EPI, Alm.del - 2021-22 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om gyldigheden af coronapas, til sundhedsministeren

Epidemiudvalget 2021-22
EPI Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Epidemiudvalg

Dato: 24-01-2022

Enhed: DAICY

Sagsbeh.: DEPRUAS

Sagsnr.: 2119682

Dok. nr.: 2084087

Folketingets Epidemiudvalg har den 14. december 2021 stillet følgende spørgsmål nr.

74 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet ef-

ter ønske fra Martin Geertsen (V).

Spørgsmål nr. 74:

”Ministeren

bedes kommentere artikel på Berlingske.dk 14/12-21 under overskriften

"Ny graf tyder på, at Sundhedsstyrelsen tog fejl: »Jeg sidder med et lille lusket smil«",

herunder eksplicit forholde sig til, om det fortsat ikke giver anledning til revurdering

af spørgsmålet om en nedsættelse af gyldighed af coronapas fra 12 til 6 måneder for

så vidt angår tidligere smittede.”

Svar:

Sundhedsministeriet har indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen til besvarelsen af

spørgsmålet. Sundhedsstyrelsen oplyser følgende:

”Sundhedsstyrelsen

anbefalede ifm. genindførelse af krav om coronapas i begyndel-

sen af november 2021, at varigheden af gyldigheden blev nedsat til 6 måneder for

personer, der er tidligere smittet og ikke vaccineret. Dette byggede bl.a. på ny doku-

mentation blandt indlagte patienter for, at ikke-vaccinerede tidligere smittede havde

højere risiko for at være smittet med covid-19 end vaccinerede, der ikke var tidligere

smittet, samt dokumentation for at graden af immunitet aftager betydeligt over tid,

at der er betydelig variation i antistofresponset hos tidligere smittede, og at hvis tidli-

gere smittede vaccineres, øges immuniteten.

Anbefalingen var dertil baseret på den aktuelle epidemiudvikling, hvor Delta-varian-

ten medførte et meget højt niveau af smittespredning og indlæggelser, og en betyde-

lig risiko for stor belastning af sygehusvæsenet. Efter Sundhedsstyrelsens vurdering

var det i det perspektiv nødvendigt at øge den samlede immunitet i befolkningen ved

både primær- og revaccination af så høj en andel af befolkningen som muligt, og så

hurtigt som muligt, hvilket de ændrede anbefalinger skulle understøtte. Fra et sund-

hedsfagligt synspunkt var der ikke nogen fordel for hverken den enkelte eller samfun-

det forbundet med, at tidligere smittede afventede vaccination i 12 måneder; tværti-

mod ville vaccination forbedre deres beskyttelse mod covid-19 og bidrage til at øge

den samlede befolkningsimmunitet.

Siden ovenstående anbefaling er der tilkommet yderligere dokumentation vedrø-

rende immunitet efter hhv. infektion og vaccination, bl.a. i form af den i spørgsmålet

omtalte graf fra SSI. Denne viser ud fra danske data, at der allerede få måneder efter

vaccination indtræder et betydende fald i den beskyttende effekt, men at tidligere

smittede, der ikke er vaccinerede, opretholder en relativt høj grad af beskyttelse mod

fornyet smitte i længere tid end vaccinerede. Det ses dog også, at graden af beskyt-

telse falder over tid også efter tidligere smitte, og at tidligere smittede, der er vacci-

neret, synes at have endnu højere grad af beskyttelse. Det skal understreges, at disse

EPI, Alm.del - 2021-22 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om gyldigheden af coronapas, til sundhedsministeren

data kan påvirkes af forskelle mellem hvor meget de forskellige grupper har været

udsat for smitte. Yderligere dokumentation er gennemgået i notat af 30. november

2021 vedr. immunitet efter vaccination mod COVID-19 og infektion med COVID-19.

Generelt finder Sundhedsstyrelsen, at der er modsatrettede konklusioner i de forskel-

lige studier af spørgsmålet om varighed af immunitet efter hhv. infektion og vaccina-

tion, og at det er videnskabeligt uafklaret, hvorvidt og i hvor høj grad vaccination

mindsker risiko for reinfektion sammenlignet med immuniteten i forbindelse med tid-

ligere smitte, herunder om der er forskel i særlige målgrupper, så som høj alder og

hos personer med comorbiditet. Sundhedsstyrelsen finder dog, at anbefalinger angå-

ende varigheden af coronapas ikke bør tage snævert udgangspunkt i viden om varig-

hed af immunitet, der under alle omstændigheder vil variere fra person til person,

men også skal ses i relation til epidemiens aktuelle karakter, vaccinationsudrulning,

øvrige smitteforebyggende tiltag mv.

Aktuelt er epidemiens karakter ændret væsentligt efter Omikron-varianten er blevet

dominerende. Der er dokumentation for, at Omikron-varianten pga. sin evne til at

omgå immuniteten væsentligt øger risikoen for infektion med covid-19 både efter tid-

ligere infektion og vaccination. I lyset af dette anbefaler Sundhedsstyrelsen, som be-

skrevet i Sundhedsstyrelsens notat af 6. januar 2022, at varigheden af coronapas ef-

ter både vaccination og smitte bør forkortes under hensyntagen til behovet for en ri-

melig balance mellem tilgængeligheden af gyldigt coronapas og muligheden for smit-

teforebyggelse.

Det er for nuværende ikke muligt at fastslå præcis, hvornår immuniteten efter tidli-

gere infektion overfor Omikron falder, men det må dog forventes på baggrund af de

foreløbige data at immuniteten overfor Omikron falder hurtigere end for Delta. Med

baggrund i usikker viden og ud fra en proportionalitets- og lighedsbetragtning der

også tager højde for, at mange vil have både 2. stik og overstået infektion, er det

Sundhedsstyrelsens vurdering, at immuniteten efter tidligere smitte bør følge immu-

niteten efter vaccination.”

Jeg kan henholde mig til svaret fra Sundhedsstyrelsen. Det kan derudover oplyses, at

Folketingets Epidemiudvalg i januar 2022 har tilsluttet sig at nedsætte varigheden af

gyldigt coronapas til 5 måneder gældende efter både primært vaccinationsforløb og

tidligere smitte.

Med venlig hilsen

Magnus Heunicke

Rune Askgaard

Side 2