Epidemiudvalget 2021-22
EPI Alm.del
Offentligt
2572776_0001.png
26. april 2022
j.nr. 22/01843
Statens Serum Instituts bidrag til besvarelse af EPI alm. del spm. 204 vedr.
spildevandsovervågning
Sundhedsministeriet (SUM) har den 19. april 2022 bedt Statens Serum Institut (SSI) om
bidrag til besvarelse af EPI alm. del spm. 204 vedr. spildevandsovervågning. SSI’s
bidrag til besvarelsen følger herunder.
EPI alm. del spm. 204:
”Det fremgår i artiklen ”Europa står foran endnu en coronabølge” i Berlingske
Tidende lørdag den 19. marts 2022, at ”amerikanske spildevandsprøver, der
giver den tidligste varsling om voksende smitte, kraftigt indikerer en forestående
coronavækst i talrige delstater”. Vil Ministeren redegøre for om, at SSI’s
nuværende overvågning af spildevandet i Danmark er tilpas god til også at kunne
give sådan en tidlig varsling her i Danmark?”
Statens Serum Instituts bidrag
Den nationale monitorering af SARS-CoV-2 i spildevand har været fuldt udrullet siden
oktober 2021 og omfatter aktuelt >85% af befolkningen i Danmark. Der udtages tre
ugentlige prøver fra ca. 220 prøveudtagningssteder. Prøverne transporteres til
laboratoriet, hvor de analyseres ved hjælp af PCR-test (Polymerase Chain Reaction),
hvorved man kan bestemme mængden af virusmateriale pr. liter vand. Et udvalg af de
positive prøver sekventeres endvidere med henblik på variantbestemmelse. Alle
resultater fra spildevandsovervågningen offentliggøres på SSI’s hjemmeside.
Vedr. tidlig varsling
Der spørges til, hvorvidt at den danske spildevandsovervågning er i stand til at opfange
tidlige signaler på stigende smitte i samfundet. Det vurderes, at spildevandsovervågning
er et brugbart redskab til at følge smitteudviklingen. Det vurderes også, at
spildevandsovervågning er nyttig til tidlig varsling af stigende smitte, om end der dog
endnu er begrænset erfaring hermed. Dette skyldes bl.a. at den meget omfattende
persontestning, der har været anvendt i Danmark, har givet et mere detaljeret billede af
epidemien end spildevandsovervågning kan. Spildevandsovervågning er en mere
indirekte metode, der ikke giver informationer om præcis hvem, der er smittet.
Når der sammenlignes med udenlandske data, skal man være opmærksom på at andre
lande, herunder USA, ikke har haft samme omfang af persontestning som Danmark. De
har derfor lagt mere vægt på andre kilder til information om smittetrykket, og dermed
varsling om mulig belastning af sundhedssystemet, herunder overvågning ved analyse
af spildevandsprøver.
 EPI, Alm.del - 2021-22 - Endeligt svar på spørgsmål 204: Spm., om SSI’s nuværende overvågning af spildevandet i Danmark er tilpas god til at kunne give en tidlig varsling af en ny coronabølge i Danmark, til sundhedsministeren
2572776_0002.png
Den nationale spildevandsovervågning i Danmark, som har været fuldt udrullet siden
oktober 2021, har indtil videre vist god overensstemmelse mellem antal nysmittede med
SARS-CoV-2 og viruskoncentrationerne i spildevandet nationalt, regionalt og på
landsdelsniveau samt for størstedelen af de lokale prøveudtagningssteder.
Spildevandsovervågningen giver således et fortløbende billede af smittetrykket og den
geografiske udbredelse af smitten. I relation til tidlig varsling af mere alvorlige forløb af
covid-19 i form af hospitalsindlæggelser, steg koncentrationen af SARS-CoV-2 i
spildevandet ca. to uger før stigningen i antallet af indlagte patienter i efteråret 2021,
hvor Delta-varianten var dominerende.
Spildevandsovervågningen kunne også dokumentere hvornår epidemien vendte i
februar 2022, som var en periode, hvor der var usikkerhed om, hvorvidt faldet i
incidensen af PCR-positive kunne skyldes mere udbredt anvendelse af hjemmetest eller
manglende test.
2