SUU, Alm.del - 2021-22 - Endeligt svar på spørgsmål 817: Spm. om status på, hvorvidt de 2.000-3.000 hepatitis C patienter, der var grundlag for samrådet med ministeren i februar 2020, er blevet kontaktet og informeret om deres behandlingsmuligheder efter udmøntningen af databeskyttelseslovens § 10, stk. 5, til sundhedsministeren

Sundhedsudvalget 2021-22
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundhedsudvalg

Dato: 25-08-2022

Enhed: BESS

Sagsbeh.: DEPEMJO

Sagsnr.: 2207840

Dok. nr.: 2372201

Folketingets Sundhedsudvalg har den 1. juni 2022 stillet følgende spørgsmål nr. 817

(Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter

ønske fra Jane Heitmann (V).

Spørgsmål nr. 817:

”Ministeren

bedes redegøre for status på, hvorvidt de 2.000-3.000 hepatitis C patien-

ter, der var grundlag for samrådet med ministeren i februar 2020, er blevet kontaktet

og informeret om deres behandlingsmuligheder efter udmøntningen af databeskyt-

telseslovens § 10, stk. 5 samt ministerens personlige information herom til regio-

nerne, jf. Artiklen ”Sundhedsminister

vil lempe regler om forskningsdata i helt særlige

tilfælde”;

Altinget, den 19. februar 2020https://www.altinget.dk/sundhed/arti-

kel/sundhedsminister-vil-lempe-regler-om-forskningsdata-i-helt-saerlige-tilfaelde?”

Svar:

Til brug for besvarelsen af spørgsmålet, har ministeriet indhentet bidrag fra Danske

Regioner, som jeg henholder mig til:

”Danske

Regioner har på baggrund heraf bedt regionerne bidrage til besvarelse af

spørgsmålet.

Region Hovedstaden

Region Hovedstaden har sendt breve til samtlige af de ca. 2000 af regionens borgere,

som kan være smittet med Hepatitis C med henblik på test og evt. behandling. Det

skønnes, at ca. 300 har responderet på henvendelsen. Ud af disse viste det sig, at ca.

15 % var smittede. Der er således behandlet ca. 45 i Region Hovedstaden.

Region Midtjylland

Flere af de behandlende afdelinger oplyser i september 2021, at de efter det blev

muligt at opsøge tidligere patienter med konstateret hepatitis, har opsøgt alle kendte

tilfælde i deres optageområde og tilbudt dem behandling. Øvrige afdelinger arbejder

fortsat herpå

–

arbejdet forventes færdigt i løbet af 2022

Endvidere arbejdes der med opsøgende arbejde i samarbejde med praktiserende læ-

ger og rusmiddelcentre, og der planlægges (forsknings-)initiativer med opsøgende ar-

bejde sammen med eksempelvis forsorgshjem og bosteder.

Region Sjælland

Region Sjælland har sammensat et opsøgende HCV team, som er påbegyndt ’call-in’

af patienter, som tidligere er diagnosticeret med Hepatitis C, men tilsyneladende ikke

tidligere behandlet.

Call-in listen er modtaget fra Sundhedsstyrelsen tilbage i 2020, og herefter opdelt i

grupper. Listen indeholder 969 patienter registreret i Region Sjælland, hvoraf de 632

SUU, Alm.del - 2021-22 - Endeligt svar på spørgsmål 817: Spm. om status på, hvorvidt de 2.000-3.000 hepatitis C patienter, der var grundlag for samrådet med ministeren i februar 2020, er blevet kontaktet og informeret om deres behandlingsmuligheder efter udmøntningen af databeskyttelseslovens § 10, stk. 5, til sundhedsministeren

patienter efter nøje gennemgang vurderes ikke at have behov for kontakt, da patien-

terne enten allerede er helbredt, clearet eller fejlregistreret. De resterende 337 pati-

enter er opdelt i kategorier, hvoraf de 157 patienter er sat på en kategori kaldet

”sikre ubehandlede” i 2020. Det er denne liste, der arbejdes ud fra

p.t.

Der er indtil videre kontaktet 114 ud af de 157 borgere, som fordeler sig således:

•

Helbredt / I behandling: 81 (71%)

•

Testet negativ: 7 (6,1%)

•

Ønsker ikke behandling: 10 (8,8%)

•

Flyttet Region: 12 (10,5%)

•

Afdød: 4 (3,5%)

Erfaringen viser, at borgerne ofte ikke responderer på breve, og derfor kontaktes

borgerne pr. telefon.

Resten af de 337 patienter vil blive vurderet efterfølgende, om kontakt er hensigts-

mæssig.

Udover Call-in

projektet, har det opsøgende team været i gang med ’Projekt C –

HCV

fri fremtid’ siden juni 2021.

Projekt C er det udekørende team i Region Sjælland, som tilbyder test og behandling

ude hos borgeren (rusmiddelcentre, forsorgshjem, i eget hjem m.m.).

Projekt C har testet 252 borgere i Region Sjælland, som fordeler sig således:

•

Testet negativ: 195 (77.4%)

•

Testet positiv: 57 (22,6%)

•

Sat i behandling: 41 (72%)

•

Heraf helbredt: 15 (36,6%)

•

Afventer behandling start: 14 (24,6%)

•

Afdød: 1 (1,8%)

•

Ønsker ikke behandling: 1 (1,8%)

Region Nordjylland

Siden efteråret 2021 har speciallæger fra Infektionsmedicinsk afd. på Aalborg UH

gennemgået i alt 544 journaler. Efter journalgennemgang har afdelingen kontaktet i

alt 92 borgere som har fået taget blodprøve til nærmere vurdering. Af de 92 borgere

er 3 fraflyttet regionen, 14 vurderes hepatitis-fri og 11 ønsker ikke behandling. Der er

således en restgruppe på 64 borgere som har været eller skal til kontrol for hepatitis

med fibro-scanning.

Medio marts 2022 er 15 borgere ud af de 64 sat i behandling, 10 har aftale om be-

handlingsstart og 39 er i fortløbende kontakt og uden dato for behandlingsopstart.

6 ud af de 64 borgere har tegn på cirrose og det vurderes, at der løbende findes flere

borgere med tegn på cirrose. 2 ud af de 6 borgere har med sikkerhed cirrose og er

overgået til behandling. De resterende 4 borgere vurderes fortsat. Afdelingen forven-

ter at mindst 2 ud af de 4 borgere har cirrose.

Det vurderes, at cirka 40-50 % af restgruppen forventeligt har cirrose. Det betyder, at

der estimeres cirka 30 borgere til videre behandling.

Side 2

Region Syddanmark

Call in

(kontakt til patienter der er identificeret med hepatitis C i registre, men ikke

har gået til kontrol for dette)

Status for OUH

Af 470 identificerede var 152 (32,3 %) kandidater til diagnostisk og behandling. Af

disse blev der opnået kontakt til 78%, 20% havde ikke aktiv hepatitis C, 13% er fortsat

under udredning, 45% er startet forløb for kronisk hepatitis C og i alt 38% (58 pt) er

startet i behandling. Hertil kommer 42/318 (13%) patienter behandlet i andre forløb

(call back, henvist af e.l. eller andre, linje c mv) således, at der i alt er behandlet 100

(21%) af de 470 patienter pr. 30.06.2022. Endvidere er 10 startet ambulant forløb og

19 under udredning således, at antal behandlede potentielt, kan stige til 129 (27%) af

hele kohorten.

Status for Kolding

Af 1147 identificerede skal 213 indkaldes og yderligere 45 vurderes nærmere (i alt

22%). Pr 30.06.2022 er 34 kontaktet, og af disse er 12 startet/ved at starte behand-

ling. Såfremt de to centres patienter er sammenlignelige, vil der i Kolding i alt blive

behandlet 38% af 213 og 13% af 934 pt i alt ca. 200 patienter. Erfaringen fra OUH er

at mange af disse patienter har brug for betydelig støtte for at gennemføre et be-

handlingsforløb. Men potentielt vil Region Syddanmark kunne helbrede ca. 300 pati-

enter (19%) af hele populationen for hepatitis C.

Call Back

(indkaldelse af HCV-patienter der tidligere har haft forløb på specialafde-

ling. Dette er gennemført i hele regionen og resultaterne er gjort op som led i et

ph.d.-forløb)

Af 87 identificerede var 7 flyttet ud af regionen, 4 døde og 6 havde overstået infektio-

nen. Blandt de resterende 70 opnåedes kontakt hos 55 (79%): 43(61%) er startet be-

handling, 9(13%) har planlagt forløb og 3 (4%) ønskede ikke behandling. Det forven-

tede antal helbredte er således 52 (74% af de 70 mulige). Regionen har erfaret, at en

del af de patienter, som ikke responderer på den første henvendelse senere alligevel

kommer i behandling (henvist af e.l. eller behandlet i LinjeC regi).

Linje C

Pr. 30.06.2022 er der testet i alt 686 personer: 52(7,5%) antiHCV positive (HCV ekspo-

nerede), 16 (2,3%) er HCVRNA positive (HCV inficerede) og af disse er halvdelen (8)

behandlede, 6 helbredt (en spontant) og 3 afventer svar. Som følge af det lave antal

fundne har linje C ændret strategi til mere målrettet testning i risikogrupper (IVstof-

brug) og Linje C har udvidet tilbuddet om behandling til at omfatte patienter som

ikke kan gennemføre et ambulatorie forløb. På den baggrund har Linje C inden for

det sidste halve år startet yderligere 10 patienter i behandling, patienter som ellers

ikke ville have kunnet gennemføre en HCVkur.”

Med venlig hilsen

Magnus Heunicke

Emil Johannessen

Side 3