ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 7: Spm. om, hvem der har ansvaret for at følge op på bemærkninger på friplejehjem fra Styrelsen for Patientsikkerhed, Arbejdstilsynet og de kommunale tilsyn

Ældreudvalget 2022-23 (2. samling)
ÆLU Alm.del
Offentligt

Folketingets Ældreudvalg

Holmens Kanal 22

1060 København K

Telefon 33 92 93 00

[email protected]

www.sm.dk

Sagsnr.

2023 - 452

Doknr.

661742

Dato

28-02-2023

Folketingets Ældreudvalg har d. 13. januar 2023 stillet følgende spørgsmål nr.

7 (alm. del) til ældreministeren, som hermed besvares endeligt. Spørgsmålet er

stillet efter ønske fra Kirsten Normann Andersen (SF)

Spørgsmål nr. 7:

”Kan ministeren i forlængelse af artiklen ”Andet påbud til samme friplejehjem – hvem

har ansvaret, når det går galt på friplejehjem” i Magasinet Pleje fra den 12. januar

2023 svare på, hvem der har ansvaret for at følge op på bemærkninger på friplejehjem

fra Styrelsen for Patientsikkerhed, Arbejdstilsynet og de kommunale tilsyn?”

Svar:

Jeg har til brug for besvarelsen indhentet

bidrag fra Beskæftigelsesministeriet,

som har oplyst følgende, hvilket jeg kan henholde mig til:

”Når

Arbejdstilsynet afgiver påbud for overtrædelse af arbejdsmiljøreglerne,

sendes påbuddet til arbejdsgiveren. Det vil som udgangspunkt sige den

juridiske enhed. Arbejdsgiveren får dermed pligt til at rette op på det ulovlige

forhold inden for en nærmere angiven frist. Inden for denne frist skal

arbejdsgiveren melde tilbage til Arbejdstilsynet, at påbuddet er efterkommet, og

hvordan det er efterkommet. Sker dette ikke, vil Arbejdstilsynet følge op over

for arbejdsgive”.

Jeg har endvidere indhentet

bidrag fra Styrelsen for Patientsikkerhed,

som

oplyser følgende:

”Styrelsen for Patientsikkerhed fører to forskellige tilsyn med plejeenheder, dels

et sundhedsfagligt tilsyn efter sundhedsloven og et ældretilsyn efter

serviceloven.

Det sundhedsfaglige tilsyn

Styrelsen fører på stikprøvebasis tilsyn med udvalgte behandlingssteder,

herunder med friplejehjem, ligesom styrelsen udfører reaktive tilsyn, hvis

styrelsen får en konkret bekymring for patientsikkerheden på stedet. Hvis

styrelsen vurderer, at de sundhedsmæssige forhold på stedet kan bringe

patientsikkerheden i fare, kan styrelsen give påbud til behandlingsstedet, jf.

sundhedslovens § 215 b. Styrelsen kan give påbud, hvor der er opstillet

sundhedsmæssige krav til den pågældende virksomhed, eller påbud om

midlertidigt at indstille virksomheden helt eller delvis.

Påbud adresseres til behandlingsstedet. I praksis vil friplejehjemmets ledelse

have ansvaret for at følge op på et påbud rettet mod det pågældende

ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 7: Spm. om, hvem der har ansvaret for at følge op på bemærkninger på friplejehjem fra Styrelsen for Patientsikkerhed, Arbejdstilsynet og de kommunale tilsyn

friplejehjem. Når Styrelsen for Patientsikkerhed har givet et påbud med

sundhedsmæssige krav, f.eks. påbud om at sikre forsvarlig medicinhåndtering

og tilstrækkelig journalføring, følger styrelsen altid op på påbuddet og sikrer

sig, at påbuddet bliver efterlevet. Opfølgning på sådanne påbud består

almindeligvis i, at styrelsen går et nyt tilsynsbesøg for at undersøge, om

forholdene er forbedret tilstrækkeligt til, at påbuddet kan ophæves. Styrelsen

kan dog også vælge at følge op på andre måder, hvis det vurderes relevant,

f.eks. anmode om at få tilsendt journalmateriale, instrukser mv. eller afholde

møde med deltagelse af behandlingsstedets ledelse.

Styrelsen orienterer efter en konkret vurdering kommunalbestyrelsen i den

relevante kommune om, at et friplejehjem har fået påbud. Det skyldes, at der

kan være beboere i friplejeboliger, der har behov for sygeplejeydelser, f.eks.

hjemmesygepleje, og at kommunalbestyrelsen har det overordnede

myndighedsansvar for, at der ydes vederlagsfri hjemmesygepleje efter

lægehenvisning til personer med ophold i kommunen, jf. sundhedslovens §

138. Den opgave kan kommunen løse ved at levere ydelserne selv eller indgå

aftale med en ekstern leverandør, f.eks. friplejehjemmet.

Kommunalbestyrelsen har således fortsat det overordnede myndighedsansvar

for varetagelse af opgaverne i hjemmesygeplejen – også i tilfælde, hvor

opgaverne varetages af et friplejehjem, herunder ansvaret for at borgerne får

den forsvarlige sundhedsfaglige ydelse de har krav på i henhold til den

beslutning om tildeling af hjemmesygepleje, som kommunen måtte have truffet

på baggrund af en henvisning til hjemmesygeplejen. Styrelsen vil i praksis

orientere den pågældende kommune om påbud til et friplejehjem, hvis det

vurderes nødvendigt af hensyn til at understøtte patientsikkerheden på

behandlingsstedet fremadrettet, og det vurderes, at kommunen ikke i øvrigt har

været involveret. Tilsvarende kan styrelsen indkalde den pågældende

kommune til et møde sammen med friplejehjemmet.

Ældretilsynet

I medfør af servicelovens § 150, stk. 1, fører Styrelsen for Patientsikkerhed

tilsyn med den personlige hjælp, omsorg og pleje, der ydes på både

kommunale og private plejeenheder, herunder friplejehjem, efter servicelovens

§§ 83-87. Bliver Styrelsen for Patientsikkerhed bekendt med overtrædelser,

mangler eller bekymrende forhold i forbindelse med styrelsens ældretilsyn, skal

styrelsen orientere den registreringspligtige enhed og den stedlige

kommunalbestyrelse, jf. servicelovens § 150, stk. 3. Det skal ses i

sammenhæng med, at det er den stedlige kommune, der har

forsyningsansvaret over for den enkelte borger. Det følger af servicelovens § 4,

hvorefter kommunalbestyrelsen skal sørge for, at der er de nødvendige tilbud

efter serviceloven. Kommunalbestyrelsen kan opfylde sit forsyningsansvar ved

brug af egne tilbud eller ved samarbejde med andre kommuner, regioner eller

private tilbud.

Udsteder styrelsen et påbud med krav til den social- og plejefaglige indsats til

en plejeenhed, orienterer styrelsen altid den stedlige kommune. Dette gælder,

uanset om der er tale om en kommunal plejeenhed eller en privat plejeenhed,

herunder et friplejehjem. Udstedes et påbud, gennemfører styrelsen i

almindelighed et opfølgende tilsyn for at kontrollere, om plejeenheden har fulgt

op på påbuddet, herunder om plejeenheden efterlever de af styrelsen fastsatte

målepunkter og derved leverer den fornødne kvalitet, der forventes. I enkelte

tilfælde foretages opfølgningen administrativt, hvis det konkret vurderes, at der

herigennem sikres fornøden information til vurdering af opfyldelsen af

påbuddet. Såfremt målepunkterne ved det opfølgende tilsyn ikke er opfyldt,

følger styrelsen løbende op, indtil det konkret vurderes, at målepunkterne er

opfyldt eller at plejeenheden er i stand til selv at udbedre de enkeltstående og

konkrete fund.”

Jeg kan henholde mig til bidraget fra Styrelsen for Patientsikkerhed.

Vedrørende det

kommunale tilsyn med friplejeboliger

kan jeg oplyse følgende:

Det følger af servicelovens § 151, at den stedlige kommune har pligt til at føre

tilsyn med, at de kommunale opgaver efter §§ 83 (personlig og praktisk hjælp

og madservice), 83 a (rehabiliteringsforløb) og 86 (genoptræning og

vedligeholdelsestræning) løses i overensstemmelse med de afgørelser,

kommunalbestyrelsen har truffet efter disse bestemmelser og i henhold til

kommunalbestyrelsens vedtagne kvalitetsstandarder, jf. § 139.

Kommunalbestyrelsen har endvidere bl.a. pligt til at føre det såkaldte

personrettede tilsyn, jf. servicelovens § 148, som også omfatter hjælp, ydet i

friplejeboliger. Det indebærer, at kommunalbestyrelsen i den kommune, der har

pligt til at yde hjælpen, også skal føre tilsyn med, at den hjælp, der er truffet

afgørelse om, fortsat opfylder sit formål.

Det følger af servicelovens § 151 a, at pligten til at følge op på enkeltsager og

føre tilsyn, jf. § 148, stk. 1 og 2, og § 151, stk. 1, for lejere og beboere i

friplejeboliger påhviler kommunalbestyrelsen i den kommune, hvor

friplejeboligerne ligger. Som led i tilsynsforpligtelsen skal kommunalbestyrelsen

hvert år foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg i friplejeboligerne. Tilsynet

omfatter indsatsen over for de lejere og beboere, der modtager kommunale

serviceydelser. Tilsynet må ikke varetages af friplejeboligleverandører eller

personer, der udfører opgaver for den friplejeboligleverandør, som tilsynet

omfatter. Som led i hvert tilsynsbesøg skal kommunalbestyrelsen sikre, at den

service, der generelt leveres i friplejeboligbebyggelsen, er i overensstemmelse

med friplejeboligleverandørens certifikation.

Konstaterer kommunalbestyrelsen ved tilsynsbesøget i friplejeboligerne, at

borgeren ikke modtager den hjælp, som denne efter afgørelsen har krav på,

skal kommunalbestyrelsen, jf. servicelovens § 151 b, orientere borgeren og

den kommune, der har truffet afgørelse efter denne lov, hvis denne ikke er

identisk med beliggenhedskommunen.

Kommunalbestyrelsen kan meddele friplejeboligleverandøren de påbud, som

er nødvendige for at sikre, at hjælpen leveres i overensstemmelse med

afgørelsen. Kommunalbestyrelsen skal meddele friplejeboligleverandøren, at

undladelse af at levere hjælpen i overensstemmelse med afgørelsen kan

medføre indberetning til Sundhedsstyrelsen. Hvis friplejeboligleverandøren ikke

efterkommer påbuddet, indberetter kommunalbestyrelsen straks forholdet til

Sundhedsstyrelsen. Kommunalbestyrelsen udarbejder indstilling til brug for

afgørelser, der træffes af Sundhedsstyrelsen.

Med venlig hilsen

Mette Kierkgaard

Ældreminister