Epidemiudvalget 2021-22
EPI Alm.del
Offentligt
2566178_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Epidemiudvalg
Dato: 29-04-2022
Enhed: BESS
Sagsbeh.: DEPPHHA
Sagsnr.: 2204083
Dok. nr.: 2200674
Folketingets Epidemiudvalg har den 7. marts 2022 stillet følgende spørgsmål nr. 185
(Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter
ønske fra Torsten Schack Pedersen (V).
Spørgsmål nr. 185:
”Ministeren
bedes kommentere på tabellen fra Sundhedsstyrelsens
́
Anbefalinger
vedrørende revaccination mod covid-19 af personer med nedsat immunforsvar
(August, 2021), der viser, at 50-67% af personer med nedsat immunforsvar stadig
ikke er beskyttede efter stik med en booster-vaccine (3. stik), særligt hvorvidt dette
anses som tilstrækkelig beskyttelse for denne patientgruppe.”
Svar:
Til besvarelse af spørgsmålet har ministeriet indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen,
som jeg henholder mig til:
”Spørgsmålet henviser til den sidste kolonne i en tabel i
Anbefalinger vedrørende re-
vaccination mod COVID-19 af personer med svært, nedsat immunforsvar. Tallene an-
giver, hvor stor en andel af personer med svært nedsat immunforsvar (organtrans-
planterede eller hæmodialysepatienter) der ikke udviklede et immunrespons efter 2.
dose Comirnaty®, efterfølgende heller ikke udviklede et immunrespons efter en 3.
dosis. Ud af de i alt 16-80% der ikke udviklede et immunrespons, udviklede 50-67 %
stadig ikke et immunrespons efter 3. stik. Det svarer til at ca. en fjerdedel af de perso-
ner, der er organtransplanterede eller i hæmodialyse, jf. disse studier, ikke udvikler et
immunrespons selv efter 3. stik. Tallene i tabellen er fra mindre udenlandske studier.
Patienter med svært nedsat immunforsvar blev anbefalet et 3. stik tidligere end re-
sten af befolkningen.
Efterfølgende har Sundhedsstyrelsen anbefalet et yderligere 4. stik til patienter med
svært nedsat immunforsvar. Sundhedsstyrelsen foretog i januar 2022 en systematisk
litteraturgennemgang vedr. behov for 4. stik. Gennemgangen viste, at nogle personer
med svært nedsat immunforsvar forventeligt havde et utilstrækkeligt immunrespons
mod covid-19 efter 3. stik og derfor kunne have nedsat eller manglende effekt af vac-
cination mod covid-19. Det er forventningen, at et 4. stik kan øge patienternes im-
munrespons og forebygge alvorlige sygdomsforløb med covid-19. For patienter med
svært nedsat immunsystem er de 3 første doser at anse for det primære vaccinati-
onsforløb, og den 4. dosis et
”boost” af dette.
Anbefalingen og baggrunden herfor er beskrevet i, ”Anbefalinger
vedr. 4. stik
covid-19 vaccine til personer med svært nedsat immunforsvar”.
Forebyggende behandling
Det er muligt at behandle patienter med svært nedsat immunforsvar, der ikke
EPI, Alm.del - 2021-22 - Endeligt svar på spørgsmål 185: MFU spm. om at kommentere på tabellen fra Sundhedsstyrelsens Anbefalinger vedrørende revaccination mod covid-19 af personer med nedsat immunforsvar (August, 2021), til sundhedsministeren
2566178_0002.png
udvikler immunrespons efter vaccination med forebyggende behandling, såkaldt præ-
ekspositionsprofylakse (PrEP). Behandlingen er med monoklonale antistoffer, der gi-
ver en hvis beskyttelse mod covid-19 i nogle måneder efter behandlingen.
Dansk Selskab for infektionsmedicin beskriver i deres ”Retningslinje til behandling
af
voksne patienter med COVID-19”1 at PrEP-behandling vil være relevant, hos højrisiko
patienter, herunder patienter med svært nedsat immunforsvar, hvor der ikke er no-
get antistofrespons efter vaccination.
Tidlig behandling af covid-19
Der findes flere behandlingsmuligheder for patienter med svært nedsat immunfor-
svar, der bliver testet positiv for covid-19.
Tidlig behandling af covid-19 for at forebygge et alvorligt forløb, kan tilbydes til smit-
tede patienter med svært nedsat immunforsvar, der er i risiko for et udvikle et alvor-
ligt forløb med covid-19. Behandlingstilbuddet er aktuelt med monoklonale antistof-
fer eller Remdesivir, der gives på hospitalet. Behandlingstilbuddet er beskrevet i
Dansk Selskab for Infektionsmedicins aktuelle retningslinje.2
Den effektive antivirale tabletbehandling Paxlovid, som er forudbestilt men ikke er
kommet til Danmark endnu, er i mindre grad relevant for personer med
svært nedsat immunforsvar.”
Med venlig hilsen
Magnus Heunicke
/
Philip Hadberg
1
http://www.infmed.dk/guidelines#covid19_retningslinje_2022v19.pdf
s. 6
2
https://www.infmed.dk/site/tools/down-
load.php?UID=785d674768209ed6f466a3aa504dd929e4fb6289
Side 2