Social- og Ældreudvalget 2021-22
SOU Alm.del
Offentligt
2600213_0001.png
20. maj 2022
Andelen af ældre borgere med demens med
recept på antipsykotika er uændret
En femtedel af borgere med demens på 65 år eller derover (ældre) har indløst mindst én recept
på antipsykotika i 2021 svarende til ca. 7.800 personer,
jf.
Figur 1. Andelen har været uændret
siden 2014 bortset fra et mindre fald til 19 pct. i perioden 2017-2019. Antallet af ældre borgere
med demens på 65 år eller derover har været stigende siden 2014, og i 2021 er der godt 39.000
ældre borgere med demens.
Figur 1
Antal og andel borgere med demens på 65 år eller derover med mindst én re-
ceptindløsning på antipsykotika, 2014-2021
Antal borgere
50.000
45.000
40.000
35.000
30.000
25.000
20.000
15.000
10.000
5.000
0
Andel med receptløsning på antipsykotika, pct.
25
20
20
20
19
19
19
20
20
20
15
34.300
36.200
37.400
38.200
39.000
38.500
38.800
39.100
10
5
0
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Antal personer med demens på 65 år eller derover (venstre akse)
Andel med receptindløsning på antipsykotika (højre akse)
Kilde:
Note:
Lægemiddelstatistikregisteret (opdateret 24. marts 2022) og Registeret for Udvalgte Kroniske Sygdomme og svære psyki-
ske lidelser (opdateret 5. november 2021), Sundhedsdatastyrelsen.
Resultaterne vedrørende andel ældre borgere med demens med receptindløsning på antipsykotika er indikator for det
tredje mål i den Nationale Demenshandlingsplan 2025 om 50 pct. nedbringelse af forbruget.
Antipsykotika er afgrænset til ATC-gruppe N05A (antipsykotika), undtagen lithium (ATC-kode N05AN).
Borgere med demens er pr. 1. januar i opgørelsesåret, og omfatter personer, der enten er registeret med demens som
aktions- eller bidiagnose på et hospital og/eller har indløst recept på lægemidler mod demens. Bemærk, at opgørelsen
ikke omfatter borgere med demens, hvis de udelukkende har fået stillet demensdiagnosen uden for et offentligt hospital
og ikke har købt lægemidler mod demens. Derudover indgår personer ikke, hvis de udelukkende har fået antipsykotika
under indlæggelse på hospital.
1
1
eSundhed.dk. Udvalgte kroniske sygdomme og svære psykiske lidelser (besøgt: april 2022).
1/6
 SOU, Alm.del - 2021-22 - Endeligt svar på spørgsmål 383: Spm. om, hvilken udvikling der har været i anvendelsen af antipsykotisk medicin til demente, til sundhedsministeren
2600213_0002.png
I den Nationale Demenshandlingsplan 2025 fra 2016 blev der blandt andet sat et nationalt mål
om at halvere forbruget af antipsykotika hos borgere med demens frem mod 2025. Målet om at
halvere forbruget er baseret på tal fra 2014, hvor ca. 20 pct. af borgere med demens indløste
mindst én recept på antipsykotika.
2,3
Den uændrede andel på landsplan fra 2014-2021 indikerer, at udviklingen i brug af antipsyko-
tika til borgere med demens ikke går i den ønskede retning ift. at nedbringe forbruget, som er
fastsat i det nationale mål. Selvom forbruget ikke er steget, bør opgørelserne ses i lyset af
Sundhedsstyrelsens vejledning
4
og kliniske retningslinjer
5,6
på området, der præciserer de krav
til omhu og samvittighedsfuldhed, som en læge skal udvise ved behandling med antipsykotiske
lægemidler.
Ældre borgere med demens i Region Hovedstaden har den høje-
ste andel af 1. generations antipsykotika
I Region Hovedstaden og Region Midtjylland har 21 pct. af ældre borgere med demens på 65 år
eller derover indløst mindst én recept på antipsykotika i 2021. Det er den højeste andel sam-
menlignet med de øvrige regioner (17-20 pct.),
jf.
Figur 2. Region Nordjylland har den laveste
andel, svarende til 17 pct.
Antipsykotika inddeles i hhv. 1. og 2. generations antipsykotika. Andelen, der har indløst mindst
én recept på 1.generations antipsykotika i 2021, er lavere end andelen for 2. generations anti-
psykotika,
jf.
Figur 2.
2
3
Sundheds- og Ældreministeriet (2016).
Et trygt og værdigt liv med demens. National Demenshandlingsplan 2025.
Sundheds- og Ældreministeriet (2017).
Initiativ 5: Nedbringelse af forbruget af antipsykotika til mennesker med demens.
4
Sundhedsstyrelsen (2014). VEJ nr 9276 af 06/05/2014. 'Vejledning
om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer
over 18 år med psykotiske lidelser.
5
Sundhedsstyrelsen (2018). National klinisk retningslinje for demens og medicin.
6
Sundhedsstyrelsen (2019). National klinisk retningslinje for forebyggelse og behandling af adfærdsmæssige og psykiske sympto-
mer hos personer med demens.
2/6
 SOU, Alm.del - 2021-22 - Endeligt svar på spørgsmål 383: Spm. om, hvilken udvikling der har været i anvendelsen af antipsykotisk medicin til demente, til sundhedsministeren
2600213_0003.png
Figur 2
Andel borgere med demens på 65 år eller derover med mindst én receptindløs-
ning på antipsykotika fordelt på alle antipsykotika, 1. generations og 2. genera-
tions antipsykotika samt borgernes bopælsregion pr. 1. januar, 2021
21
21
Alle antipsykotika
17
18
20
Region Hovedstaden
17
18
Region Midtjylland
Region Nordjylland
2.generations antipsykotika
14
15
17
Region Sjælland
Region Syddanmark
7
1.generations antipsykotika
4
4
4
5
0
Kilde:
Note:
5
10
15
20
25
Lægemiddelstatistikregisteret (opdateret 24. marts 2022) og Registeret for Udvalgte Kroniske Sygdomme og svære psyki-
ske lidelser (opdateret 5. november 2021), Sundhedsdatastyrelsen.
Resultaterne vedrørende andel ældre borgere med demens med receptindløsning på alle antipsykotika er indikator for det
tredje mål i den Nationale Demenshandlingsplan 2025 om 50 pct. nedbringelse af forbruget.
Antipsykotika er afgrænset til ATC-gruppe N05A (antipsykotika), undtagen lithium (ATC-kode N05AN).
Borgere med demens er pr. 1. januar i opgørelsesåret, og omfatter personer, der enten er registeret med demens som
aktions- eller bidiagnose på et hospital og/eller har indløst recept på lægemidler mod demens. Bemærk, at opgørelsen
ikke omfatter borgere med demens, hvis de udelukkende har fået stillet demensdiagnosen uden for et offentligt hospital
og ikke har købt lægemidler mod demens. Derudover indgår personer ikke, hvis de udelukkende har fået antipsykotika
under indlæggelse på hospital.
1
Der er borgere, som har indløst recept på både 1.- og 2. generations antipsykotika, hvorfor de to andele ikke summerer til
den totale andel vist i ’Alle antipsykotika’.
Bemærk, at tallet for 1. generations antipsykotika omfatter haloperidol ved terminal behandling. Terminal behandling
dækker over personer, som har indløst første recept på haloperidol på samme dag eller efter terminal tilskud og/eller re-
cept på tryghedskasse i opgørelsesåret. Andelen af recepter på haloperidol ved terminal behandling ud af alle recepter på
1. generations antipsykotika har været stigende siden 2014, og udgør i 2021 hhv.: 28 pct. i Region Hovedstaden, 26 pct. i
Region Midtjylland, 15 pct. i Region Nordjylland, 19 pct. i Region Sjælland og 21 pct. pct. Region Syddanmark.
I Region Midtjylland har 18 pct. af de ældre borgere med demens indløst mindst én recept på 2.
generations antipsykotika, mens den laveste andel ses i Region Nordjylland på 14 pct. Andelen
med receptindløsning på 1. generations antipsykotika er højest i Region Hovedstaden (7 pct.)
sammenlignet med de resterende regioner (4-5 pct.) i 2021.
Sundhedsstyrelsen anbefaler generelt, at ældre borgere med demens hverken behandles med
1.- eller 2. generations antipsykotika pga. markant øget risiko for alvorlige bivirkninger og døde-
lighed
5,6
. Det er kun til et fåtal af ældre borgere med demens
4
, hvor behandling med 2. genera-
tions antipsykotika kan indgå i overvejelser for akut, kortvarig behandling.
5,6
3/6
 SOU, Alm.del - 2021-22 - Endeligt svar på spørgsmål 383: Spm. om, hvilken udvikling der har været i anvendelsen af antipsykotisk medicin til demente, til sundhedsministeren
2600213_0004.png
Førstegenerations antipsykotika (fx haloperidol) bør ikke anvendes til borgere med demens.
Eneste godkendte antipsykotikum til personer med demens er risperidon, og hos ældre anbefa-
les generelt halv dosering.
7
Store kommunale forskelle
Mellem kommuner varierer andelen af ældre borgere med demens med receptindløsning på
antipsykotika fra 10-34 pct. i 2021,
jf.
Figur 3
På kommuneniveau er andelen med receptindløsning på antipsykotika højest i de Syd-, Vest- og
Midtjyske kommuner. Tønder, Ikast-Brande og Aabenraa Kommune har de højeste andele (30-
34 pct.), mens Stevs, Assens, Billund og Vesthimmerland Kommune har de laveste andele (10-
12 pct.).
7
Sundhedsstyrelsen (2019). National klinisk retningslinje for forebyggelse og behandling af adfærdsmæssige og psykiske sympto-
mer hos personer med demens.
4/6
 SOU, Alm.del - 2021-22 - Endeligt svar på spørgsmål 383: Spm. om, hvilken udvikling der har været i anvendelsen af antipsykotisk medicin til demente, til sundhedsministeren
2600213_0005.png
Figur 3
Andel borgere med demens på 65 år eller derover med mindst én receptindløs-
ning på antipsykotika fordelt på borgernes bopælskommune pr. 1. januar, 2021
Kilde:
Note:
Lægemiddelstatistikregisteret (opdateret 24. marts 2022) og Registeret for Udvalgte Kroniske Sygdomme og svære psyki-
ske lidelser (opdateret 5. november 2021), Sundhedsdatastyrelsen.
Resultaterne vedrørende andel ældre borgere med demens med receptindløsning på antipsykotika er indikator for det
tredje mål i den Nationale Demenshandlingsplan 2025 om 50 pct. nedbringelse af forbruget.
Det er baseret på tal fra
eSundhed.dk. Lægemidler. Antipsykotika (besøgt: maj 2022).
Antipsykotika er afgrænset til ATC-gruppe N05A (antipsykotika), undtagen lithium (ATC-kode N05AN).
Borgere med demens er pr. 1. januar i opgørelsesåret, og omfatter personer, der enten er registeret med demens som
aktions- eller bidiagnose på et hospital og/eller har indløst recept på lægemidler mod demens. Bemærk, at opgørelsen
ikke omfatter borgere med demens, hvis de udelukkende har fået stillet demensdiagnosen uden for et offentligt hospital
og ikke har købt lægemidler mod demens. Derudover indgår personer ikke, hvis de udelukkende har fået antipsykotika
under indlæggelse på hospital.
1
Bemærk, at der for nogle kommuner er tale om små faktiske tal, når det samlede antal borgere med demens fordeles på
kommuner. I kommuner med få borgere med demens vil andelene således ændres, hvis blot én person mere eller mindre
indløser recept på antipsykotika. I de kommuner, hvor der er mindre end 20 borgere med demens på 65+ år eller mindre
end 5 borgere med demens på 65+ år indløser recept på antipsykotika i kommunen, er antal og andele ikke vist (2021:
Læsø og Samsø). Endvidere ekskluderes borgere uden kendt bopæl fra analysen (2021: Seks borgere).
Brug af antipsykotika er faldet i halvdelen af kommunerne, mens
det er uændret eller steget i de resterende
I halvdelen af kommunerne ses et fald i perioden fra 2014-2021
8
,
jf.
Figur 4. I den resterende
halvdel af kommunerne er andelen derimod uændret eller steget. Figuren viser forskellen mel-
lem andelen af ældre med demens med receptindløsning på antipsykotika i 2014 sammenlignet
med andelen i 2021.
5/6
 SOU, Alm.del - 2021-22 - Endeligt svar på spørgsmål 383: Spm. om, hvilken udvikling der har været i anvendelsen af antipsykotisk medicin til demente, til sundhedsministeren
2600213_0006.png
Billund- og Vejen Kommune er blandt de kommuner med det største fald i andelen af borgere
med demens på 65 år eller derover, der indløser recept på antipsykotika (14-16 procentpoint),
efterfulgt af Bornholm og Allerød kommune i Region Hovedstaden (13 procentpoint). Andelen
med receptindløsning på antipsykotika er steget mest i Holbæk samt Herlev, Favrskov og Odder
Kommune (8-9 procentpoint).
Figur 4
Forskel på andel borgere med demens på 65 år eller derover med mindst én re-
ceptindløsning på antipsykotika fordelt på borgernes bopælskommune pr. 1.
januar 2021, 2014-2021
Kilde:
Note:
Lægemiddelstatistikregisteret (opdateret 24. marts 2022) og Registeret for Udvalgte Kroniske Sygdomme og svære psyki-
ske lidelser (opdateret 5. november 2021), Sundhedsdatastyrelsen.
Resultaterne vedrørende andel ældre borgere med demens med receptindløsning på antipsykotika er indikator for det
tredje mål i den Nationale Demenshandlingsplan 2025 om 50 pct. nedbringelse af forbruget.
Det er baseret på tal fra
eSundhed.dk. Lægemidler. Antipsykotika (besøgt: maj 2022).
Antipsykotika er afgrænset til ATC-gruppe N05A (antipsykotika), undtagen lithium (ATC-kode N05AN).
Borgere med demens er pr. 1. januar i opgørelsesåret, og omfatter personer, der enten er registeret med demens som
aktions- eller bidiagnose på et hospital og/eller har indløst recept på lægemidler mod demens. Bemærk, at opgørelsen
ikke omfatter borgere med demens, hvis de udelukkende har fået stillet demensdiagnosen uden for et offentligt hospital
og ikke har købt lægemidler mod demens. Derudover indgår personer ikke, hvis de udelukkende har fået antipsykotika
under indlæggelse på hospital.
1
Bemærk, at der for nogle kommuner er tale om små faktiske tal, når det samlede antal borgere med demens fordeles på
kommuner. I kommuner med få borgere med demens vil andelene således ændres, hvis blot én person mere eller mindre
indløser recept på antipsykotika. I de kommuner, hvor der er mindre end 20 borgere med demens på 65+ år eller mindre
end 5 borgere med demens på 65+ år indløser recept på antipsykotika i kommunen, er andele ikke vist (2021: Fanø, Læsø
og Samsø). Endvidere ekskluderes borgere uden kendt bopæl fra analysen (2021: Seks borgere).
8
Bemærk, at procentpoint (absolutte forskel mellem to procentsatser) ikke tager udgangspunkt i det oprindelige, dvs. hvad ni-
veauet var ved start (her opgjort som andel i pct.), og dermed ikke er udtryk for den relative ændring.
6/6