nye varianter er kommet siden omikron XBB.1.5 f.eks XBB.1.16, XBB.1.9, EG.5, EG.5.1, FL.1.5.1,
BA.2.86, XBC.1.6, etc
•
De har alle forskellige mutationer i forhold til XBB.1.5, særligt BA.2.86 har mange nye, men
alle har også visse ligheder med XBB.1.5
•
Begge producenter af mRNA vaccinerne har de sidste uger lavet yderligere studier som viser
at boost med variantopdaterede XBB.1.5 vacciner også giver neutraliserende antistoffer mod
de nyeste varianter inkl. BA.2.86.
•
På den baggrund forventes god vaccineeffekt i mod de nuværende og kommende
beslægtede varianter