Ældreudvalget 2022-23 (2. samling)
ÆLU Alm.del Bilag 2
Offentligt
2642937_0001.png
INDRETNING AF PLEJEBOLIGER MED
HENBLIK PÅ SMITTEFOREBYGGELSE OG
ØGET TRIVSEL
NOVEMBER 2022
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
Rambøll Mangement Consulting/Henning Larsen Arkitekter
- Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Dato
Udarbejdet af
November 2022
Rambøll Management Consulting og Henning Larsen Arki-
tekter
Bestilt af
Beskrivelse
Bolig- og Planstyrelsen
Indretning af plejeboliger med henblik på
smitteforebyggelse og øget trivsel
2
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
INDHOLD
1.
2.
2.1
2.2
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Bilag
Bilag
Bilag
Bilag
1:
2:
3:
4:
Sammenfatning
Indledning
Metode
Begrebsafklaring
Læsevejledning
Den gode planløsning for plejecentre
Mindre boenheder
Fleksibilitet i indretningen
Udsigt og udearealer
Hjemlighed og atmosfære
Wayfinding og handlingsanvisende design
Materialevalg og reducering af overflader
Ventilation
Opdeling af rene og urene rum
Metodebeskrivelse
Lovgivning og retningslinjer
Beskrivelse af praksisnære cases
Referenceliste
4
7
8
10
13
16
21
25
29
36
42
48
52
56
59
66
69
73
3
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0004.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
1.
SAMMENFATNING
Rambøll Management Consulting og Henning Larsen Arkitekterne har på vegne af Bolig- og Plan-
styrelsen gennemført en kortlægning af, hvordan plejecentres fysiske rammer kan medvirke til at
forebygge smitte under fremtidige pandemier og smitteudbrud og samtidig understøtte beboernes
trivsel herunder mindske ensomhed. Baggrunden for kortlægningen er den politiske aftale
Det Gode
Ældreliv,
hvor der under temaet ’Pårørende,
fællesskaber, aktiviteter og omgivelsernes betydning i
det gode ældreliv og mod ensomhed’ er afsat midler til en kortlægning af indretning af plejeboliger
med henblik på smitteforebyggelse og beboernes trivsel og livskvalitet under fremtidige pandemier
eller smitteudbrud.
Nærværende rapport præsenterer anbefalinger inden for bygningsindretning og -design i relation
til planløsning, materialevalg, indretning og tekniske løsninger, der bidrager til kortlægningens mål-
sætninger om forebyggelses af smittespredning og trivsel blandt beboere på plejecentre. Ligeledes
præsenterer rapporten en række konkrete praksisnære eksempler på realiserede løsninger, der
understøtter de valgte anbefalinger.
Rapporten er målrettet offentlige og private bygherrer af plejecentre, der kan lade sig inspirere af
principperne i forbindelse med renovering, ombygning eller nybyggeri af plejecentre samt offentlige
myndigheder fx sundheds- og ældreforvaltninger i landets kommuner.
Anbefalingerne er baseret på en kortlægning af national og international forskningslitteratur og
vejledningsmateriale samt praksisnære løsninger på, hvordan plejeboliger kan indrettes, så både
smitteforebyggelse og trivsel tilgodeses.
Resumé af kortlægningens anbefalinger
Nedenfor er angivet ni principper, der gennem analysen er identificeret som anbefalinger, og som
indeholder elementer, der kan medvirke til at forebygge smitte under fremtidige pandemier samt
velkendte smitteudbrud som influenza og omgangssyge og samtidig understøtte beboernes trivsel.
I rapporten er der under hvert princip angivet specifikke anbefalinger til konkrete løsningsforslag.
Princip 1
Den gode planløsning:
Den gode planløsning for plejecentre handler
om at sikre den rette fordeling af beboerens private bolig, fællesarealer (stue og
opholdsrum, gangarealer og lign.) og servicearealer (personalerum, omklædning,
vask, depot og lign.) samt sammenhængen mellem bygningen og det omkringlig-
gende nær- og lokalområde. Kortlægningen anbefaler, at der i planløsningen indtæn-
kes sammenhæng mellem bygning og udearealer, synergi og interaktion med nær-
og lokalområde samt sikres let adgang og korte afstande til fællesarealer.
Princip 2
Mindre boenheder:
Opdeling af plejecentre i mindre boenheder eller
afdelinger handler om at skabe små bofællesskaber med et mindre antal beboere.
Det er anbefalingen, at plejecentre består af mindre boenheder, der giver tryghed og
et mere sammenhængende socialt miljø med mulighed for, at beboere kan afskær-
mes i tilfælde af smitteudbrud.
Princip 3
Fleksibilitet i indretningen:
Fleksibilitet i indretningen handler om at
skabe rammer for plejeboligen og fællesarealer, der kan justeres og tilpasses i takt
med ændringer i beboernes behov. Det anbefales, at den fleksible indretning kan
imødekommes ved brug af fx skillevægge og rumdelere, så der kan skabes mindre
4
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0005.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
nicher og kroge. Fleksibiliteten i indretningen af plejeboligen og fællesarealer øges,
jo mere rummelig plejeboligen og fællesarealerne er.
Princip 4
Udsigt og udearealer:
Udsigt og udearealer handler om, at beboerne
skal have adgang og udsyn til udearealer, hvor de kan sanse naturen og verden
udenfor. Beboerne skal have let adgang til udearealerne, så de kan bevæge sig di-
rekte ud fra egen bolig eller fællesarealer til små ture i haven eller sidde og nyde
indtrykkene. Det anbefales, at udearealerne indrettes med mindre opholdsområder
med siddepladser, som kan benyttes i alt slags vejr og alle årstider. Udearealer kan
også indrettes, så de indbyder til aktivitet. Dertil skal der fra boliger og fællesarealer
være udsigt til natur, grønne omgivelser eller byliv.
Princip 5
Hjemlighed og atmosfære:
Følelsen af hjemlighed handler om at
skabe boliger, der er genkendelige i forhold til beboernes tidligere liv, og som kan
afspejle individualitet og livshistorie. Det er derfor vigtigt, at beboerne har mulighed
for selv at præge deres bolig og privatsfære. Det er anbefalingen at sikre rammer,
der giver mulighed for områder, der minder om det private hjem, sikre præg af hjem-
lighed og god atmosfære i boligen og fællesarealer. Det gøres ved at stimulere posi-
tive sanseindtryk og sikre hjemlig belysning og adgang til dagslys, der stimulerer
døgnrytmen.
Princip 6
Wayfinding og handlingsanvisende design:
Beboere med demens
og andre kognitive funktionsnedsættelser har brug for støtte til orientering, da mange
kan have svært ved at vurdere afstande og retning samt danne overblik over rum og
egen lokation. Kortlægningen anbefaler at anvende farver og belysning i rum og på
gangene til at styrke rummenes genkendelighed, guide beboeren i den rigtige retning
indendørs samt anlægge stisystemer, hække, hegn, skilte og pejlemærker som na-
turlige og intuitive afskærmninger og vejvisningsmarkører på udearealer.
Princip 7
Materialevalg og reducering af overflader:
Materialevalg og redu-
cering af overflader handler om i bygningsindretningen af plejecenteret at vælge de
rette materialer og indretningsløsninger, som kan mindske antallet af kontaktflader
og sikre korrekt rengøring på plejecenteret. Dette gøres ved, at der i valg af materi-
aler er fokus på at anvende rengøringsegnede og vedligeholdelsesfrie materialer
samt mindske antallet af støvsamlende overflader og kontaktpunkter.
Princip 8
Ventilation:
Ventilation er med til at sikre en udskiftning af luften i
bygningen og et godt indeklima. Ventilation kan ske ved naturlig ventilation, meka-
nisk ventilation eller som en kombination af de to. Der anbefales separat ventilation
i de enkelte boliger samt i rum og zoner med forskellig renhed for dermed at reducere
smitterisikoen.
Princip 9
Opdeling af rene og urene rum:
Opdeling af rene og urene rum hand-
ler om muligheden for at kunne håndtere og adskille rene og urene artikler, herunder
tøjvask, opbevaring af værnemidler mv. Dette varetages i servicearealer, som er
udlagt til eksempelvis vaskeri, skyllerum, depoter og renovationsrum. Det er anbe-
falingen, at der er tilstrækkeligt med depotrum, birum og personalerum, som gør det
muligt for personalet på plejecenteret at have hensigtsmæssige arbejdsgange, som
sikrer mulighed for at adskille af rene og urene artikler, både ved bortskaffelse og
opbevaring.
5
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Du kan finde en kort beskrivelse af kortlægningens ni principper og en præsentation af udvalgte
praksisnære cases i det medfølgende inspirationsmateriale.
6
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
2.
INDLEDNING
Covid-19-pandemien viste, at beboere på plejecentre, som typisk er ældre personer med et svagt
helbred, var særligt udsatte for alvorlige sygdomsforløb og dødsfald under et smitteudbrud. For at
mindske denne risiko var det i nogle tilfælde nødvendigt at afskærme beboerne i egen bolig, i
mindre afdelinger eller boenheder. Dette betød, at beboere ikke kunne se deres familier eller have
socialt samvær i samme omfang som tidligere, hvilket resultererede i ensomhed. En ensomhed,
som allerede inden Covid-19-pandemien var udfordrende for de ældre, men som efter første ned-
lukning blev forværret og intensiveret. Ligesom ældre borgere og særligt udsatte og svækkede
borgere på plejecentre uafhængigt af covid-19 har oplevet, at de årlige influenzaepidemier fører til
dødsfald.
Der har i en række år været stort fokus på at forebygge smitte og sikre gode hygiejneforhold på
landets plejecentre for at opnå sikkerhed for borgerne.
1
Der har ligeledes været en række tidligere
undersøgelser, evalueringer og indsatser med særligt fokus på at sikre trivsel hos ældre borgere.
2,3,4
Covid-19-pandemien har medvirket til, at et stort antal nye tilgange, metoder og indsatser til at
mindske smittespredning blandt ældre på plejecentre og sikre øget trivsel og mindre ensomhed
blandt beboerne er blevet iværksat og afprøvet.
Der er således meget viden og mange erfaringer om både forebyggelse af smittespredning, og hvad
der understøtter ældre borgeres trivsel og reducerer ensomhed blandt ældre. Der er dog ikke viden
om, hvordan disse forhold forenes, således at der ved fremtidige smitteudbrud, eksempelvis en
influenzaepidemi, fortsat kan sikres trivsel og oplevelsen af at være en del af et fællesskab for ældre
borgere, der bor på plejecentre. Der er derfor behov for en kortlægning af tilgængelig viden om,
hvilke bygningsindretningsprincipper og -design der ud over at forebygge udvikling af sygdoms- og
infektionsmiljøer og smittespredning samtidig understøtter eller som minimum ikke reducerer be-
boernes mulighed for at indgå i sociale fællesskaber og herved understøtte deres trivsel.
Med den politiske aftale
Det Gode Ældreliv
har et samlet Folketing afsat 56,1 mio. kr. til temaer,
som samlet skal styrke indsatsen for ældre i fremtiden og imødekomme de udfordringer, som nogle
danskere oplever, når de bliver ældre, herunder svækkelse af funktioner, sygdom og ændrede livs-
betingelser, der fører til forringet livskvalitet. Under temaet
’Pårørende,
fællesskaber, aktiviteter og
omgivelsernes betydning i det gode ældreliv og mod ensomhed’
er der afsat midler til en kortlæg-
ning af indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og beboernes trivsel og livs-
kvalitet under fremtidige pandemier eller smitteudbrud.
I den sammenhæng har Rambøll Management Consulting og Henning Larsen Arkitekter på vegne
af Bolig- og Planstyrelsen gennemført en kortlægning, der har til formål at tilvejebringe viden om,
hvordan plejeboligers fysiske rammer kan medvirke til at forebygge smitte under fremtidige pan-
demier og smitteudbrud og samtidig understøtte beboernes trivsel herunder mindske ensomhed
5
.
Nærværende rapport præsenterer en række anbefalinger for planløsning, materialevalg, indretning
og tekniske løsninger, der bidrager til smitteforebyggelse og øget trivsel, som offentlige og private
bygherrer af plejeboliger kan lade sig inspirere af. I rapporten præsenteres anbefalinger der vil
understøtte forebyggelse af smittespredning og indretning som vil tilgodese beboernes trivsel. Der
1
Statens Serums Institut (2021), Nationale Infektionshygiejniske retningslinjer
for Bygning og renovering i sundhedssektoren (Hørings ver-
Sundhedsstyrelsen (2019), Ældres sundhed og trivsel
Det Nationale Forskningscenter for Velfærd (2016) Forebyggelse af mistrivsel hos ældre
Sundhedsstyrelsen (2021), Sammenhængende indsatser imod ensomhed og mistrivsel hos ældre
Uddybning se begrebsafklaring side 9.
sion)
2
3
4
5
7
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0008.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
er anbefalinger, der understøtter begge formål, hvor andre alene understøtter det ene, men ikke
modvirker det andet formål. Det er væsentligt at pege på, at arbejdsgange i forbindelse med driften
på plejecentrene er vigtige og afgørende for at forebygge smittespredning. I anbefalingerne er
medtaget løsninger, som understøtter at der kan indrettes hensigtsmæssige arbejdsgange der fo-
rebygger smittespredning og understøtter beboernes trivsel. Efter præsentationen af anbefalinger
beskriver rapporten en række konkrete eksempler på realiserede løsninger, der understøtter de
udvalgte anbefalinger.
Rapportens anbefalinger er målrettet de tidlige planlægningsfaser i forbindelse med nybyggeri, om-
bygning og renovering af eksisterende plejecentre til brug for private og offentlige bygherrer, der
bygger og driver plejecentre, og deres rådgivere.
Du kan finde en kort beskrivelse af kortlægningens ni principper og en præsentation af udvalgte
praksisnære cases i det medfølgende inspirationsmateriale.
2.1 Metode
Kortlægningen er baseret på en litteraturkortlægning og praksisafdækning af, hvordan plejeboliger
kan indrettes, så både smitteforebyggelse og trivsel tilgodeses. Denne metodiske tilgang har givet
mulighed for en dybdegående kortlægning og analyse af både bygningsindretning, design og sund-
hedsfaglige viden samt indblik i praksisnære eksempler. De forskellige dataindsamlingsmetoder,
analysetilgang og inddragelse af samarbejde med følge- og styregruppe er beskrevet nedenfor og
illustreret i Figur 1.Se metodenotat i Bilag 1: Metodebeskrivelse for en mere udførlig metodebeskri-
velse.
Dataindsamlingen blev foretaget i perioden juni til oktober 2022.
Figur 1 Kortlægningens dataindsamlingsmetoder
Spor A: Kortlægning af litteratur
8
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Indledningsvis er der gennemført en litteraturkortlægning med formålet at identificere et bredt og
tværgående grundlag af eksisterende dansk og international forskningslitteratur og praksisnær vi-
den med relevans inden for forebyggelse af smitte og øget trivsel. Det være sig relevante vejled-
ninger, rapporter, erfaringer og forskning fra myndigheder, institutioner mv. Fokus har særligt væ-
ret at afdække den viden, som allerede eksisterer i skæringsfeltet mellem teori og praksis.
Litteraturkortlægningen er foretaget ved udvikling af en søgestrategi, og der er foretage en syste-
matisk litteratursøgning af forskningslitteratur samt nationale retningslinjer, anbefalinger, evalue-
ringer og vejledningsmateriale. Der blev efter litteratursøgningen foretaget en kvalitetsvurdering af
de identificerede artikler, som resulterede i en litteraturbruttoliste, som efterfølgende er anvendt
som vidensgrundlag for de udviklede principper.
Samlet er der identificeret 35 videnskabelige artikler, hvoraf 25 referencer omhandler trivsel, og 10
referencer omhandler smitteforebyggelse, samt 11 rapporter under kategorien grålitteratur alle fra
Danmark. For indblik i de specifikke videnskabelige artikler og rapporter henvises til Bilag 4: Refe-
renceliste.
Spor B: Kortlægning af praksis
Dernæst er der i forlængelse af litteraturkortlægningen foretaget en afdækning af praksis med det
formål at identificere konkrete byggetekniske eller designmæssige løsninger, der findes på tværs
af landets plejecentre, som både tilgodeser smitteforebyggelse og/eller trivsel.
Indledningsvis blev der via dokumentgennemgang og input fra følgegruppen identificeret en brut-
toliste på 30 praksisnære cases, hvoraf 12 plejecentre med høj relevans blev udvalgt til screenings-
interview for nærmere afklaring af anvendelighed.
Med baggrund i screeningsinterviewene blev syv plejecentre udvalgt til casebesøg med henblik på
at identificere konkrete bygnings- og indretningsmæssige løsninger. Se bilag 2: Lovgivning og ret-
ningslinjer.
for en beskrivelse af de enkelte plejecentre. Under casebesøgene er der foretaget interviews med
plejehjemsledere eller andre relevante personer, som har haft indflydelse på og kendskab til de
konkrete indretningstiltag og valg i forbindelse med renovering eller opførelse af det enkelte pleje-
hjem. I de tilfælde, hvor det har været muligt, er der også blevet afholdt interview med byggetek-
nisk rådgiver eller arkitekt for at få et dybere indblik i de byggetekniske løsninger.
De syv udvalgte plejecentre er geografisk placeret med fire fra Region Hovedstaden, to fra Region
Nordjylland og en fra Region Sjælland. I forhold til driftformer for plejecentre er to af de udvalgte
plejeboligcases selvejende institutioner, to er friplejehjem og tre er kommunale plejecentre.
Spor C: Analyse af anvendelighed
På baggrund af den samlede videnskortlægning af både litteratur og de konkrete praksisnære cases
er der foretaget en
identifikation af principper
og anbefalinger, der kan udledes på tværs. Lige-
ledes er der foretaget en
vurdering af udbredelsespotentialet
for det enkelte princip og den
tilhørende anbefaling for at sikre, at anbefalingerne i den endelige vejledning har en karakter, der
både er anvendelig for forskellige byggerier (etplansbebyggelse, etageejendom) og demensvenlige
plejecentre.
Løbende inddragelse af følge- og styregruppe
9
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Styregruppen har haft til ansvar at følge hele processen og sikre, at analysen har fulgt kommissoriet
for arbejdet. Samtidig har styregruppen kvalificeret udkast til rapport samt endelig godkendt rap-
porten på baggrund af viden på de respektive fagområder. Styregruppen bestod af tværministerielle
repræsentanter fra følgende organisationer:
Bolig- og Planstyrelsen
formandskab
Indenrigs- og Boligministeriet
Social- og Ældreministeriet
Sundhedsstyrelsen
Kortlægningen har haft tæt inddragelse af følge- og styregruppe. Følgegruppen har haft til formål
at sikre perspektiver og indsigter fra aktører med erfaring, viden og relevante bidrag til at løse den
udfordring, der ligger i opgavens opdrag om indretning af plejecentre med henblik på smittefore-
byggelse og øget trivsel. Følgende organisationer er repræsenteret:
Repræsentanter
bygherrer
Selveje Danmark
Københavns Kommune
Vejle Kommune
Repræsentanter
bygherrerådgiver
Arkitektforeningen
Borgerrepræsentanter
Danske Ældreråd
Alzheimerforeningen
Ældre Sagen
Faglige organisationer
FOA
Dansk Sygeplejeråd
Nationale og offentlige aktører
Kommunernes Landsforening (KL)
Styrelsen for Patientsikkerhed
Socialstyrelsen
2.2 Begrebsafklaring
I rapporten anvendes en række centrale begreber, der er beskrevet i følgende afsnit.
Trivsel:
I kortlægningen forstås trivsel som et udtryk for et velbefindende, der giver det enkelte
menneske følelsen af overskud, gåpåmod, handlekraft og glæde ved livet. I kortlægningen har der
været fokus på anbefalinger, der både fokuserer på den enkeltes mulighed for opfyldelse af per-
sonlige forventninger (kognitiv tilgang), mulighed for at sikre socialt samspil med omgivelser og
aktiv deltagelse i fx sociale aktiviteter (socialpsykologisk tilgang) og sikre de rette materielle forhold
(sociologiske vinkel).
6
6
Jørgensen, P Schultz, (2021). Trivsel. Den store Danske.
10
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Vurderingen af trivsel er baseret på den enkelte persons egen vurdering eller oplevelse af forholdet
mellem sig selv og omgivelserne. Den enkeltes vurdering baserer sig både på egne behov og for-
ventninger, adfærd og personlige karakteristika. Omgivelserne skal forstås bredt og betegner den
omverden, personen er i, med de muligheder og begrænsninger, omverdenen rummer. I dette
tilfælde plejecenteret. Trivsel skabes i et dynamisk samspil mellem den enkelte person og dennes
omgivelser, behov og forventninger, som løbende kan ændre sig. Trivsel har både en fysisk, psykisk
og social dimension og kan have forskellig betydning for forskellige mennesker, afhængig af deres
fysiske, psykiske og sociale forhold. Graden af trivsel er med andre ord resultatet af forskellige
subjektive og objektive faktorer, som kan være kendte eller ukendte for det enkelte individ.
7
Smittespredning: Forebyggelse af smittespredning.
I kortlægningen forstås forebyggelse af
smittespredning som værende tiltag, der forhindrer, mindsker eller begrænser smitteveje, herunder
direkte og indirekte kontaktsmitte, dråbe- og luftbåren smitte samt smitte fra støvpartikler. På
plejecentre er betingelser for smittespredning ofte til stede. For beboere kan risikoen for smitte
øges, dels fordi der er mange mennesker samlet på en begrænset plads, dels fordi der kan være
mange med infektion eller med svækket immunforsvar, og endelig fordi der udføres mange proce-
durer i forbindelse med praktisk hjælp, omsorg, pleje, undersøgelse og behandling.
Smitte afhænger af flere faktorer. For at en infektion kan spredes, skal nedenstående betingelser
være til stede:
o
o
Mikroorganismer: Sygdomsfremkaldende mikroorganismer som bakterier, svampe og virus
på hud og slimhinder.
Smittereservoir: Det sted, hvor mikroorganismerne lever. Det kan være hos mennesker
(raske og syge smittebærere), i organisk materiale, snavs, støv, vand/væsker eller fødeva-
rer.
Smitteudgang: Der, hvor mikroorganismerne forlader deres smittereservoir eller vært. Det
kan fx være fra hud, slimhinder, sekreter og blod eller sprækker/revner i overflader, gulv
og lign.
Smittevej: Angiver mikroorganismernes vej fra et sted til et andet. Smittevejen kan være
kontaktsmitte, dråbesmitte, luftbåren, vehikelbåren eller insektbåren smitte.
Smitteindgang: Det sted, hvor mikroorganismerne kommer ind i den næste vært. Alminde-
ligvis er dette samme sted, hvor mikroorganismerne forlod den tidligere vært.
Smittemodtager: En person, hvis immunforsvar ikke er i stand til at modstå mikroorganis-
merne og dermed tillader, at infektion kan opstå.
8
o
o
o
o
Typer af boliger til ældre og personer med plejebehov (plejecentre):
Der findes flere drifts-
former af boliger til ældre og personer med plejebehov, hvortil der tilknyttet omsorgs- og service-
funktioner samt personale. Disse boliger med
forskellige driftsformer
samles under fællesbeteg-
nelsen plejecentre i rapporten. Denne betegnelse inkluderer kommunale plejecentre, selvejende
plejecenter og friplejehjem:
o
Kommunalt plejecentre:
Kommunale plejecentre udgør langt de fleste plejecentre i Dan-
mark. De er offentligt drevet, finansieret og reguleret, ligesom disse plejecentre er en del
af det kommunale anvisningssystem. Dermed kan disse plejecentre entydigt karakteriseres
som offentlige plejecentre, selvom der indgår et element af beboerfinansieret brugerbeta-
ling.
7
8
Møller, K., & Knudstrup, M-A. (2008). Trivsel & plejeboligens udformning, Servicestyrelsen.
Statens Serum Institut (2017). Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer
Om generelle forholdsregler i sundhedssektoren. Central
Enhed for Infektionshygiejne 1. udgave.
11
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0012.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
o
Selvejende plejecenter:
Selvejende plejecentre er privatejet og -drevet. En meget stor
andel af deres drift er offentligt finansieret, og offentligt reguleret gennem driftsoverens-
komster med kommunerne. Selvejende plejecentre er de non-profit institutioner, og grund-
læggende private, men de har i kraft af deres finansiering og regulering gennem driftsover-
enskomster et offentligt præg. I analysen behandles denne form for plejecentre som pri-
vate, men de adskilles fra de øvrige typer af private plejecentre, som opererer mere uaf-
hængigt af den offentlige sektor. Således omtales plejecentrene i analysen som selvejende
private plejecentre eller blot selvejende plejecentre.
Friplejehjem:
Friplejehjem er en relativ ny form for organisering, som blandt andet blev
lovfæstet med Friplejeloven i 2007 og den reviderede Friplejelov i 2015. Friplejehjem er
privatejede -og drevet. De har en privat finansiering udover det offentlige tilskud. De er
ikke direkte offentligt reguleret gennem en driftsoverenskomst. Driften på et friplejehjem
kan varetages af selvejende non-profit-organisationer (eksempelvis en erhvervsdrivende
fond) såvel som private virksomheder.
o
Demensvenliget plejecenter:
I rapporten henvises til flere praksisnære cases som værende de-
mensvenlige plejecentre
o
Et demensvenligt miljø er kendetegnet ved, at det tager højde for de funktionsnedsættelser,
der følger med en demenssygdom. Tilpassede omgivelser kan støtte borgere med demens
til at klare sig bedst muligt med de ressourcer, vedkommende har og til at gøre hverdagen
så tryg som muligt. Det drejer sig bl.a. om at skabe mindre, overskuelige og trygge miljøer,
skabe en hjemlig, genkendelig atmosfære, sikre gode lysforhold, der kan stimulere en sund
døgnrytme og give mulighed for sansemæssige oplevelser, fx i naturen, der kan vække
minder og skabe velvære.
9
Kommunale og selvejende plejecentre såvel som Friplejehjem
kan indrettes og fungere som demensvenligt plejecenter.
Plejebolig, fællesarealer og servicearealer:
I rapporten anvendes en række centrale betegnel-
ser for plejecenterets forskellige arealtyper:
o
Plejebolig:
Plejeboligen danner rammen om beboernes private liv. Den private bolig består
typisk af et, nogle gange to værelser og er markeret med en indgangsdør. Boligen vil som
oftest være forsynet med et selvstændigt toilet, bad og køkken.
Fællesarealer:
Fællesarealerne er de arealer, som beboerne har fælles, det vil sige op-
holds- og spisestue, køkken, gangarealer og eventuelt andre fællesrum. Det er arealer, som
indgår i beboernes lejemål.
Servicearealer:
Servicearealer er arealer, der anvendes til omsorgs- og servicefunktioner,
der normalt ikke vil foregå i en selvstændig privat bolig, og som indrettes i umiddelbar
tilknytning til plejeboligerne med henblik på overvejende at betjene beboerne i disse boli-
ger. Servicearealer kan fx være lokaler til administration, personalerum, omklædning, gen-
optræning, depotrum.
o
o
9
Nationalt Videnscenter for Demens (2020). Demensvenlige boliger.
12
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0013.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
3.
LÆSEVEJLEDNING
Denne kortlægning har identificeret ni principper inden for bygningsindretning og design i relation
til planløsning, materialevalg, indretning og tekniske løsninger, der bidrager til kortlægningens to
målsætninger:
Forebygge smittespredning.
I denne kortlægning forstås forebyggelse af smit-
I denne kortlægning forstås forebyggelse af
tespredning som tiltag der der forhindrer, mindsker begrænser smitteveje, her-
smittespredning som tiltag forhindrer, mindsker eller eller begrænser smitteveje,
under direkte og og indirekte kontaktsmitte, dråbe- smitte samt
herunder direkte indirekte kontaktsmitte og luftbåren og luftbåren smitte fra støv-
samt
partikler og dråbekerne.
smitte fra støvpartikler og dråbekerne.
Sikre trivsel for beboere på plejecentre.
I denne kortlægning forstås trivsel
beboere på plejecentre.
I denne kortlægning forstås trivsel
bredt, som et udtryk for et velbefindende, der giver det enkelte menneske følel-
sen af overskud, gåpåmod, handlekraft og glæde ved livet.
De ni principper præsenteres enkeltvis i de følgende kapitler. Beskrivelsen af hvert princip er bygget
op med en indledende boks, der præsenterer, hvad det overordnede bygningsindretnings- eller
designprincip omhandler, og hvilke målsætninger (trivsel og/eller forebygge smittespredning) det
imødekommer. Dertil præsenteres en eller flere anbefalinger i relation til princippet. Derudover er
det angivet om det enkelte princip er relevant at tænke ind i forbindelse med renovering, ombygning
eller nybyggeri af plejecentre.
Renovering
Ombygning
Nybyggeri af plejecentre.
plejecentre
Under hvert princip udfoldes anbefalingerne med en beskrivelse af hvordan anbefalingen kan imø-
dekommes, og der anvendes praksiseksempler på allerede eksisterende løsninger, der imødekom-
mer anbefalingerne. Vidensgrundlaget for de enkelte principper er beskrevet til sidst under de en-
kelte principper.
I figuren nedenfor er der angivet et overblik over de ni principper, hvilke målsætninger de bidrager
til og hvorvidt de er relevante at tænke ind i forbindelse med renovering, ombygning eller nybyg-
geri.
13
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0014.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Figur 2 Overblik over de ni principper
14
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0015.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Princip 1
Den gode planløsning
15
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0016.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
4.
DEN GODE PLANLØSNING FOR PLEJECENTRE
Den gode planløsning for plejecentre handler om sikre den rette fordeling af be-
planløsning for plejecentre handler om sikre den rette fordeling af be-
boerens private bolig, fællesarealer (stue og opholdsrum, gangarealer og lign.) og
(stue og opholdsrum, gangarealer og lign.)
servicearealer (personalerum, omklædning, vask, depot og lign.) samt sammen-
og servicearealer (personalerum, omklædning, vask, depot og lign.) samt sam-
hængen mellem bygningen og og det omkringliggende nær- og lokalområde.
menhængen mellem bygningendet omkringliggende nær- og lokalområde. Det er
ikke muligt muligt entydigt at den ideelle ideelle planløsning. Det skyldes, at der
Det er ikke entydigt at udpegeudpege den planløsning. Det skyldes, at der er flere
måder måder at tilrettelægge plejebolig på, bl.a. afhængig af grundens udform-
er flereat tilrettelægge en god en god plejebolig på, bl.a. afhængig af grundens
ning samt hvorvidt det er en etagebygning eller etplansbebyggelse. Men der findes
udformning samt hvorvidt det er en etagebygning eller etplansbebyggelse. Men
en findes en række konkrete virkemidler og som bør indtænkes i udviklingen
der række konkrete virkemidler og tilgange, tilgange, som bør indtænkes i ud- af
den gode planløsning, herunder sammenhængen mellem bygning og udearealer,
viklingen af den gode planløsning, herunder sammenhængen mellem bygning og
synergi og interaktion med nær- og lokalområde lokalområde samt korte afstande
udearealer, synergi og interaktion med nær- og samt let adgang oglet adgang og
mellem den private bolig og fællesarealerne. Den gode planløsning er relevant
korte afstande mellem den private bolig og fællesarealerne. Den gode planløs- at
indtænke i forbindelse med nybyggeri.
ning er relevant at indtænke i forbindelse med nybyggeri.
Den gode planløsning kan understøtte beboernes motivation og mulighed for at at
gode planløsning kan understøtte beboernes motivation og mulighed for
fastholde deltagelse ii sociale fællesskaber, valgfrihed, selvbestemmelse og uaf-
deltagelse sociale fællesskaber, valgfrihed, selvbestemmelse og uaf-
hængighed, da dette er centrale elementer for borgernes trivsel. Dernæst kan den
er centrale elementer for borgernes trivsel. Dernæst kan
rette planløsning være med til at sikre plejecentre, som i højere grad er resiliente
den rette planløsning være med til at sikre plejecentre, som i højere grad er resi-
over for smitteudbrud, herunder sikre beboerne fra sygdomsudbrud og infektioner,
liente over for smitteudbrud, herunder sikre beboerne fra sygdomsudbrud og in-
samtidig med at beboerne beboerne kan fastholde deres trivsel.
fektioner, samtidig med at kan fastholde deres trivsel.
Det anbefales, at:
Planløsningen indtænker udearealer og synergi og interaktion med nær-
udearealer og synergi og interaktion med nær-
og lokalområde.
Planløsningen understøtter beboernes mulighed for at anvende fællesare-
aler samt sikrer let adgang.
Planløsningen indtænker udearealer og synergi og interaktion med nær- og lokalområde
I udviklingen af den gode planløsning, anbefales det at indtænke byggeriet i sammenhæng med
det eksisterende nær- eller lokalområde. Dette vil lette muligheden for at skabe synergi og inter-
aktion med det øvrige lokalområde, bl.a. gennem udadvendte aktivitetstilbud, som inviterer lokal-
området ind på plejecenteret. Det kan eksempelvis være tilbud, som giver naboerne mulighed for
at komme til foredrag, historiefortælling, aktivitetsdage eller som skaber generationsmøder med
eksempelvis børnehaver, som vil skabe liv og aktiviteter i dagligdagen. Alt sammen noget som har
betydning for beboernes trivsel herunder mindske ensomhed. Ligeledes vil en placering tæt ved
eksisterende nær- og lokalområde give mulighed for adgang til transportmuligheder for pårørende.
Ligeledes bør planløsningen tage højde for, at der er adgang til nærområdet med brug af hjælpe-
midler. Dette vil give beboerne mulighed for at deltage i dagligdagslivet uden for plejeboligerne i
det omfang, deres livssituation tillader det. Her tænkes særligt på udgang fra egen bolig eller fæl-
lesindgange til nærområdet ved brug af rollator eller kørestol. I forbindelse med et smitteudbrud i
det omkringliggende nærområde eller på plejecenteret kan placeringen af plejecenteret i tæt rela-
tion til nærområdet samt udgang til nærområdet øge risiko for smittespredning, medmindre den
sociale interaktion med omverdenen begrænses. I situationer med fx smitteudbrud kan man med
den rette planløsning understøtte beboernes kontakt med omverdenen gennem visuelt at kunne
16
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0017.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
følge med i livet i nærområdet og visuel kontakt til familie og venner. Dette kan modvirke ensom-
hed, angst og følelse af tab og isolering.
Læs mere om udearealernes betydning for trivsel og fore-
byggelse af smitte i Princip 4 Udsigt og udearealer.
Opmærksomhedspunkt
Litteraturen viser, at mange ældre borgere ønsker en plejebolig, som er placeret i eller omkring
deres tidligere nærområde, i et kvarter af tilsvarende type (centrum, landligt mv.) eller samme
boligform (etageejendom, etplansbebyggelse). Ved planlægning og opførelse af nye plejeboliger
anbefales det derfor, at der tages højde for, hvilke typer og form nærområdets øvrige plejebo-
ligtilbud har for at sikre forskellige typer af plejeboliger på tværs af eksempelvis en kommune.
Planløsningen understøtter beboernes mulighed for at anvende fællesarealerne samt sik-
rer let adgang
Beboernes anvendelse af fællesarealer er bl.a. afhængig af fællesarealernes udformning og place-
ring. Det er således centralt, at planløsningen understøtter beboernes mulighed for at anvende
fællesarealerne samt sikrer let adgang til fællesarealerne.
Korte afstande mellem bolig og fællesarealer
Litteraturen anbefaler, at der er korte afstande mellem den private bolig og fællesarealerne, da
dette vil fremme brugen af fællesarealerne. Dette skyldes bl.a., at adgangen bliver nemmere, da
der er kortere afstande fra beboerens egen bolig, hvilket muliggør bevægelse fra egen bolig til
fællesarealet, samt at fællesarealerne er synlige fra den private bolig. Ud over at øge beboernes
motivation for deltagelse i aktiviteter og ophold i fællesarealer, øger synligheden fra egen bolig
også beboernes mulighed for at følge med i livet i fællesarealerne. De kortere afstande mellem bolig
og fællesarealer skaber også flere interaktioner mellem personale og beboere, da personalet og
beboerne opholder sig eller bevæger sig i og omkring fællesarealet, hvilket giver beboerne oplevel-
sen af, at man er en del af fællesskabet.
Den korte afstand har i forbindelse med smitteudbrud vist sig at være relevant i de tilfælde, hvor
beboerne har måtte afskærmes i egen bolig. I de tilfælde har beboere kunne opleve og tage del i
fællesskabet uden at være en del af de øvrige beboers hverdag, da de har kunne følge med i
dagligdagen fra indgangen til egen bolig. På den måde har beboernes oplevelse af tab og isolation
været mindre, og deres trivsel er fastholdt.
Personalerum i forlængelse af fællesarealerne
Litteraturen peger på vigtigheden af at have separate rum til servicefunktioner som eksempelvis
personalerum, depot og omklædning i hver afdeling/boenhed. Personalerummet er bedst placeret
centralt, men diskret i tæt kontakt med fællesstuer og fælleskøkken. Placeringen betyder, at bebo-
erne kan have tæt kontakt med personalet og opholde sig i nærheden af personalet, selv når per-
sonalet eksempelvis dokumenterer eller på anden vis ikke har borgernært arbejde, hvilket giver
tryghed. Placering af depot til fx lagring af værnemidler reducerer personalets bevægelse på tværs
af boenheder i det daglige arbejde. Herved mindskes risikoen for smittespredning.
Læs mere om servicearealernes betydning for at mindske smittespredningen i Princip 9 Opdeling af
rene og urene rum.
Indretningen af fællesarealer skal tilgodese samvær og afskærmning fra øvrige boenheder/afdelin-
ger
Litteraturen peger på, at det er vigtigt, at de fysiske rammer, herunder fællesarealer, understøtter
beboernes lyst til og mulighed for at deltage. En måde at gøre dette på er ved at indrette fælles-
17
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0018.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
køkken og spisestue i forbindelse med hinanden, da det gør det lettere for beboerne at spise sam-
men, observere personalet og andre beboere i køkkenet på sikker afstand, såfremt de ønsker det.
En anden måde er at gøre plads til daglige gøremål eller mindre mødesteder, hvor beboerne kan
bidrage med egen viden og kompetencer, eksempelvis madlavning, håndarbejde eller indgå i sociale
relationer afhængig af beboernes funktionsniveau, eksempelvis samtalebænke, fjernsynsgruppen
mv. Læs mere om afskærmning af afdelinger og boenheder i Princip 2 Mindre boenheder.
Se eksempler på planløsninger med plads til sociale aktiviteter nederst i dette afsnit.
Opmærksomhedspunkt
Beboerne har forskellige præferencer for afstand mellem fællesarealer og privat bolig. Eksem-
pelvis peger forskningen på, at for beboere med betydelig kognitiv eller fysisk funktionsnedsæt-
telse, eksempelvis demens, kan selv korte afstande mellem fællesarealer og den private bolig
have store trivselsmæssige fordele. Nogle beboere med bedre kognitiv og fysisk funktionsevne
ønsker i nogle tilfælde længere afstand til fællesarealerne for at kunne vælge fællesarealerne fra
og have større grad af privatliv.
På plejecentrene Tornhøjhaven og Torndalshave er fællesarealerne
det sociale mødested
Plejehjemmene Torndalshave og Tornhøjhaven er hhv. et nyere og et ældre plejecenter, som
begge i planløsningen har indtænkt fællesarealet som det sociale mødested.
Plejehjemmet Torndalshave er et ældre plejecenter
fra 1998, som er designet, så beboerne fra de-
res private bolig træder direkte ud i fællesarealet.
Fællesarealerne består af et åbent køkken og op-
holdsområde, hvilket muliggør samtaler og fælles-
skab. På Torndalshave har personalet erfaret, at
fællesarealernes centrale placering i hver boen-
hed understøtter, at beboerne føler sig inkluderet.
Ligesom fællesrummene medvirker til at skabe triv-
sel og fællesskab blandt beboerne. Det skaber tryg-
hed for beboerne, at de træder direkte ud til fælles-
arealer, hvor der aldrig er langt til omsorg og fæl-
lesskab.
Plejehjemmet Tornhøjhaven er opført i 2018. Pleje-
centret er designet som en landsby med inspiration
fra demenslandsbyen De Hogeweyk i Holland. Det
består af individuelle huse, hvor plejeboligerne i de
enkelte huse er små, mens fællesarealerne er store.
Fællesarealerne indeholder fælles opholds- og spi-
sestue, tv-stue og havestue. Fællesrummene er
fleksible med mulighed for, at der kan skærmes af
til mindre nicher og fjernsynsstue. Det befordrer, at
beboerne kan opholde sig der og få fornemmelsen
af fællesskabet. Den fleksible indretning af fælles-
arealerne tilgodeser både de beboere, der ønsker
selskab, og dem, som ønsker mere fred og ro.
Plantegning: Torndalshave
Plantegning: Tornhøjhaven
Fællesareal
Fællesareal
Fællesareal
18
Atrium-
gård
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0019.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Vidensgrundlag
Anbefalingen for princip 1 Den gode planløsning for plejecentre beror på følgende forskningslitteratur og
anbefalingsmateriale:
Wiener, J. M., & Pazzaglia, F. (2021). Ageing- and dementia-friendly design: theory and evi-
dence from cognitive psychology, neuropsychology and environmental psychology can contrib-
ute to design guidelines that minimise spatial disorientation.
Erhvervs-og Byggestyrelsen, Realdania (2010). Modelprogram for fremtidens velfærdsinstitutio-
ner.
Eijkelenboom, A., Verbeek, H., Felix, E., & Van Hoof, J. (2017). Architectural factors influencing
the sense of home in nursing homes: An operationalization for practice. Frontiers of architectu-
ral research, 6(2), 111-122.
Møller, K., & Knudstrup, M-A. (2008). Trivsel & plejeboligens udformning, Servicestyrelsen.
BUILD
Institut for Byggeri, By og Miljø, (2019). Plejeboliger for personer med demens
detal-
jer og eksempler.
BUILD
Institut for Byggeri, By og Miljø, (2022). Institutioners læring fra Corona: praksis,
brug, indretning og bygninger
Anderson, D.C., Grey, T., Kennelly, S., O'Neill, D. (2020). Nursing Home Design and COVID-19:
Balancing Infection Control, Quality of Life, and Resilience.
19
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0020.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Princip 2
Mindre boenheder
20
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0021.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
5.
MINDRE BOENHEDER
Opdeling af plejecentre i mindre boenheder eller afdelinger handler om at skabe
små bofællesskaber med et mindre antal af beboere. En boenhed består af et
begrænset antal plejeboliger og tilknyttede fællesarealer, der skaber rammen om
der, hvor beboerne primært opholder sig og har deres hverdag på plejecenteret.
Opdeling af plejecentre i mindre boenheder er relevant at indtænke i forbindelse
med ombygning eller nybyggeri.
Mindre boenheder befordrer tryghed og bidrager til øget trivsel ved at skabe et
hjemligt miljø og et mere socialt sammenhold. Derudover kan opdeling af mindre
boenheder være gunstigt i et smitteforebyggende perspektiv, da beboere kan af-
skærmes, hvormed smitterisikoen reduceres, samtidig med at der kan oprethol-
des et socialt fællesskab blandt beboerne i den enkelte boenhed.
Det anbefales, at:
Plejecentre består af mindre boenheder, der giver tryghed og et mere
sammenhængende socialt miljø med mulighed for, at beboerne kan af-
skærmes.
Plejecentre består af mindre boenheder, der giver tryghed og et mere sammenhængende
socialt miljø med mulighed for, at beboere kan afskærmes
Afgrænset antal beboere pr. boenhed
Boenheder bør optimalt bestå af 6-16 beboere. Antallet af beboere pr. boenhed/afdeling må ikke
være for småt, da det med en typisk beboersammensætning af beboere både med og uden de-
menssygdom vil begrænse den sociale trivsel, da muligheden for at finde ligesindede beboere falder
med antallet af beboere. Samtidig skal antallet af beboere pr. boenhed ikke være for stort, da for
mange beboere kan begrænse trivslen, idet dette kan reducere den hjemlige oplevelse, tryghed og
orientering.
Færre beboere understøtter tryghed og fællesskab
Opdeling i mindre boenheder medfører, at der er et færre antal beboere med tilknytning til boen-
hedens tilhørende fællesarealer. Det bidrager til en større tryghedsfølelse og tilknytning for den
enkelte beboer, da det befordrer større kendskab beboerne imellem, hvormed den sociale trivsel
øges. Ligesom mindre boenheder i højere grad vækker genklang til det hjemlige og vante, da det
her oftere er muligt fx at skabe faste pladser om spisebordet eller i tv-stuen, hvilket er trivsels-
fremmende.
Afgrænsede boenheder reducerer overstimulering og lettere orientering for beboere med demens
Mindre boenheder med færre beboere kan reducere overstimulering, hvilket er særlig gunstigt for
beboere med en demenssygdom. Færre beboere at forholde sig til giver naturligt mere ro, færre
forstyrrelser og færre konflikter. Derudover er små skærmede miljøer lettere at orientere sig i,
hvilket understøtter beboere med en demenssygdom, der grundet den kognitive svækkelse ofte
desorienteres. Dermed er mindre boenheder særligt trivselsfremmende for beboere med demens.
21
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0022.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Mulighed for afskærmning af boenheder imellem
Boenheder forudsætter færre beboere og dermed færre besøgende, der kan videreføre smitte. Dertil
er det afgørende, at hver boenhed har en separat indgang til pårørende enten gennem den private
bolig eller indgang til boenheden. Boenheder åbner samtidig mulighed for at skærme grupper af
beboere fra hinanden, fx ved smitteudbrud/-tilfælde eller forsamlingsforbud, og dermed begrænse
smitteveje. Yderligere kan der ved opdeling i mindre boenheder forsat skabes rammer for socialt
samvær og sociale aktiviteter, da beboere i afskærmede boenheder kan opretholde den sociale
trivsel beboerne i den enkelte boenhed imellem.
Plads til servicearealer
For at skabe optimale forhold, bl.a. under en afskærmning af boenheder, skal boenhederne kunne
rumme visse servicefunktioner, fx selvstændige personalerum, depotrum mv., der kan reducere
personalets behov for at bevæge sig mellem forskellige boenheder, fx under et smitteudbrud. For
at reducere risikoen for smittespredning er det afgørende, at personalet ikke bevæger sig mellem
flere boenheder. Læs mere om depot- og personalerum i Princip 9Opdeling af rene og urene rum.
Se eksempel på plejecenter bygget med flere boenheder, der skaber udgangspunkt for det sociale
miljø og kan afskærmes fra hinanden, nederst i dette afsnit.
Plejehjemmet Pilehuset har boenheder, der kan afskærmes
under smitteudbrud, mens et socialt fundament kan opretholdes
På plejehjemmet Pilehuset består hver etage af en til to
boenheder, bestående af otte eller 12 beboere. Antallet
af beboere afhænger af beboernes fysiske og kognitive
funktionsniveau. Hver boenhed har et fællesrum med
eget køkken samt opholds- og spiseområde. Der er til-
knyttet fast personalegruppe til hver enkelt boenhed.
Plejehjemslederen fortæller, at Pilehusets opbygning
som etageejendom har betydet, at det under Covid-19-
pandemien har været en stor gevinst, at beboerne alle-
rede fysisk og organisatorisk var opdelt i mindre grup-
per, da det gav personalet mulighed for at afskærme
beboerne. Placeringen af køkken og fællesrum gjorde,
at beboerne fortsat kunne mødes i deres vante rammer
til trods for afskærmning fra husets øvrige arealer og
beboere. Derudover var det yderligere muligt at af-
skærme beboerne i frie lokaler i stueetagen for at mind-
ske smitten blandt de øvrige beboere.
Billede: Pilehuset
,
22
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0023.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Vidensgrundlag
Anbefalingen om mindre boenheder beror på følgende forskningslitteratur og anbefalingsmateriale:
Anderson, D.C., Grey, T., Kennelly, S., O'Neill, D. (2020). Nursing Home Design and COVID-19:
Balancing Infection Control, Quality of Life, and Resilience.
Erhvervs-og Byggestyrelsen, Realdania (2010). Modelprogram for fremtidens velfærdsinstitutio-
ner.
Henning Larsen (2022). Værdiprogram
To nye plejehjem i Bystævneparken. Københavns Kom-
mune.
Eijkelenboom, A., Verbeek, H., Felix, E., & Van Hoof, J. (2017). Architectural factors influencing
the sense of home in nursing homes: An operationalization for practice. Frontiers of architectural
research, 6(2), 111-122.
Møller, K., & Knudstrup, M-A. (2008). Trivsel & plejeboligens udformning, Servicestyrelsen.
BUILD
Institut for Byggeri, By og Miljø, (2019). Plejeboliger for personer med demens
detaljer
og eksempler.
23
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0024.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Princip 3
Fleksibilitet i
indretningen
24
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0025.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
6.
FLEKSIBILITET I INDRETNINGEN
Fleksibilitet i indretningen handler om at skabe rammer ii plejeboligen og for fæl-
rammer plejeboligen og for fæl-
lesarealer, der kan justeres og tilpasses i takt med ændringer i beboernes behov.
beboernes be-
Den Den fleksible indretning kan imødekommes ved af fx af fx skillevægge og
hov. fleksible indretning kan imødekommes ved brug brug skillevægge og rumde-
lere, så der kan skabes mindre nicher og kroge. Fleksibiliteten i indretningen af
rumdelere, så der kan skabes mindre nicher og kroge. Fleksibiliteten i indretnin-
plejeboligen og fællesarealer øges, øges, jo større og plejeboligen og plejeboli-
gen af plejeboligen og fællesarealerjo mere rummelige mere rummeligefællesare-
alerne fællesarealerne indretningen i relevant at er relevant forbindelse i
gen og er. Fleksibilitet ier. Fleksibiliteterindretningen indtænke i at indtænkemed
renovering, ombygning og nybyggeri.
forbindelse med renovering, ombygning og nybyggeri.
Beboere på et plejecenter har forskellige behov, ligesom beboernes behov udvikler
et plejecenter har forskellige behov, ligesom beboernes behov udvik-
sig over tid. Derfor skal plejeboligerne
ler sig over tid. Derforskal plejeboligerne og de tilhørende fællesarealer kunne
de tilhørende fællesarealer kunne
rumme mange forskellige behov og optimalt ændres over tid. Kortlægningen pe-
optimalt ændres over tid. Kortlægningen pe-
ger på, at en fleksibel indretning afaf plejeboliger og fællesarealer kan tilgodese
på, at en fleksibel indretning plejeboliger og fællesarealer kan tilgodese
forskelligheden mellem beboerne og gøre det muligt at ændre indretningen i takt
med, at behovene hos den enkelte beboer eller beboersammensætningen i boen-
bo-
heden ændres. Ved at imødekomme forskellige beboeres behov indretnin-
enheden ændres. Ved at imødekomme forskelligebeboeres behov ii indretningen,
kan kan det styrke beboernes trivsel og fremme sociale fællesskaber.
gen,det styrke beboernes trivsel og fremme sociale fællesskaber.
Det anbefales, at:
Plejeboligerne er rummelige og fleksible, så de kan tilpasses beboernes
er rummelige og fleksible, så de kan tilpasses beboernes
behov, også løbende.
Fællesarealer har forskellig størrelse med mulighed for at at opdele rum-
har forskellig størrelse med mulighed for opdele rum-
mene i mindre nicher og skabe rum i rummet.
Plejeboligerne er rummelige og fleksible, så de kan tilpasses beboernes behov
En fleksibel indretning i selve plejeboligen gør det muligt at imødekomme den enkelte beboers
behov i deres private bolig. Nogle beboere kan fx foretrække at opdele stue og soveværelse, mens
andre kan foretrække at have udsyn til hele boligen fra sengen. Derudover kan den enkelte beboers
behov ændre sig over tid i takt med, at deres helbredssituation eller funktionsevne ændrer sig,
hvilket kan kræve ændringer i indretningen af deres bolig.
Rummelige boliger med mulighed for at opsætte skillevægge eller rumdelere (fx i form af skabe på
hjul) kan give beboerne fleksibilitet til at skabe den indretning, der passer bedst til deres behov.
Beboere kan opleve, at en torumsbolig med adskilt soveområde og opholdsrum fremstår mere
hjemligt og mindre institutionelt, da sengen afskærmes fra opholdsområdet. Opdeling af sove- og
opholdsområde kan også skabes i plejeboligerne ved at etablere en karnap eller buet (L-formet)
planløsning, der gør, at boligerne fremstår med to rum fremfor et stort kvadratisk rum. Det hen-
sigtsmæssige ved denne løsning er, at man får en naturlig opdeling, der kan tydeliggøres ved at
indsætte en rumdeler. Samtidig er denne løsning god til beboere, der bruger kørestol, da de lettere
kan bevæge sig rundt i større, åbne rum. Nogle sengeliggende beboere trives bedre, når de har
udsyn til hele boligen, hvilket ligeledes kan imødekommes med denne løsning.
Se eksempel på fleksibel indretning af plejeboligen nederst i dette afsnit.
25
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0026.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Fællesarealer har forskellig størrelse med mulighed for at opdele rummene i mindre ni-
cher og skabe rum i rummet
Fællesrummene er et centralt samlingspunkt for mangfoldige aktiviteter og sociale fællesskaber
mellem beboerne. I takt med at beboernes fysiske og kognitive funktionsevne svækkes, øges fæl-
lesrummenes betydning, da muligheden for at komme andre steder hen begrænses. For at under-
støtte individualitet, forskellighed og muligheden for at indgå i sociale fællesskaber er det vigtigt,
at fællesarealerne giver forskellige muligheder for samvær i mindre fællesskaber. En rummelig fæl-
lesstue giver mulighed for at indrette mindre nicher med forskelligartede siddegrupper og derigen-
nem skabe rum i rummet. Mindre nicher og kroge kan skabe trygge rammer om socialt samvær,
da det giver mulighed for at være sammen i mindre adskilte grupper, også selvom det er i samme
rum. Samtidig kan fællesrum af forskellig størrelse give plads til forskellige stemninger og aktivite-
ter, ligesom små kroge på gangarealer kan give mulighed for at trække sig fra de større fællesare-
aler. For beboere med demens er det vigtigt, at fællesarealer og nicher skal være trygge og over-
skuelige for både beboere og personale og med minimale stimuli i indretningen. Også det fælles
uderum kan indrettes til at rumme forskelligartede sociale aktiviteter samt med mindre nicher og
kroge, hvor beboerne kan mødes i mindre fællesskaber eller med pårørende. Læs mere om indret-
ning af uderummet under princip 4 Udsigt og udearealer.
Plejehjemmet Markusgården har rummelige fællesstuer og rum,
der muliggør sociale fællesskaber
På plejehjemmet Markusgården tillader fællesstuerne en
fleksibel indretning, hvor beboersammensætningen i
den enkelte boenhed er med til at afgøre fællesstuens
indretning. Derfor er indretningen af fællesstuerne også
forskellig på tværs af boenhederne. Den fleksible indret-
ning understøttes af møbler og skillevægge, som gør det
muligt at indrette små nicher til samvær i mindre grup-
per. Personalet fremhæver muligheden for at kunne
skabe rum i rummet er væsentligt for at skabe trygge
rammer for sociale fællesskaber.
Ud over den rummelige fællesstue har plejehjemmet
forskellige typer af rum, der muliggør sociale fællesska-
ber. Rummene inkluderer multirum, festlokale og moti-
onsrum. Hver etage har et særskilt multirum, der er ind-
rettet med
inspiration fra 70’erne og 80’erne.
Multirum-
met kan bl.a. bruges til at mødes i mindre grupper eller
afholde private middagsselskaber og fødselsdagsfester.
Derudover er der en stor festsal, som fx kan bruges til
koncerter eller større private arrangementer. Her er der
også udgang til en stor tagterrasse.
De forskelligartede fællesrum giver mulighed for, at be-
boerne kan udleve sociale fællesskaber efter deres egne
præferencer. Eksempelvis mødes en gruppe damer fra
forskellige boenheder i et multirum for at sidde og drikke
vin sammen. Personalet fremhæver også festsalen på 5.
sal som værende understøttende for sociale fællesska-
ber, da rummet kan tilpasses den enkelte aktivitet. Her
kan skillevæggene køres til siden for at gøre plads til alle
beboere til fx en koncert, eller rummet kan gøres mindre
til mere intime kreative aktiviteter som maling, blom-
sterbinding eller brætspil.
Billede: Tv-krog i fællesstue
Billede: Multirum med plads til
samvær i mindre grupper
26
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0027.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Fleksibel indretning af plejeboliger på plejehjemmet Holme-
gårdsparken
På plejehjemmet Holmegårdsparken har der i indretnings- og byggeprocessen været fokus
på at skabe fleksibilitet i indretningen af den enkelte plejebolig. Derfor indeholder alle bo-
liger høje skabe på hjul og en karnap.
Karnappen i hver bolig giver en naturlig rumopdeling mellem sove- og stueområde, hvilket
er med til at øge hjemligheden for beboerne. Derudover har alle boliger høje skabe, der er
monteret på hjul, som giver beboerne mulighed for at opdele og indrette boligen efter de-
res præferencer. Skabene kan både stå i et speciallavet indhak i væggen, så lejligheden
bliver et åbent rum, hvilket er praktisk for kørestolsbrugere og beboere, der har et større
plejebehov. Det er også muligt at bruge skabene som rumdelere og på den måde opdele
rummet, så sove- og stueområde i højere grad fremstår som to separate rum. Denne løs-
ning medvirker til, at beboerne har en større selvbestemmelse over, hvad der indretnings-
mæssigt fungerer for dem.
Billede: Skabe på hjul place-
ret i indhak for at skabe et
åbent rum
Plantegning: Plejebolig på Holmegårdsparken
Kilde: Holmegårdsparken
en lysning i villabyen, Dispositionsforslag
oktober, 2010
Vidensgrundlag
Anbefalingen for fleksibilitet i indretningen beror på følgende forskningslitteratur og anbefalingsmateriale:
Møller, K., & Knudstrup, M-A. (2008). Trivsel & plejeboligens udformning, Servicestyrelsen.
Burton, E., & Sheehan, B. (2010). Care-home environments and well-being: Identifying the de-
sign features that most affect older residents.
Journal of Architectural and Planning Re-
search, 27(3),
237–256.
Potter, R., Sheehan, B., Cain, R., Griffin, J., & Jennings, P. A. (2018). The Impact of the Physical
Environment on Depressive Symptoms of Older Residents Living in Care Homes: A Mixed Meth-
ods Study.
The Gerontologist, 58(3),
438–447.
Giebel, C., de Boer, B., Gabbay, M., Watkins, C., Wilson, N., Tetlow, H., & Verbeek, H. (2022).
Developing a Meaningful Garden Space in a Care Home with Staff and Family Members: A Quali-
tative Study.
International journal of environmental research and public health, 19(12),
7025.
BUILD
Institut for Byggeri, By og Miljø, (2019). Plejeboliger for personer med demens
detal-
jer og eksempler.
27
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0028.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Princip 4
Udsigt og udearealer
28
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0029.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
7.
UDSIGT OG UDEAREALER
Udsigt og udearealer handler om, at beboerne skal have adgang og udsyn til ude-
om, at beboerne skal have adgang og udsyn til
arealer, hvor de kan sanse naturen og verden udenfor. Beboerne skal have
udearealer, hvor de kan sanse naturen og verden udenfor. Beboerne skalhave let
adgang til til udearealerne, de kan bevæge sig direkte ud
let adgang udearealerne, såså de kan bevægesig direkte ud fra egen bolig eller
egen bolig eller
fællesarealer til små ture ii haven eller sidde og nyde indtrykkene. Udearealerne
små ture haven eller sidde og nyde indtrykkene. Udearealerne
kan indrettes med mindre opholdsområder med siddepladser, som kan benyttes i
alt slags vejr og til alle årstider. Udeområder kan også indrettes, så de indby-
i alt slagsvejr og til alle årstider. Udeområder kan også indrettes, så de indbyder
til aktivitet, hvor beboere fx kan feje, rive blade sammen eller lign. Dertil skal
der til aktivitet, hvor beboere fx kan feje, rive blade sammen eller lign. Dertil der
fra der fra boliger og fællesarealer være udsigt til natur, omgivelser eller byliv.
skalboliger og fællesarealer være udsigt til natur, grønnegrønne omgivelser el-
Udsigt og udearealer er relevante at indtænke i forbindelse med ombygning
ler byliv. Udsigt og udearealer er relevante at indtænke i forbindelse med om- og
nybyggeri.
bygning og nybyggeri.
Udsigt og mulighed for at opholde sig udendørs har stor betydning for beboernes
betydning for beboernes
fysiske og psykiske trivsel. Det giver beboerne mulighed for at at sanse naturen,
og psykiske trivsel. Det giver beboerne mulighed for sanse naturen,
årstiderne og dyreliv og er med til at øge livskvaliteten, da det stimulerer sanserne
dyreliv og er med til at øge livskvaliteten, da det stimulerer san-
gennem sollys, frisk frisk luft, bevægelse og rekreation. Samtidig kan udearea-
serne gennem sollys,luft, bevægelse og rekreation. Samtidig kan udearealet give
bedre mulighed for socialt socialt under smitteudbrud, da der da der plads og
let give bedre mulighed forsamværsamvær under smitteudbrud, er mereer mere
generelt generelt risiko for smittespredning.
plads og er lavere er lavere risiko for smittespredning.
Det anbefales, at:
Beboerne har let adgang til udearealer, hvor de kan sanse naturen, og og
har let adgang til udearealer, hvor de kan sanse naturen,
som giver mulighed for socialt samvær.
Boliger og fællesarealer har udsigt, hvorfra beboeren har mulighed for at
beboeren har mulighed for at
sanse det grønne og verden udenfor.
Beboerne har let adgang til udearealer, hvor de kan sanse naturen, og som giver mulig-
hed for socialt samvær
For at fremme brugen af udearealer er det vigtigt, at der er sikre og lettilgængelige adgangs- og
opholdsforhold. Adgang til uderummet kan være fra den enkelte bolig i form af en mindre privat
terrasse, altan eller fransk altan, og det kan være i form af fælles udendørsarealer som terrasse,
altan og have, hvor beboeren kan nyde årstidernes skiften og naturen ved enten at gå ud eller blot
åbne døren. Udearealerne bør være placeret tæt ved bygningen med fremkommelig belægning
samt brede stier og passager. Samtidig skal funktionen af døre, dørtrin mv. tilgodese, at beboerne
kan komme ud med kørestol og rollator. Dertil kan det motivere til brug af udearealer, hvis bebo-
erne kan se uderummet inde fra den private bolig eller fra fællesarealerne. Direkte adgang fra fx
spise- eller opholdsstue kan styrke motivationen til at anvende udearealerne. Endelig indbyder vel-
holdte udearealer til brug. Udsigten til uderummet og den direkte udgang fra fællesstuer kan sam-
tidig have den fordel, at det kan gøre det nemmere for personalet at observere beboernes færden
i haven, hvilket samtidig kan skabe tryghed for beboerne.
En styrke ved adgang til udearealer er, at det giver større mulighed for socialt samvær ved smitte-
udbrud, da smitterisikoen for nogle former for smitte mindskes udendørs. Det gælder både adgang
til eksempelvis haver, der giver et mere sikkert rum til socialt samvær og bevægelse, og fx terrasser
eller altaner, der giver et overgangsområde, hvor beboerne sikkert kan fastholde sociale aktiviteter
som udendørsaktiviteter og det at følge med i livet på gaden. Det samme gør sig gældende for
mulighed for besøg i egen bolig fra pårørende igennem adgangen til udearealerne.
29
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0030.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Udformning og indretning af udearealer
Udformning og indretning af udearealerne har betydning for, i hvor høj grad de bruges, og for den
trivsel, de skaber. Litteraturen indikerer, at det især er hensigtsmæssigt med mere intime, over-
skuelige og beplantede haver. Hertil kan udearealerne med fordel indrettes i mindre opholdsområ-
der med siddepladser i skygge. Derudover er det en fordel, hvis det er muligt at benytte uderummet
i alt slags vejr og på alle årstider, eksempelvis overdækkede områder, læ-kroge eller pavilloner,
hvor beboerne kan afskærmes fra vind og vejr. Komforten har stor betydning for brugen af ude-
arealerne, og derfor er det centralt at tænke ind, at der skal være lunt, læ og skygge.
Fælles udearealer skal give plads til socialt samvær eksempelvis besøg fra pårørende, men samtidig
kan det være en fordel også at indtænke privathed. Mange plejeboliger har ikke tilknyttet en privat
have eller terrasse, og samtidig foretrækker mange beboere at anvende fælles udearealer. Mindre,
trygge og afskærmede siddepladser, hvor beboerne kan sidde for sig selv, med gæster eller i mindre
grupper, kan give følelsen af privathed på de fælles udearealer.
Udformning af udearealerne skal gerne tilgodese og indbyde til både aktiv brug med mulighed for
gåture og lettere havearbejde og til passiv brug med mulighed for at sidde ude, være sammen med
andre på udearealerne, passiv deltagelse og nyde dufte og lyde. Den passive brug af udearealet
tiltager med alderen og i takt med, at den fysiske og kognitive funktion svækkes. Det er derfor
vigtigt at indtænke i indretningen af udearealet, hvor en varieret beplantning med fx køkkenhave,
højbede, frugttræer, duftende planter og farverige blomster er med til at stimulere og bringe for-
skellige sanser i spil. Beplantningen og fx opsætning af fuglehuse kan samtidig tiltrække dyrelivet,
særligt fugle, som kan danne udgangspunkt for samtale beboerne imellem og med personalet.
Særligt for beboere med demenssygdom kan kontakt til naturen være svær at overskue. Her kan
kontakt til naturen have karakter af fuglebure og voliere. Samtidig kan beboere med demens blive
desorienteret, og derfor er det en fordel, hvis stisystemer guider og leder beboere tilbage til der,
hvor de startede.
Se eksempel på demensvenlige stisystemer i udeområdet nederst i dette afsnit.
Opmærksomhedspunkt
Tilgængeligheden af udearealet har stor betydning for brugen af det. Det kan eksempelvis være
en barriere, hvis det er svært at komme ud i uderummet, fx pga. låste døre, ujævn belægning
mv., eller hvis udgang kræver, at der er ledigt personale til at assistere beboeren. I plejeboliger
med beboere med demens vil der ofte opsættes hegn for beboernes sikkerhed. Det kan være
klassiske hegn som evt. kamufleres med efeu eller anden beplantning. Det klassiske hegn kan
have den ulempe, at beboerne kan føle sig indespærret, det kan begrænse udsigten og give et
mere institutionspræget udseende. Der er plejeboliger, som har forsøgt at imødekomme dette
ved at implementere et nedgravet hegn, der giver besked til personalet, hvis beboeren krydser
det, eller gennem et bygningsdesign, der gør, at selve bygningen fungerer som hegn, og gør det
frit tilgængeligt for beboerne at færdes på udearealerne.
Se eksempel på bygningsdesign, der omkranser udeområderne nederst i dette afsnit.
30
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0031.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Boliger og fællesarealer har udsigt, hvorfra beboeren har mulighed for at sanse det
grønne og verden udenfor
Udsigt og kig til naturen skal gerne være tilgængelig i boligerne, på gangarealer og fra fællesstu-
erne. I takt med at beboere bliver mere svækkede og immobile, bliver muligheden for at få stimu-
leret sanserne gennem udsigt og udsyn vigtigere og giver livskvalitet for beboerne.
Mange beboere på plejecentre opholder sig meget i egen bolig, og derfor er udsigt fra den private
bolig vigtig. Det kan både være udsigt til grøn natur eller til byliv. Udsigten kan både være fra en
terrasse- eller altandør eller gennem lavtplacerede vinduer, så udsigten både kan nydes siddende
og liggende i sengen.
I fællesstuerne skal der være et godt udsyn til natur, grønne omgivelser og livet udenfor. Det kan
skabe en samtale beboere og personale imellem. På gangarealet skal der være vinduer og dagslys,
helst med mulighed for at gøre ophold og kunne kigge ud. Placering og størrelse af vinduerne
indrammer det grønne og giver en fornemmelse af at kunne sanse naturen uanset årstiden. Vindu-
ernes højde skal indtænkes, så både gående beboere og beboere i kørestole kan kigge ud ad vin-
duet. Man skal undgå gulv til loft vinduer, da dette kan vanskeliggøre orientering særligt for borgere
med kognitiv funktionsnedsættelse.
Se eksempel på udsigt til natur og gårdhaver nederst i dette afsnit.
Vinduerne skal være klart defineret som udkigspunkter, der giver kontakt til naturen, men samtidig
skal de også kunne skærmes af for stærkt sollys, så der ikke kommer kraftige skyggedannelser og
refleksioner, der kan forvirre beboere med demens. Det er vigtigt at undgå store glaspartier uden
brystning, da beboere med demens kan opleve glas som ingenting.
Opmærksomhedspunkt
Vinduespartierne må ikke være for store, da de kan skabe forvirring og gøre det vanskeligt at
regulere temperaturen indendørs. Det er derfor vigtigt at indtænke afskærmning af vinduespar-
tierne, fx med markiser eller store tagudhæng, så temperaturen ikke bliver for høj. Det gælder
både for fællesarealer og i de private boliger, hvor beboere med fysisk eller kognitiv funktions-
nedsættelse kan have svært ved at regulere indeklimaet ved fx at åbne og lukke vinduer.
31
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0032.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Demensvenlige stisystemer på plejehjemmet Holmegårdsparken
På plejehjemmet Holmegårdsparken er der
etableret lyse stisystemer mellem plejehjem-
mets afdelinger. Stisystemerne er anlagt med
lyst grus mod det grønne græs, hvilket er sær-
ligt egnet til beboere med demens. Det bidra-
ger til, at beboerne kan finde vej mellem de
forskellige bygninger, og at de trygt kan be-
væge sig rundt udendørs. Det betyder ifølge
personalet også, at beboerne ikke bliver væk,
men holder sig på plejehjemmets område. Sti-
erne skaber samtidig mulighed for mindre gå-
ture rundt på området. Beboerne kan gå på
stien langs hele området eller
’tage en
smut-
vej’ på stierne imellem afdelingerne. På den
måde kan længden på gåturene tilpasses be-
boernes kunnen.
Billede: Demensvenligt stisystem
Kilde: https://holmegaardsparken.dk/
Plejehjemmet Tornhøjhavens bygningsdesign omkranser udeom-
rådet
På plejehjemmet Tornhøjhaven ligger udeare-
alerne i centrum og er omgivet af bygninger.
De aflukkede udearealer indeholder forskellige
aktivitets- og stemningsrum, så som sanseha-
ver, en kiosk, en frisørsalon og en pavillon,
hvor beboerne kan sidde i dårligt vejr. Udeare-
alerne er anlagt efter konceptet i Helseskoven
Octovia, der er en model for design af grønne
områder, som fremmer mental sundhed og
livskvalitet. Bygningens design betyder, at be-
boerne kan bevæge sig frit rundt i udearea-
lerne uden at kunne komme uden for pleje-
hjemmet, da murene omkranser udeområdet.
Dette er med til at sikre selvbestemmelse for
beboerne, da de ikke er afhængige af andre
for at komme udenfor. På samme tid skaber
det tryghed, da personale og pårørende ikke
skal være bekymret for, om beboerne bevæ-
ger sig udenfor plejehjemmets område. Ude-
området er samtidig indrettet sådan, at stisy-
stemerne vil lede beboerne rundt mellem hu-
sene og haverne. Plejehjemslederen giver ud-
tryk for, at udearealerne bliver brugt i stor stil,
hvilket kan tilskrives, at udearealerne er til-
gængelige, og at de grønne områder er indby-
dende og hyggelige med bl.a. højbede, be-
plantning og siddepladser rundt omkring i ha-
ven.
Plantegning: Tornhøjhaven
32
Billede: Demensvenligt stisystem
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0033.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Plejehjemmet Hornbækhave har udsigt til natur og gårdhaver
På plejehjemmet Hornbækhave har beboere,
pårørende og personale udsigt til uderum og
natur fra stort set alle bygningens rum. Der er
fra de fleste gang- og fællesarealer udsigt til
to centrale gårdhaver gennem store glaspar-
tier. De store glasspartier, der omkredser de
lukkede gårdhaver, skaber et unikt lysindfald
på plejehjemmet, hvor beboerne kan følge
med i årstiderne og solens rytme, der hen over
døgnet lyser fællesarealerne op på forskellig-
vis. Vinduespartierne er samtidig vigtige for,
at beboerne føler en grad af hjemlighed og
tryghed, og ifølge plejehjemslederen er de le-
vende
’kunst’
på væggene. Beboerne kan også
gennem glasfacaderne til gårdhaverne følge
med i, hvor der er liv og lys på plejehjemmet,
som de kan orientere sig mod. Samtidig giver
de lukkede gårdhaver, omkranset af glaspar-
tier, personalet udsyn til de beboere, der op-
holder sig i gårdhaverne, hvilket kan skabe
tryghed for beboerne og pårørende. Fra de pri-
vate plejeboliger er der gennem store vindu-
espartier udsigt ud til de smukke og naturrige
omgivelser, der omkranser Hornbækhave. Det
skaber glæde hos beboerne, der altid har kig
ud til naturen.
Billede: Hornbækhave
Kilde: https://ok-fonden.dk/hornbaekhave/
Billede: Vinduesparti fra privat bolig
33
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0034.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Vidensgrundlag
Anbefalingen om udsigt og udearealer beror på følgende forskningslitteratur og anbefalingsmateriale:
Møller, K., & Knudstrup, M-A. (2008). Trivsel & plejeboligens udformning, Servicestyrelsen.
Burton, E., & Sheehan, B. (2010). Care-home environments and well-being: Identifying the de-
sign features that most affect older residents.
Journal of Architectural and Planning Re-
search, 27(3),
237–256.
Eijkelenboom, A., Verbeek, H., Felix, E., van Hoof, J. (2017). Architectural factors influencing the
sense of home in nursing homes: An operationalization for practice. Frontiers of Architectural Re-
search.
Wang Z. (2021). Use the Environment to Prevent and Control COVID-19 in Senior-Living Facili-
ties: An Analysis of the Guidelines Used in China.
Anderson, D.C., Grey, T., Kennelly, S., O'Neill, D. (2020). Nursing Home Design and COVID-19:
Balancing Infection Control, Quality of Life, and Resilience.
BUILD
Institut for Byggeri, By og Miljø, (2019). Plejeboliger for personer med demens
detal-
jer og eksempler.
Potter, R., Sheehan, B., Cain, R., Griffin, J., & Jennings, P. A. (2018). The Impact of the Physical
Environment on Depressive Symptoms of Older Residents Living in Care Homes: A Mixed Meth-
ods Study.
The Gerontologist, 58(3),
438–447.
Giebel, C., de Boer, B., Gabbay, M., Watkins, C., Wilson, N., Tetlow, H., & Verbeek, H. (2022).
Developing a Meaningful Garden Space in a Care Home with Staff and Family Members: A Quali-
tative Study. International journal of environmental research and public health, 19(12), 7025.
Wu, Kumar, P., & Cao, S.-J. (2022). Implementation of green infrastructure for improving the
building environment of elderly care centres. Journal of Building Engineering, 54, 104682–.
Shishegar, & Boubekri, M. (2022). Lighting up living spaces to improve mood and cognitive per-
formance in older adults. Journal of Environmental Psychology, 82.
34
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0035.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Princip 5
Hjemlighed og
atmosfære
35
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0036.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
8.
HJEMLIGHED OG ATMOSFÆRE
Følelsen af hjemlighed handler om at skabe boliger, der er genkendelige i forhold
til beboernes tidligere liv, og som kan afspejle individualitet og livshistorie. Derfor
er det vigtigt, at beboerne har mulighed for selv at præge deres bolig og privat-
sfære. Atmosfære handler om det, vi sanser og fornemmer, når vi træder ind i et
rum. En hjemlig og god atmosfære understøttes af løsninger, der stimulerer san-
serne positivt. Endvidere kan bestemt belysning stimulere beboernes døgnrytme
og understøtte genkendelige og hjemlige omgivelser.
Beboernes følelse af hjemlighed og god atmosfære udgør en overordnet trivsels-
faktor, hvorfor det er afgørende, at plejecentrenes indretning i så vid udstrækning
som muligt understøtter beboernes hjemlighedsfølelse. Der skal derfor være fokus
på at skabe miljøer, der ligner og minder om et privat hjem, men som samtidig
ikke går på kompromis med plejecentres funktion og mulighed for at yde og levere
god pleje, praktisk hjælp og omsorg til beboerne, ligesom der skal tilgodese hen-
sigtsmæssige arbejdsgange for plejecenterets medarbejdere.
Det anbefales, at:
Plejecentre indrettes, så der sikres gode rammer for at indrette plejebolig
og fællesarealer som private hjem med fokus på hjemlighed.
Plejecentre skal bære præg af hjemlighed og god atmosfære i bolig og
fællesarealer ved at stimulere positive sanseindtryk.
Plejecentre skal sikre hjemlig belysning og adgang til dagslys, der stimu-
lerer døgnrytmen.
Plejecentre indrettes, så der sikres gode rammer for at indrette plejebolig og fællesare-
aler som private hjem med fokus på hjemlighed
Understøt privatliv i egen bolig
Plejeboligen skal understøtte muligheden for at have en privatsfære, hvor beboerne kan trække sig
tilbage og have et privatliv, ligesom de er vant til fra tidligere. Beboernes privatliv understøttes af
den private plejebolig med eget badeværelse. Der bør være en klar overgang fra det private til det
fælles rum, der markerer, hvor hjemmet begynder. Rummelige plejeboliger med plads til besøg af
pårørende bidrager til opretholdelse af beboernes privatliv, da beboerne kan trække deres gæster
ind i den private sfære. Det er afgørende for beboernes følelse af hjemlighed og trivsel, at der er
gode rammer for at have et privatliv.
Plejebolig med mulighed for selv at præge rummet gennem rumopdeling
Fleksible indretningsmuligheder, hvor beboerne har mulighed for at adskille sove- og opholdsom-
råde i overensstemmelse med kendte omgivelser fra tidligere bolig og plads til egne møbler kan
yderligere styrke beboernes hjemlighedsfølelse og trivsel. Læs mere om dette under Princip 3 Flek-
sibilitet i indretningen.
36
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Mulighed for afholdelse af private arrangementer
Der skal være adgang til et større lokale, som beboerne kan låne til afholdelse af fx middagsselska-
ber og fødselsdagsarrangementer. Lokalet må gerne være placeret med afstand fra de andre fæl-
lesarealer for at opretholde den private sfære under arrangementet. At give beboerne rum til at
invitere flere gæster til mærkedage eller andre festligheder bidrager til at styrke følelsen af hjem-
lighed og til øget trivsel.
Se eksempel på plejecenter med fællesrum, der kan bruges til private arrangementer nederst i
dette afsnit.
Plejecentre skal bære præg af hjemlighed og god atmosfære i bolig og fællesarealer ved
at stimulere positive sanseindtryk
Fjern det kliniske udtryk
Plejeboliger og fællesarealer bør indrettes med tilstrækkelig depotplads, så hjælpemidler og andet
plejeudstyr kan gemmes væk og være uden for beboernes daglige øjesyn. Ved at fjerne synligt
plejeudstyr ligner plejecentret i højere grad de hjemlige rammer, hvilke styrker hjemlighedsfølelsen
og øger trivslen. Det kliniske og institutionelle udtryk kan også reduceres ved at undgå materiale-
valg, der afspejler og giver associationer til kliniske og institutionelle rammer. Eksempelvis kan man
med fordel vælge vinylgulve, som ligner plankegulve fremfor hvide fliser på badeværelset. Se Prin-
cip 7 Materialevalg og reducering af overflader for mere om materialevalg.
Brug af hjemlige materialer og farvevalg
Brug af farver og bestemte materialer kan stimulere sanseoplevelsen positivt og understøtte følel-
sen af hjemlighed. Brug af naturmaterialer som træelementer bidrager til en hjemlig atmosfære.
Her skal man være opmærksom på, at materialevalget skal være robust og nemt at rengøre. Far-
vede vægge kan bidrage til at reducere det institutionelle udtryk fra plejecentret. Farvevalg kan
bestå af æstetiske overvejelser eller vælges på baggrund af deres stimulans. Eksempelvis kan
stærke farver som gul og rød anvendes til at fremhæve vigtige elementer, da disse farver er synlige
og hurtig fanges af ens blik. Stærke farver bør dog kun anvendes i begrænset omfang, da det kan
virke overvældende for især beboere med en demenssygdom. Grøn, blå og lilla i dæmpede nuancer
er derimod farvevalg, der sænker pulsen, og som er gode til at skabe ro og hvile. Mørke farvenu-
ancer har ofte en negativ indflydelse på humør og stemning (herunder hjemlig atmosfære) og kan
skræmme beboere med en demenssygdom. Læs mere om farvevalg under Princip 6 om Wayfinding
og handlingsanvisende design.
Mulighed for udluftning i boligen (og på badeværelse) og fællesarealer
Plejeboliger bør indeholde vinduer, franske døre og/eller terrassedøre, som beboerne selv eller ple-
jepersonalet kan åbne og lukke for at kunne lufte ud og få frisk luft ind. Ligesom fællesarealerne
også bør designes med tilstrækkelige udluftningsmuligheder, der kan sikre adgang til frisk og ren
luft. Ved at sikre mulighed for udluftning i bolig og fællesarealerne kan plejecentrets design under-
støtte en hjemlig atmosfære, hvilket er trivselsfremmende.
Undgå unødvendig støj
Unødvendig støj har en negativ effekt på beboernes sanseindtryk og kan skabe uro for beboerne.
Derfor bør plejecentre bygges på en måde, hvor unødvendig støj reduceres eksempelvis gennem
lydisolering, akustisk regulering og valg af støjsvage ventilationssystemer. Dette bidrager til at øge
beboernes trivsel.
Se eksempel på plejecenter, der har arbejdet med hjemlighed i boliger og på fællesarealer, nederst
i dette afsnit.
37
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0038.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Plejecentre skal sikre hjemlig belysning og adgang til dagslys, der stimulerer døgnrytmen
Skab hjemlig belysning med mulighed for tilpasning
Lyset kan skabe en hjemlig atmosfære ved at fremhæve hverdagens ritualer, der er genkendelige
for beboerne. En hjemlig belysning kan skabes ved at markere lyssætning over områder, hvor
beboerne har deres hverdag, såsom spisebordet og lænestolen. Lyset kan også indtænkes over
områder, som beboerne forbinder med særlige gøremål for dermed at skabe genkendelighed og
hjemlige omgivelser.
Den hjemlige belysning kan stå i kontrast til en tilstrækkelig lyssætning til fx rengøring. Derfor kan
der i plejeboliger, på gangarealer og fællesarealer, hvor beboerne opholder sig, etableres både en
hjemlig og en klinisk arbejdsbelysning, der muliggør, at
man kan ’tænde og slukke’ for det institu-
tionelle lys. Denne løsning vil også give beboere mulighed for selv at vælge, hvilken type af lys og
lyskilde de ønsker, og derigennem vælge lyskilder, der giver en for den enkelte hjemlig atmosfære.
Orienter vinduer mod lyset for at stimulere døgnrytmen
Dagslys reflekterer døgnets timer og hjælper beboere med at sanse tid, hvilket kan forbedre humør
og kognitive funktioner. Både i plejeboligerne og i fællesarealerne bør der være adgang til dagslys,
der kan stimulere beboernes døgn- og søvnrytme samt give beboerne mulighed for at sanse dagen
og årstiderne. Ved at orientere vinduer mod syd, øst og vest har beboerne mulighed at følge med i
sollysets variation over dagen. Det er især hensigtsmæssigt for beboere med demens, når omgi-
velserne afspejler døgnets tider, da mennesker med demens ofte har en svigtende tidsfornemmelse.
Se Princip 4 Udsigt og udearealer for mere om, hvordan lys og udsigt øger beboernes trivsel.
Opmærksomhedspunkt
I arbejdet med at gøre plejecentre hjemlige bør man være opmærksom på, at hjemlighedsfølel-
sen er individuel og varierer på tværs af beboere. Det kan derfor være vanskeligt at skabe en
entydig hjemlighedsfølelse, der afspejles hos alle beboere. Man bør også være opmærksom på
ikke at overstimulere og forvirre beboere, særligt beboere med demenssygdom, med for mange
stimuli, fx mønstrede eller flerfarvede vægge.
38
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0039.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Plejehjemmet Himmelev Gl. Præstegård har en restaurant, der
kan lånes til private arrangementer
På plejehjemmet Himmelev Gl. Præstegård er der en tilhørende restaurant, som er åben for
alle pårørende, pensionister og gæster. Restauranten kan huse op til 90 mennesker og er
indrettet således, at den kan deles op i mindre rum og dermed tilpasses antallet af gæster.
Beboerne på plejehjemmet kan
booke restauranten til private arran-
gementer såsom fødselsdag, jule-
middage mv., hvor de kan invitere
egne gæster på besøg. Restauran-
ten er afskærmet fra plejehjemmets
andre fællesarealer, hvilket betyder,
at der kan opretholdes en privat
sfære under arrangementerne.
Da restauranten kan opdeles i zo-
ner, kunne flere beboere holde jul
sammen med deres pårørende i re-
stauranten under Covid-19-pande-
mien. Beboerne kunne sidde i hver
sin del af rummet, men stadig se
hinanden. Dette var med til at un-
derstøtte lav smittespredning.
Billede: Restaurant Himmelblå
Kilde: https://ok-fonden.dk/hgp/
39
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0040.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Plejehjemmet Markusgården styrker hjemlighed gennem fotosta-
ter, fleksible rum, egetræsdøre og varme farver på vægge
På Markusgården har man arbejdet med at skabe et
hjemligt udtryk i fællesarealerne og særligt fælles-
stuerne ved brug af fotostater, varme farver og træ
i indretningen. Alle fællesstuer er derfor indrettet
med en fotostat samt en varm gennemgående farve
på vægge og møbler. Dertil bruger de træ på fx døre
til plejeboligerne og som beklædning på vægge, så
træet giver varme til rummet og ikke kun på gulvet.
Samtidig bidrager træbeklædningen på væggene til
akustikken i stuerne.
Personalet giver udtryk for, at de pårørende oplever
indretningen som hjemlig, varm og indbydende. Per-
sonalet fremhæver også muligheden for at kunne
skabe rum i rummet
både i boligerne og i fælles-
stuerne
som værende væsentligt for at skabe en
hjemlig atmosfære. Også i de private boliger har der
været fokus på at skabe en varm og hjemlig atmo-
sfære, hvor fx motoren til loftsliften er gemt væk i
et skab. På den måde er motoren lettilgængelig,
men ikke synlig, når den ikke er i brug.
Billede: Fællesstue med fokus på hjemlighed
gennem træmateriale
Vidensgrundlag
Anbefalingen om hjemlighed og atmosfære beror på følgende forskningslitteratur og anbefalingsmateriale:
Eijkelenboom, A., Verbeek, H., Felix, E., van Hoof, J. (2017). Architectural factors influencing the
sense of home in nursing homes: An operationalization for practice. Frontiers of Architectural Re-
search.
Møller, K., & Knudstrup, M-A. (2008). Trivsel & plejeboligens udformning, Servicestyrelsen.
BUILD
Institut for Byggeri, By og Miljø, (2019). Plejeboliger for personer med demens
detaljer
og eksempler.
Erhvervs-og Byggestyrelsen, Realdania (2010). Modelprogram for fremtidens velfærdsinstitutio-
ner.
Henning Larsen (2022). Værdiprogram
To nye plejehjem i Bystævneparken. Københavns Kom-
mune.
40
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0041.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Princip 6
Wayfinding og hand-
lingsanvisende design
41
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0042.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
9.
WAYFINDING OG HANDLINGSANVISENDE DESIGN
Wayfinding og handlingsanvisende design handler om at indrette omgivelserne på
en mere intuitiv måde, der samtidigt guider beboeren i den rigtige retning. Den
fysiske indretning af indendørs- såvel som udendørsarealer er væsentlig, da be-
boere, besøgende og personale bruger de fysiske omgivelser til at orientere sig,
skabe mening og finde vej. Anvendelsen af indretningselementer såsom farver på
vægge og gulve kan hjælpe beboere med at skelne rum fra hinanden, mens
hække, stisystemer, pejlemærker og skiltning kan fungerer som tydelige vejvis-
ningsmarkører eller naturlige afskærmninger. Anvendelse af wayfinding og hand-
lingsanvisende design involverer både støre og mindre ændringer og er derfor
relevant at indtænke i forbindelse med renovering, ombygning og nybyggeri.
Beboere med demens og andre funktionsnedsættelser har typisk behov for ekstra
støtte til at skabe mening og finde vej i deres omgivelser. Dette skyldes, at mange
kan have svært ved at vurdere afstande og retning mellem ting samt danne over-
blik over rum og egen lokation. Anvendelse af wayfinding og handlingsanvisende
design har derfor en stor betydning for, hvor trygge beboerne føler sig i deres
omgivelser, og hvor selvstændigt de kan benytte sig af eksempelvis ude- og fæl-
lesarealer. Wayfinding kan derudover bruges til at reducere risikoen for smitte ved
at ensrette trafikken og hjælpe beboerne med at holde god afstand.
Det anbefales at:
Anvende farver og belysning i rum og på gangene til at styrke rumme-
nes genkendelighed samt guide beboeren i den rigtige retning på inden-
dørsarealer.
Anvende stisystemer, hække, hegn, skilte og pejlemærker som naturlige
og intuitive afskærmninger og vejvisningsmarkører på udearealer.
Anvende farver og belysning i rum og på gangene til at styrke rummenes genkendelighed
samt guide beboeren i den rigtige retning på indendørsarealer
Indretningen af bygninger, rum og faciliteter skal understøtte beboerens evne til at finde vej, hvilket
bidrager til større tryghed og mere selvstændigt at kunne færdes i omgivelserne. For beboere med
demens og andre kognitive funktionsnedsættelser gælder der nogle særlige principper for, hvordan
boliger, rum og gange bør indrettes for at styrke beboerens orientering og selvstændighed. En
central pointe er at bygge plejecentrets udeområder og fællesarealer, så de tydeligt stimulerer
beboerens sanser, hvilket styrker trygheden i at navigere i fællesarealer og udeområdet på egen
hånd. Sanserne kan bringes i spil på flere forskellige måder og kan somme tider kombineres for at
tage højde for beboerens forskellige evner til at anvende bestemte sanser. Den udvalgte litteratur
peger særligt på nedenstående faktorer som væsentlige for at styrke beboerens tryghed omkring
navigation.
Brug af farver
Det anbefales at anvende farver på vægge, gulve og andre objekter, der kan hjælpe beboeren med
at adskille rummene fra hinanden og finde vej. I mange byggerier er hvid en foretrukken farve, da
det skaber lys og signalerer renlighed. Men for beboere med demens og andre funktionsnedsættel-
ser kan mange hvide rum være svære at skelne fra hinanden og navigere i, hvilket skaber utryghed.
Det er dog ikke helt uvæsentligt, hvilke farver der anvendes, eller hvordan de anvendes. Meget
42
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
tydelige og skarpe farver, såsom en kraftig og skarp rød eller gul kan være gode til at fange op-
mærksomheden, da de vil fremstå som tydelige kontraster i et hvidt rum. Anvendelsen af skarpe
og kraftige farver bør dog anvendes med omhu, da disse kan være meget overvældende for beboere
med demens, hvis de anvendes i et større omfang, såsom på alle vægge i rummet. Anvendes farver
i et større omfang, bør der i stedet gøres brug af farver med dæmpede nuancer, der kan have en
beroligende effekt. Det er dog væsentligt, at der er tilpas forskel mellem farverne på de forskellige
gange og fællesrum, sådan at beboerne kan skelne mellem dem og på den måde bruge farverne til
at orientere sig. Eksempelvis kan det være svært at se forskel på to nuancer af grøn, hvorimod det
er nemmere at kende forskel på farver med tydeligere kontraster, såsom en grøn gang og en gul
gang. Anvendes farver på gulve, skal man være opmærksom på, at hele gulvet skal have samme
farve, da gulve med flere farver eller nuancer kan forveksles med niveauforskelle, der kan virke
forvirrende og i værste tilfælde føre til fald eller ulykker.
Se eksempel på brug af farver til at guide beboere nederst i dette afsnit.
Lys og lyd
Man kan aktivt anvende spot-belysning eller lysindfald fra vinduer til at guide beboere hen mod,
eller væk fra, bestemte områder for at understøtte orientering og navigation for beboerne. Samti-
digt vil mørke rum og områder være forbundet med utryghed og usikkerhed, hvorfor beboerne ofte
vil søge væk fra disse. Man kan alternativt støtte en svag synssans med andre sanser, herunder
lyd. Lyd kan eksempelvis bruges til at gengive skilte eller automatiske funktioner, såsom når døre
åbner og lukker, og på den måde bidrage med en feedback rum eller tydeliggøre objekters funkti-
oner, der skaber tryghed for beboeren og god akustik.
Afskærmninger
Ud over at afskærmninger kan benyttes til at skabe en mere fleksibel indretning af rummet, kan de
ligeledes anvendes som en effektiv måde at afskærme bestemte områder eller veje. Afskærmninger
kan på den måde bruges til at skabe afskærmede zoner eller blokere veje for at undgå kontakt og
skabe en mere ensrettet trafik ved knudepunkter.
Anvende stisystemer, hække, hegn, skilte og pejlemærker som naturlige og intuitive af-
skærmninger og vejvisningsmarkører på udearealer
Stisystemer, hække og hegn
Anlægges der stisystemer, anbefales det, at stien bør føre tilbage til samme dør, som beboeren gik
ud af. Det skaber tryghed og gør det lettere at finde hjem. Stierne bør ligeledes anlægges med lyst
grus eller andet jævnt materiale, der står i tydelig kontrast til resten af omgivelserne, såsom det
grønne græs. Anlægges der kantsten for at afgrænse stien, er det vigtigt, at kantstenene er på
samme niveau som stien, så stenene ikke udgør en snublerisiko.
Hække og hegn kan benyttes til at lave naturlige aflukninger og afskærmninger og på den måde
fungere som tydelige markører for, hvor beboerne kan færdes. Ligesom med grusstier kan hække
og bede anvendes til at udforme en naturlig sti eller bruges som et pejlemærke til at finde hjem til
bygningen.
Skilte og pejlemærker
Som udgangspunkt bør indretningen være så simpel som muligt, hvorfor beslutningspunkter i ind-
retningen bør reduceres til et minimum. Hvis der skal tages stilling til retning, er det vigtigt, at der
signaleres, hvor beboeren er på vej hen. Dette kan eksempelvis gøres med anvisende skiltning, der
hjælper beboeren med at navigere mod en bestemt destination. Alternativt kan der gøres brug af
pejlemærker, såsom statuer, særlige træer, flagstænger og lignende, der kan gøre omgivelserne
43
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0044.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
lettere at huske og genkende. Dette bidrager til en bedre forståelse af beboerens egen lokation og
orientering. Dertil er det væsentligt, at udendørsarealerne er overskuelige og har et åbent udsyn,
så det er lettere at identificere og navigere efter pejlemærker.
Plejehjemmene Hornbækhave og Markusgården anvender farver
til at guide beboerne
Billede: Gangareal
på Hornbækhave
I Hornbækhave har hvert opholdsrum sin
egen unikke farve, hvilket hjælper bebo-
erne med at kunne skelne og navigere
mellem de forskellige fællesrum og hen
mod deres egen private bolig. Ud over at
skabe en tydelig opdeling af rummene
bidrager farverne samtidig til en følelse
af hjemlighed, der gør det rart at være
på plejehjemmet.
I Markusgården har man ligeledes taget
bevidste valg om at anvende farver.
Eksempelvis
er
beboernes
døre
egetræsdøre,
hvorimod
ud-
og
indgangsdøre til boenhederne er hvide.
Derudover har man farvet kontakterne
på væggene i forskellige farver, således
at de kontakter, beboerne ikke skal
bruge, er hvide, og dem, som beboerne
benytter, har en iøjefaldende farve. Ud
over at hjælpe beboerne med at finde
kontakterne hjælper de hvide og
iøjefaldende farver beboerne med at
benytte sig af de rigtige kontakter.
Billede: Gangareal på Markusgården
44
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0045.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Plejehjemmet Tornhøjhaven bruger afskærmning til at skærme
beboerne
På Tornhøjhaven er fællesrummene opdelt
i mindre nicher og stuer, med indbyggede
afskærmninger i form af fx halvmure, som
giver beboerne mulighed for at opholde sig
i fællesstuen og fornemme livet omkring
dem, samtidig med at de er skærmet for en
stor mængde indtryk.
Billede: Indbygget afskærmning i fællesareal
45
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0046.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Vidensgrundlag
Princippet om wayfinding og handlingsanvisende design beror på følgende forskningslitteratur og anbefa-
lingsmateriale:
Sigbrand, L., Bredmose, A., Jensen, P. H., Kirkeby, I. M., Lygum, V. L., & Mathiasen, N. (2019).
Plejeboliger for personer med demens-detaljer og eksempler. SBi Forlag.
Norman, D. A. (2013). The design of everyday things, 1988. Currency Doubleday, New York.
Hansen, P. G., Schilling, M., Larsen, E. G., Modin, A., & Gundersen, C. (2020). Posters and picto-
grams: a large field experiment on increasing hand hygiene at hospitals amongst toilet visitors.
Journal of Hospital Infection.
Frøvig, A. B., Nesse, I., & Rystad, L. (2015). Arkitektoniske virkemidler for orientering og veifin-
ning.
Day, K., & Cohen, U. (2000). The Role of Culture in Designing Environments for People with De-
mentia, A Study of Russian Jewish Immigrants. Environment and Behavior, 32(3), 361-399. Lon-
don: SAGE Publications Ltd.
Day, K., Carreon, D., & Stump, C. (2000). The therapeutic design of environments for people
with dementia a review of the empirical research. The Gerontologist, 40(4), 397-416.
Landmark, B., Kirkehei, I., Brurberg, K.G., & Reinar, L.M. (2009). Botilbud til mennesker med
demens. Oslo: Kunnskapssenteret.
Fuggle, L. (2013). Designing interiors for people with dementia. Stirling: Dementia Services De-
velopment Centre, University of Stirling.
Henriksen, N., Møller, K., & Knudstrup, M-A. (2007). Trivsel og Boligform. Litteraturgennemgang.
Odense: Servicestyrelsen.
van Liempd, H.M.J.A, Hoekstra, E.K, Jans, J.M., Huibers, L.S. & van Oel, C.J. (2010). Bouwen
aan een thuis! Resultaten van een evaluatieonderzoek naar de kwaliteit van de huisvesting van
kleinschalig wonen voor ouderen met dementie. Utrecht: Vilans en AKTA.
Eijkelenboom, A., Verbeek, H., Felix, E., & Van Hoof, J. (2017). Architectural factors influencing
the sense of home in nursing homes: An operationalization for practice. Frontiers of architectural
research, 6(2), 111-122.
Møller, K., & Knudstrup, M-A. (red.). (2008). Trivsel i plejeboligen. En antologi om trivselsfakto-
rer i plejeboliger. Odense: Syddansk Universitetsforlag.
Anderson, D.C., Grey, T., Kennelly, S., O'Neill, D. (2020). Nursing Home Design and COVID-19:
Balancing Infection Control, Quality of Life, and Resilience.
Wiener, J. M., & Pazzaglia, F. (2021). Ageing- and dementia-friendly design: theory and evidence
from cognitive psychology, neuropsychology and environmental psychology can contribute to de-
sign guidelines that minimise spatial disorientation.
Zhu, X., Lee, H., Sang, H., Muller, J., Yang, H., Lee, C., & Ory, M. (2022). Nursing Home Design
and COVID-19: Implications for Guidelines and Regulation.
46
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0047.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Princip 7
Materialevalg og reduce-
ring af overflader
47
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0048.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
10.
MATERIALEVALG OG REDUCERING AF OVERFLADER
Materialevalg og reducering af overflader handler om i bygningsindretningen af af
og reducering af overflader handler om i bygningsindretningen
plejecenteret at vælge de rette materialer og indretningsløsninger, som kan mind-
vælge de rette materialer og indretningsløsninger, som kan
ske antallet af kontaktflader og og sikre korrekt rengøring plejecenteret. Dette
mindske antallet af kontaktflader sikre korrekt rengøring på på plejecenteret.
gøres gøres ved, i valg i materialer er fokus fokus på at anvende rengørings-
Dette ved, at der at der afvalg af materialer erpå at anvende rengøringsegnede og
vedligeholdelsesfrie materialer materialer samt mindske antallet af støvsam-
egnede og vedligeholdelsesfrie samt mindske antallet af støvsamlende overflader
og kontaktpunkter.
lende overflader og kontaktpunkter.
Bakterier, svamp, virus mv. overlever der, hvor der erer gunstige betingelser og
svamp, virus mv. overlever der, hvor der gunstige betingelser og
næring, eksempelvis i støv, pletter, løst snavs osv. For at undgå støvsamlende
støv, pletter, løst snavs osv. For at undgå samling af støv
og snavs er det vigtigt er det vigtigt at mindske antallet af overflader, revner,
overfladerpå overflader at mindske antallet af overflader, revner, sprækker og
sprækker og snavs kan ophobes, snavs kan ophobes, rengøring. Forskningen
hjørner, hvorhjørner, hvor støv ogog sikre mulighed forog sikre mulighed for ren-
gøring. Forskningen peger på at, færre overflader kan forebygge kontaktsmitten
peger på at, færre overflader og korrekt rengøring og korrekt rengøring kan fore-
bygge kontaktsmitten færre infektioner blandt beboerne. Ligeledes giver det
på plejecentre og sikrepå plejecentre og sikre færre infektioner blandt beboerne.
Ligeledes giver for at inddæmme og kontrollere smitteudbrud på plejecentre.
bedre muligheddet bedre mulighed for at inddæmme og kontrollere smitteudbrud
på plejecentre.
Det anbefales, at:
Det anbefales, at:
Plejecentre anvender rengøringsegnede, robuste og vedligeholdelsesfrie
Plejecentre anvender materialernes levetid og en fyldestgørende rengø-
materialer for at sikre rengøringsegnede, robuste og vedligeholdelsesfrie
materialer for at sikre materialernes levetid og en fyldestgørende rengø-
ring.
ring.
Plejecentre undgår støvsamlende overflader.
Plejecentre undgår støvsamlende overflader.
Plejecentre indrettes, så antallet af kontaktpunkter/risikopunkter minime-
Plejecentre indrettes, så antallet af kontaktpunkter/risikopunkter minime-
res.
res.
Plejecentre anvender rengøringsegnede, robuste og vedligeholdelsesfrie materialer for
at sikre materialernes levetid og en fyldestgørende rengøring
Det er vigtigt, at materialer, inventar, vægmaling og gulvbelægning har et design, udformning og
holdbarhed, der tillader, at de kan rengøres minimum dagligt med vand/sæbe og eventuelt desin-
ficeres med egnede desinfektionsmidler. Materialerne skal også kunne tåle slid fra mange brugere.
Dermed skal vægtbærende overflader, fx gulve, kunne tåle belastning fra møbler uden dannelse af
fordybninger. Sædvanligvis betragtes gulve ikke som en væsentlig kilde til smitte, idet støv kun
hvirvles op i lav højde. Der er dog risiko for indirekte kontaktsmitte, hvis beboeren bevæger sig
rundt på strømpefødder eller bare fødder og får mikroorganismerne med op i sengen. Det samme
gælder, hvis ting tabes eller placeres på gulvet og bagefter lægges på bord, seng og stol. Ved en
nubret, ru, ujævn eller beskadiget overflade øges risikoen for smittereservoir. Derfor kan trægulve
med fordel udskiftes med rengøringsvenlige linoleumsgulve eller vinylgulve. Dog viser en trivsels-
undersøgelse, at beboere på plejecentre typisk finder træparketgulve mere hjemlige end linoleum.
Derfor er det værd at være bevidst om farvevalg eller design af linoleums- eller vinylgulvet for ikke
at gå på kompromis med hjemligheden. Mange beboere har også hørenedsættelse, hvorfor mate-
rialevalget også må ske med tanke på det akustiske miljø.
Det er også vigtigt at være bevidst om materialets betydning for skridsikkerheden, da faldulykker
er en af de mest almindeligt forekommende ulykker blandt ældre mennesker. Ved at anvende skrid-
sikre gulve kan risikoen for faldulykker reduceres. Dette er især vigtigt på badeværelser.
Se eksempel på vinylgulv, der ligner træ, nederst i dette afsnit.
48
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0049.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Opmærksomhedspunkt
For beboere med demens kan deres syn blive påvirket, hvilket gør det svært at tolke, det man
ser. Derfor bør mønstre med cirkler eller firkanter i gulvet undgås, da det kan opleves som huller
i gulvet. På samme måde kan et mønster med pletter og prikker i gulvet få beboere med demens
til at tro, at de kan samle pletterne eller prikkerne op. Der bør ligeledes anvendes gulve med en
mat overflade, da blanke overflader kan skabe forvirring, idet de kan opleves som glatte eller
våde og dermed skabe uro.
Plejecentre undgår støvsamlende overflader
Toiletter kan med fordel være væghængt og uden skyllekant for at mindske antallet af områder,
hvor der kan samles bakterier og snavs. Dermed sikres, at det er nemmere at komme til at rengøre
alle overflader. Man bør også undgå for mange hylder til nips, da det hurtigt bliver støvet. I stedet
bør man vælge skabe, der går fra gulv til loft, så snavs ikke kan samles ovenpå eller under dem.
Alternativt skal der være tilstrækkelig plads til at komme til at rengøre. Design af gode opbeva-
ringsfaciliteter medvirker også til, at personale og beboere kan holde orden og forebygge rod, og
muligheden for effektiv rengøring øges. Endvidere bør trin og andre niveauforskelle så vidt muligt
begrænses, da det kan besværliggøre transport med rengøringsvogn og automatiske rengørings-
maskiner.
Se eksempel på skabe fra gulv til loft nederst i dette afsnit.
Plejecentre indrettes, så antallet af kontaktpunkter/risikopunkter minimeres
Smittekilder er ofte de områder, hvor der er mange berøringsflader, eksempelvis dør- og skabsgreb,
vandhaner, stikkontakter, bordplader og lign. Derfor bør fokus især rettes mod de overflader, der
hyppigt berøres af beboere og personale, så smittespredning minimeres. Her kan man via design
gøre det nemmere for beboere, besøgende og personale at vælge den adfærd, der giver mindst
risiko for kontaktsmitte. Dette kan gøres ved at erstatte dørhåndtag med automatiske døråbnere.
Dette vil reducere antallet af kontaktflader, men kan samtidig være med til at institutionalisere
plejecentret med deraf reduceret hjemlighed. Derfor bør man overveje kun at have automatiserede
døre i servicearealerne. Ligeledes kan vandhaner med fordel være håndfrie. Dermed minimeres
risikoen for at forurene hænderne yderligere før/efter håndvask, når der henholdsvis åbnes og luk-
kes for vandet. Dette bør, som ved automatiske døre, være tiltænkt i servicearealerne, da det kan
være svært for ældre beboere og beboere med demens at anvende automatiske døre og vandhaner.
49
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0050.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Indbyggede skabe og bevidst materialevalg er med til at mind-
ske smitte på plejehjemmet Tornhøjhaven
På plejehjemmet Tornhøjhaven er gulvene i fællesrummene og de private boliger vinylgulv,
der ligner træ. Dette giver både varme og en hjemlig stemning, samtidig med at det er
nemt at rengøre. I de private plejeboliger er der skabe fra gulv til loft, hvilket giver tilstræk-
kelig skabsplads, samtidig med at det giver færre overflader, hvor der kan samles støv.
Billede: Fællesstue med vinylgulv, der ligner træ
Kilde: HOLMRISB8
Billede: Indbyggede skabe i
plejebolig
Vidensgrundlag
Princippet om materialevalg og reducering af overflader beror på følgende forskningslitteratur og anbefa-
lingsmateriale:
Statens Serum Institut (2020). Nationale infektionshygiejniske retningslinjer for nybygning og re-
novering i sundhedssektoren. Central Enhed for Infektionshygiejne 2. udgave 2021 (i høring).
Statens Serum Institut (2020). Nationale infektionshygiejniske retningslinjer for plejehjem, hjem-
mepleje, bo- og opholdssteder m.m. Central Enhed for Infektionshygiejne 1. udgave 2020.
Grøndahl, LM. (2012). Ældre KViK: kravspecifikation og vejledning for infektionshygiejnisk kvali-
tetsrengøring i pleje- og ældreboliger: ledere og medarbejdere: guide i god rengøring i pleje- og
ældreboliger. FOA
Fag og Arbejde.
Møller, K., & Knudstrup, M-A. (2008). Trivsel & plejeboligens udformning, Servicestyrelsen.
Tarkett (2019). Gulvguide til ældreplejen
Design, gulvtekniske løsninger og produktvalg.
50
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0051.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Princip 8
Ventilation
51
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0052.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
11.
VENTILATION
Ventilation er med til at sikre en udskiftning af luften i bygningen og et godt inde-
klima og påkrævet i bygningsreglementets vejledning om ventilation. Ventilation
kan ske ved naturlig ventilation, mekanisk ventilation eller hybrid ventilation. Den
naturlige ventilation er luftudskiftning gennem bygningsåbninger som fx døre og
vinduer, mens mekanisk ventilation bruger pumper til at tilføre luft og/eller suger
luft ud af rummet.
Ventilation og luftkvalitet er vigtigt for sikre et godt indeklima og nedbringe risi-
koen for smitten blandt beboere på plejecentre i forbindelse med luftbåren smitte,
eksempelvis tuberkulose. Luftbåren smitte til omgivelserne kan være en risiko i
fremtidige pandemier eller i tilfælde, hvor et plejecenter har beboere med infek-
tioner og/eller mikroorganismer, som kan smitte via luften. Smitten kan i så fald
ske via dråbekerner, dråber og støv. Ventilation kan bidrage til at fjerne disse
partikler fra luften og derigennem reducere smitterisikoen, samtidig med at det
kan give et bedre indeklima.
Det anbefales, at:
Der bør være separat ventilation i de enkelte boliger samt i rum og zoner med
forskellig renhed for at reducere smitterisikoen.
Der bør være separat ventilation i de enkelte boliger samt i rum og zoner med forskellig
renhed for at reducere smitterisikoen
Mulighed for naturlig udluftning kan være med til at reducere koncentrationen af skadelige virus i
luften og kan derfor have betydning i forhold til at begrænse smitterisikoen blandt beboerne. Især
for beboere, der pga. fysisk svækkelse, primært opholder sig indendørs. Den naturlige ventilation
sikres ved, at beboerne har mulighed for at åbne vinduer eller døre i plejeboligen, samtidig med at
der bør sikres gode udluftningsmuligheder i fællesarealerne.
Ved at installere separate ventilationssystemer i de private boliger, i forskellige zoner (fx gangare-
aler og ved hovedindgange) og rum med forskellig renhed (rene og urene rum), er det muligt at
reducere unødvendig overførsel af potentielle luftbårne smittekilder i bygningen. Der er på nuvæ-
rende tidspunkt begrænset viden om effekten af ventilation på plejecentre, men et enkelt uden-
landsk studie viser en signifikant sammenhæng mellem separate ventilationsenheder og reduktion
i antallet af covid-19-tilfælde, dødsfald og smitte mellem beboere.
Hertil er ventilation vigtigt for at sikre et godt indeklima og reducere fugt i boligerne af hensyn til
beboernes sundhed og komfort. Særligt i boliger og andre rum, hvor det ikke er muligt at skabe
naturlig ventilation, fx badeværelser uden vinduer, er det vigtigt at sikre tilstrækkelig ventilation til
at undgå udvikling af fugtskader og skimmelsvamp.
Se eksempel på separat ventilation i private plejeboliger nederst i dette afsnit.
Ved mekanisk ventilation vil luften ofte tilføres gennem indblæsningsaggregater i loftet og udsug i
væggen (ved gulv eller højere oppe) eller i loftet. Hvis udsuget ligeledes er placeret i loftet, er der
risiko for, at den tilførte luft føres direkte ud og ikke bidrager til udskiftning af luften. Det er muligt
at skabe en balanceret ventilation ved lige stor til- og fraførsel af luft. Dertil kan ventilationen bruges
52
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0053.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
til at skabe undertryk, hvis fraførsel er større end tilførsel, eller overtryk, hvis tilførsel er større end
fraførsel, og hermed også trykgraduere mellem forskellige rum. Undertryk anvendes fx i forbindelse
med afskærmning af smittekilder i et bestemt rum, da undertryk i rummet vil bidrage til, at foru-
reninger bliver i rummet. Overtryk kan anvendes til at skabe særligt rene forhold, men samtidig vil
forureninger flyttes til de tilstødende rum.
Opmærksomhedspunkt
For at ventilationen har den ønskede effekt, er der en række forhold, der skal tages højde for.
Herunder at luftens renhed afhænger af luftindtagets placering udenfor i forhold til forurenings-
kilder og vindretning samt af ventilationssystemets stand og renhed. Ved brug af filtre kan ren-
hedsgraden af den indblæste luft øges, afhængigt af filtrenes porestørrelse og placering. Løbende
vedligehold og rengøring af de mekaniske ventilationssystemer er ligeledes vigtigt for at opret-
holde deres funktion. Derudover er det vigtigt at døre mellem rum holdes lukket, så luften ikke
blandes mellem tilstødende rum. Dette kan bl.a. være en udfordring for beboere, der foretrækker
at have døren til deres private bolig åben, så de kan følge med i livet i fællesstuen.
Plejehjemmene Markusgården og Tornhøjhaven har separat ven-
tilation i de enkelte plejeboliger
På plejehjemmene Markusgården og Tornhøjhaven har fællesarealerne deres egen centrale
ventilation, mens boligerne har decentral ventilation. Den decentrale ventilation har bl.a. til
formål at begrænse smitterisikoen og sikre luftkvaliteten. Plejehjemmet Markusgården har
erfaret, at det er nemmere at håndtere decentrale anlæg i boligerne. Plejehjemmet Torn-
højhaven peger på, at det er mere ressourcekrævende at drifte de decentrale ventilations-
anlæg, da det indebærer mere vedligehold af de enkelte systemer.
Billede: Eksemplificering af central og decentral ventilation
Kilde: Airmaster.dk
53
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0054.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Vidensgrundlag
Princippet om ventilation beror på følgende forskningslitteratur og anbefalingsmateriale:
Anderson, D.C., Grey, T., Kennelly, S., O'Neill, D. (2020). Nursing Home Design and COVID-19:
Balancing Infection Control, Quality of Life, and Resilience.
Statens Serum Institut (2020). Nationale infektionshygiejniske retningslinjer for nybygning og
renovering i sundhedssektoren. Central Enhed for Infektionshygiejne 2. udgave 2021 (i høring).
Zhu, X., Lee, H., Sang, H., Muller, J., Yang, H., Lee, C., & Ory, M. (2022). Nursing Home Design
and COVID-19: Implications for Guidelines and Regulation.
Wang Z. (2021). Use the Environment to Prevent and Control COVID-19 in Senior-Living Facili-
ties: An Analysis of the Guidelines Used in China.
Sundhedsstyrelsen (2009). Personers ophold i bygninger med fugt og skimmelsvamp
Anbefa-
linger for sundhedsfaglig rådgivning. Version 2.0.
Kragh, J., & Beck Raunkjær, L. L. (2019). Kilder til viden om ventilation af eksisterende etagebo-
liger. SBi 2019:04. Statens Byggeforskningsinstitut, Aalborg Universitet København.
Realdania (2021). Fremtidens håndtering af smittespredning i bygninger. Danvak Covid-19 pro-
jekt.
1.
54
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0055.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Princip 9
Opdeling af rene og
urene rum
55
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0056.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
12.
OPDELING AF RENE OG URENE RUM
Opdeling af rene og urene rum omhandler muligheden for at kunne håndtere og
adskille rene og urene artikler, herunder vasketøj, opbevaring af værnemidler mv.
Dette varetages i servicearealer, som er udlagt til eksempelvis vaskeri, skyllerum,
depoter og renovationsrum. Det er anbefalingen, at der er tilstrækkelige de-
potrum, birum og personalerum, som gør det muligt for personalet på plejecen-
teret at adskille både rene og urene artikler, både ved bortskaffelse og opbeva-
ring. Anbefalingerne under opdeling af rene og urene rum er relevant at indtænke
i forbindelse med ombygning og nybyggeri.
De rette servicearealer skal sikre, at personalet kan opretholde de nødvendige
arbejdsgange i forbindelse med håndtering af rene og urene artikler. For små, få
eller manglende servicearealer kan resultere i øget risiko for smittespredning i
forbindelse med sygdomsudbrud og infektioner. Ligeledes kan korrekt håndtering
af rene og urene artikler have betydning for inddæmning af smitteudbrud.
Det anbefales, at:
Der skal være mulighed for opbevaring af rene og urene artikler separat.
Der skal være mulighed for opbevaring af rene og urene artikler separat
Det er anbefalingen fra litteraturen, at der er tilstrækkelige depotrum, birum og personalerum, som
gør det muligt for personalet på plejecenteret at adskille både rene og urene artikler, både ved
bortskaffelse og opbevaring.
Flow af urene og rene artikler
Det anbefales at indtænke til- og fraførsel af rene og urene artikler på plejecentre. Flowet skal
indbefatte, hvor og hvordan varen kommer ind på plejecenteret, samt hvordan og hvor bortskaf-
felse og sorteringen af eksempelvis vasketøj, affald, vareindlevering skal ske. I flowet bør det også
indtænkes, hvordan rene og urene artikler transporteres rundt inde på plejecenteret, eksempelvis
transport af artikler fra centrale til decentrale depoter ude på de enkelte boenheder/afdelinger til
senere brug. Dette flow skal understøtte personalets arbejdsgange, således at plejecentrene kan
indrettes hensigtsmæssige for driften og forebyggelse af smittespredning.
Centrale og decentrale depotrum
Plejeboliger bør have både centrale og decentrale depotrum, som effektivt kan adskille rene og
urene artikler, samt sikre den nødvendige opbevaring. De decentrale depotrum kan med fordel
være diskret placeret tæt ved beboerne. Dette vil muliggøre lagring af eksempelvis værnemidler
ude i den enkelte boenhed i tilfælde af smittespredning. Det betyder, at personalets bevægelse på
tværs af boenheder mv. begrænses i det daglige arbejde. Herved mindskes risikoen for smitte-
spredning.
Sikre plads til håndtering uden risiko for krydskontaminering
Det er vigtigt, at der er tilstrækkeligt med plads, ikke kun til opbevaring, men også til håndtering,
eksempelvis sortering og omklædning, da forskningen viser, at særligt krydskontaminering ved
eksempelvis ukorrekt sortering kan være årsag til infektionssmitte.
56
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0057.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Plejehjemmene Holmegårdsparken og Markusgården har tydelig
adskillelses af lagerrum og omklædning
På Holmegårdsparkens plejehjem er der i planløsningen indrettet garderobeopbevaring,
værnemidler og lagerrum i kælderen. Det har i planløsningen været en prioritering, at alle
beboerrettede elementer, f.eks. fællesarealer, er over jorden, mens servicearealet befinder
sig i kælderen. På plejehjemmet Holmegårdsparken har de oplevet at placeringen af vær-
nemidler, lagerrum og garderobeopbevaring i kælderen har medført de rette arbejdsforhold
for personalet og mulighed for at adskille håndteringen af rene og urene funktioner, så de
rette hygiejneforhold kan efterleves.
På Markusgården plejecenter er de-
potrum opdelt i rene og urene rum og
placeret på hver etage. De har erfaret at
adskillelsen af rene og urene rum giver
mindre risiko for forurening af udstyr,
linned mv. som begrænser smitterisiko
på plejecenteret. I stedet for at have ren-
gøringsudstyr, linned osv. flere steder
ude på boenhederne, er det centraliseret
i rene og urene rum på hver etage. Pla-
ceringen af depotrum har dog betydet, at
personalet skal gå længere efter udsty-
ret, end det tidligere var tilfældet med
lokale opbevaringsrum.
Billede: Vaskerum på Markusgården
Vidensgrundlag
Princippet om opdel mellem rene og urene rum beror på forskningslitteratur og anbefalingsmateriale.
Anderson, D.C., Grey, T., Kennelly, S., O'Neill, D. (2020). Nursing Home Design and COVID-19:
Balancing Infection Control, Quality of Life, and Resilience.
Burton, E., & Sheehan, B. (2010). Care-home environments and well-being: Identifying the de-
sign features that most affect older residents.
Journal of Architectural and Planning Re-
search, 27(3),
237–256.
Wang Z. (2021). Use the Environment to Prevent and Control COVID-19 in Senior-Living Facili-
ties: An Analysis of the Guidelines Used in China.
Statens Serum Institut (2020). Nationale infektionshygiejniske retningslinjer for nybygning og
renovering i sundhedssektoren. Central Enhed for Infektionshygiejne 2. udgave 2021 (i høring).
Statens Serum Institut (2020). Nationale infektionshygiejniske retningslinjer for plejehjem,
hjemmepleje, bo- og opholdssteder m.m. Central Enhed for Infektionshygiejne 1. udgave 2020.
57
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0058.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Bilag
58
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0059.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
BILAG 1: METODEBESKRIVELSE
Kortlægningen er baseret på en kortlægning af litteratur og praksis om hvordan plejeboliger kan
indrettes, så både smitteforebyggelse og trivsel tilgodeses. Denne metodiske tilgang har givet mu-
lighed for en dybdegående kortlægning og analyse af både bygningsindretning-, design, og sund-
hedsfaglige viden, samt indblik i praksisnære eksempler. De forskellige dataindsamlingsmetoder,
analysetilgang og inddragelse af samarbejde med følge- og styregruppe er beskrevet nedenfor og
illustreret i Figur 3.
Dataindsamlingen blev foretaget i perioden juni til oktober 2022.
Figur 3 Kortlægningens dataindsamlingsmetoder
Spor A: Kortlægning af litteratur
Indledningsvis er der gennemført en litteraturkortlægning med formålet at identificere et bredt og
tværgående grundlag af eksisterende videnskabelig og praksisnær viden med relevans indenfor
smitteforebyggelse og trivsel. Fokus har særligt ligget på at afdække den viden, som allerede eksi-
sterer i skæringsfeltet mellem teori og praksis. Konkret har litteraturkortlægningen bestået af 5
steps præciseret i Figur 5nedenfor.
59
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0060.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Figur 5 Litteratursøgningsmetode
4
Rapid Evidence Assessment
Litteraturkortlægningen er foretaget ved hjælp af metoden Rapid Evidence Assessment (REA) med
henblik på at identificere videnskabelig og grå litteratur. Til strukturering af kortlægningens gen-
nemførelse blev der først udarbejdet en afgrænset søgeprotokol indeholdende søgeord, søgestrenge
samt inklusions- og eksklusionskriterier. Herefter blev der søgt i databaserne PubMed, Google
Scholar og Scopus. Søgeprotokollen indeholdt følgende inklusions- og eksklusionskriterier:
Studiet skal indeholde data fra enten Danmark, Norge, Sverige, Finland, Island, Tyskland
eller Holland
Studiet skal være publiceret i 2017 eller senere
Studiet skal omhandle praktiske eksempler på boligindretning, der har til formål at fore-
bygge smitterisiko og/eller bekæmpe mistrivsel/ensomhed
Studiet skal være skriftligt beskrevet og bygge på et empirisk datagrundlag.
Studiet skal omhandle forskningsbaseret viden, forstået som publiceret, peer-reviewed
forskning
Denne søgeprotokol var afgrænset til litteratur fra nordeuropæiske lande samt Tyskland og Holland,
samt studier publiceret i 2017 eller senere. Denne afgrænsning viste sig at være for snæver og
medførte et lavt antal artikler, hvorfor kriterierne om tidsafgrænsning og geografisk placering blev
udeladt.
I den efterfølgende proces blev de identificerede artiklers abstract screenet. Ud fra inklusion- og
eksklusionskriterierne blev det vurderet, hvilke artikler, der var relevante at inkludere i det videre
arbejde. Resultatet af screeningen førte til en bruttoliste over litteratur.
Forward-Reference-Search
Den systematiske litteratursøgning blev suppleret med en ligeledes systematiseret referencesøg-
ning ved en Forward-Reference-Search (FRS). Her dannede bruttolisten grundlag for systematisk
at fremsøge artikler, som ikke var fremkommet i den foregående REA-søgning. Nye artikler, der
fremkom i denne proces, gennemgik ligeledes samme screening af abstracts, som foretaget i det
foregående trin.
Kvalitetsvurdering af inkluderede studier
På baggrund af screening af de endelige resultater af litteraturkortlægningen blev der foretaget en
kvalitetsvurdering af de inkluderede studier. Kvalitetsvurderingen var især baseret på kriterier for
metodisk kvalitet (pålidelighed af resultater med udgangspunkt i normer for de konkrete forsk-
ningsdesign) og relevans (herunder især den emnemæssige relevans og vurdering af målgruppe).
60
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0061.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Resultater
Kvalitetsvurderingen af de identificerede artikler udmundede i den endelige litteraturbruttoliste som
er anvendt som vidensgrundlag for de udviklede principper. Nedenfor fremgår det samlede antal
artikler og rapporter, som er blevet inkluderet i studiet.
Der er
identificeret 39
videnskabelige artikler:
28 referencer omhandler trivsel, herunder har 13 referencer fokus på demens.
11 referencer omhandler smitteforebyggelse.
25 af referencerne er udgivet i årene 2017-2022 og 14 referencer er udgivet før 2017.
13 referencer er fra Danmark, Norge, Sverige, Tyskland eller Holland, 11 referencer er fra
øvrige lande i Europa, 9 referencer er fra USA, 3 referencer er fra Asien, 2 referencer er fra
Australien og 1 reference er fra Canada.
identificeret 20 rapporter under kategorien
grå litteratur:
18 rapporter er udgivet i Danmark og 2 rapporter er udgivet i Norge.
13 referencer omhandler trivsel og 7 referencer omhandler smitteforebyggelse.
11 referencer er udgivet før 2017, mens de resterende 9 referencer er udgivet i årene 2017-
2022.
Der er
For indblik i de specifikke videnskabelige artikler og rapporter henvises til Bilag 4. Referencelisten.
Spor B: Kortlægning af praksis
I forlængelse af kortlægningen af litteratur er der foretaget en kortlægning af praksis, der havde til
formål at identificere konkrete byggetekniske eller designmæssige løsninger, der findes på tværs
af landets plejeboliger, der både tilgodeser smitteforebyggelse og/eller trivsel. Praksiskortlægnin-
gen har bestået af fire trin, som illustreret i Figur 6.
Figur 6 Kortlægning af praksis
B1: Etablering af bruttoliste af cases
Indledningsvis blev der gennem kortlægning og udpegning ved følgegruppen, fremstillet en brutto-
liste over potentielle plejeboligcases. Her blev der identificeret 30 potentielle plejeboligcases.
Med afsæt i skriftligt materiale og kommentarer fra følgegruppen, blev der udvalgt 12 plejecentre,
som indgik i et screeningsinterview. Screeningsinterviewene havde til formål at fremstille en netto-
liste over de mest relevante plejeboligcases, hvor der efterfølgende skulle foretages casebesøg.
Screeningsinterviewene blev foretaget telefonisk med plejehjemslederen. De gennemgående tema-
tikker i spørgerammen var:
Plejecentrets erfaringer med indretningsløsninger med henblik på at øge beboernes sociale
trivsel og/eller reducering af smittespredning
Plejecentrets baggrund for at valg af indretningsløsning og deres implementering
Potentielle barrierer i forbindelse med lovgivning og omkostninger
Med afsæt i den indsamlede viden blev hver af de 12 cases efterfølgende vurderet ud fra fastlagte
vurderingskriterier:
61
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0062.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Relevanskriterier: Casene skulle aktivt have indtænkt 1) bekæmpelse af ensomhed og/eller
mindske smittespredning i bygningsindretningen eller 2) have erfaringer med tilpasning af
plejeboligerne under Covid-19, som sikrede mulighed for opretholdelse af beboernes sociale
liv.
Følsomhedskriterier: Den enkelte cases virkning måtte ikke påvirke den modsatte faktor
(mindske smittespredning eller øget trivsel) negativt.
Helhedsvurdering: Er der tilstrækkelig med viden og erfaring hos den enkelte case indenfor
lovgivningsmæssige udfordringer, drift- og anlægsomkostninger, påvirkning af den faglige
kerneopgave og arbejdsmiljø samt beboernes livskvalitet.
Afrundingsvist blev der foretaget en samlet vurdering af den enkelte plejeboligcase vha. af en skala
fra 1-5 med henblik på at sikre udvælgelse af cases med middel (3), god (4) eller høj relevans (5).
Den samlede vurdering blev belyst ud fra følgende parametre:
1. Ikke relevant
Besvarer ikke et af de tre overordnede vurderingskriterier, har negativ påvirkning
modsatte faktorer (smittespredning/trivsel), beror ikke på evidens eller erfaring
2. Lav relevans
Besvarer ikke et af de tre overordnede vurderingskriterier, har negativ påvirkning
modsatte faktorer (smittespredning/trivsel), beror på erfaringer
3. Middel relevans
Besvarer et af de tre overordnede vurderingskriterier, har ikke negativ påvirkning
modsatte faktorer (trivsel eller ensomhed), beror på erfaring
4. God relevans
Besvarer et af de tre overordnede vurderingskriterier, har ikke negativ påvirkning
modsatte faktorer (smittespredning/trivsel), beror på evidens eller erfaring
5. Høj relevans
Besvarer et af de tre overordnede vurderingskriterier, har ikke negativ påvirkning
modsatte faktorer (smittespredning/trivsel), beror på høj evidens
på den
på den
på den
på den
på den
Resultater
Der blev udvalgt en bruttoliste med 7 plejeboligcases. Plejeboligcasenes geografiske placering for-
deler sig således, at fire er fra Region Hovedstaden, to er fra Region Nordjylland og en er fra Region
Sjælland. Ift. plejehjemstype er to af de udvalgte plejeboligcases selvejende institutioner, to er
friplejehjem og tre er almen plejebolig.
B2: Gennemførelse af casebesøg
For få indblik og viden om konkrete bygningsindretning og design løsninger målrettet trivsel og
mindskelse af smittespredning afholdt Rambøll et casebesøg på det enkelte plejecenter.
Metode
På casebesøgene er der foretaget interviews med plejehjemsledere eller andre relevante personer,
som har haft indflydelse på de konkrete indretningstiltag og valg i forbindelse med renoveringen
eller opførslen af det enkelte plejehjem. I de tilfælde, hvor det har været muligt, er der også blevet
afholdt interview med byggetekniskrådgiver eller arkitekt, for at få et dybere indblik i de byggetek-
niske løsninger. I hvert enkelt interview er der blevet zoomet ind på, hvilke tiltag, som tilgodeser
smitteforebyggelse og/eller øget trivsel. De gennemgående tematikker, der blev spurgt ind til på
casebesøget var følgende:
62
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0063.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Plejecenterets erfaringer med at indtænke design- og indretningsløsninger, der reducerer
smittespredning og hvilken betydning løsningen har for beboere og personale. Herunder om
plejecenteret foretog tilpasninger af plejecenterets fysiske rammer under Covid-19.
Plejecenterets erfaringer med at indtænke design- og indretningsløsninger, der øger social
trivsel og hvilken virkning løsningen har for beboere og personalet. Herunder om plejecen-
teret foretog tilpasninger af de fysiske rammer under Covid 19, der sikrede mulighederne
for at opretholde det sociale liv blandt beboerne/med pårørende?
Byggeteknisk rådgivers overvejelser ift. byggeteknik og fysiske rammer. Herunder hvordan
beslutningsprocessen for indretningsløsningernes udformning er forløbet, og hvilke ressour-
cer det har krævet at implementere. Hvilke overvejelser, der er blevet gjort ift. at sikre at
indretningsløsningerne lever op til lovgivningen og om lovgivning har medført ændringer i
de oprindelige planer?
Interviewene blev efterfulgt af en rundvisning på plejecentret, hvor der blev taget billeder og set
plantegninger. Disse er ligeledes blevet brugt i rapportskrivningen, som visualiseringer på, hvordan
den gode løsning kunne se ud.
Resultat
De tiltag, som fungerer særligt godt, er sammenfattet til konkrete praksisnære løsningsforslag, som
er understøttende til de enkelte kortlægningens principper.
Spor C: Analyse af anvendelighed
På baggrund af den samlede videnskortlægning af både litteratur og de konkrete praksiserfaringer,
er der foretaget en analyse og vurdering af, hvilke konkrete eksempler, principper og anbefalinger,
der kan udledes på tværs. Formålet med vurderingen var at sikre, at anbefalingerne i den endelige
vejledning har en karakter, der sikrer, at de kan udbredes til mange forskellige byggerier og typer
af plejeboliger.
Indsatsernes påvirkning på smitteforebyggelse og trivsel
I indsamlingen af litteratur samt cases er der både fokuseret på at øge trivsel samt forebygge
smitte. Der kan dog potentielt være situationer, hvor de to indsatser kan have en gensidigt mod-
virkende effekt, hvorfor der i vurderingen af indsatserne har været fokus på at afstemme disse to
parametre. Dette er gjort ved, at de identificerede indsatser er opsat i en firfeltstabel som illustreret
i Figur 4.
På baggrund af figuren har det været Rambølls vurdering, at
der grundlæggende var tre typer indretninger, som var rele-
vante:
1) Indretning, som øger trivsel og ingen betydning har for
smitteudbredelse.
2) Indretning, som reducerer smitteudbredelse og ingen
betydning har for trivsel.
3) Indretning, som samtidigt reducerer smitteudbredelse
og øger trivsel.
Derudover er der indretning, som enten reducerer smitte, men som også reducerer trivsel (4), og
indretning, som øger trivsel, men samtidig øger smittespredning (5). Disse to typer indretning blev
ikke anset som værende relevante i denne analyse. Figuren illustrerer således, at de optimale ind-
retninger, der skulle identificeres, både skulle reducere smitteudbredelse og øge trivsel, men at
63
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0064.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
indretninger, som enten havde betydning for trivsel eller smitteudbredelse, uden at påvirke den
modsatte faktor negativt, også var relevante for analysen.
Resultater
På baggrund af den samlede videnskortlægning er der udvalgt 9 principper, som hver især indehol-
der en række anbefalinger for, hvordan man i renovering og/eller nybyg af plejeboliger kan tilgo-
dese smitteforebyggelse og/eller trivsel.
Løbende inddragelse af Følge- og Styregruppe.
Styregruppe
Styregruppen har haft til ansvar at følge hele processen og sikre, at analyse har fulgt kommissoriet
for arbejdet. Samtidig har styregruppen kvalificeret afrapportering og udkast til rapport samt en-
delig rapport på baggrund af viden på de respektive fagområder. Styregruppen bestod af tværmi-
nisteriel repræsentanter fra følgende organisationer:
Bolig- og Planstyrelsen
formandskab
Indenrigs- og Boligministeriet
Social- og Ældreministeriet
Sundhedsstyrelsen
Følgegruppe
Følgegruppens har haft til formål, at sikre perspektiver og indsigter fra aktører med erfaring, viden
og relevante bidrag til at løse den udfordring der ligger i opgavens opdrag om indretning af pleje-
centre med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel. De har konkret fungeret som et fagligt
kvalificerende panel af eksperter, som har bidraget med viden både i forhold til relevant litteratur,
identifikation og valg af cases, relevante kriterier og udarbejdelse af de endelige principper og an-
befalinger. Der blev i afholdt tre fysiske møder og to skriftlige kommenteringsrunder.
Følgegruppen bestod af medlemmer med stærke kompetencer inden for byggeri, sundhed og smit-
teforebyggelse og fysiske rammers betydning for ældres ensomhed og trivsel. Følgende organisa-
tion var repræsenteret:
Bygherrer repræsentanter
Selveje Danmark
Københavns Kommune
Vejle Kommune
Bygherrerådgiver repræsentanter
Arkitektforeningen
Borgerrepræsentanter
Danske Ældreråd
Alzheimerforeningen
Ældre Sagen
Faglige organisationer
FOA
Dansk Sygeplejeråd
Nationale og offentlige aktører
Kommunernes Landsforening (KL)
64
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Styrelsen fro patientsikkerhed
Socialstyrelsen
65
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
BILAG 2: LOVGIVNING OG RETNINGSLINJER
Kortlægningens principper er udviklet med henblik på kunne implementeres inden for loven om
indretnings- og kvalitetskrav til almene boliger og bygningsreglementet samt vurderet i forhold til
en række retningslinjer. I dette afsnit er udvalgt de centrale lovgivningselementer og retningslinjer.
Almenboligloven
I Almenboligloven (LBK nr 1203 af 03/08/2020) findes krav til udform-
ning og indretning af almene plejeboliger. Plejeboliger defineres som almene ældreboliger
inden for den kommunale boligforsyning, hvor der til den samlede bebyggelse hører ser-
vicearealer for personer med behov for omfattende service og pleje.
I almene ældreboliger kan en del af det areal, der ellers ville indgå i det private boligareal,
indrettes som fælles boligareal for flere boliger. Det vil sige rum, der anvendes til fælles
aktiviteter, der også kunne foregå i den enkelte bolig som fx spisestue, opholds- og tv-stue
samt bad/toilet på gang. Almene ældreboligers bruttoetageareal inklusive fællesareal må
dog ikke overstige 110 m2 i gennemsnit, og den enkelte bolig må ikke overstige 115 m2.
Almene ældreboliger skal ifølge Almenboligloven ”med hensyn til udstyr og udformning
være særligt indrettet til brug for ældre og personer med handicap, herunder kørestolsbru-
gere, og boligens adgangsforhold
skal være velegnet for gangbesværede”.
Boliger skal have eget toilet og bad. Som udgangspunkt skal der være køkken i boligerne.
Køkkenet kan etableres som kogeniche med plads til kogeplader, køleskab og vask med
vand og afløb. Kommunalbestyrelsen kan dog dispensere fra kravet om køkken i boligen,
fx i forbindelse med etablering af boliger for svage og plejekrævende personer eller i for-
bindelse med etablering af bofællesskaber med fælles køkkener.
Lejen i almene plejeboliger beregnes af boligernes bruttoetageareal. Bruttoetagearealet og
dets fordeling beregnes på grundlag af BBR-reglerne, hvorefter der foretages en opdeling.
For at kunne fastsætte lejen opdeles plejecentrets arealer i en beboelsesdel og en instituti-
ons- eller erhvervsdel (Bygnings- og Boligregistret, 2007).
o
Beboelsesdelen omfatter de private boliger samt det fælles boligareal, som fordeles
ligeligt på boligerne i forhold til deres indbyrdes størrelse i den pågældende boliggruppe.
Erhvervsdelen er servicearealer, som alene anvendes til omsorgs- og servicefunktioner
som fx vaskeri og ergo- og fysioterapi, der ikke kan foregå i den enkeltes bolig.
Almene adgangsarealer er arealer, der forbinder boliger og bolig- og servicearealer som
fx trapper og elevatorer samt lukkede indgangspartier. Disse arealer fordeles ligeligt på
beboelsesdelen og institutionsdelen.
Interne fælles gangarealer, der ligger i tilknytning til boliger og servicearealer og be-
nyttes af alle, fordeles ligeligt på beboelsesdelen og institutionsdelen, dog medregnes
gangarealer, som udelukkende forbinder servicearealer, kun til institutionsdelen.
o
o
o
Boligstøtteloven
66
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Ifølge Boligstøtteloven (Bekendtgørelse nr. 174, 2016) skal der normalt være et selvstæn-
digt køkken, for at der kan ydes boligstøtte. Der kan dog i forbindelse med plejeboliger
opnås boligstøtte til boliger uden selvstændigt køkken.
Boligstøtte udregnes på basis af boligudgiften for privat og andel af fælles boligareal for en
person for bruttoetageareal på højst 65 m2. Ved renovering med udvendig isolering for 67
m2. Arealgrænsen forøges med 10 m2 bruttoetageareal, hvis en beboer er stærkt bevæ-
gelseshæmmet.
For at forøge arealgrænsen er det ifølge Boligstøttevejledningen (Vejledning nr. 103, 2002)
ikke en betingelse, at ”boligen er specielt indrettet
med henblik på bevægelseshæmmede,
blot den er egnet”. Der er dog ikke en nærmere beskrivelse af, hvilke indretningsmæssige
foranstaltninger der skal være til stede, for at ovennævnte regler finder anvendelse. Det
beror på en vurdering.
Hvorvidt en person kan anses for at være bevægelseshæmmet, afhænger af, om den på-
gældende har et motorisk handicap, som medfører, at den pågældende anvender tekniske
hjælpemidler og derfor kan have behov for en større bolig. Ud over kørestol vil fx lift til
forflytning også udløse forøget boligstøtte. Omvendt vil en person, der alene benytter rol-
lator som hjælpemiddel, eller en blind person, ikke blive betragtet som stærkt bevægelses-
hæmmet.
Arbejdsmiljøloven
Plejeboliger betragtes som et arbejdssted efter Arbejdsmiljøloven (Bekendtgørelse nr.
1072, 2010), når ansatte skal udføre arbejde i dem. Den enkelte bolig skal være så rum-
melig, at inventar og hjælpemidler kan anvendes forsvarligt, og arbejdsfunktioner kan ud-
føres sikkert for plejepersonalet.
Efter reglerne om arbejdsstedets indretning stilles der dog ikke bygningsmæssige krav til
plejeboliger ud over de mindstekrav, som følger af det gældende bygningsreglement. Ar-
bejdstilsynet kan på den baggrund ikke påbyde bestemte pladskrav opfyldt ved indretning
af plejeboliger generelt (Arbejdstilsynet et al., 1997). Der stilles alene funktionskrav i for-
hold til indretning af plejeboligen og det arbejde, der skal udføres.
Nationale Infektionshygiejniske retningslinjer
for Bygning og renovering i sundheds-
sektoren (Hørings version)
Nationale Infektionshygiejniske retningslinjer
for Bygning og renovering i sundhedssek-
toren har til formål at sætte et hygiejnisk perspektiv på nybygning og renovering af syge-
huse
i form af hensigtsmæssigt design og indretning, materialevalg samt valg af tekniske
løsninger som ventilation og varmtvandsforsyning, således at brugere, bygherre, interne
og eksterne rådgivere kan vælge de løsninger, der bidrager til et optimalt hygiejnisk miljø
og dermed medvirker til at forebygge infektioner. Formålet er desuden at understrege, at
det er nødvendigt at medinddrage hygiejneorganisationen tidligt i planlægning af ny- og
ombygning.
SBI-anvisninger 259 og 263 plejeboliger for personer med demens
67
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Anvisningen er rettet mod de tidlige faser af planlægning, en ombygning eller et nybyggeri
af plejeboliger for personer med demens og gennemgår en række spørgsmål, som det ind-
ledningsvis i byggeprocessen er vigtigt at tage stilling til. Fokus for anvisningen er de sær-
lige tiltag, der bør være til stede i et plejecenter samt i den enkelte plejebolig for, at per-
soner med demenssygdomme kan trives og få mest mulig livskvalitet. Målgruppen for an-
visningen er private og offentlige bygherrer og deres rådgivere.
68
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0069.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
BILAG 3: BESKRIVELSE AF PRAKSISNÆRE CASES
Plejehjemmet Hornbækhave
OK-Fonden
Hornbækhave er et nybygget selvejende plejehjem.
Plejehjemmet rummer 51 boliger midt i skønne om-
givelser tæt ved strand og skov. Bygningen er i to
etager med en plejehjemsafdeling på hver etage. På
begge afdelinger er der dertilhørende fællesrum.
Hver enkelte privat bolig har fransk dør og store vin-
duespartier. Beboerne kan nyde solen, beplantningen
og den friske luft i trygge rammer i to lukkede gård-
haver.
Kilde: OK-Fonden.dk/hornbaekhave/
Plejehjemmet Holmegårdsparken
Holmegårdsparken er et selvejende plejehjem. Pleje-
hjemmet huser 120 boliger fordelt i seks boliggrup-
per på to etager. Hver boliggruppe er forbundet med
et tunnelsystem. Alle private boliger har en frem-
skudt karnap med stort vinduesparti. Udenfor er der
anlagt lyse demensvenlige stisystemer, så det altid
er nemt for beboerne at bevæge sig rundt. Der er lagt
fokus på hjemlighed i form af kulørte farver på væg-
gene, trægulve, kulturhus og stort fokus på flotte
udearealer.
Kilde: Holmegaardsparken.dk/
69
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0070.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Plejehjemmet Himmelev Gl. Præstegård
OK-Fonden
Himmelev Gl. Præstegård er et nybygget fripleje-
hjem. Plejehjemmet huser i alt 52 plejeboliger, heraf
er to ægtefælleboliger, fordelt på fire stræder. Pleje-
hjemmet ligger i stueplan, hvilket betyder at alle ple-
jeboliger har egen udgang til en privat terrasse. Alle
boliger er også indrettet med en fremskudt karnap
med et stort vindue, der giver lys og udsyn til grønne
arealer.
Kilde: OK-Fonden.dk/hgp
Plejehjemmet Pilehuset
Københavns Kommune
Pilehuset er et kommunalt plejehjem og demenscen-
ter. Plejehjemmet rummer 124 boliger, der både ud-
går plejehjemsboliger og specialiseret boliger til be-
boere med demens. Pilehuset er et fleretagers hus,
hvor hver etage udgør en plejeenhed med dertilhø-
rende fælles køkken-alrum og en fælles opholdsstue.
Der er en lukket have med springvand, herregårds-
gynge og en trappebro.
Kilde: boligertilaeldre.kk.dk/pilehuset
70
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0071.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Plejehjemmet Torndalshave
Torndalshave er et mindre demensspecialiseret fri-
plejehjem. Plejehjemmet er i stueplan med 12 boli-
ger. Alle boliger har egen indgang med privat ter-
rasse. Fra den enkelte bolig er der desuden direkte
adgang til fælles opholdsstue og fælleskøkken. I mid-
ten af byggeriet ligger husets atriumgård, der med
dens centrale placering sikrer, at beboerne har nem
adgang til frisk luft og natur.
Kilde: Rambøll Management Consulting
Plejehjemmet Tornhøjhaven
Tornhøjhaven er et kommunalt demens- og psykiatri-
plejehjem. Plejehjemmet er opført som en landsby
med små individuelle huse og aflukket udeområde.
Der er 72 boliger, hvoraf 36 boliger er til geron-
topsykiatriske beboere med demens, 36 boliger er til
beboere med demenssygdom og de sidste 6 boliger
er midlertidige pladser. Området har én indgang og
en hovedgade, der med en blanding af boliger og ak-
tivitetslokaler danner et byrum. Dette for at skabe et
trygt og genkendeligt hjem såvel som bymiljø for den
demente beboer.
Kilde: plejehjemsoversigten.dk/da/Nordjylland/
Aalborg-Kommune/Tornhojhaven
71
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
2642937_0072.png
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
Plejehjemmet Markusgården
Markusgården er et nybygget kommunalt plejehjem.
Plejehjemmet er bygget i fem etager og rummer i alt
73 plejeboliger, hvoraf 44 er til beboere med de-
menssygdomme. Plejehjemmet er opdelt i otte boen-
heder organiseret omkring et fællesrum med køkken
og spisestue. Der har i selve opdelingen af byggeriet
været stort fokus på at sikre flest mulige boliger med
optimal udsigt til byens liv, at skabe attraktive ude-
områder og understøtte selvhjulpenhed ved bl.a. at
sikre overskuelige forbindelser både inde og ude.
Kilde: plejehjemsoversigten.dk/da/Nordjylland/
Aalborg-Kommune/Markusgaarden
72
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
BILAG 4: REFERENCELISTE
1. Anderson, D.C., Grey, T., Kennelly, S., O'Neill, D. (2020). Nursing Home Design and
COVID-19: Balancing Infection Control, Quality of Life, and Resilience
2. Bartley, Olmsted, R. N., & Haas, J. (2010). Current views of health care design and con-
struction: Practical implications for safer, cleaner environments. American Journal of In-
fection Control, 38(5), S1–S12.
3. BUILD
Institut for Byggeri, By og Miljø, (2022). Institutioners læring fra Corona: prak-
sis, brug, indretning og bygninger. Notat fra pilotstudie som led i forskningsprojektet RE-
SPOND
Rammerne for den nye hverdag.
4. BUILD
–Institut
for Byggeri, By og Miljø, (2019). Plejeboliger for personer med demens
detaljer og eksempler
5. Buist, Y., Verbeek, H., de Boer, B., & de Bruin, S. R. (2018). Innovating dementia care;
implementing characteristics of green care farms in other long-term care settings. Inter-
national psychogeriatrics, 30(7), 1057–1068.
6. Burton, E., & Sheehan, B. (2010). Care-home environments and well-being: Identifying
the design features that most affect older residents. Journal of Architectural and Planning
Research, 27(3), 237–256
7. Chaudhury, Hung, L., Rust, T., & Wu, S. (2017). Do physical environmental changes make
a difference? Supporting person-centered care at mealtimes in nursing homes. Dementia
(London, England), 16(7), 878–896.
8. Davis, Byers, S., Nay, R., & Koch, S. (2009). Guiding design of dementia friendly environ-
ments in residential care settings: Considering the living experiences. Dementia (London,
England), 8(2), 185–203.
9. Day, K., & Cohen, U. (2000). The Role of Culture in Designing Environments for People
with Dementia, A Study of Russian Jewish Immigrants. Environment and Behavior, 32(3),
361-399. London: SAGE Publications Ltd.
10. Day, K., Carreon, D., & Stump, C. (2000). The therapeutic design of environments for
people with dementia a review of the empirical research. The Gerontologist, 40(4), 397-
416.
11. Dykgraaf, Matenge, S., Desborough, J., Sturgiss, E., Dut, G., Roberts, L., McMillan, A., &
Kidd, M. (2021). Protecting Nursing Homes and Long-Term Care Facilities From COVID-
19: A Rapid Review of International Evidence. Journal of the American Medical Directors
Association, 22(10), 1969–1988.
12. Eijkelenboom, A., Verbeek, H., Felix, E., & Van Hoof, J. (2017). Architectural factors influ-
encing the sense of home in nursing homes: An operationalization for practice. Frontiers
of architectural research, 6(2), 111-122.
13. Erhvervs-og Byggestyrelsen, Realdania (2010). Modelprogram for fremtidens velfærdsin-
stitutioner.
14. European Centre for Disease Prevention and Control (2020). Heating, ventilation and air-
conditioning systems in the context of COVID-19
15. Ferdous. (2020). Positive Social Interaction by Spatial Design: A Systematic Review of
Empirical Literature in Memory Care Facilities for People Experiencing Dementia. Journal
of Aging and Health, 32(9), 949–961.
16. Frøvig, A. B., Nesse, I., & Rystad, L. (2015). Arkitektoniske virkemidler for orientering og
veifinning.
17. Fuggle, L. (2013). Designing interiors for people with dementia. Stirling: Dementia Ser-
vices Development Centre, University of Stirling.
73
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
18. Gibson, Grant & Quirke, Martin & Lovatt, Melanie. (2022). The role of environmental de-
sign in enabling intergenerational support for people with dementia -what lessons can we
learn from Japan. Working with Older People.
19. Giebel, C., de Boer, B., Gabbay, M., Watkins, C., Wilson, N., Tetlow, H., & Verbeek, H.
(2022). Developing a Meaningful Garden Space in a Care Home with Staff and Family
Members: A Qualitative Study. International journal of environmental research and public
health, 19(12), 7025.
20. Grøndahl, LM. (2012). Ældre KViK: kravspecifikation og vejledning for infektionshygiejnisk
kvalitetsrengøring i pleje- og ældreboliger: ledere og medarbejdere: guide i god rengøring
i pleje- og ældreboliger. FOA
Fag og Arbejde.
21. Hansen, E. B. (2016). Plejeboligen til fremtidens ældre
Inspiration fra foreliggende
forskning og undersøgelser. KORA, Det Nationale Institut for Kommuners og Regioners
Analyse og Forskning.
22. Hansen, E. B. og Jessen, A. (2011). Adgang til natur for beboere i plejeboliger. AKF, An-
vendt Kommunalforsking.
23. Hansen, P. G., Schilling, M., Larsen, E. G., Modin, A., & Gundersen, C. (2020). Posters
and pictograms: a large field experiment on increasing hand hygiene at hospitals amongst
toilet visitors. Journal of Hospital Infection.
24. Henning Larsen (2022). Værdiprogram
To nye plejehjem i Bystævneparken. Køben-
havns kommune.
25. Henriksen, N., Møller, K., & Knudstrup, M-A. (2007). Trivsel og Boligform. Litteraturgen-
nemgang. Odense: Servicestyrelsen.
26.
Heward, Adams, A., Hicks, B., & Wiener, J. (2022). “We go for a homely feel … not the
clinical dementia side”: care home managers’ experiences of supporting
residents with de-
mentia to orientate and navigate care environments. Ageing and Society, 42(7), 1659–
1685.
27. Kragh, J., & Beck Raunkjær, L. L. (2019). Kilder til viden om ventilation af eksisterende
etageboliger. SBi 2019:04. Statens Byggeforskningsinstitut, Aalborg Universitet Køben-
havn
28.
Kuliga, Berwig, M., & Roes, M. (2021). Wayfinding in People with Alzheimer’s Disease:
Perspective Taking and Architectural Cognition—A Vision Paper on Future Dementia Care
Research Opportunities. Sustainability (Basel, Switzerland), 13(3), 1084–.
29. Kulve, te, M., Loomans, M., Huisman, E. & Kort, H. (2014). Indoor air in long term care
facilities and spread of infectious diseases. Proceedings of the 13th International Confer-
ence on Indoor Air Quality and Climate (Indoor Air 2014), 7-12 July 2014, Hongkong,
China (pp. 1-9).
30. Landmark, B., Kirkehei, I., Brurberg, K.G., & Reinar, L.M. (2009). Botilbud til mennesker
med demens. Oslo: Kunnskapssenteret.
31. Li, Kang, K., Lin, X., Hu, J., Hengeveld, B. J., & Hummels, C. C. . (2020). Promoting older
residents’ social interaction and wellbeing: a design perspective. Sustainability (Basel,
Switzerland), 12(7), 2834–.
32. Liljas, Morath, L. P., Burström, B., Schön, P., & Agerholm, J. (2022). The impact of organ-
isational characteristics of staff and facility on infectious disease outbreaks in care homes:
a systematic review. BMC Health Services Research, 22(1)
33. Loomans, M.G.L.C., Loomans, Marcel, Huisman, E.R.C.M., Kort, Helianthe. (2018). A sys-
tematic approach for assessing indoor air quality of long term care facilities.
34. Marquardt, G., & Schmieg, P. (2009). Dementia-friendly architecture: environments that
facilitate wayfinding in nursing homes. American journal of Alzheimer's disease and other
dementias, 24(4), 333–340.
35. Miller, H. & Kälviäinen, M. (2012). Design for well-being in care homes for the elderly. 8th
International Conference on Design and Emotion: Out of Control - Proceedings. England
74
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
36. Miseon Jang (2022) The relationship between spatial characteristics and social interaction
of older adults with dementia in nursing homes, Journal of Asian Architecture and Building
Engineering
37. Møller, K., & Knudstrup, M-A. (2008). Trivsel & plejeboligens udformning. Servicestyrelsen
38. Møller, K., & Knudstrup, M-A. (red.). (2008). Trivsel i plejeboligen. En antologi om triv-
selsfaktorer i plejeboliger. Odense: Syddansk Universitetsforlag.
39. Nordin, McKee, K., Wallinder, M., Koch, L., Wijk, H., & Elf, M. (2017). The physical envi-
ronment, activity and interaction in residential care facilities for older people: a compara-
tive case study. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 31(4), 727–738.
40. Norman, D. A. (2013). The design of everyday things, 1988. Currency Doubleday, New
York.
41. Parker, Chris & Barnes, Sarah & McKee, Kevin & Morgan, Kevin & Torrington, Judith &
Tregenza, Peter. (2004). Quality of life and building design in residential and nursing
homes for older people. Ageing and Society.
42. Potter, R., Sheehan, B., Cain, R., Griffin, J., & Jennings, P. A. (2018). The Impact of the
Physical Environment on Depressive Symptoms of Older Residents Living in Care Homes:
A Mixed Methods Study. The Gerontologist, 58(3), 438–447.
43. Realdania (2021). Fremtidens håndtering af smittespredning i bygninger. Danvak Covid-
19 projekt.
44. Rodgers, Paul. (2016). Designing with People Living with Dementia.
45. Rostgaard, T., Brünner, R. N., & Fridberg, T. (2012). Omsorg og livskvalitet i plejeboligen.
SFI - Det Nationale Forskningscenter for Velfærd. Denmark. Socialforskningsinstituttet.
Rapporter Nr. 12:03
46. Shishegar, & Boubekri, M. (2022). Lighting up living spaces to improve mood and cogni-
tive performance in older adults. Journal of Environmental Psychology, 82.
47. Sigbrand, L., Bredmose, A., Jensen, P. H., Kirkeby, I. M., Lygum, V. L., & Mathiasen, N.
(2019). Plejeboliger for personer med demens-detaljer og eksempler. SBi Forlag.
48. Sorensen, S. & Brunnstrom, G. (1995). Quality of light and quality of life: an intervention
study among older people. Lighting Research & Technology (1969), 27(2), 113–118.
49. Statens Serum Institut (2020). Nationale infektionshygiejniske retningslinjer for nybyg-
ning og renovering i sundhedssektoren. Central Enhed for Infektionhygiejne 2. udgave
2021 (i høring)
50. Statens Serum Institut (2020). Nationale infektionshygiejniske retningslinjer for pleje-
hjem, hjemmepleje, bo- og opholdssteder m.m. Central Enhed for Infektionhygiejne 1.
udgave 2020.
51. Stratil, J. M., Biallas, R. L., Burns, J., Arnold, L., Geffert, K., Kunzler, A. M., Monsef, I.,
Stadelmaier, J., Wabnitz, K., Litwin, T., Kreutz, C., Boger, A. H., Lindner, S., Verboom, B.,
Voss, S., & Movsisyan, A. (2021). Non‐pharmacological measures implemented in the set-
ting of long‐term care facilities to prevent SARS‐CoV‐2 infections and their consequences:
a rapid review. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2021(9)
52. Sundhedsstyrelsen (2009). Personers ophold i bygninger med fugt og skimmelsvamp
Anbefalinger for sundhedsfaglig rådgivning. Version 2.0.
53. Tarkett (2019). Gulvguide til ældreplejen
Design, gulvtekniske løsninger og produktvalg.
54. van Buuren, & Mohammadi, M. (2022). Dementia-friendly design: A set of design criteria
and design typologies supporting wayfinding. HERD, 15(1), 150–172.
55. van Liempd, H.M.J.A, Hoekstra, E.K, Jans, J.M., Huibers, L.S. & van Oel, C.J. (2010).
Bouwen aan een thuis! Resultaten van een evaluatieonderzoek naar de kwaliteit van de
huisvesting van kleinschalig wonen voor ouderen met dementie. Utrecht: Vilans en AKTA.
75
ÆLU, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Bilag 2: Orientring af udvalget om rapport Indretning af plejeboliger mhp smitteforebyggelse og øget trivsel, fra social- og boligminister
Rambøll - Indretning af plejeboliger med henblik på smitteforebyggelse og øget trivsel
56. Wang Z. (2021). Use the Environment to Prevent and Control COVID-19 in Senior-Living
Facilities: An Analysis of the Guidelines Used in China
57. Wiener, J. M., & Pazzaglia, F. (2021). Ageing- and dementia-friendly design: theory and
evidence from cognitive psychology, neuropsychology and environmental psychology can
contribute to design guidelines that minimise spatial disorientation
58. Wu, Kumar, P., & Cao, S.-J. (2022). Implementation of green infrastructure for improving
the building environment of elderly care centres. Journal of Building Engineering, 54,
104682–.
59. Zhu, X., Lee, H., Sang, H., Muller, J., Yang, H., Lee, C., & Ory, M. (2022). Nursing Home
Design and COVID-19: Implications for Guidelines and Regulation. Journal of the Ameri-
can Medical Directors Association, 23(2), 272–279.
76