Epidemiudvalget 2022-23 (2. samling)
EPI Alm.del Bilag 28
Offentligt
2701086_0001.png
Jens Lundgren
Høring om læring af covid-19
Epidemiudvalget
Professor i infektionssygdomme, Rigshospitalet
Folketinget
| 3. maj 2023
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 28: Præsentationer fra høring i Epidemiudvalget om læring fra covid-19 mv.
Hvad virker, og hvad virker
ikke under en pandemi?
Høring om læring af covid-19
Folketingets Sundhedsudvalg
3 maj 2023
Jens Lundgren, professor i infektionsmedicin
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 28: Præsentationer fra høring i Epidemiudvalget om læring fra covid-19 mv.
Rammesætning
•
Pandemisk håndtering (pandemic preparedness)
•
Nationale tiltag
•
Infrastruktur, befolkningsadfærd og lovgivning
•
”Hard ware” – værnemidler, tests kits, hospitalskapacitet, respiratorer, medicin, etc
•
Folkesundhedsmæssig overvågning
•
Nationalt rodfæstet - internationale institutioner rådgiver (fx ECDC og WHO)
•
Udvikling af effektive og sikre biomedicinske interventioner
•
Industriel involvering forudsætning
•
Skalerbar
•
Profit ikke garanteret / isoleret firma-interesse problematisk
•
Public-private partnerships
•
Checks and balances
•
Lægemiddelmyndigheder
•
Myndighed der beslutter om intervention(er) udrulles – i DK SST
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 28: Præsentationer fra høring i Epidemiudvalget om læring fra covid-19 mv.
2701086_0004.png
Epidemier med virus som befolkning ikke har immunitet overfor:
Første bølger indtil effektiv interventioner er udviklede
Afbødning
=
profil af tiltag
=
Reducerer/udjævne
alvorlighed
Intensitet Ikke
præ-defineret
(proportionelt
med alvorlighed
hvis ikke)
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 28: Præsentationer fra høring i Epidemiudvalget om læring fra covid-19 mv.
2701086_0005.png
Immunitet: coronavirus’ akilleshæl
Kendt siden
SARS (2002-3)
Dannes ved:
1. Naturlig infektion
2. Vaccination
3. I laboratoriet*
Antistoffer
* ”Monoklonale”
Antistoffer var
udviklet fra patienter
der overlevede SARS
(fx sotrovimab)
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 28: Præsentationer fra høring i Epidemiudvalget om læring fra covid-19 mv.
2701086_0006.png
SARS-CoV-2
cirkulære divergens
Hovedparten af væsentlige
mutationer sker i binding
stedet for de neutraliserende
antistoffer
=
Effekt af antistoffer reduceres
=
Kræver dannelse af nye
antistoffer der binder sig til
muteret virus
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 28: Præsentationer fra høring i Epidemiudvalget om læring fra covid-19 mv.
Læring – biomedicinsk håndtering
•
Game plan for exit af pandemien forstået siden pandemiens
begyndelse – hindre virus i at trænge ind i vores celler via immunitet
eller på anden måde (antivirale midler)
•
Heldigt at mRNA vaccine teknologi var så effekt som den viste sig at
være
•
Fremkomst af omicron uventet – fortsat genetisk ustabil - beredskab
•
Samordnet globalt initiativ
•
Lokale initiativer uden international samordning = suboptimering
•
Lav-til-middel-indkomst lande fik minimal benefit
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 28: Præsentationer fra høring i Epidemiudvalget om læring fra covid-19 mv.
2701086_0008.png
FN resolution af 2/9-22 (75-8)
https://digitallibrary.un.org/record/3987235
•
Nødvendighed af international samordning af beredskab fremadrettet
•
Globalt forskningssamarbejde absolut nødvendigt
•
Adskillige forslag under udarbejdelse
•
De fleste er nationale/regionale
•
Internationalt konsortium under udarbejdelse
•
35+ lande på alle beboede kontinenter samarbejder
•
Regeringer fra USA, Frankrig, Australien mm (DK?) støtter konsortiet
•
NIH, USA bevilliget midler til STRIVE
•
Teknisk samarbejdsplatform
•
Frankrig og Australien bidrager
•
Eksemplets magt – det kan lade sig gøre
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 28: Præsentationer fra høring i Epidemiudvalget om læring fra covid-19 mv.
2701086_0009.png
Mølbak
et al
(ingen infektionsmedicinere), UfL 2023
 EPI, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 28: Præsentationer fra høring i Epidemiudvalget om læring fra covid-19 mv.
Hvor godt har DK håndteret frontlinje personalet ?
•
Afgørende at frontlinjepersonale var omstillingsparat
•
især under de første 2 smittebølger
•
Mange smittede på arbejde – de fleste gik det godt for
•
men flere tusinde udviklede længerevarende sygdom
•
Jv Politiken, 10 april 2023 – anmeldelser om arbejdsskade
•
4,121 men-sager afgjort; 3,850 afvist;
•
7% af personale med senfølger fået økonomisk kompensation;
•
0.1% af sager om tabt erhvervsevne anerkendte