Sundhedsudvalget 2021-22
SUU Alm.del
Offentligt
2543839_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundhedsudvalg
Dato: 16-03-2022
Enhed: FOPS
Sagsbeh.: DEPSEL
Sagsnr.: 2201332
Dok. nr.: 2137941
Folketingets Sundhedsudvalg har den 14. januar 2022 stillet følgende spørgsmål nr.
296 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet
efter ønske fra Martin Geertsen (V).
Spørgsmål nr. 296:
”På
diabetesområdet er der god erfaring med forløbsprogrammer, som primært
håndteres i almen praksis. Hvilke perspektiver ser ministeren i forhold til at gøre no-
get tilsvarende inden for svær overvægt?
Svar:
Det er først og fremmest vigtigt, at vi sikrer en sundhedsfaglig indsats af høj kvalitet
til borgere med svær overvægt. Det betyder også, at alle involverede sundhedsfaglige
aktører skal vide, hvilken indsats de skal varetage i forhold til målgruppen. Det gælder
selvfølgelig også almen praksis, der har en væsentlig rolle i forhold til indsatser for
mennesker med svær overvægt.
Jeg har til brug for besvarelsen fået følgende bidrag fra Sundhedsstyrelsen, som jeg
kan henholde mig til:
”Sundhedsstyrelsen
står bag en række anbefalinger og vejledninger, der omhandler
både forebyggelse, opsporing, tidlig indsats og behandling af overvægt og svær over-
vægt. Herunder beskrives for hver anbefaling eller vejledning, hvilken rolle almen
praksis har ift. svær overvægt:
”Monitorering
af vækst hos 0-5-årige børn. Vejledning til sundhedsplejersker og prak-
tiserende læger”
(2015)
og pixi-udgaven af samme
”Monitorering af vækst hos 0-5-
årige børn. Kort vejledning til praktiserende læger”
(2015): Vejledningens formål er at
gøre praktiserende læger bedre rustede til at vurdere børns vækst, så de får henvist
de rette børn til den rette sundhedsfaglige samarbejdspartner i rette tid. Almen prak-
sis spiller således en rolle ift. at vurdere 0-5-åriges vækst og trivsel ved måling, vurde-
ring ift. vækstkurverne, tolkning og vurdering af behov for ekstra udredning og op-
følgning samt evt. henvisning til børne- og ungeafdeling.
”Opsporing af overvægt og tidlig indsats for børn og unge i skolealderen. Vejledning
til skolesundhedstjenesten”
(2014): Vejledningen er målrettet skolesundhedstjene-
sten. Almen praksis’ rolle beskrives i kapitlet om det tværfaglige og tværsektorielle
samarbejde. Almen praksis har vægtudvikling som tema ifm. de forebyggende børne-
undersøgelser og kan videresende et statusnotat om evt. uhensigtsmæssig vægtud-
vikling eller konstateret overvægt til den kommunale sundhedstjeneste, når barnet
fra 5 år overgår til skolesundhedstjenesten. Almen praksis bidrager således til at sikre
en sammenhængende indsats over for barnet og familien og har desuden mulighed
for at reagere på uhensigtsmæssig vægtudvikling ifm. efterfølgende konsultationer
og at informere den kommunale sundhedstjeneste herom. Ved behov for yderligere
udredning af evt. somatisk sygdom eller behov for tilbud ved overvægt er familiens
SUU, Alm.del - 2021-22 - Endeligt svar på spørgsmål 296: Spm. om, hvilke perspektiver ministeren ser i forhold til at gøre noget inden for svær overvægt, til sundhedsministeren
2543839_0002.png
læge den vigtigste samarbejdspartner. Almen praksis spiller en rolle ift. at vurdere
barnets vækst ved måling, vurdering ift. vækstkurverne, tolkning og vurdering af be-
hov for ekstra udredning og opfølgning samt evt. henvisning til børne- og ungeafde-
ling eller tilbud.
”Livsstilsintervention ved svær overvægt. Anbefalinger for tilbud til børn og voksne”
(2021): Anbefalingerne beskriver opsporing af børn med svær overvægt, som en fæl-
les opgave for almen praksis og kommunen. Ved overvægt anbefales, at almen prak-
sis varetager udredning og en opfølgende indsats enten i almen praksis, i den kom-
munale sundhedstjenestes tilbud eller i andre tilbud målrettet børn med svær over-
vægt. Ved svær overvægt eller overvægt og samtidig mistanke om kompliceret over-
vægt henviser almen praksis barnet til børne- og ungeafdeling. Det anbefalede ind-
hold i, varigheden af samt opfølgning på et tilbud til børn om livsstilsintervention be-
skrives. Vedr. opsporing af voksne anbefales, at personale i almen praksis er opmærk-
somme på svær overvægt hos patienten og tilbyder en samtale herom, hvis patienten
selv bringer vægt på banen eller hvis konsultationen er relateret til svær overvægt el-
ler følgetilstande hertil. Hvis det vurderes gavnligt, tilbydes patienten et forløb i et ek-
sisterende tilbud i almen praksis, i bopælskommunen eller på et sygehus. Ved mis-
tanke om følgesygdomme til svær overvægt opfordrer medarbejdere i kommunens
sundhedscenter og ældreplejen borgeren til at kontakte egen læge mhp. yderligere
udredning. Almen praksis tilbyder desuden rådgivning til gravide med svær overvægt
mhp. at begrænse vægtøgning under graviditet. Det anbefalede indhold i, varigheden
af samt opfølgning på et tilbud til voksne om livsstilsintervention beskrives.
”Fedmekirurgi – National klinisk retningslinje”
(2017, genvurderet 2020): Retningslin-
jen indeholder anbefalinger vedr. indikationer for at tilbyde fedmekirurgisk vurdering,
former og metoder for kirurgi samt anbefalinger vedrørende opfølgning af patienter,
som har gennemgået fedmekirurgi.
”Visitation til kirurgisk behandling af svær fedme. Faglig visitationsretningslinje”
(2017): Visitationsretningslinjen er rettet mod sundhedsprofessionelle, der er invol-
veret i henvisning, udredning og behandling af voksne med svær fedme med henblik
på fedmekirurgisk indgreb.
”Den Nationale Rekommandationsliste. Farmakologisk behandling af overvægt”
(2018): Rekommandationslisten er målrettet alment praktiserende læger og udgør
beslutningsstøtte til valg eller fravalg af lægemidler inden for farmakologisk behand-
ling af overvægt i almen praksis.
Hertil kommer behandlingsvejledninger udarbejdet af lægefaglige selskaber, eksem-
pelvis følgende:
”Svær overvægt, udredning og behandling hos børn og unge i pædiatrisk regi”
(2016,
Dansk Pædiatrisk Selskab): Behandlingsvejledningen beskriver indikation for udred-
ning for og behandling i pædiatrisk regi af børn og unge med svær overvægt. Børn og
unge henvises til undersøgelse og behandling i pædiatrisk regi, når barnet har svær
overvægt eller overvægt og samtidig mistanke om kompliceret overvægt. Dette er i
overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens vejledning om indsatsen i skolesund-
hedstjenesten fra 2014.
”Nonkirurgisk behandling af svær overvægt”
(2020, Dansk Endokrinologisk Selskab):
Behandlingsvejledningen beskriver ikke-kirurgisk behandling af svær overvægt hos
Side 2
SUU, Alm.del - 2021-22 - Endeligt svar på spørgsmål 296: Spm. om, hvilke perspektiver ministeren ser i forhold til at gøre noget inden for svær overvægt, til sundhedsministeren
2543839_0003.png
voksne, herunder livsstilsmodifikationer (kost, fysisk aktivitet og adfærdsændring)
samt medicinsk behandling godkendt i Danmark. Vejledningen er i overensstemmelse
med Sundhedsstyrelsens vejledning om livsstilsintervention ved svær overvægt fra
2021.
”Kirurgisk behandling af svær overvægt”
(2020, Dansk Endokrinologisk Selskab): Be-
handlingsvejledningen beskriver kirurgisk behandling (bariatrisk kirurgi) af svær over-
vægt hos voksne. Vejledningen beskriver forløbet omkring og komplikationer til Roux-
en-Y gastrisk bypass (RYGB) og Sleeve gastrektomi (SG).”
./.
Jeg kan desuden henvise til svar på SUU alm. del spm. 295.
Med venlig hilsen
Magnus Heunicke
/
Sofie Elsborg Larsen
Side 3