§71, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 2: Spm. om i hvilket omfang psykiatriske afdelinger må regulere kost og motion for de indlagte, og hvornår en sådan regulering udgør et tvangsmæssigt indgreb

Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2022-23 (2. samling)
§71 Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

§ 71-tilsynet

Dato: 21-02-2023

Enhed: PSYK

Sagsbeh.: DEPNFF

Sagsnr.: 2301418

Dok. nr.: 2549725

§ 71-tilsynet har den 24. januar 2023 stillet følgende spørgsmål nr. 2 (alm. del) til in-

denrigs- og sundhedsministeren, som hermed besvares.

Spørgsmål nr. 2:

”Vil

ministeren redegøre for, i hvilket omfang psykiatriske afdelinger må regulere kost

og motion for de indlagte, og hvornår en regulering udgør et tvangsmæssigt indgreb?

Spørgsmålet har tidligere været stillet til sundhedsministeren i folketingsåret 2021-

22, jf. § 71-tilsynet alm. del

–

spm. 17”

Svar:

Som svar på spørgsmålet kan jeg henvise til psykiatrilovens § 2 b, stk. 1, nr. 8 hvoraf

det fremgår at sundhedsministeren fastsætter regler om sygehusmyndighedens mu-

lighed for at iværksætte en række afskæringer og begrænsninger, herunder afskærin-

ger eller begrænsninger begrundet i behandlingsmæssige forhold af hensyn til patien-

ten.

I § 10 i bekendtgørelse nr. 205 af 7. februar 2022 om husordener på psykiatriske af-

delinger (herefter

bekendtgørelsen)

fremgår det, at sygehusmyndigheden kan fast-

sætte regler om at iværksætte afskæringer eller begrænsninger begrundet i behand-

lingsmæssige forhold af hensyn til patienten i husordenen, og at behandlingsmæssige

forhold f.eks. kan være situationer, hvor besøg mellem patienter på én af patienter-

nes stuer medfører en forværring af patientens tilstand, eksempelvis grundet oversti-

mulering.

Således fremgår muligheden for regulering af kost og motion for indlagte ikke direkte

af psykiatrilovens § 2 b, stk. 1, eller i bekendtgørelsens § 10.

Da § 2 b, stk. 1, ikke udtømmende beskriver hvilke afgrænsninger og begrænsninger

der kan fastsættes begrundet i behandlingsmæssige hensyn, er det dog mit ministeri-

ums vurdering, at der kan være tilfælde hvor sygehusmyndigheden kan regulere kost

og motion med hjemmel i § 2 b, stk. 1, nr. 8. Det kan eksempelvis være i tilfælde,

hvor det vil have væsentlige helbredsmæssige konsekvenser for patienten at indtage

en specifik fødevare eller en overdreven mængde af en bestemt kalorierig kost, eller

hvis en patient med en alvorlig spiseforstyrrelse udøver motion i et behandlingsmæs-

sigt kontraproduktivt omfang på afdelingen.

Det bemærkes dog i den forbindelse, at mindstemiddel- og proportionalitetsprincip-

pet skal overholdes, jf. § 2 b, stk. 2, og afgrænsninger og begrænsninger i henhold til

stk. 1, derfor ikke må benyttes, før der er gjort, hvad der er muligt for at opnå patien-

tens frivillige medvirken, og skal stå i rimeligt forhold til det, der søges opnået. Afskæ-

ringer og begrænsninger må endvidere ikke benyttes i videre omfang, end hvad der

er nødvendigt for at opnå det tilsigtede formål.

§71, Alm.del - 2022-23 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 2: Spm. om i hvilket omfang psykiatriske afdelinger må regulere kost og motion for de indlagte, og hvornår en sådan regulering udgør et tvangsmæssigt indgreb

For så vidt angår spørgsmålet om, hvornår regulering udgør et tvangsmæssigt ind-

greb, henvises der til lovbemærkningerne som dannede baggrund for psykiatrilovens

§ 2 b, stk. 1, hvoraf det fremgår, at visse begrænsninger kan være af så indgribende

karakter, at de i lighed med f.eks. muligheden for at foretage kropsvisitation af en pa-

tient vil kræve et særskilt hjemmelsgrundlag og derfor ikke kan gennemføres alene

med hjemmel i den foreslåede bestemmelse i § 2 b, stk. 1, nr. 6-8, jf. Folketingsti-

dende, 2021-2022, tillæg A, side 11).

Således vil personalet som overvejende udgangspunkt ikke kunne anvende fysisk

magt over for patienten med hjemmel i § 2 b, stk. 1. Er der eksempelvis tale om en

patient, som er indlagt med en alvorlig og livstruende spiseforstyrrelse, og der er be-

hov for at iværksætte tvangsernæring, kan dette alene ske med hjemmel i psykiatrilo-

vens § 12, samt § 7 i bekendtgørelse nr. 1075 af 27. oktober 2019 om anden tvang

end frihedsberøvelse på psykiatriske afdelinger.

Med venlig hilsen

Sophie Løhde

Side 2