L 84a - 2021-22 - Bilag 6: 2. udkast til betænkning

Sundhedsudvalget 2021-22, Sundhedsudvalget 2021-22, Sundhedsudvalget 2021-22
L 84 Bilag 6, L 84 A Bilag 6, L 84 B Bilag 6
Offentligt

Til lovforslag nr.

L 84

Folketinget 2021-22

Betænkning afgivet af Sundhedsudvalget den 0. december 2021

2. udkast

til

Betænkning

over

Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. og

sundhedsloven

(Husordener på psykiatriske afdelinger, notatpligt for den faste vagt for bæltefikserede patienter, sikkerhedskontroller i

retspsykiatrien, særlige regler for surrogatanbragte, interval mellem lægelige vurderinger m.v.)

[af sundhedsministeren (Magnus Heunicke)]

1. Ændringsforslag

Der er stillet 7 ændringsforslag til lovforslaget, herunder

om deling af lovforslaget.

Socialistisk Folkepartis og Enhedslistens medlemmer af

udvalget har stillet ændringsforslag nr. 1 om deling af lov-

forslaget og ændringsforslag nr. 2.

Sundhedsministeren har stillet ændringsforslag nr. 3 og 7.

Dansk Folkepartis medlemmer af udvalget har stillet æn-

dringsforslag nr. 4-6.

2. Dispensation fra Folketingets forretningsorden

<>indstiller, at der dispenseres fra bestemmelsen i Folke-

tingets forretningsordens § 8 a, stk. 2, om, at der skal gå 2

dage fra offentliggørelsen af betænkningen, til lovforslaget

kommer til 2. behandling.

3. Indstillinger

Alternativet, Kristendemokraterne, Inuit Ataqatigiit, Si-

umut, Sambandsflokkurin og Javnaðarflokkurin Alternati-

vet, Kristendemokraterne, Inuit Ataqatigiit, Siumut, Sam-

bandsflokkurin og Javnaðarflokkurin havde ved betænk-

ningsafgivelsen ikke medlemmer i udvalget og dermed ik-

ke adgang til at komme med indstillinger eller politiske

bemærkninger i betænkningen.

En oversigt over Folketingets sammensætning er optrykt

i betænkningen.

4. Politiske bemærkninger

Radikale Venstre

Radikale Venstres medlemmer af udvalget lægger vægt

på, at grundlæggende proportionalitets- og mindstemiddel-

principper finder anvendelse, når lovens bestemmelser bli-

ver udmøntet, og at lovforslaget fuldt og helt lever op til

Danmarks menneskerettighedsforpligtigelse med de stram-

ninger, loven indebærer.

Radikale Venstre lægger politisk og faglig vægt på fokus

på at forebygge tvang. Dette er væsentligt at bemærke, sær-

ligt i forhold til Statsrevisorernes beretning fra 2020, som

viser, at trods kontinuerligt arbejde med målsætningen for at

reducere tvang i psykiatrien i perioden 2014-20, er målsæt-

ningen ikke nået.

5. Ændringsforslag med bemærkninger

Ændringsforslag

Af et

mindretal

(SF og EL), tiltrådt af <>:

Ændringsforslag om deling af lovforslaget

Lovforslaget deles i to lovforslag med følgende titler

og indhold:

»Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af

tvang i psykiatrien m.v. og sundhedsloven (Notatpligt for

den faste vagt for bæltefikserede patienter, interval mellem

DokumentId

Journalnummer

L 84a - 2021-22 - Bilag 6: 2. udkast til betænkning

lægelige vurderinger m.v.)« omfattende § 1, nr. 4-9, 12 og

14-21, og §§ 2-4.

»Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af

tvang i psykiatrien m.v. (Husordener på psykiatriske afdelin-

ger, sikkerhedskontroller i retspsykiatrien, særlige regler for

surrogatanbragte m.v.)« omfattende § 1, nr. 1-3, 10, 11 og

13, § 3 og § 4.

[Forslag om deling af lovforslaget]

Ændringsforslag til det under A nævnte forslag

Til § 1

I det under

nr. 4

foreslåede

§ 16, stk. 2,

indsættes som

2. pkt.:

»Sundhedsministeren fastsætter nærmere regler om,

hvor ofte den faste vagt skal observere patientens aktuelle

tilstand, hvad vagten skal observere, og hvad vagten skal

notere.«

[Udbygning af den faste vagts opgaver]

Ændringsforslag til det udelte lovforslag

Til § 1

sundhedsministeren,

tiltrådt af <>:

Efter nr. 10 indsættes som nyt nummer:

»01.

§ 19 a, stk. 5,

ændres »nr. 3« til: »nr. 4«.«

[Lovteknisk ændring]

Af et

mindretal

(DF), tiltrådt af <>:

I det under

nr. 13

foreslåede

kapitel 5 b

ændres kapi-

teloverskriften til: »Særlige regler for personer anbragt i

varetægtssurrogat og personer med en foranstaltningsdom«.

[Adgang for overlægen til uden mistanke at åbne post, visi-

tere m.v. for personer med en foranstaltningsdom]

I det under

nr. 13

foreslåede

kapitel 5 b

indsættes i

19 b

efter »varetægtssurrogat« ordene: »og personer med en

foranstaltningsdom«.

[Adgang for overlægen til uden mistanke at åbne post, visi-

tere m.v. for personer med en foranstaltningsdom]

I det under

nr. 13

foreslåede

kapitel 5 b

indsættes i

§ 19

c, stk. 1

efter »varetægtssurrogat« ordene: »og personer med

en foranstaltningsdom«, og efter »retskendelse« indsættes:

»rutinemæssigt«.

[Adgang for overlægen til uden mistanke at åbne post, visi-

tere m.v. for personer med en foranstaltningsdom]

sundhedsministeren,

tiltrådt af <>:

Til § 2

Nr. 1

udgår, og i stedet indsættes:

»1.

§ 212 b

som indsat ved lov nr. 1854 af 9. december 2020

ophæves.

01.

Efter § 212 b indsættes:

»§ 212 c.

Styrelsen for Patientklager foretager efter an-

modning fra et udvalg, der er nedsat af Folketinget, en vur-

dering af lægeerklæringer, som er udfærdiget til brug for

behandlingen af sager om naturalisation. Anmodningen om

vurdering fremsendes gennem Udlændinge- og Integrations-

ministeriet.

Stk. 2.

Styrelsen for Patientklager kan af sundhedsperso-

ner, af private og af myndigheder afkræve enhver oplysning,

som er nødvendig for styrelsens vurdering efter stk. 1.

Stk. 3.

Styrelsen for Patientklager kan videregive sin vur-

dering efter stk. 1 til Styrelsen for Patientsikkerhed, som kan

anvende den modtagne vurdering til brug for sit tilsyn med

sundhedspersoner og behandlingssteder.««

[Lovteknisk ændring]

Bemærkninger

Til nr. 1

Det foreslås at dele lovforslaget i to lovforslag (A og B).

Ændringsforslaget vil indebære, at den del af det frem-

satte lovforslag, som vedrører husordner på psykiatriske

afdelinger, sikkerhedskontroller i retspsykiatrien og særlige

regler for personer anbragt i varetægtssurrogat, udskilles til

lovforslaget nævnt under B, mens den øvrige del af det

fremsatte lovforslag udskilles til lovforslaget nævnt under

Til nr. 2

Det fremgår af lovforslagets § 1, nr. 4, at »Den faste vagt

skal udarbejde en objektiv beskrivelse af patientens aktuelle

tilstand, mens patienten er tvangsfikseret med bælte.«

Det fremgår af bemærkningerne til lovforslaget, at nota-

tet vil skulle udarbejdes så ofte, som det vurderes relevant,

forventeligt hver 30. – 60. minut.

Ændringsforslaget indebærer, at sundhedsministeren skal

fastlægge klare retningslinjer for, hvor ofte den faste vagt

skal observere, hvad vagten skal observere, og hvad vagten

skal notere.

Det forudsættes herved, at det i retningslinjerne fastlæg-

ges, at notater skal foretages som minimum hvert 15. minut.

Dette er parallelt til bekendtgørelsen om anvendelse af

sikringsmidler i kriminalforsorgens institutioner, hvorefter

en indsat, der er tvangsfikseret, skal have en fast vagt, og

der skal ske notat om tilsynet med den indsatte hvert kvarter.

Til nr. 3

Der er tale om en lovteknisk ændring som følge af lov-

forslagets § 1, nr. 8, så henvisningen bliver korrekt. Der er

således ikke tale om en indholdsmæssig ændring.

Til nr. 4-6

Som lovgivningen er nu, kan overlæger kun ved konkret

mistanke få adgang til at åbne post, visitere for mv. personer

med en foranstaltningsdom i retspsykiatrien. Med L 84 får

L 84a - 2021-22 - Bilag 6: 2. udkast til betænkning

overlægen adgang til uden mistanke at åbne post, visitere

m.v. for personer i varetægtssurrogat. Men de samme sikker-

hedsmæssige problemstillinger gør sig også gældende for

personer med en foranstaltningsdom, der også har vist, at de

kan begå bl.a. personfarlig kriminalitet m.v.

Ændringsforslagene indebærer, at den nye adgang til at

åbne post, visitere m.v. også skal gælde personer med en

foranstaltningsdom.

Det vil være enormt tidsbesparende for overlæger, så-

fremt der rutinemæssigt og uden krav om konkret mistanke

kan iværksættes sikkerhedsmæssige tiltag over for personer

med foranstaltningsdomme.

Det er de samme sikkerhedsmæssige hensyn, som gør sig

gældende for personer med foranstaltningsdomme som med

personer i varetægtssurrogat. Begge har vist, at de kan begå

bl.a. personfarlig kriminalitet m.v.

Det vil øge friheden for og behandlingen af retspsykiatri-

ske patienter, såfremt overlægen – udover at få mere tid

til at fokusere på behandlingen – får mulighed for at iværk-

sætte fortløbende sikkerhedsmæssige tiltag såsom visitation

m.v. i stedet for løbende at skulle bruge tid og kræfter på

enkeltstående sikkerhedstiltag ved konkret mistanke. Dette

skyldes, at overlægen vil være mere tilbøjelig til at give

visse retspsykiatriske patienter, der udviser fremgang under

og er imødekommende over for behandlingen, større frihed

under indlæggelsen.

Til nr. 7

Der er alene tale om lovtekniske ændringer.

Ved lov nr. 1854 af 9. december 2020 blev der i sund-

hedsloven indsat en § 212 b, som vedrører Styrelsen for

Patientklagers vurdering af lægeerklæringer på indfødsrets-

området. Samtidigt blev der ved § 1 i lov nr. 1855 af 9.

december 2020 indsat en anden § 212 b i sundhedsloven,

som er en myndighedsbestemmelse for Styrelsen for Patie-

ntklager.

Med lovforslagets § 2, nr. 1, foreslås lovtekniske juste-

ringer af sundhedsloven som følge af, at Folketinget har

vedtaget førnævnte samtidige ændringer af sundhedsloven,

hvorved der i sundhedsloven blev indsat to § 212 b med

forskellig ordlyd og indhold.

Med lovforslagets § 2, nr. 1, foreslås § 212 b, som indsat

i sundhedsloven ved lov nr. 1854 ophævet og en ny § 212 c

indsat i sundhedsloven.

Hensigten med lovforslaget er at sikre, at der fremover

i sundhedsloven ikke gælder to § 212 b, men derimod en

§ 212 b og en § 212 c. Det er således hensigten, at § 212

b, som indsat i sundhedsloven ved § 1 i lov nr. 1855 af 9.

december 2020 skal forblive § 212 b, mens indholdet af §

212 b, som indsat i sundhedsloven ved lov nr. 1854 af 9.

december 2020, skal fastsættes i en § 212 c i sundhedsloven.

Sundhedsministeriet er blevet opmærksomt på, at de for-

slåede ændringer af sundhedsloven af lovtekniske grunde

ikke kan gennemføres ved én samtidig ændring, men at

ændringerne skal foreslås ved to ændringer af sundhedslo-

ven. Der er således af lovtekniske grunde behov for ændrin-

ger af lovforslagets § 2, der sikrer, at de tilsigtede ændringer

af sundhedsloven foreslås lovteknisk korrekt.

Det foreslås derfor med ændringsforslag nr. 7, at lovfor-

slagets § 2, nr. 1, udgår, og at indholdet heraf indsættes i to

nye ændringsnumre i lovforslagets § 2.

Med det i ændringsforslag nr. 7 foreslåede nye nr. 1 i

lovforslagets § 2 foreslås det, at § 212 b som indsat ved lov

nr. 1854 af 9. december 2020 ophæves.

Ændringsforslaget vil medføre, at sundhedslovens § 212

b, som indsat ved lov nr. 1854 af 9. december 2020, foreslås

ophævet med lovforslaget.

Den foreslåede ophævelse af sundhedslovens § 212 b,

som indsat ved lov nr. 1854 af 9. december 2020 vil ikke

medføre ændringer af sundhedslovens § 212 b, som indsat

ved § 1 i lov nr. 1855 af 9. december 2020. Sundhedslovens

§ 212 b, som indsat ved § 1 i lov nr. 1855 af 9. december

2020, vil således fortsat være gældende.

Med det i ændringsforslag nr. 7 foreslåede nye nr. 01 i

lovforslagets § 2 foreslås det, at der efter § 212 b indsættes

en § 212 c i sundhedsloven.

Den foreslåede § 212 c er identisk med både den gælden-

de § 212 b i sundhedsloven, som indsat ved lov nr. 1854 af

9. december 2020, og med den § 212 c, som med lovforsla-

gets § 2, nr. 1, foreslås indsat i sundhedsloven.

6. Udvalgsarbejdet

Lovforslaget blev fremsat den 11. november 2021 og var

til 1. behandling den 18. november 2021. Lovforslaget blev

efter 1. behandling henvist til behandling i Sundhedsudval-

get.

Oversigt over lovforslagets sagsforløb og dokumenter

Lovforslaget og dokumenterne i forbindelse med ud-

valgsbehandlingen kan læses under lovforslaget på Folketin-

gets hjemmeside www.ft.dk.

Møder

Udvalget har behandlet lovforslaget i 3 møder.

Høringssvar

Et udkast til lovforslaget har inden fremsættelsen været

sendt i høring, og sundhedsministeren sendte den 31. august

2021 dette udkast til udvalget, jf. SUU alm. del – 554

(folketingsåret 2021-21). Den 11. november 2021 sendte

sundhedesministeren høringssvarene og et høringsnotat til

udvalget.

Bilag

Under udvalgsarbejdet er der omdelt 6 bilag på lovforsla-

get.

Teknisk gennemgang

Sundhedsministeren har den 14. december 2021 over for

udvalget foretaget en teknisk gennemgang af lovforslaget.

Spørgsmål

Udvalget har under udvalgsarbejdet stillet 9 spørgsmål til

sundhedsministeren og 2 spørgsmål til justitsministeren til

skriftlig besvarelse, som ministrene har besvaret.

L 84a - 2021-22 - Bilag 6: 2. udkast til betænkning

Samrådspørgsmål

Udvalget har stillet 2 spørgsmål til sundhedsministeren

til mundtlig besvarelse, som denne har besvaret i et lukket

samråd den 14. december 2021.

Annette Lind (S) Birgitte Vind (S) Kim Aas (S) Camilla Fabricius (S)

nfmd.

Daniel Toft Jakobsen (S) Kasper Roug (S)

Julie Skovsby (S) Lennart Damsbo-Andersen (S) Rasmus Horn Langhoff (S) Kirsten Normann Andersen (SF)

Trine Torp (SF) Christina Thorholm (RV) Lotte Rod (RV) Peder Hvelplund (EL) Pernille Skipper (EL)

Susanne Zimmer (FG) Jane Heitmann (V)

fmd.

Anne Honoré Østergaard (V) Hans Andersen (V) Martin Geertsen (V)

Marlene Ambo-Rasmussen (V) Sophie Løhde (V) Liselott Blixt (DF) Karina Adsbøl (DF) Mette Hjermind Dencker (DF)

Jens Henrik Thulesen Dahl (DF) Per Larsen (KF) Lars Boje Mathiesen (NB) Henrik Dahl (LA)

Alternativet, Kristendemokraterne, Inuit Ataqatigiit, Siumut, Sambandsflokkurin og Javnaðarflokkurin havde ikke

medlemmer i udvalget.

Socialdemokratiet (S)

Venstre, Danmarks Liberale Parti (V)

Dansk Folkeparti (DF)

Socialistisk Folkeparti (SF)

Radikale Venstre (RV)

Enhedslisten (EL)

Det Konservative Folkeparti (KF)

Nye Borgerlige (NB)

Liberal Alliance (LA)

Frie Grønne, Danmarks Nye Venstrefløjsparti (FG)

Alternativet (ALT)

Kristendemokraterne (KD)

Inuit Ataqatigiit (IA)

Siumut (SIU)

Sambandsflokkurin (SP)

Javnaðarflokkurin (JF)

Uden for folketingsgrupperne (UFG)